மேக்சில்லரி சைனஸின் எண்டோஸ்கோபி

நவீன ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோப்புகளின் பயன்பாடு, மேக்சில்லரி சைனஸை உயிரியல் ரீதியாக பரிசோதிக்கவும், வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது (சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா, அதன் பாலிபஸ் மாற்றங்கள் போன்றவை). நவீன ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோப்புகள், பரந்த பார்வைக் கோணம், டிஜிட்டல் வீடியோ சிக்னல் மாற்றி மற்றும் ஒரு தொலைக்காட்சி மானிட்டர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஃபோகஸ் ஆப்டிக்ஸ் பொருத்தப்பட்ட சிக்கலான சாதனங்கள் ஆகும், இது பட பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மானிட்டர் திரையானது நோயியல் மாற்றங்களின் ஒட்டுமொத்த படத்தைப் பார்ப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், படத்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளை விரிவாகக் காணவும், அவற்றின் நோயியல் உடற்கூறியல் சாரத்தை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை "சினஸ்கான்" எனப்படும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை அல்ட்ராசவுண்டின் பின்வரும் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. காற்றில் ஊடுருவ வேண்டாம் (வாயுக்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகுந்த தணிப்புடன் பரவுகிறது);
2. திரவ மற்றும் திட ஊடகங்கள் வழியாக நன்றாக ஊடுருவுகிறது;
3. வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்ட இரண்டு தொடர்பு ஊடகங்களின் எல்லையிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக திரவம்/எலும்பு, எலும்பு/காற்று, எலும்பு/நீர்க்கட்டி போன்றவை; எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் திசுக்களின் வேறுபட்ட அடுக்குகள் வழியாகச் செல்லும்போது, அது ஒவ்வொரு இடைமுகத்திலிருந்தும் ஓரளவு பிரதிபலிக்கப்பட்டு, ஒரு ஒலி ஆய்வுடன் இணைந்து ரிசீவருக்குத் திரும்புகிறது; மினி-கணினி பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் ரிசீவருக்கு வருவதில் உள்ள நேர வேறுபாட்டைப் படித்து, காட்சித் திரையில் இடஞ்சார்ந்த பிரிக்கப்பட்ட காட்டி கீற்றுகளை உருவாக்குகிறது, அதன் தூரம் "பூஜ்ஜியக் குறியிலிருந்து" ஆகும்.

பரணசல் சைனஸ் குழிகளை நிரப்பும் கட்டமைப்புகள் எக்ஸ்ரே படங்களில் வெளிப்படுவதால், எக்ஸ்ரே நோயறிதல் நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நிறுவ அனுமதிக்கிறது. பரணசல் சைனஸில் அழற்சி மாற்றங்கள் இருந்தால், அவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மை பலவீனமடைகிறது.

நின்ற நிலையில் (தலையை நிமிர்ந்து வைத்து) எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது, சைனஸில் உள்ள திரவம் கீழே பாய்கிறது, பின்னர் அதன் நிலை எக்ஸ்-ரேயில் ஒரு வளைவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், தலையணை வடிவிலான சளி சவ்வின் வரையறுக்கப்பட்ட வீக்கம் எக்ஸ்-ரேயில் கண்டறியப்படுகிறது, இது மென்மையான வட்டமான நிழல்களாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைக்கு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய மற்றும் மலிவான முறை, குறைந்த செறிவுள்ள நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தும் முறையாகும், இது அயோடோலிபோலைப் பயன்படுத்தி சைனஸின் வழக்கமான கான்ட்ராஸ்ட்டை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நுகர்வு குறைதல், நோயறிதலின் தரம் மேம்படுத்தப்பட்டது, சைனஸின் லுமினில் அமைந்துள்ள வால்யூமெட்ரிக் அமைப்புகளின் மறைக்கும் அளவு குறைந்தது. இதற்காக, ஆசிரியர்கள் வெரோகிராஃபின் அல்லது அயோடமைடு-300 இன் குறைந்த செறிவுள்ள 60% கரைசலைப் பயன்படுத்தினர். நிலையான தயாரிப்புகள் 1:1 விகிதத்தில் காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் நீர்த்தப்பட்டன, இது அதிகபட்ச கான்ட்ராஸ்ட் விளைவை அடைந்தது.

உடலின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலைகளில் அதிக வீரியம் மிக்க தொற்றுநோயால் ஏற்படும் முக எலும்புக்கூட்டின் மொத்த கரிம புண்கள் இருப்பதற்கான சந்தேகம் இருக்கும்போது, அதே போல் அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான மருத்துவப் போக்கிலும், சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுடன் (முகம், சுற்றுப்பாதை மற்றும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் பகுதியின் சளி, முன் மடலின் சீழ்கள் மற்றும் மூளையின் சிரை சைனஸின் புண்கள் போன்றவை) மேக்சில்லரி சைனஸின் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வீக்கத்தில் மேக்சில்லரி சைனஸின் CT ஐப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய படைப்புகள் மிகக் குறைவு. SV Kuznetsov மற்றும் பலர். (1990) CT ஐப் பயன்படுத்தி கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் உள்ள 84 நோயாளிகளை பரிசோதித்தனர். இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோயியல் கொண்ட மேக்சில்லரி சைனஸில், அதன் எடிமா மற்றும் ஊடுருவல் காரணமாக உள் புறணியின் சளி சவ்வின் அளவின் அதிகரிப்பு வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மூக்கின் தடிமனான உள் கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் அடர்த்தி குறைக்கப்பட்டு (10.6 ± 4.8) X அலகுகளுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் (பொதுவாக, பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் CT இல் காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை). பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸுடன், பாதிக்கப்பட்ட சைனஸில் உள்ள மென்மையான திசு சவ்வு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இன்ஃப்ளூயன்ஸா சைனசிடிஸை விட குறைந்த அளவிற்கு. அதன் அடர்த்தி 28-32 X அலகுகள். மேக்சில்லரி சைனஸின் லுமினில், 22 முதல் 31 X அலகுகள் அடர்த்தி கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எக்ஸுடேட் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் காணப்படுகிறது. ஆசிரியர்களால் குறிப்பிடப்பட்டபடி, பாக்டீரியா வீக்கத்தில், CT இன் தகவல் உள்ளடக்கம் பாரம்பரிய எக்ஸ்-ரே நுட்பங்களை விட அதிகமாக இல்லை, மேலும் நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையை வேறுபட்ட முறையில் கண்டறிய, பாரம்பரிய எக்ஸ்-ரேயையும் நாட வேண்டியது அவசியம். எனவே, ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுவது போல, கடுமையான வீக்கத்தின் மருத்துவ படத்தை உறுதிப்படுத்தும் போதுமான தெளிவான கதிரியக்க அறிகுறிகளுடன், CT ஐ நாடுவது பொருத்தமற்றது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]