லியூகோஸ்டிம்

லுகோஸ்டிம் லுகோபாய்சிஸ் செயல்முறைகளைத் தூண்ட உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் லுகோஸ்டிம்மா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கீமோதெரபிக்கு உட்படுபவர்களில் நியூட்ரோபீனியா;
• கீமோதெரபிக்கு உட்படும் நபர்களின் இரத்தத்தில் ஸ்டெம் செல்களை வெளியிடுவதை ஆற்றலூட்டுதல்;
• நியூட்ரோபீனியாவின் கடுமையான வடிவம் (ஒரு குறிப்பிட்ட கால, பிறவி அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையைக் கொண்டுள்ளது);
• எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் நியூட்ரோபீனியா;
• இரத்தத்தில் ஸ்டெம் செல்களை வெளியேற்றுவதை ஆற்றலூட்டுதல் (ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 150, 300 அல்லது 600 mcg/ml அளவு கொண்ட, சீல் செய்யப்பட்ட ஊசிகள் பொருத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச்களில், தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவதற்கான திரவ வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து, மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இயற்கையின் உயிரியல் ரீதியாகச் செயல்படும் கிளைகோசைலேட்டட் அல்லாத புரதமாகும், இது நியூட்ரோபில்களின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மேலும் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து இரத்தத்தில் அவற்றை அகற்றுவதையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் முன்னோடி செல்களை பாதிக்கிறது.

சிகிச்சை விளைவு 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது, ஆனால் நோயாளியின் ஸ்டெம் செல் எண்ணிக்கை குறைவதால் (தீவிர கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி காரணமாக), நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பின் அளவு குறைவாகவே இருக்கலாம். இது இம்யூனோமோடூலேட்டரி செயல்பாட்டையும் நிரூபிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, இரத்த Cmax மதிப்புகள் 8-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இந்த மதிப்புகள் பயன்படுத்தப்படும் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும்; இரத்த நியூட்ரோபில் மதிப்புகள் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

அரை ஆயுள் 3.5-4 மணி நேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பெப்டைடுகள் உருவாக வழிவகுக்கும்; பயன்படுத்தப்படும் பகுதியில் 1% மட்டுமே சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் நீண்டகால நிர்வாகம் (28 நாட்கள் வரை) பொருளின் குவிப்பை ஏற்படுத்தாது.

[ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தோலடி வழியாகவோ நிர்வகிக்கலாம். மருத்துவப் படத்தால் தீர்மானிக்கப்படும் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் மருந்தளவு ஆகியவற்றை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார். தோலடி நிர்வாகம் மிகவும் விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசி விஷயத்தில், சிரிஞ்சிலிருந்து வரும் பொருளை 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கொண்ட ஒரு குப்பியில் சேர்க்க வேண்டும், அதன் பிறகு அது அரை மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கீமோதெரபி முடிந்த குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு லுகோஸ்டிமைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தினமும் 5-12 mcg/kg என்ற அளவில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தவும். சாதாரண நியூட்ரோபில் அளவுகள் அடையும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் 2 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

சிகிச்சையின் போது, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். அளவு 50,000/mcl ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையானது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகளின் போது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 100,000/µl க்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது அல்லது அதன் அளவைக் குறைப்பது பற்றி பரிசீலிக்கவும்.

கர்ப்ப லுகோஸ்டிம்மா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லுகோஸ்டிமைப் பயன்படுத்துவதற்கு போதுமான சோதனைகள் இல்லை; ஃபில்கிராஸ்டிம் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும் என்று மருத்துவ இலக்கியங்களில் அறிக்கைகள் உள்ளன. கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை விட நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஃபில்கிராஸ்டிம் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து விரிவான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
• பிறவி இயற்கையின் நியூட்ரோபீனியா;
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு நியமனம்.

அதிக அளவு கீமோதெரபி பெறும் நபர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் லுகோஸ்டிம்மா

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• எலும்புகள் மற்றும் தசைகளின் பகுதியில் வளரும் வலி உணர்வுகள்;
• ஹெபடோ- அல்லது மண்ணீரல் பெருக்கம்;
• டைசூரியாவின் அறிகுறிகள்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் தற்காலிக குறைவு;
• சோர்வு அல்லது பலவீனம், அதே போல் தலைவலி;
• அதிகரித்த யூரிக் அமிலம் மற்றும் கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகள்;
• அலோபீசியா;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நரம்பு ஊசிகளுடன் தொடர்புடையது).

[ 11 ], [ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செயலில் வளர்ச்சி நிலையில் உள்ள மைலாய்டு செல்கள் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்க்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை என்பதால், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ ஃபில்கிராஸ்டிம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

5-ஃப்ளோரூராசில் தனிமம் நியூட்ரோபீனியாவைத் தூண்டுகிறது.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு முன்னோடி உயிரணு செயல்பாட்டைத் திரட்ட மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், கார்முஸ்டைன், மெல்பாலன் அல்லது கார்போபிளாட்டின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால் இந்த செயலின் தீவிரம் பலவீனமடைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இது NaCl உடன் மருந்து இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லுகோஸ்டிமை 2-8°C வெப்பநிலை வரம்பில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் லுகோஸ்டிமைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 17 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

1 மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கக்கூடாது.

[ 18 ]

ஒப்புமைகள்

இந்தப் பொருளின் ஒப்புமைகள் நியூபோஜென், நியூரோஸ்டிம் மற்றும் கிரானோஜென் ஆகியவை மிலாஸ்ட்ரோவுடன், அதே போல் கிராசல்வா, நீபோமேக்ஸ், லூசிட்டா மற்றும் ஃபைலெர்கிம் ஆகும்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]