Lantus

லண்டஸ் ஒரு தடுப்புமருந்து இன்சுலின் மருந்து.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Lantus

இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 6 வயது, அதே போல் பெரியவர்களிடமிருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[3]

வெளியீட்டு வடிவம்

3 மில்லிமீட்டர் அளவு கொண்ட தோட்டாக்களில் உள்ள ஒரு ஊசி தீர்வு என வெளியிடப்பட்டது. 1 கொப்புளம் உள்ளே 5 தோட்டாக்களை கொண்டுள்ளது. ஒரு தனி தொகுப்பு உள்ளே 1 கொப்புளம் தகடு உள்ளது.

[4], [5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்துகளின் செயல்படும் உட்பொருளானது இன்சுலின் குளர்ஜனை (மனித இன்சுலின் ஒரு செயற்கை அனலாக்) ஆகும், இது நடுநிலை நடுத்தரத்திற்குள் பலவீனமான கரையக்கூடிய தன்மை கொண்டது. மருந்து பொருள் தீர்வு முற்றிலும் ஒரு அமில சூழலில் தங்கிய போது கரைந்து, ஆனால் தோல் கீழ் நிர்வாகம் அமிலம் நடுநிலைப்படுத்தலின் mikropretsipitatov அவர்களில் விளக்கம் உருவாக்கம் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது பிறகு படிப்படியாக (சிறிய பகுதிகளில்) கூறு இன்சுலின் glargine வெளியிடப்பட்டது. பிளாஸ்மாவின் உட்பொருளின் மென்மையான AUC (மந்தநிலைகளுடன் கூடிய கூர்மையான சிகரங்கள் காணப்படவில்லை) இது சாத்தியமாகும். மேலும், நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம் காரணமாக, மருந்து நீட்டிக்கப்பட்ட பண்புகளை அடைகிறது.

இன்சுலின் நடத்துனர்களுக்கு செயலில் உள்ள உட்பொருளின் உட்குறிப்பு மனித அனலாக் போன்றது. இன்சுலின் குளர்கின் IGF-1 நடத்துபருவத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரியல் நுண்ணறிவு 5-8 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அதன் சிதைவு பொருட்கள் மனித உருமாதிரி விட சற்றே குறைவாகவே இருக்கின்றன.

ஒட்டுமொத்த அளவை இன்சுலின் செறிவு (சிதைவு தயாரிப்புகளுடன் சேர்த்து செயல்படும் பொருட்களின்) நீரிழிவு நீரிழிவு முதல் வகை, அரை அதிகபட்ச தொகுப்புக்கான பொருத்தமான மிகவும் குறைவாக மதிப்புகள் கொண்ட நபர்களிடம் அனுசரிக்கப்பட்டது ஐ.ஜி.எஃப் 1, மற்றும் மேலும் செயல்படுத்துவதை செயல்முறை mitogenically-வளர்ச்சியுறும் செய்ய அதனைக் கடத்திகள் இந்த வாங்கியின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகின்ற செல்வாக்கு.

உள்நாட்டு ஐ.ஜி.எஃப் 1, சாதாரண மாநிலத்தில், mitogenically-வளர்ச்சியுறும் விளைவு இயக்க முடியும், ஆனால் (மறைமுகமாக ஐ.ஜி.எஃப் 1 மூலம்) இதுவரை இந்த செயல்முறை இயக்கத் தேவையான காட்டிலும் குறைவாக இன்சுலின் அளவை இன்சுலின் அளவுகளில் போது பயன்படுத்தப்படும்.

பொருள் இன்சுலின் முக்கிய செயல்பாடு (மேலும் இன்சுலின் குளிகை) கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பு (குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை) ஆகும். அதே நேரத்தில் மருந்து பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் குளுக்கோஸ் (இந்த பொருள் புற திசுக்கள் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) அதிகரிக்கும் தேவை) குறைக்க இந்த கல்லீரல் உள்ள இந்த உறுப்பு உருவாக்கம் தடைச்செய்யப்படுகிறது குறிப்பிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இன்சுலின் புரோட்டோலிசிஸ், அத்துடன் கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளே லிபோலிசிஸ் ஆகியவற்றை நசுக்குகிறது, அதேசமயம் அதே நேரத்தில் புரதங்களுடன் பிணைப்பு செயல்முறை தொடங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் சோதனைகள் நடத்தும் போது, இன்சுலின் ஜர்ஜினைக் கொண்டு, அதே டோச்களில் அதன் மனித அனலாக் உடன் சேர்ந்து, IV ஊசிகளுக்குப் பிறகு சமமானதாகும்.

மற்ற இன்சுலின் இணையில், இன்சுலின் குளோரின் விளைவுகளின் பண்புகள் மற்றும் கால அளவு உடல் செயல்பாடு, அதே போல் மற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

N / k அறிமுகத்துடன் தீர்வு மெதுவான உறிஞ்சுதல் நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு முறை சிகிச்சை முறையை நடத்த உதவுகிறது. ஆனால் இது நேர இடைவெளியுடன் தொடர்புடையது, இன்சுலின் விளைவு குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடாக இருப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

சோதனைகள் போது, NPH இன்சுலின் விஷயத்தில், மேலும் இன்சுலின் glargine வழக்கில் proliferative retinopathy இயக்கவியல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன.

[6], [7]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலில் உள்ள பொருள்களின் உறிஞ்சுதல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, எனவே ஸ்கே நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, போதிய செறிவு இல்லை (NPH இன்சுலின் ஒப்பிடுகையில்). மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, சமநிலை மதிப்பானது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சிகிச்சை முறையின் 2-4 நாளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், இன்சுலின் ஜர்ஜின் அரை வாழ்வு மனித அனலாக் அரை வாழ்வுக்கு சமமாக இருந்தது.

சுறுசுறுப்பான கூறுகளின் வளர்சிதைமாற்றமானது 2 செயலில் உள்ள டெரிவேடிவ்கள் (M1, அதேபோல் M2) உருவாவதோடு ஏற்படுகிறது. எஸ்.சி நிர்வாகத்தின் விளைவு முக்கியமாக M1 உறுப்பு வெளிப்பாடுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சோதனைகளில் பல பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து M2 உடன் இன்சுலின் பிரகாசம் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

[8], [9], [10], [11], [12],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து தீர்வு நிர்வகித்தல் பொ / ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் / குறிப்பு பயன்பாட்டில் ஒரு முறை இலிருந்து இது கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் தீவிர வடிவம் தூண்ட முடியும் வழக்கமான மருந்தளவுகளைப், விலக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் நீடித்த பண்புகள் சரியாக சர்க்கரைசார் கொழுப்பு அடுக்கு உள்ள ஊசி வழங்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட நடைமுறை பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் மருந்து நிர்வாகம் செயல்முறை சரியாக செய்ய வேண்டும்.

நுரையீரல் தசை, அடிவயிற்று அல்லது தொடை மண்டலத்திற்கு மருந்து நிர்வாகம் விஷயத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், அறிமுகப்படுத்தலுக்கான மிகவும் பொருத்தமான பகுதியிலேயே மீதமுள்ள நிலையில், ஒவ்வொரு புதிய நடைமுறையிலும் ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டியது அவசியம்.

மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கவோ அல்லது கலக்கவோ முடியாது.

அளவு பரிமாணங்கள்:

லான்டஸில் இன்சுலின் உள்ளது, இது நீண்ட கால விளைவு. இது ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்த வேண்டியது அவசியமாகும், அதே நேரத்தில் நடைமுறை எப்பொழுதும் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆட்சி தனித்தனியாக ஒவ்வொன்றிற்கும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருக்கிறது - அளவுகள் அளவு, செயல்முறையின் நேரம், முதலியவை. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்த்தொற்று (மருந்தை உட்கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்த்து) இணைந்து சிகிச்சையில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

லண்டனின் ED இன் மற்ற இன்சுலின் உற்பத்திகளின் ED இன் குறியீடுகள் வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு முற்போக்கான கோளாறு காரணமாக முதியவர்களுக்கு, இன்சுலின் உடலின் தேவை தொடர்ந்து குறைக்கப்படலாம். எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள் கொண்ட ஒரு நபரின் விஷயத்தில், இந்த பொருளின் தேவையை குறைக்கலாம் (ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில்).

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் போது, இன்சுலின் பெற வேண்டிய தேவையும் குறைக்கப்படலாம் (இந்த பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைந்து, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைகிறது).

இன்சுலின் மருந்துகளின் பிற வகைகளிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றும் போது:

இன்சுலின், அல்லது வெளிப்பாடு ஒரு உயர் சராசரி அளவிற்கு இந்த மாற்றம் இன்சுலின் பின்னணியில் திருத்தம் உட்கொள்வதில் பரிமாற்ற அளவு பிறகு தேவைப்படலாம், மற்றும் சேர்ந்து கொண்ட, மேலும் அவை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை வழக்கில். ஒரு இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் நிகழ்தகவு குறைக்க, மற்றும் காலை காலம் பயணி வரவேற்பு முறையில் மாறிவரும் இன்சுலின் பின்னணியில் (மாற்றம் 2 ஒற்றை ஊசிமருந்தின் (NPH இன்சுலின் பயன்படுத்தி) களைந்துவிடும் (அறிமுகம் Lantus ®) க்கான இருந்து), காலத்தில் டோஸ் 20-30% மூலம் குறைத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை சிகிச்சை முதல் வாரங்கள். அதே நேரத்தில், சமைக்கும் இன்சுலின் அளவை சற்று அதிகரிக்க வேண்டும். 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி குணங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அளவை அளவுகள் சரிசெய்யப்படும்.

மனித நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கொண்டிருக்கும் மனிதர்களில், மருந்து உபயோகத்தின் போது, உடலுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட எதிர்விளைவுகளை உடலில் அளிக்க முடியும். இத்தகைய மீறல் காரணமாக, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் பண்புகளை பாதிக்கும் வாழ்க்கை முறை, எடை, மற்றும் பிற காரணிகளில் மாற்றம் ஏற்படுவதற்கு மாத்திரமே மாற்றப்பட வேண்டும்.

[16], [17]

கர்ப்ப Lantus காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

லண்டனைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ சோதனைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களால் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. Postmarketing ஆய்வுகள் (சுமார் 300-1000 விவரிக்கப்பட்ட வழக்குகள்) போது பெறப்பட்ட தகவல்கள் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் கரு வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் மீது ஒரு எதிர்மறை விளைவு இல்லை என்று காட்டியது. விலங்கு சோதனைகள் கருவில் எந்த நச்சுத்தன்மையும் காட்டவில்லை. இதிலிருந்து தொடங்குதல், மருந்துகள் இனப்பெருக்க அமைப்புடன் தலையிடாது என்று முடிவு செய்யலாம்.

தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான ஒரு தீர்வை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் நீங்கள் கவனமாக பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் மற்றும் பெண் பொது நிலை கண்காணிக்க வேண்டும். முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையும், ஆனால் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது, மாறாக, அதிகரிக்க கூடும். மேலும், பிறப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்துடன் இந்த தேவைக்கு ஒரு கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது.

பாலூட்டலின் போது மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் பொருளின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். செரிமான ஊடுருவலை ஊடுருவி பின்னர், செயலில் மூலப்பொருள் அமினோ அமிலங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது, அதனால் தாய் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மார்பக குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்க முடியாது. தாயின் பாலுக்கான இன்சுலின் மருந்தை உட்கொள்ளுதல் பற்றிய தகவல் - இல்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருத்துவ தயாரிப்புகளில் இருக்கும் செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது கூடுதல் கூறுகளை பொறுத்து சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரை நோய் உள்ளது;
• 6 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளை நியமிக்கத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது;
• நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு வடிவத்தில் நீக்குவதற்கான ஒரு தீர்வாக தேர்வு செய்ய வேண்டாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் போது சிக்கல்களைப் பயன்படுத்தும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். இதில் ரெட்டினோபதியின் ஒரு நீரிழிவு வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளும், மேலும் பெருமூளை அல்லது கரோனரி வகைகளின் பாத்திரங்களைக் குறைப்பதும் அடங்கும்.

[13], [14]

பக்க விளைவுகள் Lantus

மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு பெரும்பாலும் (மனித தேவைக்கு அதிகமாக உள்ள இன்சுலின் அளவை நிர்வகிக்கும் சூழல்களில்) உருவாகிறது. கூடுதலாக, இன்சுலின் குளிகை பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• தேசிய சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள்: குறைபாடு பார்வை, ரெட்டினோபதி அல்லது டிசைஜுவியாவின் வளர்ச்சி;
• சருமச்சக்தியுடன் கூடிய திசுக்கள்: லிபோடிஸ்ட்ரோபி அல்லது லிபோஜைட்ரோபிராபி வளர்ச்சி;
• வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: வீக்கம் அல்லது ஹைபிரீமியா, ஊசி மருந்துகள், ஆஞ்சியோடெமா, அனலிஹாக்சிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சி ஊடுருவக்கூடிய இடத்தில் தோற்றம்;
• மற்ற: சோடியம் உடலில் குவிப்பு, myalgia வளர்ச்சி.

[15]

மிகை

பெரிய அளவிலான தீர்வுகளை நிர்வகிக்கும் வழக்கில், கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்க முடியும், இது முன்னேற்றத்தை உயிருக்கு ஆபத்தானதாக ஆக்கிவிடும்.

அதிக அளவு எபிசோடுகள் குறைவாக வெளிப்படுத்தினால், கார்போஹைட்ரேட்டின் உட்கொள்ளல் உதவுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு வழக்கமாகத் தோன்றினால், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறை சரி செய்யப்பட வேண்டும், அதனுடன் மருந்துகளின் அளவு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் தீவிர வடிவங்களில் அதிகரித்து வருவதனால் (அதாவது அத்தியாயங்களில் மத்தியில் பல்வேறு நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், வலிப்பு, வலிப்பு மற்றும் கோமா உடன்வருவதைக்) / மீ அல்லது ப / குளுக்கோஜென் பொருள் உள்ளிட்ட அல்லது குளுக்கோஸ் ஏற்றி (குவிந்து கரைசல்) மூலம் / வைத்திருக்க வேண்டும். Lantus கூட சுகாதார நிலையை மேம்படுத்த வழக்கில், ஒரு நீடித்த விளைவு கொண்டிருப்பதால் அது நோயாளி கார்போஹைட்ரேட் கைவிட்டு, அவருக்கு சுகாதார கண்காணிக்க தொடர்ந்து ஒரு நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

[18], [19], [20], [21],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, நீங்கள் லாண்டஸின் அளவின் அளவை மாற்ற வேண்டும்.

ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், propoxyphenyl சாலிசிலேட்டுகள், fibrates, அத்துடன் pentoxifylline, சல்போனமைடுகள் மற்றும் disopyramide இணைந்து போது பெருக்கம் பிற்பகல் இரத்த சர்க்கரை குறை பண்புகள் அனுசரிக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, அத்தகைய நடவடிக்கை MAO மற்றும் ACE இன் மட்டுப்படுத்திகள் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் உள்ளன.

மருந்துகளின் பலவீனமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளூக்கோகான், ஐசோனியாசிட் டானசால் மற்றும் சோமாட்ரோபின் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ், க்ரோசபின், டைஜாக்ஸைடு மற்றும் ஓலான்ஜபின் ஆகியவற்றுடன் புரோஜெஸ்டின்கள் உள்ளன. இதனுடன், டையூரிடிக்ஸ், பினோதியாசின் டெரிவேடிவ்ஸ், சிம்போதிமிமிட்டிக்ஸ், புரதஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

லித்தியம் மருந்துகள், குளோனிடைன், அதே போல் எடானால் உடன் β- பிளாக்கர்ஸ் ஆகியவை மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கவும் பலவீனப்படுத்தவும் செய்யலாம்.

பெண்டமைடைன் உடனான கலப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பிற்கு தூண்டுதலாகலாம், இது பின்னர் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

[22], [23]

களஞ்சிய நிலைமை

2-8 ^o C க்குள் Lantus வெப்பநிலை நிலைகளின் கீழ் வைக்க வேண்டும் . தீர்வு உறைந்திருக்கக் கூடாது. திறந்து முறை, மருந்து 15-25 குறிகாட்டிகள் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டியுள்ளது ^இன் சி

[24]

அடுப்பு வாழ்க்கை

தீர்வு வெளியீட்டின் தருணத்திலிருந்து 3 வருடங்களுக்குள் லாண்டஸ் பயன்படுத்தத்தக்கது. ஆனால் மருந்து மூலம் கெட்டி திறந்த பிறகு அவர்கள் 1 மாதத்திற்கு மேல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.