^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

இன்டர்னிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர்

புதிய வெளியீடுகள்

மருந்துகள்

மாக்சிபிம்

, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மாக்சிபிம் என்பது ஊசி கரைசலை தயாரிக்கப் பயன்படும் ஒரு தூள் ஆகும்.

® - வின்[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் மாக்சிபிமா

மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன் கொண்ட மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறைகளை அகற்ற (பெரியவர்களுக்கு) குறிக்கப்படுகிறது:

  • சுவாச மண்டலத்தில் (நிமோனியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை);
  • தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோலில்;
  • வயிற்றுக்குள் தொற்று செயல்முறைகள் (பித்தப்பை தொற்று மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் உட்பட);
  • மகளிர் நோய் தொற்றுகள்;
  • செப்டிசீமியாவில்.

இது காய்ச்சல் காய்ச்சலுக்கான அனுபவ சிகிச்சையிலும், வயிற்றுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளின் சிகிச்சையில்:

  • நிமோனியா, செப்டிசீமியா;
  • சிறுநீர் பாதையில் தொற்று செயல்முறைகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட);
  • தோலடி மற்றும் தோல் தொற்றுகள்;
  • காய்ச்சல் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையின் அனுபவ வடிவம்;
  • மூளைக்காய்ச்சலின் பாக்டீரியா வடிவம்.

® - வின்[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 0.5, 1 அல்லது 2 கிராம் பாட்டில்களில் தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.ஒவ்வொரு தனி பேக்கிலும் 1 பாட்டில் மருந்து உள்ளது.

® - வின்[ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பாக்டீரியா செல்களின் சுவர்களில் அமைந்துள்ள நொதிகளை பிணைக்கும் செயல்முறையை செஃபெபைம் தடுக்கிறது, மேலும் பல கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் பெரும்பாலான பி-லாக்டேமஸ்களைப் பயன்படுத்தி நீராற்பகுப்புக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் குரோமோசோமால் மரபணுக்களால் குறியிடப்பட்ட பி-லாக்டேமஸுக்கு பலவீனமான தொடர்பையும் கொண்டுள்ளது. இது கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் செல்களுக்குள் விரைவாக ஊடுருவ முடியும்.

மருந்து பின்வரும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது:

கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகள்: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் (இதில் பி-லாக்டமேஸை உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்ட விகாரங்களும் அடங்கும்) மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பிற விகாரங்கள் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஹோமினிஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி சப்ரோஃபிடிகஸ் உட்பட). கூடுதலாக, இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்கள் (வகை A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே (வகை B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) மற்றும் நிமோகோகி (பென்சிலினுக்கு மிதமான எதிர்ப்பைக் கொண்ட விகாரங்களும் இதில் அடங்கும் - MIC 0.1-1 μg/ml) ஆகியவற்றுக்கும் பொருந்தும். இது விரிடான்ஸ் தொடரிலிருந்து பிற பி-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (வகைகள் C, G, F), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ் (வகை D) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கும் பொருந்தும். என்டோரோகோகியின் பெரும்பாலான விகாரங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் உட்பட), அதே போல் மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, செஃபெபைம் உட்பட பெரும்பாலான செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் பாக்டீரியா: சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, சூடோமோனாஸ் புடிடா மற்றும் பி. ஸ்டட்ஸெரி உள்ளிட்ட சூடோமோனாடுகள், அத்துடன் கிளெப்சில்லா (க்ளெப்சில்லா நிமோனியா, கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா, மற்றும் கே. ஓசேனா) மற்றும் ஈ. கோலி. மேலும் என்டோரோபாக்டர் (என்டோரோபாக்டர் குளோகே, என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜெனெஸ் மற்றும் ஈ. சகாசாகி உட்பட), புரோட்டியஸ் (புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ் உட்பட), அசினெட்டோபாக்டர் கால்கோஅசெடிகஸ் (துணைப்பிரிவு. அனிட்ராடஸ், ல்வோஃபி போன்றவை), கேப்னோசைட்டோபாகா எஸ்பிபி., மற்றும் ஏரோமோனாஸ் ஹைட்ரோபிலா ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இது சிட்ரோபாக்டர் (சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி மற்றும் சி. டைவர்சஸ் உட்பட), கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ், டுக்ரேயின் பேசிலஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (β-லாக்டமேஸை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உட்பட) ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கியது. இது H. parainfluenzae, Legionella, Hafnia alvei, Morgan's bacillus, Moraxella catarrhalis (இந்த பட்டியலில் β-lactamase ஐ உருவாக்கும் விகாரங்களும் அடங்கும்), gonococci (இந்த பட்டியலில் β-lactamase ஐ உருவாக்கும் விகாரங்களும் அடங்கும்) மற்றும் meningococci ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கியது. இது Pantoea agglomerans, Providencia spp. (Providence Rettger மற்றும் Providence Stewart உட்பட), Salmonella, Serratia (Serratia marcescens மற்றும் S. liquefaciens), Shigella மற்றும் Yersinia enterocolitica ஆகியவற்றையும் பாதிக்கிறது.

இருப்பினும், ஸ்டெனோட்ரோபோமோனாஸ் மால்டோபிலியா மற்றும் சூடோமோனாஸ் மால்டோபிலியாவின் பல விகாரங்களில் செஃபெபைம் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கிறது: பாக்டீராய்டுகள் (பாக்டீராய்டுகள் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள வாய்வழி குழிக்குள் உள்ள பிற நுண்ணுயிரிகளுடன் பி. மெலனினோஜெனிகஸ் உட்பட), க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிங்கன்ஸ், ஃபுசோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., மொபிலுங்கஸ், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் வெய்லோனெல்லா.

பாக்டீராய்ட்ஸ் ஃப்ராஜிலிஸ் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் ஆகியவற்றில் செஃபெபைமுக்கு எந்த விளைவும் இல்லை.

® - வின்[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆரோக்கியமான வயதுவந்த தன்னார்வலர்களின் (ஆண்கள்) பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவின் சராசரி மதிப்புகள் வெவ்வேறு காலகட்டங்களுக்குப் பிறகு (imm மற்றும் iv ஊசிக்குப் பிறகு; ஒற்றை டோஸ்) கீழே உள்ளன:

  • 0.5 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் - 38.2 mcg/ml (30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு); 21.6 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 11.6 mcg/ml (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 5.0 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 1.4 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் 0.2 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
  • 1 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் - 78.7 mcg/ml (30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு); 44.5 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 24.3 mcg/ml (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 10.5 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 2.4 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 0.6 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
  • 2 கிராம் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் - 163.1 mcg/ml (அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 85.8 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 44.8 mcg/ml (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 19.2 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 3.9 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 1.1 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
  • 0.5 கிராம் மருந்தை தசைக்குள் செலுத்துதல் - 8.2 mcg/ml (அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 12.5 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 12.0 mcg/ml (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 6.9 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 1.9 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 0.7 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
  • 1 கிராம் மருந்தை தசைக்குள் செலுத்துதல் - 14.8 mcg/ml (30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு); 25.9 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 26.3 (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 16.0 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 4.5 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 1.4 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
  • 2 கிராம் மருந்தை தசைக்குள் செலுத்துதல் - 36.1 mcg/ml (0.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 49.9 mcg/ml (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 51.3 mcg/ml (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 31.5 mcg/ml (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 8.7 mcg/ml (8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு); 2.3 mcg/ml (12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு).

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் மருத்துவ செறிவுகள் மூச்சுக்குழாய், பித்தம், சளி மற்றும் சிறுநீரால் சுரக்கும் சளியிலும், பித்தப்பையுடன் கூடிய குடல்வால், புரோஸ்டேட் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவத்திலும் காணப்படுகின்றன.

சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 2 மணிநேரம் ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் 9 நாட்களுக்கு 2 கிராம் (மருந்துகளுக்கு இடையில் 8 மணி நேர இடைவெளியுடன்) மருந்தை எடுத்துக் கொண்டபோது, உடலில் பொருளின் குவிப்பு காணப்படவில்லை.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக, செஃபிபைம் N-மெத்தில்பைரோலிடைன் என்ற தனிமமாக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அது N-மெத்தில்பைரோலிடைன் ஆக்சைடு என்ற பொருளாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மொத்த அனுமதியின் சராசரி மதிப்பு 120 மிலி / நிமிடம் ஆகும். சிறுநீரகங்களில் ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகள் மூலம் செஃபிபைமின் வெளியேற்றம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - முக்கியமாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் (சிறுநீரகங்களில், சராசரி அனுமதி நிலை 110 மிலி / நிமிடம்). சிறுநீரில், மருந்தின் சுமார் 85% (நிலையான செயலில் உள்ள பொருளின் வடிவத்தில்) காணப்படுகிறது, கூடுதலாக, N-மெத்தில்பைரோலிடைன் என்ற பொருளின் 1%, N-மெத்தில்பைரோலிடைன் என்ற தனிமத்தின் மற்றொரு தோராயமாக 6.8%, மேலும் எபிமர் செஃபிபைம் என்ற கூறுகளின் தோராயமாக 2.5%. பிளாஸ்மா புரதத்துடன் மருந்தின் தொகுப்பு 19% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இந்த காட்டி மருந்தின் சீரம் செறிவின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

பல்வேறு அளவுகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு நடத்தப்பட்ட சோதனைகள், தீவிரத்தைப் பொறுத்து அரை ஆயுள் அதிகரிப்பதைக் காட்டுகின்றன. டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சராசரி மதிப்பு ஹீமோடையாலிசிஸ் விஷயத்தில் 13 மணிநேரம் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்பட்டால் 19 மணிநேரம் ஆகும்.

® - வின்[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உணர்திறன் எதிர்வினைக்கான தோல் பரிசோதனை அவசியம்.

வயது வந்தோருக்கான நிலையான டோஸ் 1 கிராம், 12 மணி நேர இடைவெளியில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும். சிகிச்சையின் போக்கு பெரும்பாலும் 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இருப்பினும், நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன், தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நிர்வாக முறைகள் மற்றும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன. பெரியவர்களுக்கு Maxipime மருந்தின் அளவுகளுக்கான பரிந்துரைகள் கீழே உள்ளன:

  • சிறுநீர் பாதையில் தொற்று செயல்முறைகள் (மிதமான அல்லது லேசான தீவிரம்) - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5-1 கிராம் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக;
  • பிற நோய்த்தொற்றுகள் (மிதமான அல்லது லேசான தீவிரம்) - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக;
  • கடுமையான தொற்று வடிவங்கள் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்;
  • மிகவும் கடுமையான தொற்று வடிவங்கள், அதே போல் உயிருக்கு ஆபத்தானவை - ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோயைத் தடுக்க, செயல்முறைக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் (பெரியவர்களுக்கு) அரை மணி நேரத்திற்கு 2 கிராம் கரைசல் கொடுக்கப்பட வேண்டும். செயல்முறை முடிந்ததும், மேலும் 0.5 கிராம் மெட்ரோனிடசோலை நரம்பு வழியாகச் சேர்க்க வேண்டும். மெட்ரோனிடசோலை மாக்சிபிமுடன் சேர்த்து கொடுக்கக்கூடாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மெட்ரோனிடசோலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உட்செலுத்துதல் அமைப்பை சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.

நீண்ட கால செயல்பாடுகளுக்கு (12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக), முதல் டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, Maxipime இன் சம அளவிலான மருந்தை மீண்டும் வழங்குவது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து மெட்ரோனிடசோலைப் பயன்படுத்துவதும் அவசியம்.

செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறுகள் இருந்தால் (மேலும் CC காட்டி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால்), மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். பெரியவர்களுக்கு, அவை பின்வருமாறு இருக்கும்:

  • சிசி விகிதம் 30-50 மிலி/நிமிடத்திற்கு - ஒவ்வொரு 12 அல்லது 24 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்;
  • CC அளவு 11-29 மிலி/நிமிடத்திற்கு - ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்;
  • 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான CC அளவு - ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்; ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 கிராம்;
  • ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு - ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் விளைவாக, தோராயமாக 68% மருந்து 3 மணி நேரத்தில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒவ்வொரு செயல்முறைக்குப் பிறகும், மருந்து மீண்டும் ஆரம்ப அளவுக்கு சமமான அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். நிலையான பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் (வெளிநோயாளி) விஷயத்தில், நிலையான ஆரம்ப அளவுகளில் கரைசலை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - 0.5, 1 அல்லது 2 கிராம் (தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து) 48 மணி நேர இடைவெளியில்.

1-2 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே மருந்தை வழங்க முடியும் - டோஸ் ஒவ்வொரு 8 அல்லது 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.3 கிராம் / கிலோ (தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து). 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை கொண்ட மருந்தைப் பெறும் குழந்தைகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குறைந்த அளவு அல்லது சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகள் தேவை.

2 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்ச டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பெரியவர்களின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு (சிறுநீர் பாதையில் சிக்கலற்ற அல்லது சிக்கலான தொற்று செயல்முறைகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட), அதே போல் நிமோனியா, சிக்கலற்ற தோல் தொற்றுகள் மற்றும் நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சலுக்கான அனுபவ சிகிச்சை), பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம் / கிலோ ஆகும். பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு - ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்.

40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கான அளவுகள் பெரியவர்களுக்கான அளவைப் போலவே இருக்கும்.

இந்த மருந்து நரம்பு வழியாகவோ அல்லது ஆழமான தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி மூலமாகவோ செலுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், நீங்கள் ஒரு பெரிய தசை கொண்ட உடல் பகுதியை தேர்வு செய்ய வேண்டும் - எடுத்துக்காட்டாக, குளுட்டியல் தசை; அதன் வெளிப்புற மேல் பகுதி.

® - வின்[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கர்ப்ப மாக்சிபிமா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த சோதனைகள் எதுவும் இல்லை, அதனால்தான் இந்த நேரத்தில் கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படுவதை விட பெண்ணுக்கு சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, அதனால்தான் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்: செஃபெபைம் அல்லது எல்-அர்ஜினைனுக்கு அதிக உணர்திறன், மேலும் செஃபாலோஸ்போரின்கள், பென்சிலின்கள் அல்லது பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும். கூடுதலாக, 1 மாதத்திற்குள் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

® - வின்[ 16 ], [ 17 ]

பக்க விளைவுகள் மாக்சிபிமா

கரைசலின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

  • அதிக உணர்திறன் வெளிப்பாடுகள்: யூர்டிகேரியா அல்லது அரிப்பு வளர்ச்சி;
  • செரிமானப் பாதை உறுப்புகள்: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாயில் கேண்டிடியாசிஸின் வளர்ச்சி, அத்துடன் பெருங்குடல் அழற்சி (அதன் சூடோமெம்ப்ரானஸ் வடிவமும்);
  • மத்திய நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைவலி ஏற்படுதல்;
  • உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் (மருந்து நிர்வாகத்தின் இடத்தில்): நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது - அழற்சி செயல்முறை அல்லது ஃபிளெபிடிஸ்; தசை வழியாக செலுத்தப்படும் போது - வீக்கம் அல்லது வலியின் தோற்றம்;
  • மற்றவை: எரித்மா, வஜினிடிஸ் அல்லது காய்ச்சல் வளர்ச்சி.

மலச்சிக்கல், சுவாசப் பிரச்சனைகள், பரேஸ்தீசியா, வாசோடைலேஷன், அத்துடன் வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், காய்ச்சல், கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு ஆகியவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய சோதனையின் போது, பின்வரும் எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன:

  • சிறுநீரக செயலிழப்பு, மயோக்ளோனஸ் மற்றும் என்செபலோபதி (மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றுதல், நனவு இழப்பு, மயக்கம் மற்றும் கோமா நிலையின் வளர்ச்சி);
  • அனாபிலாக்ஸிஸ் (இதில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அடங்கும்), த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, நிலையற்ற லுகோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் வளர்ச்சி;
  • ஆய்வக சோதனை தரவு: ALT மற்றும் ALP மதிப்புகளுடன் அதிகரித்த AST, அத்துடன் மொத்த பிலிரூபின் அளவு. கூடுதலாக, ஈசினோபிலியா அல்லது இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி, அதிகரித்த PTT அல்லது PT மதிப்புகள், இதனுடன், ஹீமோலிசிஸ் இல்லாத நிலையில் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையின் நேர்மறையான முடிவு. இரத்தத்தில் சீரம் கிரியேட்டினின் அல்லது யூரியா நைட்ரஜனின் அளவில் ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், அதே போல் ஒரு நிலையற்ற வடிவமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும் (இந்த வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை). கூடுதலாக, சில நேரங்களில் ஒரு நிலையற்ற வகையின் நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா காணப்படுகிறது.

மிகை

தேவையான அளவு அதிகமாக இருந்தால் (குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு), பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். அதிகப்படியான மருந்தின் வெளிப்பாடுகளில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயோக்ளோனஸ், நரம்புத்தசை உற்சாகம் மற்றும் என்செபலோபதி (இதில் நனவு கோளாறுகள், கோமா, மயக்கம் மற்றும் பிரமைகள் ஆகியவை அடங்கும்) ஆகியவை அடங்கும்.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, கரைசலை நிர்வகிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, கோளாறுகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸ் செஃபெபைமின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்தும், ஆனால் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் விரும்பிய பலனைத் தராது. ஒவ்வாமையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் (உடனடி எதிர்வினைகள்) ஏற்பட்டால், அட்ரினலின் மற்றும் பிற தீவிர சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

® - வின்[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அதிக அளவு அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மற்ற செஃபாலோஸ்போரின்களை டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் (ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவை) இணைக்கும்போது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி காணப்படுகிறது.

1-40 மி.கி/மிலி வரம்பில் உள்ள மாக்சிபிமை பின்வரும் பேரன்டெரல் மருந்துகளுடன் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது: ஊசி கரைசல் (0.9%) சோடியம் குளோரைடு, குளுக்கோஸின் ஊசி கரைசல் (5, அத்துடன் 10%), 6M சோடியம் லாக்டேட்டின் ஊசி கரைசல், குளுக்கோஸ் கரைசல்களின் கலவை (5%) சோடியம் குளோரைடுடன் (0.9%) மற்றும் குளுக்கோஸ் (5%) மற்றும் ரிங்கர்ஸ் லாக்டேட்டின் ஊசி கரைசல்களின் கலவை.

மற்ற மருந்துகளுடன் சாத்தியமான தொடர்புகளைத் தவிர்க்க, மாக்சிபிம் கரைசலை (அதே போல் பெரும்பாலான பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) வான்கோமைசின், டோப்ராமைசின் சல்பேட், மெட்ரோனிடசோல், அத்துடன் நெட்ரோமைசின் சல்பேட் மற்றும் ஜென்டாமைசின் போன்ற மருந்துகளுடன் கலக்காமல் இருப்பது அவசியம். அத்தகைய இரண்டு தீர்வுகளுடனும் சிகிச்சை அவசியமானால், அவை ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

® - வின்[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்தப் பொடியை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, வெளிச்சத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - அதிகபட்சம் 30°C.

நரம்பு வழி மற்றும் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்குத் தயாராக உள்ள தீர்வுகளை 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க வேண்டும்.

® - வின்[ 29 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

தூள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குள் மாக்ஸிபிம் பயன்படுத்த ஏற்றது. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது, மேலும் குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருந்தால் - 7 நாட்களுக்கு மேல் சேமிக்க முடியாது.

® - வின்[ 30 ]

கவனம்!

மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "மாக்சிபிம்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.

தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.