மார்பு அதிர்ச்சி

சமாதான காலத்தில் மார்பின் காயம் அனைத்து காயங்களுக்கும் சுமார் 10% ஆகும். இது பெரும்பாலும் சுவாச மற்றும் இதய அமைப்புகளில் இருந்து மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மார்பின் காயம் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. சேதம் இல்லாமல் மூடிய மார்பு காயங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்;
2. மார்பு குழிக்குள் ஊடுருவி காயமடையக்கூடாது.

மூடிய மார்பு காயங்கள் இயற்கையிலும், சேதத்தின் தீவிரத்திலும் வேறுபடுகின்றன. இவை சிராய்ப்புண், மார்பு அழுத்தம், விலா எலும்புகள் மற்றும் ஸ்டெர்னெம் ஆகியவை அடங்கும்.

மார்பு வலி

சாலை விபத்துகளிலும், உள்நாட்டு மற்றும் விளையாட்டு காயங்களிலும் நேரடி காயங்களால் இது ஏற்படுகிறது.

சேதம் தளத்தில் மார்பு காயங்கள் உள்ளூர் வீக்கம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் வலி இணைந்திருக்கிறது தோலடி திசு மற்றும் விலா தசை, உள்ள இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் தவிக்கலாம். வலி, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் உத்வேகம் மற்றும் வெளிவிடும் போது ஒரு உணர்வு அதிகரிக்கிறது. ஒரு வாரம் பற்றி வலி உணர்ச்சிகள் படிப்படியாக குறைந்து, பின்னர் முற்றிலும் கடந்து.

முந்தைய முன்னோட்டமாக முதல் மருத்துவ வழங்கும் போது சிராய்ப்புண் குறைக்க மற்றும் வலி குளிர் (ஐஸ் பேக்) விண்ணப்பிக்க மற்றும் காயம் chloroethyl இடத்தில் தெளித்தல் அதிகாலை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலி நிவாரணிகளை ஒதுக்கவும்: அன்லஜின் அல்லது அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலம். பயன்படுத்தப்படும் மென்மையான திசு போர்வைகள் ஒரு extravasated இரத்த விரைவான அழிப்பை, வெப்ப அழுத்தி பிசியோதெரபி poluspirtovye (யுஎச்எஃப், மின்பிரிகை நோவோகெயின் மற்றும் பலர்.).

[1], [2], [3]

மார்பு அழுத்தம்

இது மிகவும் கடுமையான காயம் மற்றும் இரண்டு எதிரி படைகளை மார்பு (இரண்டு திட உடல்கள் இடையே சுருக்க) பயன்படுத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த சேதங்கள் நிலச்சரிவுகள், இரயில்-காவலாளர்கள், வேளாண் செயல்களின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

மார்பின் சுருக்கத்தின் போது, நுரையீரலில் உள்ள காற்று சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் திசு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சிதைவிற்கு வழிவகுக்கிறது. சுருக்க நேரத்தில் கழுத்து மற்றும் தலை, சிறிய உடைந்த குழாய்கள் நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும், குரல்வளை சளி சவ்வுகளில் petechial இரத்தப்போக்கு தோன்றும் வெண்படலத்திற்கு, மற்றும் மேற்புற உடலில் முகம் தோல். ஊடுருவ அழுத்தம் திடீர் அதிகரிப்பு விளைவாக மார்பின் கடுமையான சுருக்கத்தை கொண்டு, அதிர்ச்சிகரமான அஸ்பைசியா உருவாகிறது.

மருத்துவரீதியாக, மூச்சு திணறல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மார்பு சுருக்க, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், தலை, கழுத்து மற்றும் மேல் மார்புக்கூட்டிற்குள் சருமத்தில் petechial இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது முகம் மற்றும் கழுத்து தோல் நீலநிற நிறங்களை.

சில நேரங்களில், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இருமும்போது சர்க்கரைக் கிருமியின் தோற்றத்தைக் காணலாம்.

அணையிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவருக்குப் பிறகு, உடனடியாக அவசர உதவி முதல் உதவி உதவி வழங்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவர் தொடர்ந்து கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார், அதிருப்தி. அவர் சமாதானத்தை உருவாக்க வேண்டும், வலி நிவாரணிகளை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் (மோர்ஃபின், ஓமோபோன், ப்மெமெடோல் ஊடுருவலுக்கான தீர்வுகள்). அதிகரித்த சுவாசக் குறைபாடுகளுடன், ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. ஆம்புலன்ஸ் காரில், வலிப்பு வலி மற்றும் நுரையீரலை காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்காக ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் கலவையுடன் உட்செலுத்தப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

விலா எலும்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்

பெரும் சக்தியின் நேரடியான காயம் வெளிப்படும் போது ஏற்படும்.

விலாசின் சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான முறிவுகள் உள்ளன. விலாசின் சிக்கலற்ற முறிவுகளில், தூக்கம் மற்றும் நுரையீரல் சேதமடைவதில்லை. விலாசின் சிக்கலான முறிவுகளுடன், இடைப்பட்ட நாளங்கள், தூக்கம் மற்றும் நுரையீரல் திசுவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

உச்சரிக்கப்படுகிறது காயம் மார்பு வலி போலல்லாமல் சிக்கலற்ற விலா எலும்பு முறிவுகள் போது மார்பு இயக்கங்கள் மூச்சிழிப்பு, வெளிசுவாசத்த்தின், மற்றும் இருமல் மற்றும் தும்மல்; சுவாசிக்கும்போது சேதமடைந்த பாதிப்பில் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. விலா எலும்புகள் பல முறிவுகள் மூலம், சுவாசம் 1 நிமிடம் 20-22 வரை, ஆழமற்ற உள்ளது. சேதமடைந்த வயிற்றுப் பகுதிகள் மீது ஒரு எதிர் சுமை கொண்ட முறிவின் தளத்தில் வலியை அதிகரிக்க காயத்ரிலிருந்து எலும்பு முறிவை வேறுபடுத்துகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவர்களுடைய திருப்திகரமான நிலையில் மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று தேர்வு செய்யலாம்.

விலா எலும்பு முறிவின் மருத்துவ பரிசோதனை எப்பொழுதும் கதிரியக்கமாக உறுதி செய்யப்படவில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில். மருத்துவ தரவு அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. விலா எலும்பு முறிப்புகளுக்கான முதல் முன்-மருத்துவ பராமரிப்பு, வசதியான நிலையை அளிப்பதன் மூலம் சமாதானத்தை உருவாக்க நோக்கமாக இருக்க வேண்டும். விலாசின் சிக்கலற்ற முறிவுகளுடன், வெளிப்புற immobilization தேவையில்லை, அது மட்டும் சுவாசத்தை தடுக்கிறது, நிமோனியா வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட அனலிக், அமிடோபிரைன் (பிரமிடோன்) மற்றும் பிற வலிப்பு நோயாளிகளுக்குள் கொடுக்கப்படலாம்.

விலாசின் சிக்கலற்ற முறிவுகளில், வேலை திறன் சராசரியாக 3-5 வாரங்களில் மீட்கப்படும்.

கோடரியின் தனிப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள், அண்டோதோசோஸ்டீரியோரின் திசையில் நேரடி தாக்கம் அல்லது அழுத்தம் காரணமாக ஒரு விதிமுறையாக தோன்றும். மார்பின் முறிவு ஒரு கூர்மையான வலியைக் கொண்டிருக்கிறது, இது சுவாசத்தில் சிரமப்படுவதால் சிரமப்படுவதாலும், தொல்லைகளாலும் அதிகரிக்கிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு என்பது எலும்பு முறிவின் போது முதல் நிமிடங்களில் தீர்மானிக்கப்படும் துண்டுகளின் அண்டோதோஸ்டோஸ்டிரியரின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். பின்னர், ஒரு பெரிய சிறுநீர்ப்பை குடல் உருவாகிறது மற்றும் துண்டுகள் ஆய்வு செய்ய முடியாது. ஒரு முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் பின்னால் உள்ள நிலையில் ஒரு கவசத்தை வைத்திருப்பார். போக்குவரத்து முன், நோயாளிகள் வலி நிவாரணி மற்றும் இதய முகவர்கள் (நாக்கு கீழ் valol) கொடுக்க mediastinal உறுப்புகளுக்கு காயம் ஆபத்து பார்வையில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

விலா எலும்பின் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள், கடுமையான காயங்களால் ஏற்படக்கூடும், இடுப்புக்கு ஒரு துண்டு, உட்புகுத்து, உட்புற கலங்கள், தூக்கம், நுரையீரல் திசு ஆகியவற்றை சேதப்படுத்தும்.

பொதுவாக, புல்லுருவி அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தம் கீழே உள்ளது. இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது: இது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் உதவுகிறது, அத்துடன் நுரையீரல் திசு பரவுகிறது கூட ஆழமற்ற சுவாசம்.

விலாசின் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள் குறித்த மருத்துவ ஆய்வுக்கு பொது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் உள்ளன.

பொதுவான அறிகுறிகள் நோயாளியின் கட்டாய நிலை ஆகும்: அவர் உட்கார்ந்து மார்பின் சேதமடைந்த பாதியின் பயணத்தை குறைக்க முயற்சிக்கிறார். எலும்பு முறிவின் இடத்தில் வலி தவிர, காற்று இல்லாமை உணர்வு உள்ளது. தோல் பொதுவாக மென்மையானது, சளி சவ்வுகளானது சியோனிடிக் ஆகும். சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 22-24 ஐ மீறுகிறது, சுவாசம் மேலோட்டமானது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஹெமொப்டிசிஸ் - நரம்புகளிலிருந்து குருதியிலுள்ள இரத்தத்தை ஒரு தொடர்ச்சியான இரத்தக்களரி உண்டாகக் கருதுகின்றனர். பத்து நிமிடத்திற்கு 100-110 ஐ அடைகிறது. முறிவு பக்கத்தின் மீது சர்க்கரைசார்ந்த எம்பிஸிமா - கவனமாகத் தொல்லையுடன், நீங்கள் "பனி துன்புறுத்தல்" அடையாளம் காணலாம். சர்க்கரைசார்ஸ் எம்பிஸிமாவின் இருப்பு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: ஒரு விதியாக, சர்க்கரைசார்ஸ் எம்பிஸிமா மூடிய நியூமோதோக்கஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.