லெவோலெட்

லெவோலெட் என்பது பரந்த அளவிலான பாக்டீரிசைடு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் லெவோலெட்டா

அழற்சி அல்லது தொற்று தோற்றத்தின் நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• காசநோய்;
• பாக்டீரியா தோற்றத்தின் புரோஸ்டேடிடிஸ்;
• சுவாசக்குழாய், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பை பாதிக்கும் தொற்று செயல்முறைகள் (எ.கா., பைலோனெப்ரிடிஸ் );
• வயிற்றுப் பகுதியில் தொற்றுகள்;
• நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது சைனசிடிஸ்;
• தொற்று தன்மை கொண்ட தோல் புண்கள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.25 அல்லது 0.5 கிராம் மாத்திரைகளில், ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பொதியில் அத்தகைய கொப்புளம் 1 உள்ளது.

0.75 கிராம் மாத்திரைகளும் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஒரு கொப்புளத் தட்டிற்குள் 5 அல்லது 10 துண்டுகள். ஒரு பெட்டியில் அத்தகைய தட்டு 1 உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தில் உள்ள சிகிச்சை கலவை டோபோயோசோமரேஸ் 2 (டிஎன்ஏ கைரேஸ்) தடுப்பானாகவும், டோபோயோசோமரேஸ் 4 ஆகவும் உள்ளது. இது சூப்பர் சுருள் செயல்முறையை சீர்குலைக்க பங்களிக்கிறது, இது டிஎன்ஏவில் ஏற்படும் முறிவுகளின் பிணைப்பு மற்றும் "குறுக்கு-இணைப்பை" தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, செல் சுவர்கள், சைட்டோபிளாசம் மற்றும் சவ்வுகளுக்குள் உருவ மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன.

இந்த மருந்து காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் மற்றும் வீலோனெல்லா), கிராம்-பாசிட்டிவ் (ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் டிஃப்தீரியா கோரினேபாக்டீரியம்) மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் (மோர்கனின் பாக்டீரியம் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி) ஏரோப்கள், அத்துடன் உணர்திறன், மிதமான உணர்திறன் மற்றும் எதிர்ப்பு கொண்ட நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.

லெவோஃப்ளோக்சசின் என்ற தனிமம் 50-600 மி.கி அளவு வரம்பிற்குள் நேரியல் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைக் கொண்டுள்ளது. உணவு உட்கொள்ளல் மருந்தின் உறிஞ்சுதலில் சிறிதளவு விளைவையே ஏற்படுத்துகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

மருந்தின் சுமார் 30-40% இரத்த சீரம் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது லெவோஃப்ளோக்சசின் குவிவது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, எனவே அதைப் புறக்கணிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது சிறிய குவிப்பு காணப்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நிலையான விநியோக மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன.

திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் விநியோக செயல்முறைகள்.

0.5 கிராம் பொருளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் உள்ளே மருந்தின் உச்ச மதிப்புகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எபிதீலியல் சுரப்பு முறையே 8.3 மற்றும் 10.8 mcg/ml ஆகும்.

0.5 கிராம் மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நுரையீரல் திசுக்களில், உச்ச மதிப்பு சுமார் 11.3 μg/ml ஆக இருந்தது. அதை அடைய 4-6 மணிநேரம் ஆகும். நுரையீரலில் உள்ள பொருள் மதிப்புகள் எப்போதும் இரத்த பிளாஸ்மாவை விட அதிகமாக இருக்கும்.

கொப்புள திரவத்தின் உள்ளே, பொருளின் உச்ச அளவு (0.5 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்துதல்) முறையே 4 மற்றும் 6.7 μg/ml ஆகும்.

மருந்து மூளைத் தண்டுவட திரவத்திற்குள் நன்றாக ஊடுருவுவதில்லை.

புரோஸ்டேட் திசுக்களில், சராசரி மருந்தின் அளவுகள் (3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு) முறையே 2, 6 மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8.7; 8.2, மற்றும் 2 mcg/g ஆக இருந்தன. புரோஸ்டேட்/இரத்த பிளாஸ்மாவில் சராசரி பொருள் விகிதங்கள் 1.84 ஆக இருந்தன.

0.15 அல்லது 0.3 கிராம் மருந்தை ஒரு முறை உட்கொண்ட 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் உள்ள பொருளின் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 44, 91 மற்றும் 200 mcg/ml ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்.

மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் அற்பமானது, பொருளின் சிதைவு தயாரிப்புகளில் டெஸ்மெதில்-லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின் என்-ஆக்சைடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த கூறுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் மொத்த அளவில் 5% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன.

வெளியேற்றம்.

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, பொருள் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து மிக மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது (அரை ஆயுள் சுமார் 6-8 மணி நேரம் ஆகும்). மருந்தை வெளியேற்றும் செயல்முறை முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (எடுக்கப்பட்ட அளவின் தோராயமாக 85%).

லெவோஃப்ளோக்சசினை வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ செலுத்திய பிறகு அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் நிலை, அவரது நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தின் அளவின் அளவு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டு முறை ஆகியவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சராசரியாக, லெவோலெட்டுடனான சிகிச்சையின் படிப்பு அதிகபட்சம் 2 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

இந்த மருந்தை உணவுக்கு முன் அல்லது இடைப்பட்ட நேரத்தில் 0.25 அல்லது 0.5 கிராம் அளவில் எடுத்து, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும் (மாத்திரைகளை மெல்லக்கூடாது). மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் அழிக்கப்பட்டு சாதாரண வெப்பநிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டதை ஆய்வக உறுதிப்படுத்திய பிறகு, லெவோலெட் மருந்தை குறைந்தது 48 மணிநேரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சைக்காக, மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம்.

[ 7 ]

கர்ப்ப லெவோலெட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு லெவோலெட் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• குயினோலோன்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது, மற்றும் மருத்துவ கூறுகளுக்கு கூடுதலாக;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• தசைநாண்களைப் பாதிக்கும் புண்கள்.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் உடலில் G6PD தனிமத்தின் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் லெவோலெட்டா

மருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: இரத்த சோகை அல்லது லுகோபீனியா;
• செரிமான கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: டாக்ரிக்கார்டியா, வாஸ்குலர் சரிவு;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், மனச்சோர்வு, வலிப்பு மற்றும் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, அத்துடன் மயக்க உணர்வு;
• மற்றவை: சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ராப்டோமயோலிசிஸ், போர்பிரியாவின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் சுவை, பார்வை மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ்;
• தசை மற்றும் எலும்புக்கூடு செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: தசைநார் பகுதியில் முறிவு, மேல் மூட்டுகளில் நடுக்கம் மற்றும் தசைகளில் வலி.

கூடுதலாக, மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் - சொறி, அரிப்பு, மேல்தோல் சிவத்தல், அத்துடன் ஃபிளெபிடிஸ், அனாபிலாக்ஸிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், காய்ச்சல் மற்றும் TEN போன்றவை. இதில் யூர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை நிமோனிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் பிறவும் அடங்கும்.

மிகை

ஒரு மருந்தால் விஷம் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வலிப்பு, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், குழப்ப உணர்வு, QT இடைவெளி நீடிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் செயல்திறன் ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும் அலுமினியம், இரும்பு உப்புகள், சுக்ரால்ஃபேட் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளால் குறைக்கப்படுகிறது.

லெவோலெட்டை தியோபிலின், சிமெடிடின், NSAIDகள், GCS மற்றும் குழாய் சுரப்பு செயல்முறைகளை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லெவோலெட்டை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 9 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு லெவோலெட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்தை 18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக க்ளெவோ, ஃப்ளெக்ஸிட், லெஃப்ளோபாக்ட் மற்றும் லெவோஃப்ளாக்ஸுடன் ஐவாசின், மேலும் கூடுதலாக லெவோஃப்ளோக்ஸபோல், ரெமீடியா, எக்கோலெவிட் மற்றும் டான்ஃப்ளோமெட் உடன் ஓடி லெவாக்ஸ் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

லெவோலெட் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் குறித்து மிகவும் துருவ மதிப்புரைகளைப் பெறுகிறது. வாடிக்கையாளர்களின் கருத்துக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன - சிலர் மருந்து நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் மலிவானது என்று கூறுகிறார்கள், ஆனால் மற்றவர்கள் இது நிறைய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர், அதனால்தான் மருந்தின் நன்மைகள் தீவிரமாக கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகின்றன.