மையோகுளோபினூரியா

சிறுநீரில் மயோகுளோபின் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் மயோகுளோபினூரியாவைக் கண்டறிகிறார்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இந்த சொல் புரிந்துகொள்ள முடியாததாகவும் சந்தேகத்திற்குரியதாகவும் கூட இருக்கிறது. மயோகுளோபினூரியா எதை மறைக்கிறது, இந்த நிலைக்கு நாம் பயப்பட வேண்டுமா?

மையோகுளோபின் என்பது தசைகளின் செல்லுலார் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு நிறமி புரதப் பொருளாகும். இது தசை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் தற்காலிக இருப்புக்கு காரணமான ஒரு சாதாரண சுவாச நிறமி கூறு என்று கருதப்படுகிறது. மையோகுளோபின் ஆக்ஸிஜனின் உள்செல்லுலார் போக்குவரத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மையோகுளோபினூரியா ஏற்படுவதற்கு முன்பு, மற்றொரு நிலை, மையோகுளோபினீமியா, பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

மையோகுளோபினூரியா ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒரு நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு லட்சம் பேரில், 6-8 பேருக்கு இந்த நோய் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் பரம்பரை மயோகுளோபினூரியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோய் 30 வயதுக்குப் பிறகு மக்களைப் பாதித்தால், அத்தகைய சூழ்நிலையில் வேறு காரணங்களைத் தேடுவது அவசியம், சில சந்தர்ப்பங்களில் இதை அடையாளம் காண முடியாது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் மையோகுளோபினூரியா

பரம்பரை குடும்ப நோயியல்:

1. ஒழுங்கின்மையின் அடையாளம் காணப்பட்ட பொறிமுறையுடன் (மெக்ஆர்டில் நோய்க்குறி, தருய் நோய்க்குறி, கார்னைடைன் பால்மிட்டில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாடு);
2. தெரியாத முதன்மை ஒழுங்கின்மையுடன் (வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா, லாக்டிக் அமில தொகுப்பு கோளாறு, அசாதாரண கொழுப்பு அமில ஆக்சிஜனேற்றம்);
3. கூடுதல் காரணியின் பின்னணியில் மயோபதியின் பிறவி மாறுபாடு - மயக்க மருந்து (பிறவி தசைநார் டிஸ்டிராபி ஷி மற்றும் மெட்ஜி, டுசென்னே மயோபதி, காண்ட்ரோடிஸ்ட்ரோபிக் மயோட்டோனியா).

வாங்கிய நோயியல்:

1. இயந்திரக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் (அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு, இஸ்கெமியா);
2. தசைகளின் மிகை அழுத்தம் (பயிற்சி பெறாத தசைகளின் அதிக சுமை, கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல், வலிப்பு நிலை, மனநோய், மின்சார அதிர்ச்சி);
3. காய்ச்சல் நிலைமைகள் (போதை, தொற்றுகள் போன்றவை);
4. காய்ச்சல் இல்லாத தொற்றுகள் (காய்ச்சல், டெட்டனஸ், அமிலத்தன்மை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுடன் கூடிய நோய்கள்);
5. அழற்சி செயல்முறைகள், விஷம், போதை.

தெரியாத காரணத்தினால் ஏற்படும் நோய்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஆபத்து காரணிகள்

மயோகுளோபினூரியாவைத் தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் ரீதியான அதீத முயற்சிகள்;
• அதிகப்படியான தசை பதற்றம்;
• உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உட்கொள்ளல்;
• தசை திசுக்களின் அழற்சி நோய்கள்;
• தசை திசுக்களுக்கு இயந்திர சேதம் (காயங்கள், நொறுக்கு நோய்க்குறி, நிலை சுருக்க நோய்க்குறி);
• அதிகப்படியான பயிற்சி;
• தற்போதைய தாக்கம்;
• போதை (மருத்துவ, மது, முதலியன).

மதுவுக்கு அடிமையானவர்களிடமும், தினமும் ஒரு பாக்கெட் சிகரெட்டுக்கு மேல் புகைப்பவர்களிடமும் மையோகுளோபினூரியா உருவாகலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், எத்தில் ஆல்கஹால், கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் நிகோடின் ரெசின்களின் நச்சு விளைவுகளின் விளைவாக நோயியல் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் கோகைன், ஹெராயின் மற்றும் ஆம்பெடமைன் பயன்படுத்துபவர்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் பாம்பு கடி, தேள்கள், விஷ சிலந்திகள் மற்றும் காளான் விஷத்திற்குப் பிறகும் இது காணப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

நோய் தோன்றும்

பல்வேறு வகையான மயோகுளோபினூரியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் பொதுவானது. நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், தசைகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் அழிவு செயல்முறைகள், மயோகுளோபின்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகின்றன. ஒப்பிடுகையில், ஒரு தசை சுமார் 75% நிறமியையும் 65% பொட்டாசியத்தையும் இழக்கிறது.

மையோகுளோபின் ஹீமோகுளோபினைப் போலல்லாமல் குறைந்த மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளது (முறையே, 16-20 ஆயிரம் மற்றும் 64.5 ஆயிரம்). இதன் காரணமாக, மையோகுளோபின் வடிகட்டுதல் அமைப்பை 25 மடங்கு வேகமாகக் கடந்து, திசுக்களில் இருந்து அகற்றப்பட்ட முதல் நாளில் சிறுநீரில் முடிகிறது. அமில சூழலில், மையோகுளோபின் அமில ஹெமாடின் உருவாவதன் மூலம் வீழ்படிவாகிறது - இது சிறுநீரக சுழல்களின் (ஹென்லே) ஏறுவரிசைப் பிரிவின் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

மையோகுளோபின் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது: சிறுநீரக கட்டமைப்பு அலகுகளின் தொலைதூர பகுதிகளில் குவிந்து, அது மையோகுளோபினூரிக் நெஃப்ரோசிஸைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக, கடுமையான குழாய் நெக்ரோடிக் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்ற நச்சு வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் பொட்டாசியமும் - மென்மையான திசுக்கள் சேதமடையும் போது பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் 7-11 மிமீல் வரை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்களுக்குள் ஹீமோடைனமிக் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, நீர் மற்றும் சோடியத்தின் குழாய் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் ஆல்டோஸ்டிரோனுடன் சேர்ந்து ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் பாரிய வெளியீடு உள்ளது. பட்டியலிடப்பட்ட காரணிகள் இணைந்து கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் மேலும் வளர்ச்சியை பாதிக்கின்றன.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

அறிகுறிகள் மையோகுளோபினூரியா

மயோகுளோபினூரியாவின் அறிகுறிகள் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது: இது மயோகுளோபினின் செறிவு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோயியல் கோளாறுகள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் திடீர் கடுமையான பலவீனம், தசை வலி, இடுப்புப் பகுதியில் கனத்தன்மை மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு கூர்மையாகவும் பெரிதும் குறைகிறது - அனூரியாவின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்கது. இதனால், மயோகுளோபினூரியாவின் முதல் அறிகுறிகள் சிறுநீர் அடர் சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறமாக மாறி, கருப்பாக மாறும் வரை மாறுவதாகும்.

பென்சிடைன் சோதனை நேர்மறையானது. சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு படிப்படியாகக் குறைகிறது, புரதச் சத்து கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீர் படிவில் சிலிண்டர்கள், ஹெமாடின், எரித்ரோசைட்டுகள் உள்ளன.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு பின்னர் ஏற்பட்டால், பொதுவான போதை அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும், அசோடீமியா, ஹைபர்கேமியா மற்றும் அமிலத்தன்மை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நிலைகள்

நிலை I வேறுபடுகிறது - சுருக்கம் நின்ற 2 நாட்களுக்குப் பிறகு. இந்த நிலை உள்ளூர் மாற்றங்கள் மற்றும் உள் போதை காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: காயமடைந்த மூட்டு வலி, பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு, அதிகரித்த வீக்கம், தசைகளின் "பெட்ரிஃபிகேஷன்", நீல தோல், பலவீனம், குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைச்சுற்றல். மயோகுளோபினீமியா, இரத்தத்தின் அதிகரித்த உறைதல் பண்புகள், பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல் ஆகியவை பிற பொதுவான அறிகுறிகளாகும். புரதம், சிறுநீரில் சிலிண்டர்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, நிறம் அடர் பழுப்பு நிறமாக மாறுகிறது. இந்த கட்டத்தில் (அறுவை சிகிச்சை உட்பட) உயர்தர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், அறிகுறிகளில் குறைவு வடிவத்தில் குறுகிய கால "தெளிவுபடுத்தல்" காணப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்னர் ஒரு கூர்மையான சரிவு ஏற்படுகிறது, இது மயோகுளோபினூரியாவின் இரண்டாம் நிலை - இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இது 3-12 நாட்கள் நீடிக்கும்.

இரண்டாம் கட்டத்தின் போது, வீக்கம் முன்னேறி, சருமத்திற்குள் கொப்புளங்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றும். இரத்த திரவமாக்கல் ஹீமோடைலூஷனால் மாற்றப்படுகிறது, இரத்த சோகை அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் முற்றிலுமாக நின்றுவிடுகிறது. இந்த காலம் குறிப்பாக பெரும்பாலும் ஆபத்தானது - சுமார் 35% வழக்குகளில்.

நிலை III - மீட்பு - சிறுநீரக செயல்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, இரத்த ஓட்டத்தில் புரதங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போது, முந்தைய கட்டத்தின் சாதகமான விளைவுடன் தொடங்குகிறது. இந்த காலம் குறைவான ஆபத்தானது அல்ல: தொற்று சிக்கல்கள் மற்றும் செப்டிக் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

படிவங்கள்

மயோகுளோபினூரியா பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பராக்ஸிஸ்மல் மையோகுளோபினூரியா, இது மயால்ஜியா, திடீர் பொது மற்றும் தசை பலவீனம், தசை முடக்கம், காய்ச்சல், வயிற்று வலி மற்றும் சிறுநீரின் அடர் பழுப்பு-சிவப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இடியோபாடிக் மயோகுளோபினூரியா, இது தசைகளில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, நெஃப்ரோனெக்ரோசிஸ், போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான மயோகுளோபினூரிக் மயோசிடிஸ் மற்றும் தசை போர்பிரியா (போர்பிரின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் காரணமாக) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• "நொறுக்கு நோய்க்குறி"க்கு பொதுவான அதிர்ச்சிகரமான மையோகுளோபினூரியா. இது சிறுநீரின் திடீர் கருமையுடன் (காயமடைந்த தருணத்திலிருந்து 2-3 மணி நேரத்திற்குள்), சேதமடைந்த தசைகளின் நசுக்குதல் மற்றும் நசிவு ("மீன் இறைச்சி" தோற்றம் என்று அழைக்கப்படுபவை) பின்னணியில் தொடங்குகிறது.
• தீக்காயத்திற்குப் பிந்தைய மயோகுளோபினூரியா என்பது பெரிய மற்றும் ஆழமான வெப்ப அல்லது மின் தீக்காயங்களின் விளைவாகும் (அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, இது அதிர்ச்சிகரமான வகை நோயியலுடன் மிகவும் பொதுவானது).
• அடைப்புக்குரிய மையோகுளோபினூரியா கடுமையான தமனி அடைப்பு, வாஸ்குலர் அடைப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, கடுமையான தசை இஸ்கெமியாவுடன் தொடர்புடையது.
• சில நீர்நிலைகளிலிருந்து (உதாரணமாக, யுக்சோவ்ஸ்கோய் ஏரி) மீன் பொருட்களை உட்கொள்ளும்போது நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த உணவு மயோகுளோபினூரியா ஏற்படுகிறது.
• தசைகளில் அதிகப்படியான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மார்ச் மயோகுளோபினூரியா உருவாகிறது. இது குறிப்பாக விளையாட்டுகளின் போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதாவது: தீவிர நடைபயிற்சி அல்லது ஓட்டத்தின் போது, நீண்ட ஏறுதல்களின் போது, பனிச்சறுக்கு அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் பந்தயங்களின் போது, நீச்சல். அதிர்ச்சிகரமான மயோசிடிஸின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது, செல் சவ்வுகள் சேதமடைகின்றன. விளையாட்டு வீரர்களில் மயோகுளோபினூரியா கடுமையான தசை வலி, பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் பகுதியில் வீக்கம், பிடிப்புகள், காய்ச்சல், அதிகரித்த ESR, லுகோசைடோசிஸ், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

[ 29 ], [ 30 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோயாளிக்கு தேவையான மருத்துவ உதவி கிடைக்காவிட்டால் அல்லது மருத்துவரை சந்திப்பது மிகவும் தாமதமானால் மயோகுளோபினூரியாவின் சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது அல்ல. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரே சாத்தியமான விளைவைப் பற்றி நாம் பேசலாம் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதன் விளைவாக கோமா நிலை மற்றும் மரணம் ஏற்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட விளைவுகளைத் தவிர்க்க, மருத்துவ உதவி முடிந்தவரை விரைவாக வழங்கப்படுகிறது - அதாவது உடனடியாக.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

கண்டறியும் மையோகுளோபினூரியா

மயோகுளோபினூரியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் அதிர்ச்சி அல்லது நோயியல் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்திற்கு கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுகிறார். கூடுதலாக, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் மயோகுளோபின் இருப்பதற்கான சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மயோகுளோபினை அடையாளம் காண, கேபிலரி எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (ஸ்டார்ச் ஜெல் அல்லது பேப்பர் சோதனை), ப்ளாண்ட்ஹெய்ம் சோதனை மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மையோகுளோபின் ஒரு தசை நிறமி, அதன் வேதியியல் அமைப்பு ஹீமோகுளோபினைப் போன்றது. இரத்தத்திற்கான நிலையான வேதியியல் சோதனைகள் ஒரு புரதத்திலிருந்து மற்றொன்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க உதவாது. எனவே, அடையாளம் காண குறிப்பிட்ட கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள தசை நிறமிகளைக் கண்டறிய காகித எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 3% சல்போசாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் படிக அம்மோனியம் சல்பேட் ஆகியவை வினைப்பொருட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1 மில்லி சிறுநீரை எடுத்து, 3 மில்லி சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்தைச் சேர்த்து, வடிகட்டி, மையவிலக்கு செய்யுங்கள். இதன் விளைவாக ஒரு சிவப்பு-பழுப்பு நிற வண்டல் உருவாகினால், சிறுநீரில் புரத நிறமிகளில் ஒன்று உள்ளது என்று அர்த்தம். எந்த நிறமி கேள்விக்குரியது என்பதை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, 2.8 கிராம் அம்மோனியம் சல்பேட் 5 மில்லி சிறுநீரில் நீர்த்தப்படுகிறது. மையோகுளோபினின் செறிவு உள்ளடக்கம் குறைந்தது 30-40 மி.கி.% ஆக இருந்தால் நேர்மறையான எதிர்வினை ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மயோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரியா இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

	மையோகுளோபினூரியா	ஹீமோகுளோபினூரியா
பிளாஸ்மா சாயமிடுதல்	வர்ணம் பூசப்படவில்லை	இது வர்ணம் பூசப்படுகிறது.
சிறுநீரில் தோற்றம்	கிட்டத்தட்ட உடனடியாக	பின்னர்
சிறுநீரை வண்ணமயமாக்குதல்	பழுப்பு-பழுப்பு நிறம்	செர்ரி சிவப்பு நிறம் ("இறைச்சி சரிவுகள்")
நாள் 1 இல் சிறுநீர் வண்டல்	உருவாக்கப்பட்ட கூறுகள் எதுவும் இல்லை.	முதல் நாளிலிருந்தே இதில் எரித்ரோசைட்டுகள், நிறமி சிலிண்டர்கள், ஹீமோசைடரின் ஆகியவை உள்ளன.
ஹீமோசைடரின் இருப்பு	இல்லை	தற்போது

சிகிச்சை மையோகுளோபினூரியா

மயோகுளோபினூரியா சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அமைப்பில் தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகிறது.

மயோசைட்டுகளின் முறிவின் விளைவாக உருவாகும் நச்சுப் பொருட்களிலிருந்து நோயாளியின் இரத்தத்தை விரைவாக சுத்திகரிப்பதே சிகிச்சையின் முக்கிய கவனம். சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தும் பின்னணியில் இத்தகைய சுத்திகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:

1. கடுமையான படுக்கை ஓய்வு.
2. நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற மறு நீரேற்றல் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.
3. வீக்கத்தைப் போக்க டையூரிடிக்ஸ் (ஃபியூரோஸ்மைடு, மன்னிடோல்) வழங்குதல்.
4. இரத்தமாற்றத்தை மேற்கொள்வது (இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால்).
5. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியில் (கோமாவைத் தடுக்க) டயாலிசிஸ் நடத்துதல்.
6. தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை (தசை நார்களின் நெக்ரோசிஸ் இருந்தால்).
7. ஓபியம் குழுவிலிருந்து வலி நிவாரணிகளை வழங்குதல் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் எந்த சூழ்நிலையிலும் பயன்படுத்தப்படாது).
8. புரதங்கள் மற்றும் பொட்டாசியத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து உணவு (சில நேரங்களில் பெற்றோர்) ஊட்டச்சத்து.
9. உடலுக்கு போதுமான அளவு திரவம் கிடைப்பதை உறுதி செய்தல்.

நோயாளியின் நிலை சீரானவுடன், அவரை வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

மருந்துகள்

இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்தவும், மயோகுளோபினூரியாவில் அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. டையூரிசிஸ் மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்த குறிகாட்டிகள் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

நச்சு நீக்கம் மற்றும் மீட்சியை துரிதப்படுத்த, உப்பு தயாரிப்புகள், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அல்புமின், உறைந்த பிளாஸ்மா ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ரியோபோலிகுளூசின் மற்றும் ஹெப்பரின் (5 ஆயிரம் யூ) ஆகியவை நுண் சுழற்சி செயல்முறைகளை மேம்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை ஈடுசெய்ய, சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் (4%) நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் தசைக்குள் ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மயோகுளோபினூரியாவின் அறிகுறி சிகிச்சையிலும் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இதில் டையூரிடிக்ஸ், வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் இதய மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும்.

கிரஷ் சிண்ட்ரோம் ஏற்பட்டால், ஆரம்பகால எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் ஹீமோகரெக்ஷன் - ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் - செய்வது பொருத்தமானது.

வைட்டமின்கள்

மீட்பு கட்டத்தில், வைட்டமின்கள் சிகிச்சையின் பொதுவான போக்கில் அவசியம் சேர்க்கப்படுகின்றன.

• சயனோகோபாலமின் (B ₁₂ ) - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, நரம்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கிறது, தசை மீட்சியைத் தூண்டுகிறது, போதுமான சுருக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் தசைகளின் ஒருங்கிணைப்பை உறுதி செய்கிறது.
• பயோட்டின் - அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது மற்றும் ஆற்றல் திறனை வழங்குகிறது.
• ரிபோஃப்ளேவின் (B ₂ ) - புரத வளர்சிதை மாற்றம், கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது.
• ரெட்டினோல் (A) - புரத தொகுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் உற்பத்தியில் பங்கேற்கிறது, சாதாரண தசை வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது.
• டோகோபெரோல் (E) என்பது ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும், இது செல் சவ்வுகளைப் பாதுகாக்கிறது, மயோசைட் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் தசை திசுக்களை மீட்டெடுக்கிறது.
• தசை சுருக்கத்தை உறுதிப்படுத்த தேவையான பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் உறிஞ்சப்படுவதற்கு வைட்டமின் டி தேவைப்படுகிறது.
• பைரிடாக்சின் (B ₆ ) - சாதாரண புரத வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் பயன்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் - மயோசைட்டுகளின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது, கொலாஜன் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது, இரும்பு உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

மையோகுளோபினூரியாவுக்கு பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு சிகிச்சை தாமதமான கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் மசாஜ் நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சை உடற்பயிற்சி ஆகியவை அடங்கும் - முதன்மையாக சேதமடைந்த தசைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் சுருக்கங்களை அகற்றவும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மயோகுளோபினூரியாவின் கடுமையான அறிகுறிகளின் காலகட்டத்தில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது வரவேற்கத்தக்கது அல்ல, ஏனெனில் இது நிலை மோசமடைவதற்கும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கும். இத்தகைய சிகிச்சையானது மறுவாழ்வு கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, மயோகுளோபினூரியாவுக்குப் பிறகு உடலை மீட்டெடுக்க, ஆனால் பிற மருத்துவ பரிந்துரைகளின் பின்னணியில் மட்டுமே.

பின்வரும் நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• 1 டீஸ்பூன் நன்றாக நறுக்கிய மாதுளைத் தோலையும் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தோலின் மேல் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி இரண்டு மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி, 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு முன் குடிக்கவும்.
• அரை கிலோ பச்சை ஆப்பிள்கள், 100 கிராம் பூசணிக்காய் கூழ், இரண்டு புதினா தளிர்கள், 2 தேக்கரண்டி தூள் சர்க்கரை, கொதிக்கும் நீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆப்பிள்களைக் கழுவி உரிக்கவும், க்யூப்ஸாக வெட்டி ஒரு கொள்கலனில் வைக்கவும். 1 தேக்கரண்டி தூள் சர்க்கரையை ஊற்றி, புதினாவில் போட்டு, 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரைச் சேர்த்து, குறைந்த வெப்பத்தில் 45 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் திரவத்தை மற்றொரு கொள்கலனில் வடிகட்டவும், வேகவைத்த ஆப்பிள்களை கூழ் போன்ற நிலைக்கு மசிக்கவும். பூசணிக்காயை உரித்து நறுக்கவும், 1 தேக்கரண்டி தூள் சர்க்கரையைச் சேர்த்து, 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, குறைந்த வெப்பத்தில் ஒரு மணி நேரம் கொதிக்க வைக்கவும். பின்னர் தண்ணீரை வடிகட்டி பூசணிக்காய் கூழ் தயாரிக்கவும்.

இரண்டு வகையான கூழ்களையும் சேர்த்து, ஆப்பிள்களிலிருந்து திரவத்தை ஊற்றி, நன்கு கலக்கவும். குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமித்து, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 3 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

• கடல் பக்ஹார்ன் பெர்ரி, ரோஜா இடுப்பு மற்றும் சில எலுமிச்சை துண்டுகளிலிருந்து ஒரு கலவையைத் தயாரிக்கவும். முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்பில் எலுமிச்சையையும், இனிப்புக்காக தேனையும் சேர்க்கலாம். உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மில்லி கலவையை குடிக்கவும்.
• 500 கிராம் ஓட்ஸை ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, 40 நிமிடங்கள் ஊற வைத்து, வடிகட்டி, 100 மில்லி கஷாயத்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு முன் குடிக்கவும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாட்டுப்புற வைத்தியம் மருத்துவ பரிந்துரைகளை மாற்றாது. மயோகுளோபினூரியா என்பது உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் ஒரு நிலை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே சுய மருந்துடன் கூடிய எந்தவொரு பரிசோதனையும் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

மூலிகை சிகிச்சை

மறுவாழ்வு கட்டத்தில், ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, மருத்துவ தாவரங்களுடன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

• 1 டீஸ்பூன் வயலட் பூக்கள், 1 டீஸ்பூன் செலாண்டின் பூக்கள், 1 டீஸ்பூன் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், 1 டீஸ்பூன் டேன்டேலியன் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு மற்றும் 500 மில்லி தண்ணீர் ஆகியவற்றைக் கலந்து ஒரு கஷாயம் தயாரிக்கவும். மருந்தின் மீது கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி ஒரு மணி நேரம் விட்டு விடுங்கள். உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கால் கிளாஸில் ஒரு பங்கை வடிகட்டி குடிக்கவும். சிகிச்சையின் காலம் 4 வாரங்கள்.
• 1 டீஸ்பூன் பறவை செர்ரி பழங்களை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, குறைந்த வெப்பத்தில் 20 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைத்து, பின்னர் வடிகட்டி, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை கால் கிளாஸ் குடிக்கவும்.
• 200 கிராம் வோக்கோசு இலைகள், 100 கிராம் ஆர்கனோ, 50 கிராம் இம்மார்டெல்லே மற்றும் 1.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீர் ஆகியவற்றைக் கலந்து ஒரு கஷாயம் தயாரிக்கவும். 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கஷாயத்தை வடிகட்டி, 1 டீஸ்பூன் உப்பு சேர்த்து கிளறவும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு கால் கிளாஸ் குடிக்கவும்.

ஹோமியோபதி

மயோகுளோபினூரியாவுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு கட்டத்தில், தனிப்பட்ட ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• அட்ரினலின் - இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது;
• ஆரம் முரியாட்டிகம் - சிறுநீர் சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உடலில் தகவமைப்பு வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது;
• கெமோமிலா - மோட்டார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, பிடிப்பு மற்றும் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, தூக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது;
• ஜெல்சீமியம் - குமட்டல், கைகால்களில் நடுக்கம், வலிப்பு ஆகியவற்றை நீக்குகிறது, மோட்டார் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது;
• காளி முரியாட்டிகம் - மருட்சி கோளாறுகளுக்கு உதவுகிறது, சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது;
• ஓபியம் - தூக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது, அனிச்சை உற்சாகத்தை குறைக்கிறது, சிறுநீர் கழிப்பதை மேம்படுத்துகிறது;
• சாலிடாகோ - நச்சுப் பொருட்களின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துகிறது.

நீங்கள் சொந்தமாக ஹோமியோபதி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது; சரியான மருந்தையும் அதன் அளவையும் தேர்வு செய்ய உதவும் ஹோமியோபதி மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான திசு சுருக்கத்தை அகற்ற உதவும் ஃபாசியோடோமி;
• நிலைமையை மோசமாக்கக்கூடிய எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்தல்;
• இறந்த திசுக்களை அகற்றுவதற்கான செயல்பாடுகள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவை, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சையின் அளவும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தசைகளின் நம்பகத்தன்மை பாதுகாக்கப்பட்டால், ஆனால் உள்ளூர் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைந்ததன் பின்னணியில் உச்சரிக்கப்படும் சப்ஃபாசியல் எடிமா இருந்தால், ஃபாசியோடோமி செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் இறந்த தசை மூட்டைகளை திருத்துதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் இல்லாத நிலையில், காயம் 3-4 வது நாளில் தைக்கப்படுகிறது. வீக்கம் குறைந்து நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு மேம்பட்டால் இது சாத்தியமாகும்.

தொடர்ந்து இஸ்கெமியா இருந்தால், பயன்படுத்தப்படும் டூர்னிக்கெட்டின் பகுதிக்கு மேலே உள்ள மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதுதான் ஒரே தீர்வு.

மற்ற சூழ்நிலைகளில், இறந்த திசுக்களை அகற்றி, சாத்தியமான தசைகளை மீண்டும் உருவாக்குதல் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே அதன் செயல்திறனை மதிப்பிட முடியும். தசை சாதாரண நிறத்தில் இருந்தால், இரத்தம் கசிந்து சுருங்க முடிந்தால், அது மேலும் உயிர்வாழும் திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களால் திசுக்களை நன்கு கழுவுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. தையல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை: காயத்தின் மேற்பரப்பு இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் இறுக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

அதிர்ச்சிகரமான வகை மயோகுளோபினூரியாவின் பின்னணியில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இறந்த திசுக்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளன (சில நேரங்களில் சேதமடைந்த மூட்டு முற்றிலும் அகற்றப்படும்).

முதலுதவி அளிக்கும்போது, உள்ளூர் குளிரூட்டும் நடைமுறைகள் கணிசமான தடுப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கைகால்களில் சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

அதிர்ச்சிகரமான அல்லாத மையோகுளோபினூரியாவைத் தடுக்க, அடிப்படை நோயியலுக்கு போதுமான சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்; மார்ச் மையோகுளோபினூரியா நோயாளிகள் நடைபயிற்சி நேரத்தைக் குறைத்து, உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

நோயியலைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தசை சேதம் சம்பந்தப்பட்ட எந்த காயங்களையும் புறக்கணிக்கக்கூடாது;
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது, தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது, காயங்களைப் பெற்ற பிறகு, குடிப்பழக்கத்தை பராமரிப்பதில் போதுமான கவனம் செலுத்த வேண்டும் - அதாவது, உடலுக்குத் தேவையான அளவுகளில் சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கவும்;
• விளையாட்டு சுமையின் தீவிரத்தை கட்டுப்பாட்டில் வைத்து சரிசெய்ய வேண்டும், அதிக சுமையைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• நீங்கள் மது, புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருட்களை கைவிட வேண்டும்;
• எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் காயங்கள் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு சுய சிகிச்சை அளிக்க அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

சூழ்நிலைகள் காரணமாக (உதாரணமாக, காயத்திற்குப் பிறகு) நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நகர முடியாவிட்டால், திசுக்களில் இரத்த தேக்கத்தைத் தடுக்க அவர் சிறப்பு அளவிலான பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும். இத்தகைய பயிற்சிகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு முற்றிலும் அடிப்படை நோயியலின் போக்கையும் சிறுநீரக கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவையும் பொறுத்தது. நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அனூரியா ஏற்பட்டால், மரணத்தின் நிகழ்தகவு அதிகம்.

அதிர்ச்சிகரமான அல்லாத மயோகுளோபினூரியா ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மயோகுளோபினூரிக் மயோசிடிஸின் வளர்ச்சியுடன், நேர்மறையான விளைவைப் பற்றி பேசுவது கடினம்.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

பயனுள்ள இணைப்புகள்

• மையோகுளோபினூரியா https://en.wikipedia.org/wiki/மையோகுளோபினூரியா
• மையோகுளோபினூரியா: பின்னணி, நோயியல் உடலியல், தொற்றுநோயியல் https://emedicine.medscape.com/article/982711-overview
• மையோகுளோபினூரியா https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10658177
• மையோகுளோபினூரியா, ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு https://pdfs.semanticscholar.org/ffae/3570df6a4117b5877e0a585fbaceda4b756a.pdf

[ 58 ]