மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

ஏ.எஸ்.டி நோயியல் குழுவிலிருந்து ஒரு நரம்பியல் மனநல கோளாறு என்பது மாறுபட்ட மன இறுக்கம் ஆகும். இந்த நோயின் அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் பிற அம்சங்களைக் கவனியுங்கள்.

மன இறுக்கம் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும் பல அசாதாரணங்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பரந்த கருத்தாகும். நோயானது மூளை கட்டமைப்புகளை மீறுவதோடு தொடர்புடையது என்பதால், இந்த நோய் பல வடிவங்களையும் நிலைகளையும் கொண்டுள்ளது.

ஐ.சி.டி -10 இன் பத்தாவது திருத்தத்தின் சர்வதேச வகைப்படுத்தலின் படி, மன இறுக்கம் V மற்றும் மனநல நடத்தை கோளாறுகள்:

F80- F89 உளவியல் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள்.

• F84 உளவியல் வளர்ச்சியின் பொதுவான கோளாறுகள்.
  • எஃப் 84.1 மாறுபட்ட மன இறுக்கம்.

மனநல குறைபாடு இரு வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மனநல குறைபாடு இருப்பதைப் பொறுத்து:

• F84.11 - மனநலம் குன்றிய நிலையில், நோயறிதலில் ஆட்டிஸ்டிக் பண்புகள் உள்ளன.
• F84.12 - மனநல குறைபாடு இல்லாமல், நோயாளியின் அறிவுசார் திறன்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன. நோயறிதலில் வித்தியாசமான மனோநிலைகள் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் வித்தியாசமான ஆட்டிசங்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் ஒரு மட்டத்தில் உருவாகின்றன. விலகலின் முதல் அறிகுறிகள் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் கிளாசிக் வடிவம் முந்தைய வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், ஏற்றுக்கொள்ளும் பேச்சு மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் கடுமையான குறிப்பிட்ட கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில் இந்த கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது.

ஐ.சி.டி -10 நிகழ்வின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபட்ட மன இறுக்கத்தை இரண்டு கிளையினங்களாகப் பிரிக்கிறது:

• ஒரு சிறப்பியல்பு வயதில் அல்ல, அதாவது 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. அதே நேரத்தில், கிளாசிக் மன இறுக்கம் குழந்தை பருவத்திலேயே வெளிப்படுகிறது.
• வித்தியாசமான அறிகுறிகளுடன் 3 ஆண்டுகள் வரை அறிமுகமாகும். கடுமையான மனநல குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை பொருந்தும்.

நோயின் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் சமூகத்திற்கு ஏற்பவும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோயியல் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் நோயாளியின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, மன இறுக்கத்தின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவம் மிகவும் அரிதானது. நோயின் உன்னதமான வடிவத்தின் 10 ஆயிரத்தில் சுமார் 10 வழக்குகள் நிகழ்கின்றன. அதே நேரத்தில், ஆண் நோயாளிகள் பெண்களை விட அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

இத்தகைய புள்ளிவிவரங்கள் யேல் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஏ.எஸ்.டி ஸ்பெக்ட்ரமின் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளிலிருந்து பெண்கள் பாதுகாக்கும் சில மரபணு காரணிகள் இருப்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். இந்த நோயியல் கொண்ட சிலர் உற்பத்தி மற்றும் சுதந்திரமாக வாழ முடிகிறது, மற்றவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஆதரவும் கவனிப்பும் தேவை.

காரணங்கள் மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

குறிப்பிடப்படாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் தோற்றம் மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்துடன் தொடர்புடையது. நோய் நிலைக்கு முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு - பெரும்பாலும் இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஏ.எஸ்.டி அல்லது பிற மனநல குறைபாடுகள் உள்ள உறவினர்கள் உள்ளனர். [1]
• மரபணு முன்கணிப்பு - ஆய்வுகளின்படி, SHANK3, PTEN, MeCP2 மற்றும் பிற மரபணுக்களின் கேரியர்களில் கோளாறு உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஆனால் இந்த நேரத்தில், இந்த மரபணுக்களின் நடத்தையின் அடிப்படையில் நோயின் வளர்ச்சியை துல்லியமாக கணிக்க முடியாது.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் நோய்கள், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில். கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், சிக்கல்களுடன் பிரசவம், கருவின் முன்கூட்டிய தன்மை மற்றும் பிறவற்றும் ஆபத்தானவை.
• குறைந்தபட்ச பெருமூளை செயலிழப்பு - மூளையில், சிறுமூளை மற்றும் துணைக் கட்டமைப்புகளில், மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் வளர்ச்சியடையாத நோயியல் மாற்றங்கள்.
• உயிர்வேதியியல் காரணிகள் (நொதிகளின் முறையற்ற பரிமாற்றம் மற்றும் பல).
• எலும்பு மீறல் மற்றும் பொது மோட்டார் வளர்ச்சி.
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்.

விலகல்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் கால்-கை வலிப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, டவுன் நோய்க்குறி, ரெட், மார்ட்டின்-பெல். ASD இன் அதிகாரப்பூர்வமற்ற பதிப்புகளில் பாதரசம் (தைமரோசல்) கொண்ட தடுப்பூசிகளுடன் குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகள் அடங்கும். [2]  பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் தோற்றம் மரபணு காரணிகள் மற்றும் பாதகமான வெளிப்புற தாக்கங்களின் கலவையாகும் என்று விஞ்ஞானிகள் கருதுகின்றனர்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஏ.எஸ்.டி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் 19 காரணிகளை விஞ்ஞானிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் பிறவி மற்றும் பிரிக்கப்பட்டவை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, முக்கியவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• பிரசவத்தின்போது ஹைபோக்ஸியா அல்லது மூளை பாதிப்பு காரணமாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பிடிப்புகள். அவர்கள் நடந்த குழந்தைகளுக்கு மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
• குழந்தை பிறந்த நோய்த்தொற்றுகள்.
• முன்கூட்டியே.
• 20 வாரங்களுக்கும் மேலாக கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல்.
• பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பல்வேறு பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்கள்.
• பெருமூளை வாதம்.
• தசைநார் டிஸ்டிராபி.
• நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ்
• கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து சிகிச்சை. நோய்த்தொற்றுகள், நீரிழிவு நோய், கால்-கை வலிப்பு அல்லது மனநோய்களுக்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் ஏ.எஸ்.டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• மருந்துகளின் நீண்ட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கர்ப்பம்.
• பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல்.
• பிரசவத்தில் பெண்ணின் வயது. ஏ.எஸ்.டி கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து 25 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட தாய்மார்களுக்கு குறைகிறது. முந்தைய ஆய்வுகள் ஆட்டிஸம் மற்றும் பிற அசாதாரணங்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பிரசவ பெண்களில் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது என்று கூறிய முந்தைய ஆய்வுகளை முற்றிலும் நிரூபிக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா, தாய்வழி உடல் பருமன். இந்த நோய்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த நோய்கள் குழந்தைக்கு ஏ.எஸ்.டி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மேற்கூறிய காரணிகளின் அடிப்படையில், குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது என்று முடிவு செய்யலாம்.

நோய் தோன்றும்

ஆய்வுகளின்படி, வித்தியாசமான மன இறுக்கம் மூலக்கூறு மற்றும் செல்லுலார் மட்டங்களில் ஒரு ஒற்றை வளர்ச்சி பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மரபணு மாற்றங்கள், மூலக்கூறு சங்கிலிகளில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

ASD இன் ஆபத்து என்பது வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் செயல்படும் பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாகும் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டு அமைப்புகளை பாதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

அதன் தீவிரத்தில், வித்தியாசமான மன இறுக்கம் கிளாசிக்கல் வடிவத்திற்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சமுதாயத்தில் தகவல்தொடர்பு சிக்கல்கள் - ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இந்த அறிகுறி தனித்தன்மை வாய்ந்தது, ஏனெனில் சில குழந்தைகள் எல்லா வழிகளிலும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கிறார்கள், மற்றவர்கள் மாறாக, தகவல்தொடர்பு குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் மக்களுடன் எவ்வாறு சரியாக தொடர்புகொள்வது என்பது புரியவில்லை.
• பேச்சில் சிக்கல்கள் - வரையறுக்கப்பட்ட சொற்களஞ்சியம் காரணமாக எண்ணங்களை வாய்மொழியாக வகுத்து வெளிப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது சிரமங்கள் எழுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், வேறொருவரின் பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதிலும் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். ஆட்டிஸ்டிக் என்பது அடையாள அர்த்தங்களை உணர்கிறது, சொற்களையும் சொற்றொடர்களையும் மீண்டும் கூறுகிறது.
• உணர்ச்சி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி - மீறல்கள் வாய்மொழி சமிக்ஞைகள் (சைகைகள், முடிச்சுகள், முகபாவங்கள், தோரணைகள், கண் தொடர்பு), கருத்து மற்றும் உணர்ச்சிகளின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இதன் காரணமாக, என்ன நடக்கிறது என்பதில் நோயாளி முற்றிலும் அலட்சியமாக இருப்பதாக தெரிகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் அவற்றை எவ்வாறு வெளிப்படுத்துவது என்று தெரியவில்லை.
• விவரிக்க முடியாத முகபாவங்கள் - சைகைகள், அசைவுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகள் எதுவும் கோணமாகத் தெரியவில்லை. ரோல்-பிளேமிங் கேம்களும் இல்லை, அதாவது, சகாக்கள், பெரியவர்கள் மற்றும் அன்பானவர்களுடன் உறவுகளை வளர்க்கும் போது பிரச்சினைகள் எழுகின்றன.
• ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சல் - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சில கோளாறுகள் காரணமாக நோய் உருவாகிறது என்பதால், நோயாளிகள் எந்த எரிச்சலையும் உணர்கிறார்கள். மிகவும் தீங்கற்ற காரணிகளுக்கு கூட பொருத்தமற்ற நடத்தை எழுகிறது.
• வரையறுக்கப்பட்ட சிந்தனை - நோயாளிக்கு நடத்தை மற்றும் சிந்தனையில் நெகிழ்வுத்தன்மை இல்லை. பதற்றம், ஏகபோகம், கடுமையான வழக்கமான மற்றும் வார்ப்புரு நடத்தைக்கு ஒரு விருப்பம் உள்ளது. ஒரு ஆட்டிஸ்ட்டுக்கு புதியதை மாற்றுவது கடினம்; குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள், புதிய நபர்களின் தோற்றம் அல்லது வாழ்க்கையில் உள்ள விஷயங்களிலிருந்து அவர் பீதியடையக்கூடும்.
• குறுகிய ஆர்வங்கள் - நோயாளிக்கு எந்தவொரு பாடத்திலும் ஆர்வம் அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை கார்களுடன் மட்டுமே விளையாட முடியும் மற்றும் ஒரு கார்ட்டூனை மட்டுமே பார்க்க முடியும், தனது ஓய்வு நேரத்தை பல்வகைப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது ஆக்கிரமிப்பைக் காட்டுகிறது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் கோளாறின் உன்னதமான வடிவத்தின் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக இருக்கலாம்.

முதல் அறிகுறிகள்

ஆய்வுகளின்படி, மாறுபட்ட மன இறுக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மிகவும் பின்னர் தோன்றும் மற்றும் நோயின் உன்னதமான வடிவத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த கோளாறு வழக்கத்தை விட எளிதானது என்று அர்த்தமல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆட்டிஸ்டிக் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மாறுபட்ட மன இறுக்கம் விதிமுறைக்கு ஏற்ப உருவாகிறது, ஆனால் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவர் முன்னர் பெற்ற திறன்களை இழக்கத் தொடங்குகிறார். ஒரு வளர்ச்சி நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது, குழந்தை பேச்சுக் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாட்டின் கடுமையான வடிவத்தை உருவாக்குகிறது. குழந்தையின் நடத்தையில், ஒரே மாதிரியான செயல்களைக் காணலாம்.

ASD இன் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் ஆகும், அவை காட்சி, செவிப்புலன், தொட்டுணரக்கூடிய, சுவை மற்றும் அதிவேக தகவல்களின் மூளையால் கருத்து மற்றும் செயலாக்கத்தின் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை. இந்த வழக்கில், கோளாறு அத்தகைய அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• உடல், தலை, முடியைத் தொடுவதில் சகிப்புத்தன்மை. குழந்தை அணைத்துக்கொள்வது, உடை அணிவது, குளிப்பது போன்றவற்றுக்கு எதிராக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.
• வாசனை அதிகரித்த உணர்வு. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட நாற்றங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருக்கும்.
• "போலி காது கேளாமை" தாக்குதல்கள். நோயாளி உரத்த ஒலிகள் அல்லது ஆலங்கட்டிக்கு பதிலளிப்பதில்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில் சாதாரண செவிப்புலன் மற்றும் எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளது.

மாறுபட்ட மன இறுக்கம் மூலம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற்போக்கு-கேடடோனிக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்குகளில் ஒத்த மனநோய்கள் உருவாகலாம். பின்வரும் நிலைகளை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் டைசோன்டோஜெனீசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக இந்த மனோநிலைகள் உருவாகின்றன: ஆட்டிஸ்டிக், பிற்போக்கு, கேடடோனிக், தாக்குதல்களுக்கு இடையில் ஆட்டிஸ்டிக் நிலைக்குத் திரும்புதல். [3]

ஏ.எஸ்.டி.யின் பல வடிவங்களின் சிறப்பியல்புடைய கோளாறின் பல நடத்தை அறிகுறிகளும் வேறுபடுகின்றன:

ஒரு வருடம் வரை குழந்தைகள்

• அவர்கள் கையில் இருப்பது பிடிக்காது.
• தாயின் முகத்தில் எந்த நிலைப்பாடும் இல்லை.
• உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்தவோ அல்லது தேவைகளை அடையாளம் காணவோ குழந்தை சைகைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
• ஆட்டிஸ்டிக் பெற்றோருடன் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கம் தேவையில்லை.
• குழந்தைகள் நெருங்கியவர்களை மற்ற பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்துவதில்லை, அவர்களின் பார்வையில் புன்னகைக்க மாட்டார்கள்.
• குழந்தை மற்ற குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களின் நிறுவனத்தைத் தவிர்க்கிறது.

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்

• குழந்தை வயதுவந்தோரின் நடத்தையை மீண்டும் செய்வதில்லை.
• அன்றாட திறன்களைக் கற்றுக்கொள்வதில் சிரமங்கள்.
• உணவில் தேர்ந்தெடுப்பது.
• மக்களுடன் தொடர்புகொள்வதும் சமூக உறவுகளை ஏற்படுத்துவதும் கடினம்.
• நோயாளி மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள பேச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
• வெளி உலகத்திற்கு அலட்சியம்.
• ஒலிகளுக்கு அதிகரித்த தன்மை மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் அதிகரித்தது.
• பயம் இல்லாதது.
• அன்புக்குரியவர்களிடம் பாசம் இல்லாதது.
• உலகின் துண்டு துண்டான கருத்து.
• ஸ்டீரியோடைப்.
• உணர்ச்சி குளிர்.

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு. மாறுபட்ட மன இறுக்கத்தின் நடத்தை அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, குழந்தை பொதுவான மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்களைக் குறைத்துவிட்டது. இது தசை பலவீனம் காரணமாக மோசமான தோரணையால் வெளிப்படுகிறது. செரிமான கோளாறுகள், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் தோல் பிரச்சினைகள் சாத்தியமாகும்.

மனநல குறைபாடு இல்லாத மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

ஏ.எஸ்.டி.யின் ஒரு வடிவம் மனநலம் குன்றிய (ஐ.சி.டி -10 குறியீடு எஃப் 84.12) இல்லாத மாறுபட்ட மன இறுக்கம் ஆகும், இதில் வித்தியாசமான மனோநிலைகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், நரம்பியல் மனநல நோய்க்குறியீட்டின் கீழ் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி அல்லது அதிக செயல்பாட்டு மன இறுக்கம் என்று பொருள். [4]

இந்த நோய் மன திறன்களைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு வித்தியாசமான கோளாறு ஆகும். அதாவது, நோயாளிகளுக்கு இயல்பான அல்லது அதிக நுண்ணறிவு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தனித்துவமான பண்புகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த நோயியலுக்கு, நடத்தை, தொடர்பு மற்றும் உணர்ச்சி கோளங்களில் மீறல்கள் சிறப்பியல்பு.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறியியல் மிகவும் உயவூட்டுவதால், பெரும்பாலும் கோளாறு முதிர்வயதில் கண்டறியப்படுகிறது, பல்வேறு சோதனைகள் மற்றும் வேறுபட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

மனநலம் குன்றாமல் ASD இன் பல முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• சடங்குகள், மீண்டும் மீண்டும் செயல்கள், பேச்சு கிளிக்குகள்.
• சமுதாயத்தில் பொருத்தமற்ற நடத்தை.
• பேச்சு திருப்பங்கள், முறையான உரையாடல் முறை, சலிப்பான பேச்சு பற்றிய நேரடி கருத்து.
• பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு.
• நிலையற்ற கண் தொடர்பு.
• சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்புகளின் மீறல்கள் (வரையறுக்கப்பட்ட சைகைகள், போதிய முகபாவங்கள்).
• உணர்ச்சி தகவல்களை செயலாக்குவதில் சிக்கல்கள்.
• சமூக தழுவலில் சிரமங்கள்.
• எந்த மாற்றங்களுக்கும் சகிப்புத்தன்மை.
• உணர்ச்சி குறைபாடு.
• குறிப்பிட்ட அச்சங்கள்.
• ஒரே மாதிரியான விளையாட்டுகள்.
• குழந்தையின் மன திறன்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

பெரும்பாலும், அதிக செயல்பாட்டு மன இறுக்கத்தின் தோற்றம் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையுடன் தொடர்புடையது. நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்றவர்களின் உணர்வுகளைத் தீர்மானிப்பதிலும் அவர்களின் உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துவதிலும் சிரமம் உள்ளது. பல குழந்தைகளுக்கு தீவிரத்தன்மையின் நடுக்கம் உள்ளது, இது மன இறுக்கத்தின் உன்னதமான வடிவத்துடன் காணப்படுகிறது. மேலும், நோயாளிகளின் பேச்சு உணர்ச்சி கறை இல்லாதது. நோயாளிகள் ஒலிகள், ஆடை, உணவு போன்றவற்றுக்கு அதிக உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்.

ஏ.எஸ்.டி.யின் உன்னதமான வடிவத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ஆஸ்பெர்கர் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறிவுசார் வளர்ச்சியின் இயல்பான விகிதம் உள்ளது. அவர்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளாகவே இருக்கிறார்கள், சமூக இயலாமையைத் தவிர, எல்லோரும் பேச்சு மற்றும் பழக்கவழக்கங்களைப் புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள். இதன் காரணமாக, கோளாறைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. வயதான காலத்தில் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, இது ASD இன் சிகிச்சை மற்றும் திருத்தத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

மனநலம் குன்றியவர்களுடன் மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்று மனநல குறைபாடு கொண்ட ஐ.எஸ்.டி (ஐ.சி.டி -10 குறியீடு எஃப் 84.11). இந்த படிவத்தை கண்டறிதல், அதே போல் மற்ற வகை ஏ.எஸ்.டி ஆகியவை பல சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன. மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, நிபுணர்களால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான சோதனைகள் பொருத்தமானவை அல்ல. அதாவது, குழந்தை மிகவும் தீவிரமான தர்க்கரீதியான பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியும், ஆனால் அடிப்படை விஷயங்களைச் சமாளிக்க முடியாது.

நோயாளிகளுக்கு தகவல் தொடர்பு, உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை கோளங்கள் பலவீனமடைகின்றன. குறிப்பாக கவனிக்க வேண்டியது ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் போன்ற அறிகுறியாகும், அதாவது, வலிமையான, வெறித்தனமான இயற்கையின் தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகள் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன.

ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் வகைகள்:

• சுவை - குழந்தை எல்லாவற்றையும் நக்கி, உண்ணக்கூடிய மற்றும் உணவு அல்லாத பொருட்களை தனது வாயில் வைக்கிறது.
• காட்சி - குழந்தை ஒளிரும், கண் சிமிட்டுகிறது மற்றும் ஒளி மூலத்தின் முன் கைகளை அசைத்து, அறையில் ஒளியை ஆன் மற்றும் ஆஃப் செய்கிறது, பெரும்பாலும் கண்களைக் கசக்குகிறது.
• ஆடிட்டரி - பல்வேறு ஒலிகளை உருவாக்குகிறது, காதுகளில் விரல்களால் தட்டுகிறது.
• வெஸ்டிபுலர் - ஒரே இடத்தில் ஓடுகிறது, கைகுலுக்கி, ஒரே மாதிரியான செயலைச் செய்கிறது.
• தொட்டுணரக்கூடிய - தோலைத் தேய்த்து, தன்னைப் பறிக்கிறது. இது நீண்ட காலமாக கடினமான பொருள்களுடன் ஒட்டிக்கொண்டு, அவற்றைத் தாக்கும்.
• ஆல்ஃபாக்டரி - குழந்தை சில வாசனைகளைத் தேடுகிறது மற்றும் நீண்ட நேரம் தொங்குகிறது, எல்லாவற்றையும் பறிக்க முயற்சிக்கிறது.

ஒரு விதியாக, மன அழுத்த மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் இன்பம் அல்லது மனநிறைவுக்கு ஆட்டோசிமுலேஷன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்தை உற்சாகப்படுத்த ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் தேவை என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது. மற்றொரு கருதுகோள், மீண்டும் மீண்டும் செயல்கள் அதிகப்படியான சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களை தடுப்பதாக செயல்படுகிறது, இது வலுவான உற்சாகத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் ஆட்டிஸ்டுகளால் மட்டுமல்ல, பெருமூளை வாதம், கடுமையான மனநல குறைபாடு, காது கேளாமை, குருட்டுத்தன்மை மற்றும் சோமாடிக் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளாலும் அனுபவிக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது என்ற போதிலும், இது இளமைப் பருவத்தில் நீடிக்கும், இது வெற்றிகரமான மனோ-சரிசெய்தல் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஒரு கடுமையான மன ஊனம். ஐசிடி -10 இன் படி, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ஏஎஸ்டி) நான்கு வகைகள் உள்ளன:

• F84.0 - குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் (ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு, குழந்தை மன இறுக்கம், குழந்தை மனநோய், கண்ணர் நோய்க்குறி).
• F84.1 - மாறுபட்ட மன இறுக்கம்
• F84.2 - ரெட் நோய்க்குறி.
• F84.5 - ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி, ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய்.

வளர்ச்சியடையாத தாமதம் மற்றும் பிற மக்களுடன் தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படாத பரவலான கோளாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் நிலை பரவலான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: பலவீனமான பேச்சு, மோட்டார் திறன்கள், கவனம், கருத்து. குழந்தைகளில் ASD இன் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தை மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, அவர்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை.
• வெளி உலகத்திலிருந்து தீவிர வேலி.
• இது ஒரே மாதிரியான மீண்டும் மீண்டும் இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
• ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ஆர்வங்கள், ஒரு குழந்தையை புதியதைக் கவர்ந்திழுப்பது கடினம்.
• அழிவுகரமான நடத்தை, ஆக்கிரமிப்பு.
• மனநல குறைபாடு (சில வகையான மன இறுக்கங்களில், நோயாளியின் நுண்ணறிவு இயல்பானது அல்லது சராசரிக்கு மேல்).

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளில் தோன்றும், ஆனால் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. 

ஒரு மனநல மருத்துவர் சிகிச்சை மற்றும் திருத்த நடவடிக்கைகளை கண்டறிதல் மற்றும் தயாரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளார். சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில், நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள், மரபியல் மற்றும் குறைபாடுள்ளவர்கள் குழந்தையுடன் வேலை செய்கிறார்கள். நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால், மருத்துவர் மன இறுக்கம் அல்லது மாறுபட்ட மன இறுக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவார்.

மன இறுக்கத்திலிருந்து முழுமையாக மீள்வது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் குழந்தை இந்த கோளாறுகளை "மீறுவதில்லை". இன்றுவரை, பல திருத்தத் திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை குழந்தைக்கு சுய பாதுகாப்பு மற்றும் தகவல்தொடர்பு திறன்களை மாஸ்டர் செய்ய அனுமதிக்கின்றன, மற்றவர்களுடன் எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது, அவர்களின் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. கண்டறியப்பட்ட மன இறுக்கத்தின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியின் கவனிப்பு கட்டாய உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்தங்களுடன் விரிவாக இருக்க வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சமூகத்தில் சமூக மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான தொடர்புகளை உருவாக்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள் குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் முக்கிய சிக்கலாகும். மேலும், வித்தியாசமான மன இறுக்கம் வாழ்க்கையின் இத்தகைய பகுதிகளில் சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• சமூக தொடர்பு.
• பயிற்சி.
• பாலியல் உறவுகள்.
• ஒரு குடும்பத்தின் உருவாக்கம்.
• தொழில் மற்றும் வேலை செயல்முறைகளின் தேர்வு.

திருத்தம் மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஏ.எஸ்.டி சமூக தனிமை, மனச்சோர்வு, தற்கொலை போக்குகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகளுடன் வித்தியாசமான கோளாறு ஏற்பட்டால், இது நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்கள் இருவருக்கும் எதிர்மறையான முத்திரையை விடுகிறது.

கண்டறியும் மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

ஏ.எஸ்.டி.யின் மாறுபட்ட வடிவத்தைக் கண்டறியும்போது, பல சிக்கல்கள் எழுகின்றன. இதன் காரணமாக, நோயின் அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும் போது, கோளாறு பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, சரிசெய்ய கடினமாக இருக்கும் நோயின் கடுமையான வடிவங்களைத் தடுக்க குழந்தையின் நடத்தை அல்லது வளர்ச்சியில் குறைந்தபட்ச விலகல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஒரு நரம்பியல் மனநல நோயியலின் அறிகுறிகள் மறைக்கப்பட்டு மங்கலாக இருப்பதால், நோயறிதலுக்கு இது அவசியம்:

• சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ மற்றும் உளவியல் பரிசோதனையை நடத்துங்கள்.
• குழந்தையின் நடத்தை நீண்டகால கண்காணிப்பு, அவரது வீட்டு திறன்களின் பகுப்பாய்வு, நடத்தை, தகவல் தொடர்பு திறன்.

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, ASD இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண சர்வதேச சோதனை அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. எம்-சாட் சோதனை என்பது 16 முதல் 30 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளின் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஆகும். ஒரு குழந்தையின் விரிவான அம்சம் தேவைப்படும் பல அம்சங்களை அடையாளம் காண சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த சோதனை 25 நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால இடைவெளியில், இது 3-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது, ஆனால் ஏ.எஸ்.டி.யை உருவாக்கும் அபாயத்தை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்கும் நோயாளியின் மேலதிக நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைகளை வழங்குவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.  [5]
2. ATEK சோதனை - 30 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. சோதனை என்பது சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சோதனையில் பல்வேறு பாடங்களின் 77 கேள்விகள் உள்ளன (உணர்ச்சி திறன்கள், சமூகமயமாக்கல், சுகாதாரம், நடத்தை, உடல் வளர்ச்சி போன்றவை). [6], [7]

ஆய்வுகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளுக்குப் பிறகு, குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதாக மருத்துவர் நம்புவதற்கு எல்லா காரணங்களும் இருந்தால், ஆனால் அவரது அறிகுறிகள் ஏ.எஸ்.டி.யின் வழக்கமான படத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்றால், நோயாளிக்கு வித்தியாசமான மன இறுக்கம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபட்ட மன இறுக்கத்தின் மாறுபட்ட நோயறிதல் பல்வேறு நரம்பியல் மனநல நோயியல் மற்றும் ஏ.எஸ்.டி வடிவங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, ஆஸ்பெர்கரின் நோய்க்குறி (ஆட்டிசத்தின் ஒரு வடிவம்) உடன், கிளாசிக் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு போலல்லாமல், அறிவாற்றல் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் இல்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஒ.சி.டி, கவனக்குறைவு கோளாறு மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் நோய் கண்டறிதல் உள்ளது.

ஒரு குறிப்பிடப்படாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு கண்டறியப்படுவது ஒரு வரலாறு, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் குழந்தையின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஏ.எஸ்.டி.யுடன் குழந்தை பிறக்கும் ஆபத்து இருந்தால், அதன் முதல் நாட்களிலிருந்து குழந்தையின் வளர்ச்சியை பெற்றோர்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மருத்துவர்கள் நிர்ணயித்த குழந்தை மேம்பாட்டுத் தரங்களுடன் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை வளர்ச்சி விகிதங்கள்:

• 3-4 மாதங்கள் - ஆர்வத்துடன், மற்றவர்களைப் படிக்கிறது, கண்களைக் குவிக்கிறது, நகரும் பொருள்களைப் பார்க்கிறது. அவர் தனது குடும்பத்தினரைப் பார்த்து புன்னகைக்கிறார், ஒலிகளுக்கு தலையைத் திருப்புகிறார்.
• 7 மாதங்கள் - மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு வினைபுரிகிறது, பொருட்களைக் கண்டுபிடித்து ஆய்வு செய்கிறது, குரலில் மகிழ்ச்சியையும் அதிருப்தியையும் வெளிப்படுத்துகிறது, பல்வேறு ஒலிகளை உருவாக்குகிறது.
• 12 மாதங்கள் - மற்றவர்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும், தடைகளுக்கு விடையிறுத்து, எளிய சைகைகளைக் காட்டுகின்றன, தனிச் சொற்களை உச்சரிக்கின்றன, தன்னுடன் தீவிரமாக “பேசுகின்றன”, அவருடைய பெயருக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன.
• 18-24 மாதங்கள் - மற்றவர்களின் நடத்தையை மரபுரிமையாகப் பெறுகின்றன, மற்ற குழந்தைகளின் நிறுவனத்தை அனுபவிக்கின்றன, பல சொற்களைப் புரிந்துகொள்கின்றன, பொருட்களை அங்கீகரிக்கின்றன (நிறம், வடிவம்), எளிய வழிமுறைகளைச் செய்கின்றன, எளிய வாக்கியங்களை உருவாக்குகின்றன.
• 36 மாதங்கள் - மற்றவர்களிடம் பாசத்தை வெளிப்படையாக நிரூபிக்கிறது, விரிவான உணர்ச்சிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர் கற்பனை செய்கிறார், வடிவம் மற்றும் வண்ணத்தால் பொருட்களை வரிசைப்படுத்துகிறார், பிரதிபெயர்களையும் பன்மையையும் பயன்படுத்துகிறார். தொடர்பு கொள்ளும்போது, குழந்தை எளிய வாக்கியங்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் மிகவும் சிக்கலான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது.

நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு குழந்தையும் தனிமனிதன் மற்றும் அவனது வளர்ச்சியின் வேகத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் பொதுவாக, மேற்கூறிய ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் குழந்தை கணிசமாக பின்னால் இருந்தால், இது ஒரு மருத்துவரை அணுகி ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தும் ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

எடுத்துக்காட்டாக, மனநல குறைபாட்டிலிருந்து மன இறுக்கத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு, குழந்தையின் வளர்ச்சி சுயவிவரத்தில் சிக்கல்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம். மன இறுக்கத்திற்கு மாறாக, பின்தங்கிய நிலையில், மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி தாமதம் காணப்படுகிறது. ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகளுக்கு சீரற்ற வளர்ச்சி உள்ளது, அதாவது, அவை சில பகுதிகளில் பின்தங்கியுள்ளன, மற்றவற்றில் இயல்பானவை. வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில், குழந்தையின் சமூக, தகவல்தொடர்பு மற்றும் பிற திறன்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மாறுபட்ட மன இறுக்கம்

ஏ.எஸ்.டி.யை சரிசெய்வதற்கான ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, மாறுபட்ட மன இறுக்கம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கோளாறிலிருந்து முழுமையாக விடுபடுவது சாத்தியமில்லை. ஆனால் ஒரு ஆட்டிஸ்டிக் நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த சிறப்பு நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. [8]

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று ஏபிஏ சிகிச்சை (அப்ளைடு நடத்தை பகுப்பாய்வு). இது ஒரு பயன்பாட்டு நடத்தை பகுப்பாய்வு ஆகும், இது ASD க்கான சிகிச்சை முறைகளில் முதலிடத்தில் உள்ளது.

பெற்றோரின் மதிப்புரைகளின்படி, சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவை அடைய, வாரத்திற்கு குறைந்தது 10 மணிநேர வகுப்புகள் அவசியம். ஏபிஏ நுட்பங்களின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• ஆட்டிஸ்டிக் நடத்தை திருத்தம்.
• பேச்சு திறன்களின் வளர்ச்சி.
• கவனத்தின் செறிவு.
• உணர்ச்சி / மோட்டார் பற்றாக்குறையை நீக்குதல்.
• வீட்டிலும் சமூகத்திலும் குழந்தைகளை சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் தழுவுதல்.

மேலும், நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• உணர்ச்சி ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை.
• நரம்பியல் உளவியல் திருத்தம்.
• குழு சிகிச்சை.

இத்தகைய சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிறப்பு மறுவாழ்வு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெற்றோர்களும் சிகிச்சையில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளனர். நோய்க்குறி உள்ள குழந்தையுடன் சரியான நடத்தை அவர்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகிறது, விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்க்கிறது. இதற்கு நன்றி, பெற்றோர்கள் குழந்தையை சுயாதீனமாக வளர்க்க முடியும், இது சமூகத்தில் அதன் முழு ஒருங்கிணைப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளில், நோயியல் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை மருந்து சிகிச்சைக்கு வெற்றிகரமாக உதவுகின்றன. இதுபோன்ற சிகிச்சையானது சரியான சிகிச்சையின் உற்பத்தித்திறனை அதிகரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசரமாக அவசியமாகிறது.

ஏ.எஸ்.டி கொண்ட குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சிகிச்சை நோக்கம்:

• வலி நிவாரணம். கோளாறு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் மொழியைப் பேசுவதில்லை, மேலும் அவர்களுக்கு என்ன கவலை, எங்கு வலிக்கிறது என்பதைக் கூற முடியாது. குழந்தை இரத்தத்தில் உதடுகளைக் கடிக்கும்போது சூழ்நிலைகள் சாத்தியமாகும். இந்த அறிகுறி தன்னியக்க முன்னேற்றமாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் சிக்கல் உண்மையில் பல்வலி. வலியின் ஆதாரம் அடையாளம் காணப்பட்டால், நோயாளிக்கு வலி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நடத்தை அசாதாரணங்களை சரிசெய்தல். ஏ.எஸ்.டி தானாக ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி நடத்தை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிசைகோடிக்குகள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
• இணையான சோமாடிக் நோயியல். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60% க்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் உள்ளன.
• தூக்க திருத்தம். பெரும்பாலும், ஒரு நரம்பியல் மனநல கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் இரவில் தூங்குவதில்லை. இந்த சிக்கலை அகற்ற, குழந்தைகளுக்கு மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, குழந்தைகளுக்கு நூட்ரோபிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் அளவு குழந்தையின் பேச்சு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தலாம், உளவியல் மற்றும் கல்வி திருத்தம் ஆகியவற்றில் வெற்றியை அடைய முடியும்.

சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஒரு உளவியலாளர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் ஈடுபட்டுள்ளனர்; ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்திற்கான உணவு

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது உணவு சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது. 75% க்கும் அதிகமான ஆட்டிஸ்டுகள் பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை புரதங்களை தவறாக உறிஞ்சுவதில் வெளிப்படுகின்றன. மிகவும் சிக்கலான புரதங்களில் பசையம் (தானியங்களில் காணப்படுகிறது) மற்றும் கேசீன் (பால் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்) ஆகியவை அடங்கும். பசையம் அல்லது கேசீன் ஆகியவை மனித உடலுக்கு குறிப்பிட்ட மதிப்புடையவை அல்ல.

விஞ்ஞானிகள் ஏ.எஸ்.டி, பசையம் மற்றும் கேசீன் கொண்ட மனிதர்களில், போதைப்பொருள் மருந்துகளுக்கு ஒத்த பொருள்களாக மாற்றப்படுவதை அவற்றின் செயல் மற்றும் பண்புகளின் பொறிமுறையில் கண்டறிந்துள்ளனர். அதாவது, அவை மனநிலை மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றில் ஒரு அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, தற்போதுள்ள பல்வேறு கோளாறுகளின் சிக்கலை அதிகரிக்கின்றன. இந்த புரதங்கள் பூஞ்சை தொற்றுநோய்களுடன் இணைந்து குடல் ஊடுருவலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்றும் நம்பப்படுகிறது. இது இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை, தோல் நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இதன் அடிப்படையில், ஒரு ஆட்டிஸ்டிக் உணவு ஒரு சிறந்த முடிவு. மருத்துவ ஊட்டச்சத்து 6-8 மாதங்களிலிருந்து தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, பசையம் இல்லாத மற்றும் வழக்கு இல்லாத மெனு தனித்தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாவுச்சத்து, பாதுகாப்புகள், உப்பு, சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. வித்தியாசமான மன இறுக்கம் கொண்ட பசையம் இல்லாத (அலூட்டினிக்) உணவு. இந்த உணவில் பசையம் கொண்ட தானியங்களை (கோதுமை, ஓட்ஸ், கம்பு, பார்லி, பார்லி மால்ட்) பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்புகளை நிராகரிப்பது அடங்கும். அதாவது, நோயாளி சுட்ட பொருட்களில் முரணாக இருக்கிறார், அதே போல் வாங்கிய தின்பண்டங்கள் (சில்லுகள், பட்டாசுகள், பிரஞ்சு பொரியல்), தானிய செதில்களாக மற்றும் கிரானோலா, தக்காளி பேஸ்டுடன் பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள், வாங்கிய சாஸ்கள் மற்றும் ஒத்தடம், சாக்லேட். அதாவது, கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவுகளுடன் வீட்டு சமையலை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஊட்டச்சத்து இருக்க வேண்டும். [9]
2. ஏ.எஸ்.டி.யின் வித்தியாசமான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கு இல்லாத உணவு. இந்த தடையில் விலங்குகளின் பால், அத்துடன் சீஸ்கள், தயிர், புளித்த வேகவைத்த பால், வெண்ணெய் மற்றும் வெண்ணெயை, ஐஸ்கிரீம் ஆகியவை அடங்கும். பாலில் காணப்படும் வைட்டமின் டி ஈடுசெய்ய, நோயாளிகளுக்கு கனிம வளாகங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [10]

மேற்கண்ட இரண்டு உணவுகளும் சோயாபீன் அல்லாத ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கேசீன் மற்றும் பசையம் போன்ற சோயா புரதங்கள் சரியாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை, இதனால் நோயாளியின் உடலில் அழிவுகரமான மன மற்றும் உடல் எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. அதாவது, சோயா மற்றும் அதன் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் அடங்கிய அனைத்து பொருட்களும் ஆட்டிஸ்டுகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

மாறுபட்ட மன இறுக்கத்துடன் நான் என்ன சாப்பிட முடியும்:

• காய்கறிகள் - காலிஃபிளவர், கத்தரிக்காய், சீமை சுரைக்காய், வெள்ளரிகள், கீரை, கேரட், வெங்காயம், பீன்ஸ்.
• பசையம் இல்லாத தானியங்கள் - ஆபத்து, பக்வீட், தினை, அமராந்த், குயினோவா, சோளம், சாகோ.
• பழங்கள் - திராட்சை, பீச், பிளம்ஸ், பேரிக்காய், பாதாமி. பழங்களிலிருந்து நீங்கள் சாறுகள், வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்டவை, பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு செய்யலாம்.
• இறைச்சி - ஒல்லியான பன்றி இறைச்சி, கோழி, வான்கோழி, முயல் மற்றும் பிற வகை உணவு இறைச்சி.
• மீன் - மத்தி, கானாங்கெளுத்தி, ஹெர்ரிங், ஸ்ப்ராட், ஹெர்ரிங்.

உணவுகளுக்கான அலங்காரமாக, நீங்கள் தாவர எண்ணெய்கள் (ஆலிவ், சூரியகாந்தி, வால்நட், பூசணி, திராட்சை விதை, சணல்) மற்றும் வினிகர் (ஒயின், அரிசி, ஆப்பிள்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், கீரைகள், உலர்ந்த பழங்கள், தேனீ வளர்ப்பு பொருட்கள் ஆகியவற்றை உணவில் சேர்க்கலாம்.

ASD உடன் நீங்கள் என்ன சாப்பிட முடியாது:

• சர்க்கரை மற்றும் செயற்கை இனிப்புகள்.
• பாதுகாப்புகள் மற்றும் சாயங்கள்.
• பெயரில் "E" என்ற எழுத்துடன் உணவு சேர்க்கைகள் கொண்ட தயாரிப்புகள்.
• மாவுச்சத்து காய்கறிகள்.
• மாட்டிறைச்சி.
• இறைச்சி அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள்.
• கடை தொத்திறைச்சி, தொத்திறைச்சி, தொத்திறைச்சி.
• பெரிய மீன்கள் (அதில் பாதரசத்தின் ஆபத்து காரணமாக ஆபத்தானது).
• முட்டை (காடை தவிர).

ஒரு உணவைத் தொகுக்கும்போது, சில தயாரிப்புகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். குறிப்பாக சிட்ரஸ் பழங்கள், காளான்கள், கொட்டைகள், ஆப்பிள்கள், தக்காளி, வாழைப்பழங்கள். உணவு முறையாக வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தால், அது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது, மேலும் இது வாழ்க்கையை உருவாக்க முடியும். மேற்கண்ட உணவுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு கெட்டோஜெனிக் மற்றும் குறைந்த ஆக்ஸலேட் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

இன்றுவரை, நரம்பியல் மனோதத்துவ நோய்களைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள முறைகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை, இதில் மாறுபட்ட மன இறுக்கம் உட்பட.

ஏ.எஸ்.டி உடன் குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தை குறைக்கும் பெற்றோருக்கு பல பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• கர்ப்பத் திட்டமிடல் மற்றும் அதன் சரியான அறிமுகம் (நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் அதிகரிப்பைத் தடுப்பது, வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட தேர்வுகள்).
• கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.
• மன அழுத்த காரணிகள் மற்றும் எரிச்சல்களை நீக்குதல், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் (மன இறுக்கம், காய்கறி கோளாறுகள், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம், பித்து-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளின் பல பெற்றோர்களில்).
• தாயில் அமல்கம் நிரப்புதல் (அத்தகைய நிரப்புதல் 50% பாதரசம் மற்றும் இரத்தத்தில் நச்சுகளை வெளியேற்றும்).

கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஆரோக்கியமான உணவுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், அதாவது, GMO களுடன் உணவுகளை உண்ண வேண்டாம், அதிக பசையம், கேசீன். வீட்டு இரசாயனங்கள் தாய் மற்றும் கருவின் உடலை பாதிக்கும் என்பதால், நீங்கள் பாதுகாப்பான சவர்க்காரங்களுக்கும் மாற வேண்டும். கச்சா திரவத்தில் கனரக உலோகங்கள் இருக்கக்கூடும் என்பதால், குடிநீரில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

மனநல குறைபாடு இல்லாமல் நிகழ்ந்தால், சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதாவது ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், ஆட்டிபிகல் ஆட்டிசம் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் விளைவு தெளிவற்றதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் ஏ.எஸ்.டி.யின் வளர்ச்சிக்கான காட்சி மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நுட்பம், குறிப்பிடப்படாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் நிலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், உளவியலாளர் மற்றும் மனநல மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவார். அதன் நிலை மற்றும் கோளாறு அதிகரிப்பதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது கண்காணிக்க இது அவசியம்.