மாக்சிட்ரோல்

கண் மருத்துவ நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மாக்ஸிட்ரோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருட்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்தாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் மாக்சிட்ரோல்

பாக்டீரியா தோற்றம் (மேலோட்டமான வகை) தொற்று செயல்முறையுடன் அல்லது அது நிகழும் அபாயத்துடன் கண் திசுக்களின் வீக்கத்திற்கு (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில்) இது குறிக்கப்படுகிறது. இவற்றில் கண் இமைகளின் வெண்படலப் பகுதி அல்லது பல்பார் வெண்படலப் பகுதியிலும், கார்னியாவின் பகுதியிலும், கண் இமையின் முன்புறப் பகுதியிலும் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை அடங்கும்; இதில் நாள்பட்ட முன்புற யுவைடிஸ் மற்றும் வெப்ப, கதிர்வீச்சு அல்லது வேதியியல் தீக்காயங்கள் அல்லது ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் அதில் ஊடுருவுவதால் ஏற்படும் கார்னியல் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 5 மில்லி அளவு கொண்ட சிறப்பு துளிசொட்டி பாட்டில்களில் கண் சொட்டு வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மாக்சிட்ரோல் இரட்டை விளைவைக் கொண்டுள்ளது - இது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை அடக்குகிறது (இது ஜி.சி.எஸ் பொருள் டெக்ஸாமெதாசோனால் எளிதாக்கப்படுகிறது), மேலும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவையும் கொண்டுள்ளது (இது 2 நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் வழங்கப்படுகிறது - பாலிமைக்சின் பி உடன் நியோமைசின்).

டெக்ஸாமெதாசோன் என்பது சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை ஜி.சி.எஸ் ஆகும். பாலிமைக்சின் பி என்பது கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் செல் சுவர்கள் வழியாகச் சென்று சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வை அழிக்கக்கூடிய ஒரு சுழற்சி லிப்போபெப்டைடு ஆகும். இருப்பினும், இந்த பொருள் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக குறைவாகவே செயல்படுகிறது.

நியோமைசின் என்பது ஒரு அமினோகிளைகோசைடு ஆகும், இது ரைபோசோம்களுக்குள் தொகுப்பு செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா செல்களில் செயல்படுகிறது, அதே போல் பாலிபெப்டைடுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பையும் தடுக்கிறது.

பாலிமைக்சின் B க்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குரோமோசோமால் மட்டத்தில் உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. இந்த செயல்முறையின் மிக முக்கியமான உறுப்பு சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் பாஸ்போலிப்பிட்களின் மாற்றமாகும்.

நியோமைசினுக்கு எதிர்ப்பு பல வழிகளில் உருவாகிறது, அவற்றுள்:

• நுண்ணுயிர் செல்களுக்குள் ரைபோசோம் துணைக்குழுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• உயிரணுக்களில் நியோமைசின் இயக்கத்தின் செயல்முறைகளை சீர்குலைத்தல்;
• பாஸ்போரிலேஷன், அடினிலேஷன் மற்றும் அசிடைலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம் நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்தல்.

செயலிழக்கச் செய்யும் நொதிகளின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் மரபணு தரவுகள் பாக்டீரியா பிளாஸ்மிடுகள் அல்லது குரோமோசோம்கள் வழியாக கொண்டு செல்லப்படலாம்.

மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: பேசிலஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், மெழுகு பேசிலஸ், முட்டைக்கோஸ் பேசிலஸ் மற்றும் பேசிலஸ் புமிலஸ். கூடுதலாக, கோரினேபாக்டீரியம் அக்லோன்ஸ் மற்றும் கோரினேபாக்டீரியம் மேக்கின்லேய், கோரினேபாக்டீரியம் போவிஸ், கோரினேபாக்டீரியம் சூடோடிஃப்தெரிடிகம் மற்றும் கோரினேபாக்டீரியம் புரோபின்குவம் ஆகியவற்றையும் பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, இது மெதிசிலின்-உணர்திறன் கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் கேபிடிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் வார்னெரி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் பாஸ்டூரி ஆகியவற்றையும் பாதிக்கிறது. இதனுடன் சேர்ந்து, மருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மியூட்டன்களில் செயல்படுகிறது.

கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள் மருந்து நடவடிக்கைக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன: இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸ், கிளெப்சில்லா நிமோனியா, மொராக்செல்லா கேடராலிஸ் மற்றும் மொராக்செல்லா லாகுனாட்டா, அத்துடன் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா.

நிபந்தனைக்குட்பட்ட மருந்து-எதிர்ப்பு பாக்டீரியா இனங்கள்: மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் லுக்டுனென்சிஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஹோமினிஸ்.

கிராம்-பாசிட்டிவ் மருந்து-எதிர்ப்பு ஏரோப்ஸ்: என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ், மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.

கிராம்-எதிர்மறை மருந்து-எதிர்ப்பு ஏரோப்கள்: செராஷியா இனங்கள்.

மாக்சிட்ரோல்-எதிர்ப்பு காற்றில்லாக்கள்: புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னஸ்.

டெக்ஸாமெதாசோன் என்பது மிதமான வலிமை கொண்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும், இது கண் திசுக்களுக்குள் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை பல்வேறு கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து அழற்சி எதிர்வினையையும் அடக்குகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் கோளாறையே நீக்குவதில்லை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களிடம், 0.1% இந்த பொருளைக் கொண்ட மருத்துவ சஸ்பென்ஷனின் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு (கண்களில் சொட்டும்போது) டெக்ஸாமெதாசோனின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த மருந்து 2 மணி நேரத்திற்குள் கண் திரவத்தில் அதன் உச்ச மதிப்பை (சுமார் 30 ng/ml) அடைந்தது. பின்னர் இந்த நிலை குறைந்து 3 மணிநேர அரை-வாழ்க்கையுடன் முடிந்தது.

டெக்ஸாமெதாசோனின் வெளியேற்றம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. மருந்தின் சுமார் 60% சிறுநீரில் 6-β-ஹைட்ரோடெக்ஸாமெதாசோனாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாறாத டெக்ஸாமெதாசோன் காணப்படவில்லை.

அரை ஆயுள் மிகவும் குறைவு - தோராயமாக 3-4 மணி நேரம்.

சுமார் 77-84% பொருள் சீரம் அல்புமினுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அனுமதி விகிதம் 0.111-0.225 l/மணி/கிலோவிற்குள் உள்ளது, மேலும் விநியோக அளவு 0.576-1.15 l/கிலோ வரம்பில் மாறுபடும். செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 70% ஆகும்.

நியோமைசினின் மருந்தியக்கவியல் மற்ற அமினோகிளைகோசைடுகளைப் போலவே உள்ளது.

0.5% நியோமைசின் சல்பேட் களிம்பை 47.4 கிராம் வரை தன்னார்வ தோலில் தடவி 6 மணி நேரம் வைத்திருந்த பிறகும் சிறுநீரிலோ அல்லது சீரத்திலோ நியோமைசினைக் கண்டறிய முடியவில்லை.

பாலிமைக்ஸின் பி சளி சவ்வுகள் வழியாக மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது - இந்த காட்டி நிலையற்ற குறைந்த அளவிலிருந்து முற்றிலும் இல்லாத நிலை வரை மாறுபடும். தீக்காயங்களுடன் தோலின் பெரிய பகுதிகளுக்கும், மேக்சில்லரி சைனஸ்களுக்கும் கான்ஜுன்டிவாவுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, சிறுநீர் அல்லது சீரம் ஆகியவற்றில் இந்த பொருள் கண்டறியப்படவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கண் மருத்துவக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பாட்டிலை நன்கு அசைக்கவும். சஸ்பென்ஷன் மற்றும் துளிசொட்டி முனை மாசுபடுவதைத் தடுக்க, கண் இமைகள் அல்லது பிற மேற்பரப்புகளைத் தொடாமல், உட்செலுத்துதல் செயல்முறை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்.

லேசான வடிவிலான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் ஒரு செயல்முறைக்கு 1-2 சொட்டுகள் செலுத்துவது அவசியம் (ஒரு நாளைக்கு 4-6 நடைமுறைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன). சுகாதார நிலை மேம்படும்போது, உட்செலுத்தலின் அதிர்வெண் படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும். நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு மிகுந்த கவனம் செலுத்துவது அவசியம், மேலும் சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்தக்கூடாது.

நோயின் கடுமையான போக்கில், ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் (1-2 சொட்டுகள்) நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது அவசியம், அழற்சி செயல்முறை நிறுத்தப்படும்போது படிப்படியாக அவற்றின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது.

உட்செலுத்துதல் செயல்முறைக்குப் பிறகு, கண்களை இறுக்கமாக மூடுவது அல்லது நாசோலாக்ரிமல் அடைப்பைச் செய்வது அவசியம். இந்த முறை கண்கள் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் முறையான உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இதனால் முறையான பக்க விளைவுகள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மற்ற உள்ளூர் கண் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கும்போது, u200bu200bசெயல்முறைகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 5 நிமிட இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், கண் களிம்புகள் கடைசியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப மாக்சிட்ரோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நியோமைசின், டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது பாலிமைக்ஸின் பி பயன்பாடு குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன.

விலங்கு பரிசோதனைகளில் இந்த மருந்து இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, அதனால்தான் இந்த கண் சொட்டு மருந்துகளை கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் அல்லது அதன் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் கெராடிடிஸ்;
• கௌபாக்ஸ் மற்றும் சிக்கன் பாக்ஸ், அத்துடன் வெண்படல மற்றும் கார்னியாவை பாதிக்கும் பிற வைரஸ் தொற்று செயல்முறைகள்;
• பூஞ்சை தோற்றத்தின் கண் கட்டமைப்புகளின் நோயியல்;
• மைக்கோபாக்டீரியல் கண் தொற்றுகள்.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படாததால், குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மாக்சிட்ரோல்

பெரும்பாலும், மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது கண்களில் எரிச்சல் மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கும், கெராடிடிஸ் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுத்தது.

பிற பாதகமான எதிர்வினைகள்:

• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் அரிதாகவே உருவாகியுள்ளன;
• கண் மருத்துவக் கோளாறுகள்: எப்போதாவது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், ஃபோட்டோபோபியா அல்லது மைட்ரியாசிஸ் வளர்ச்சி, மேல் கண்ணிமை தொங்குதல், கண் அரிப்பு, வலி, ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளின் உணர்வு, அத்துடன் கண்களில் வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம், பார்வை மங்கலாகுதல், அதிகரித்த கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் கண் ஹைபர்மீமியா ஏற்பட்டது.

டெக்ஸாமெதாசோனைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஏற்பட்ட மற்றும் மேக்சிட்ரோலைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய கூடுதல் பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு: தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல், கண் இமைகளின் ஓரங்களில் செதில் திட்டுகள், வெண்படல அழற்சி, டிஸ்ஜியூசியா, கார்னியல் அரிப்பு மற்றும் உலர்ந்த கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல்.

சில நோயாளிகளுக்கு மேற்பூச்சு அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருக்கலாம். கூடுதலாக, நியோமைசின் மேற்பூச்சாக (கண்களில்) பயன்படுத்தப்படுவது சருமத்தின் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினையைத் தூண்டும்.

நீண்ட கால மேற்பூச்சு (கண் சொட்டு மருந்து) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும், இதன் விளைவாக பார்வை நரம்பு சேதமடைகிறது. கூடுதலாக, பார்வைக் கூர்மை பலவீனமடைகிறது, பார்வை புலம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் கோப்பை வடிவ கண்புரை உருவாகிறது.

மருந்தை மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைப்பது இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

சொட்டுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இருப்பதால், நோயாளிக்கு ஸ்க்லெரா அல்லது கார்னியா மெலிந்து போகும் நோயியல் இருந்தால், அவற்றின் நீடித்த பயன்பாடு துளையிடும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

[ 9 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் NSAIDகளுடன் இணைக்கப்படும்போது, கார்னியல் காயம் குணமாகும் போது சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 12 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சொட்டு மருந்துகளை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். பாட்டிலை இறுக்கமாக மூடி, நிமிர்ந்த நிலையில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30°C ஆகும். மருந்தை உறைய வைக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் Maxitrol பயன்படுத்த ஏற்றது. திறந்த பாட்டிலின் அடுக்கு வாழ்க்கை 1 மாதம் ஆகும்.

[ 13 ]