மார்புச் சுவரின் கட்டிகள்

மார்புச் சுவரின் முதன்மைக் கட்டிகள் அனைத்து தொராசிக் கட்டிகளிலும் 5% மற்றும் அனைத்து முதன்மைக் கட்டிகளிலும் 1-2% ஆகும். அவற்றில் கிட்டத்தட்ட பாதி தீங்கற்றவை, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா, காண்ட்ரோமா மற்றும் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா. மார்புச் சுவரில் பல வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளன. பாதிக்கும் மேற்பட்டவை தொலைதூர உறுப்புகளிலிருந்து வரும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளிலிருந்து (மார்பகம், நுரையீரல், ப்ளூரா, மீடியாஸ்டினம்) நேரடி படையெடுப்புகள். மார்புச் சுவரிலிருந்து வளரும் மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க முதன்மைக் கட்டிகள் சர்கோமாக்கள்; தோராயமாக 45% மென்மையான திசுக்களிலிருந்தும் 55% குருத்தெலும்பு அல்லது எலும்பிலிருந்தும் உருவாகின்றன. காண்ட்ரோசர்கோமாக்கள் மார்புச் சுவரின் மிகவும் பொதுவான முதன்மை எலும்பு சர்கோமாக்கள் ஆகும், அவை முன்புற விலா எலும்புகளில் எழுகின்றன, மேலும் அரிதாகவே ஸ்டெர்னம், ஸ்கேபுலா அல்லது கிளாவிக்கிளிலிருந்து எழுகின்றன. மற்ற எலும்பு கட்டிகளில் ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் சிறிய செல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (யூவிங்கின் சர்கோமா, அஸ்கின் கட்டி) அடங்கும். மிகவும் பொதுவான முதன்மை மென்மையான திசு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஃபைப்ரோசர்கோமாக்கள் (டெஸ்மாய்டுகள், நியூரோஃபைப்ரோசர்கோமாக்கள்) மற்றும் வீரியம் மிக்க ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமாக்கள் ஆகும். பிற முதன்மைக் கட்டிகளில் காண்ட்ரோபிளாஸ்டோமாக்கள், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமாக்கள், மெலனோமாக்கள், லிம்போமாக்கள், ராப்டோசர்கோமாக்கள், லிம்பாஞ்சியோசர்கோமாக்கள், மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் பிளாஸ்மாசைட்டோமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மார்பு சுவர் கட்டிகளின் அறிகுறிகள்

மார்புச் சுவரின் மென்மையான திசு கட்டிகள் பெரும்பாலும் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஒரு உள்ளூர் கட்டியாகக் காணப்படும்; சில நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் இருக்கும். கட்டி பரவியிருக்காவிட்டால் நோயாளிகள் பொதுவாக வலியை அனுபவிப்பதில்லை. இதற்கு நேர்மாறாக, குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பின் முதன்மை கட்டிகள் பெரும்பாலும் வலியுடன் இருக்கும்.

மார்பு சுவர் கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

மார்புச் சுவர் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள், கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவையும், அது முதன்மை மார்புச் சுவர் கட்டியா அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸா என்பதையும் தீர்மானிக்க மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள், மார்பு CT ஸ்கேன்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் MRIகள் மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படுவார்கள். பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

மார்பு சுவர் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை

பெரும்பாலான மார்புச் சுவர் கட்டிகள் முதன்மையாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் மறுகட்டமைப்பு மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மறுகட்டமைப்பு பெரும்பாலும் சருமத்தின் மையோகுடேனியஸ் மடிப்புகள் மற்றும் செயற்கைப் பொருட்களின் கலவையை உள்ளடக்கியது. வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருப்பது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதலுக்கு முரணாகும். கூடுதலாக, பல மைலோமா அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்மாசைட்டோமா நிகழ்வுகளில், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முதல் வரிசை சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும். எவிங் சர்கோமா மற்றும் அஸ்கின் கட்டி போன்ற சிறிய செல் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். தொலைதூர கட்டிகளிலிருந்து மார்புச் சுவருக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சைகள் மார்புச் சுவர் கட்டிகளின் அறிகுறிகளைப் போக்கத் தவறிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நோய்த்தடுப்பு மார்புச் சுவர் அகற்றுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மார்பு சுவர் கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

மார்பு சுவர் கட்டிகள் உயிரணு வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் முன்கணிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன; எந்தவொரு கட்டியின் அரிதான தன்மை காரணமாக துல்லியமான தரவு குறைவாகவே உள்ளது. சர்கோமாக்கள் மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் முதன்மை மார்பு சுவர் சர்கோமாக்கள் ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 16.7% ஆக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால் உயிர்வாழ்வது சிறந்தது.