மூட்டு வலிக்கான களிம்பு: சரியானதைத் தேர்ந்தெடுப்பது

மூட்டு வலிக்கான களிம்பு மிகவும் பிரபலமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள உள்ளூர், அதாவது வலி நோய்க்குறியின் வெளிப்புற விளைவு என்று கருதப்படுகிறது.

இன்று, அத்தகைய மருந்துகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது, எனவே அவற்றின் தேர்வை தற்போதுள்ள நோய்க்குறியீடுகளுக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொண்டு அணுக வேண்டும்: முழங்கால் மூட்டு காயம் ஏற்படும் போது வலிக்கு என்ன களிம்பு பயன்படுத்த வேண்டும், தோள்பட்டை மூட்டு வலிக்கு என்ன களிம்பு பயன்படுத்த வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, அதன் சினோவியல் சவ்வுகளில் (நாள்பட்ட கீல்வாதம்), புர்சிடிஸ் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களுடன்.

இந்த மருந்தியல் குழுவின் அனைத்து மருந்துகளின் நன்மைகளையும் ஒரு மதிப்பாய்வின் கட்டமைப்பிற்குள் மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம், எனவே மூட்டு வலிக்கான களிம்புகளின் பெயர்கள் பெரும்பாலும் இந்த மருந்துகளை தங்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்களால் குரல் கொடுக்கப்படுகின்றன, ஏன் என்பதில் கவனம் செலுத்துவோம்.

[ 1 ]

மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பரவலான நோய்கள் அடங்கும்: அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி அல்லது மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை நடவடிக்கையின் கொள்கையைப் பொறுத்து, அழற்சி எதிர்ப்பு களிம்புகள் மற்றும் உள்ளூர் எரிச்சலூட்டிகள் வேறுபடுகின்றன. மூட்டு வலிக்கான அழற்சி எதிர்ப்பு களிம்பு, முடக்கு வாதம், சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ், ஸ்பான்டைலிடிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் போன்ற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ரேடிகுலிடிஸ் மற்றும் மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் (பர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ்) ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு மற்றும் தசை காயங்கள், புற நரம்புகளின் புண்கள் (நரம்பியல்) மற்றும் மயால்ஜியா (தசை வலி) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்த உள்ளூர் வலி நிவாரணிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள் ஆர்த்ரால்ஜிக் நோய்க்குறியின் சிக்கலான முறையான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இது சில தொற்று, நாளமில்லா, நரம்பியல் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் வருகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDகள்) பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது, அவை மூட்டு வலியைப் போக்குவது மட்டுமல்லாமல், அதை ஏற்படுத்தும் அழற்சி செயல்முறையையும் பாதிக்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் வடிவம் களிம்புகள், ஜெல்கள் அல்லது குழாய்களில் உள்ள கிரீம்கள் ஆகும். இவற்றில் டிக்ளோஃபெனாக் (டிக்லாக்-ஜெல், வோல்டரன், முதலியன), இப்யூபுரூஃபன் (டீப் ரிலீஃப், முதலியன), கீட்டோனல் (ஃபாஸ்டம் ஜெல், முதலியன), பைராக்ஸிகாம் (ஃபைனல்ஜெல்) போன்றவை அடங்கும்.

சிராய்ப்பு, இடப்பெயர்வு அல்லது திரிபு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வலியைப் போக்க, உள்ளூர் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்ட களிம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்: பெங்கின் (போம்-பெங்கே), விப்ரால்கோன் (விப்ரோசல், அல்விப்சல், முதலியன), கெவ்காமென் (எஃப்காமன்), கப்சிகம் (எஸ்போல், ஃபைனல்கான்).

மூட்டு வலிக்கான களிம்புகளின் மருந்தியக்கவியல்

டிக்ளோஃபெனாக்கின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - டிக்லாக்-ஜெல், டிக்ளோஃபெனாகோல், டிக்ளோரன், வோல்டரன் எமுல்கெல், ஆர்டோஃபென், ஆர்டோஃப்ளெக்ஸ்) அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி நடவடிக்கையின் முக்கிய வழிமுறை, செயலில் உள்ள பொருளான டிக்ளோஃபெனாக் (ஃபைனிலாசெடிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு) மூலம் தூண்டப்படுகிறது. இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உள்ளூர் மத்தியஸ்தர்களின் உயிரியக்கவியல் செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது, இது வீக்கத்தின் போது உயிரணு சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் இடத்தில் உடலின் பதிலை வழங்குகிறது - சோமாடிக் வலி.

மூட்டு வலி தைலமான இப்யூபுரூஃபனின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - டீப் ரிலீஃப், டோல்கிட், இபால்ஜின், இபுடோப்) செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து இப்யூபுரூஃபன் ஆகும். பைராக்ஸிகாம் களிம்பில் (பைராக்ஸிகாம்-வெர்டே, ஃபைனல்ஜெல் என்ற ஒத்த சொற்கள்) முக்கிய கூறு பைராக்ஸிகாம் ஆகும். மேலும் கீட்டோனல் (ஒத்த சொற்கள்: வாலுசல், ஃபாஸ்டம் ஜெல், கீட்டோனல் ஃபோர்டே, பைஸ்ட்ரம்ஜெல், அல்ட்ராஃபாஸ்டின்) செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் புரோபியோனிக் அமில கீட்டோபுரோஃபெனின் வழித்தோன்றலாகும், இது ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த அனைத்து களிம்புகளின் மருந்தியக்கவியல் டிக்ளோஃபெனாக்கைப் போன்றது: அவை புரோஸ்டாக்லாண்டின் தடுப்பான்கள்.

மூட்டு வலிக்கான களிம்புகளில், உள்ளூர் எரிச்சலூட்டிகள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மருந்தியல் நடவடிக்கை பின்வருமாறு வழங்கப்படுகிறது:

• பெங்கின் (போம்-பெங்கே) - மெந்தோல் மற்றும் மெத்தில் சாலிசிலேட்;
• விப்ரால்கோன் (பொதுவானது: விப்ரோசல், விப்ராபின், விப்ரோபெல், நிஷ்விசல், அல்விப்சல், முதலியன) - கியுர்சா விஷம், கற்பூரம், சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் டர்பெண்டைன்;
• கெவ்காமென் (ஃப்ளூகோல்டெக்ஸ், எஃப்காமன்) - கிராம்பு மலர் எண்ணெய், கற்பூரம், மெந்தோல், யூகலிப்டஸ் எண்ணெய்;
• அபிசார்ட்ரான் (ஒப்புமைகள் - அபிஃபோர், உங்கபிவன், ஃபோராபின்) - தேனீ விஷம், மெத்தில் சாலிசிலேட்;
• கப்சிகம் (ஒப்புமைகள் - ஃபைனல்கான், பெட்டல்கான், எஸ்போல்) - சூடான மிளகு கேப்சைசினின் சாறு.

இந்த மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள், தோல் ஏற்பிகளின் நரம்பு முனைகளைத் தூண்டி, அனிச்சையாக செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, வீக்கம் அல்லது காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது (தோல் சிவப்பதன் மூலம் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது), மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, வலி உணர்திறனைக் குறைக்கும் பயோஜெனிக் அமின்களின் உற்பத்தி பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. மேலும் கேப்சைசினின் வலி நிவாரணி விளைவு, புற நரம்பு முனைகளிலிருந்து மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை கடத்தும் நியூரோபெப்டைடில் அதன் சக்திவாய்ந்த அடக்கும் விளைவால் விளக்கப்படுகிறது.

மூட்டு வலிக்கான களிம்புகளின் மருந்தியக்கவியல்

மூட்டு வலிக்கு பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து ஜெல்கள், கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகளின் வெளிப்புற முறையைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதலின் அளவு மிகக் குறைவு. எனவே, NSAID களை (டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோபுரோஃபென், முதலியன) அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்புகளுக்கு இது 6% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மேலும் புரதங்களுடனான தொடர்பு கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இந்த மருந்துகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும்போது, முக்கிய அளவு செயலில் உள்ள பொருட்கள் மூட்டுகளின் குழிகளை நிரப்பும் சினோவியல் திரவத்தில் குவிந்துள்ளன. மேலும் பிளாஸ்மாவுக்குள் செல்வது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான எரிச்சலூட்டும் களிம்புகளின் வளர்சிதை மாற்றம் பற்றிய தகவல்கள், அவற்றின் அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, இல்லை. சிறந்தது, மருந்து ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் குறிக்கலாம்.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

மூட்டு வலிக்கான அனைத்து களிம்புகளும் ஒரே ஒரு பயன்பாட்டு முறையைக் கொண்டுள்ளன - மேற்பூச்சு. டைக்ளோஃபெனாக் அடிப்படையிலான களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள் வலிமிகுந்த பகுதிக்கு மேலே உள்ள தோலில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தேய்க்கப்படுகின்றன - ஒரு நேரத்தில் 2-4 கிராம் மருந்து. 6-12 வயது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 1.5-2 கிராம் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது).

பைராக்ஸிகாம் ஜெல் (ஃபைனல்ஜெல்) பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் 1 செ.மீ.க்கு மிகாமல் மருந்தின் ஒரு நெடுவரிசையை பிழிந்து ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தேய்க்க வேண்டும். ஃபைனல்கான் களிம்பு, இணைக்கப்பட்ட அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தி களிம்பை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறைக்கு மேல் தேய்த்து தோலில் தடவ வேண்டும். சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்க, தயாரிப்பின் பயன்பாட்டு இடத்தை மடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கற்பூரம் மற்றும் டர்பெண்டைன் கொண்ட களிம்புகளை 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை 5-10 கிராம் அளவில் தேய்க்க வேண்டும் (கடுமையான வலிக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை). சிகிச்சையின் காலம் 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. விஷங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்புகளுக்கும் அதே பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது களிம்புகள், கிரீம்கள் மற்றும் ஜெல்களின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் முறையான உறிஞ்சுதல் குறைவாக இருப்பதால், இந்த மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. Finalgel உற்பத்தியாளர்கள் எச்சரித்தாலும்: மருந்தின் அளவு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி, குமட்டல், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில், எந்தவொரு ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்திய பிறகு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அல்லது தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற நோயாளிகளின் வரலாற்றில் இருப்பதும் அடங்கும். இரைப்பை புண்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்றவற்றுக்கு, டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் NSAIDகளுடன் கூடிய அனைத்து பிற களிம்புகளும் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (மற்றும் ஃபைனல்ஜெல் - 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்) இந்த களிம்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

எரிச்சலூட்டும் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முழுமையான முரண்பாடுகள் அவற்றின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் இடத்தில் திறந்த காயங்கள், தோல் நோய்கள் அல்லது தோலுக்கு சிறிய சேதம் கூட இருப்பது.

கர்ப்ப காலத்தில் மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் அவற்றின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான உறுதியான மருத்துவ அனுபவம் இல்லை. டிக்ளோஃபெனாக் களிம்பு மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் ஃபாஸ்டம் ஜெல்லைப் பயன்படுத்த முடியும். மேலும் கீட்டோபுரோஃபென், தேனீ அல்லது பாம்பு விஷம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட களிம்புகள் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளின் பக்க விளைவுகள்

மேற்கூறிய அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அடிப்படையில் மூட்டு வலிக்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது தோல் அரிப்பு அல்லது எரிதல், சிவத்தல் அல்லது தடிப்புகள் போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். முறையான பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படவில்லை: குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வீக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.

எஃப்கமான், கெவ்கமென் அல்லது ஃப்ளூகோல்டெக்ஸ் களிம்புகள் மற்றும் பாம்பு அல்லது தேனீ விஷத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்புகளின் பயன்பாடு, அவற்றின் பயன்பாட்டின் இடத்தில் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மூட்டு வலி களிம்புகள் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன

டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பிற NSAIDகள் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு (சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள்) அதிகரித்த உணர்திறனை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ நடைமுறையில் மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்பு காணப்படவில்லை.

இப்யூபுரூஃபன் களிம்பு (மற்றும் அதன் ஜெனரிக்ஸ்) டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் ஹைப்போதியாசைடு) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் சில மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. மேலும் வாய்வழி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

மூட்டு வலிக்கான களிம்புகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்

இந்த மதிப்பாய்வில் வழங்கப்பட்ட மூட்டு வலிக்கான கிட்டத்தட்ட அனைத்து களிம்புகளுக்கும் உகந்த சேமிப்பு நிலைமைகள் +25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையாகும். டைக்ளோஃபெனாக் அடிப்படையிலான மருந்துகள் +15°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் காலாவதி தேதி அவற்றின் பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 12 ], [ 13 ]