கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லெஜியோனெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லெஜியோனெல்லோசிஸ் அறிகுறிகள் பரந்த அளவிலானவை. தொற்று செயல்முறை துணை மருத்துவ ரீதியாகவும், அறிகுறியற்றதாகவும் தொடரலாம் (சில தரவுகளின்படி, வயதானவர்களில் 20% க்கும் அதிகமானோர் செரோபோசிட்டிவ்). லெஜியோனெல்லோசிஸ் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அல்வியோலிடிஸ் என வெளிப்படும், அல்லது கடுமையான நிலை, செப்சிஸின் வளர்ச்சியுடன் பல உறுப்பு சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும்.
கடுமையான சுவாச லெஜியோனெல்லோசிஸ் (போண்டியாக் காய்ச்சல்), நிமோனியா (லெஜியோனேயர்ஸ் நோய், கடுமையான அல்வியோலிடிஸ்) மற்றும் எக்சாந்தேமாவுடன் கூடிய காய்ச்சல் (ஃபோர்ட் பிராக் காய்ச்சல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.
கடுமையான சுவாச லெஜியோனெல்லோசிஸ்
பல வழிகளில் இது கடுமையான சுவாச நோயை ஒத்திருக்கிறது. அடைகாக்கும் காலம் 6 மணி நேரம் முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நோய் முற்போக்கான உடல்நலக்குறைவு, பரவலான தசை வலியுடன் தொடங்குகிறது. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, உடல் வெப்பநிலை 37.9 முதல் 40 ° C வரை அதிகரிப்பது சிறப்பியல்பு. இதனுடன் குளிர், தலைவலி, தசை வலி ஆகியவையும் இருக்கும். லெஜியோனெல்லோசிஸின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன: தலைச்சுற்றல், ஃபோட்டோபோபியா, தூக்கமின்மை, மாறுபட்ட அளவுகளில் நனவு குறைபாடு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு.
சுவாச நோய்க்குறி என்பது வறட்டு இருமல், சுவாசிக்கும்போது மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் தொண்டை வலி மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸில் வறட்சி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். லெஜியோனெல்லோசிஸ் அறிகுறிகள், சுவாச நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வயிற்று வலி, வாந்தி ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளில் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஹீமோகிராம் மாற்றங்களில் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் அடங்கும். கடுமையான நோய் 2-5 நாட்களுக்குள் சிகிச்சை இல்லாமல் முடிவடைகிறது. ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி குணமடையும் காலத்தில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
நிமோனியா (லெஜியோனேயர்ஸ் நோய், கடுமையான அல்வியோலிடிஸ்)
அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 10 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 5) நீடிக்கும். இந்த நோய் 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும் ஒரு புரோட்ரோமல் காலத்துடன் சப்அக்யூட்டாகத் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை மற்றும் மிதமான தலைவலி குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். பெரும்பாலும், புரோட்ரோமல் காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி உருவாகிறது. உச்ச காலம் 39-40 ° C ஆக வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சல் (லெஜியோனெல்லோசிஸின் மிகவும் நிலையான அறிகுறி) 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இது மிதமான அல்லது ஒழுங்கற்றது. இது லிசிஸுடன் முடிவடைகிறது. லெஜியோனெல்லோசிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் உச்ச காலத்தின் சிறப்பியல்பு: அதிக வியர்வை, கடுமையான ஆஸ்தீனியா, சுவாசத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான மார்பு வலி. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ப்ளூரல் வலி பொதுவானது. நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில், வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரம், சுவாசக் கோளாறால் மோசமடைந்து வரும் பாராப்நியூமோனிக் ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசியுடன் சரியாக ஒத்துப்போகிறது. நோயின் 2வது அல்லது 3வது நாளில் வறட்டு இருமல் தோன்றும். சளி குறைவாக, பிசுபிசுப்பாக, மியூகோபுரூலண்ட் ஆக இருக்கும். மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோப்டிசிஸ் உள்ளது. நிமோனியா உடல் ரீதியாகவும் கதிரியக்க ரீதியாகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தாள ஒலியின் சுருக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆஸ்கல்டேஷன் போது ஈரப்பதமான நுண்ணிய குமிழி ரேல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பாதி நோயாளிகளில் உலர் ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. லெஜியோனெல்லா நிமோனியா நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் வகை மற்றும் மொத்த மற்றும் மொத்த நுரையீரல் புண்களின் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்வெண் (ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளியிலும்) ஆகியவற்றால் மற்ற நிமோனியாக்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, ஒருதலைப்பட்ச ப்ளூரோப்நிமோனியா பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஊடுருவலின் நீண்டகால பாதுகாப்பு, ப்ளூரல் மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் மெதுவான ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு தோற்றங்களின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
லெஜியோனெல்லோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் விரைவாக உருவாகின்றன. கடுமையான மூச்சுத் திணறல் பொதுவானது, மேலும் பல நோயாளிகள் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்.
சுவாசப் பாதிப்புடன், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோயியலின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இதனால், நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், உறவினர் பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. இதய ஒலிகள் மந்தமாகின்றன. நோயின் 4-5 வது நாளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு தளர்வான நீர் மலம் உருவாகிறது. வயிற்றுப்போக்கு சராசரியாக சுமார் 7 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வயிற்று வலி மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். தோராயமாக 30% நோயாளிகளில், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பால் கல்லீரல் சேதம் வெளிப்படுகிறது, மஞ்சள் காமாலை சாத்தியமாகும். நோயின் முதல் 2 வாரங்களில் கல்லீரல் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் செயலிழப்பு பின்னர் கவனிக்கப்படுவதில்லை. நோயின் போக்கில் சிறுநீரக செயல்பாடு பெரும்பாலும் பலவீனமடைகிறது, முக்கியமாக குவிய நெஃப்ரிடிஸ் காரணமாக. சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம், இது நோயின் கடுமையான கட்டத்திற்குப் பிறகு (9 மாதங்கள் வரை) நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலப் புண்கள் பல்வேறு அளவுகளில் ஏற்படும். அவை முக்கியமாக தலைவலி மற்றும் என்செபலோபதியால் வெளிப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் கட்டமைப்புகள் சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டு ஆகும். இது டைசர்த்ரியா, அட்டாக்ஸியா, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளின் முடக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. மெனிங்கோஎன்செபலிடிஸ் சாத்தியமாகும். மீட்பு காலத்தில், பல நோயாளிகள் நினைவாற்றல் குறைபாடு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர், அவர்களில் சிலர் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் தங்களுக்கு நடந்த நிகழ்வுகளை நினைவில் கொள்ள முடியாது.
புற இரத்தத்தில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 10-15x10 9 / l ஆக அதிகரிப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறமாக மாற்றம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லிம்போபீனியா சாத்தியமாகும். ESR 80 mm/h ஆக அதிகரிக்கலாம்.
நோய் சாதகமான போக்கில் இருந்தால், 2வது வாரத்திலிருந்து நோயாளிகளின் நிலை மேம்படும். குணமடையும் காலத்தில், பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் எரிச்சல் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். நுரையீரலில் எக்ஸ்ரே மாற்றங்கள் 10 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் சீழ் மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமாவால் இந்த நோய் சிக்கலாகிறது. நோயின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாக தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி உருவாகிறது.
கடுமையான அல்வியோலிடிஸ்
உடல் வெப்பநிலை 39-40 °C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் கடுமையான தொடக்கம் பொதுவானது. நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் தசை வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து வறட்டு இருமல் தோன்றும். பின்னர், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது, மிகக் குறைந்த (சளி அல்லது சளிச்சவ்வு) சளி பிரிப்புடன் கூடிய இருமல் தோன்றும். நுரையீரலைக் கேட்பது பரவலான இருதரப்பு மிகுதியான நீண்டகால க்ரெபிட்டேஷனை வெளிப்படுத்துகிறது. நீடித்த முற்போக்கான போக்கில், ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் உருவாகிறது.
கடுமையான காய்ச்சல் நோய்
அடைகாக்கும் காலம் பல மணி நேரம் முதல் 10 நாட்கள் வரை ஆகும். லெஜியோனெல்லோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்: 38 °C வரை காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, பாலிமார்பிக் சொறி. நோயின் காலம் 3-7 நாட்கள். போக்கு சாதகமானது.
லெஜியோனெல்லோசிஸின் சிக்கல்கள்
லெஜியோனெல்லோசிஸின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி. இரத்தப்போக்கு (மூக்கு, இரைப்பை குடல் மற்றும் கருப்பை) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகலாம். கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரலில் சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறைகள் (நுரையீரல் சீழ், ப்ளூரல் எம்பீமா) அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
இறப்பு
லெஜியோனெல்லோசிஸின் நிமோனிக் வடிவத்தில் 15-20% அடையும், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இறப்புக்கான காரணங்கள் - தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, நுரையீரல்-இதய பற்றாக்குறை அல்லது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் வளர்ச்சி.