மூட்டு நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

மூட்டு வெளியேற்றம் (சைனோவிடிஸ்). சினோவியல் சவ்வின் தடித்தல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சினோவியல் சவ்வு வீக்கத்தின் முதல் அறிகுறி சினோவியல் திரவத்தின் அதிகரித்த உற்பத்தி - மூட்டு வெளியேற்றம். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களில் மூட்டு வெளியேற்றத்தைக் காணலாம்: சிதைவு, அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி, கட்டி. திரவத்தின் ஆஸ்பிரேஷன்க்குப் பிறகுதான் உள்ளடக்கங்களின் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, மூட்டு குழியில் உள்ள திரவம் எக்கோஜெனிசிட்டியில் மாறுபடும். எனவே, சாதாரண சினோவிடிஸில், திரவம் அனகோயிக் ஆகும், ஹெமார்த்ரோசிஸ் மற்றும் லிபோஹெமார்த்ரோசிஸ் - பன்முகத்தன்மை கொண்ட, ஹைபோஎக்கோயிக், எக்கோஜெனிக் சேர்த்தல்களுடன் (இரத்த உறைவு, கொழுப்பு லோபுல்கள்).

MRI என்பது சினோவைடிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும். அழற்சி மாற்றங்கள் சவ்வு தடிமனாதல் மற்றும் அதிகரித்த நீர் உள்ளடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, T2-எடையிடப்பட்ட படங்களில் அல்லது STIR வரிசையுடன் பெறப்பட்ட படங்களில் சினோவியல் சவ்வு தடிமனான ஹைப்பர்இன்டென்ஸ் திசுக்களாகத் தோன்றும்.

செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ். மூட்டு குழியில் பன்முகத்தன்மை கொண்ட திரவம் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் தனித்தனி நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. சைனோவியல் சவ்வின் ஹைபர்டிராஃபியும் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி முடக்கு வாதம், அழற்சி மூட்டுவலி, சைனோவியல் காண்ட்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்களில் ஏற்படுகிறது. செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை விலைமதிப்பற்றது.

அதிர்ச்சிகரமான மெனிஸ்கஸ் காயங்கள். பெரும்பாலும், முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ் காயங்களை நாம் சந்திக்கிறோம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர் கோடு ஹைபரெகோயிக் மெனிஸ்கஸின் பின்னணியில் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் துண்டு போல் தெரிகிறது. திசு ஹார்மோனிக் பயன்முறையானது மெனிஸ்கஸ் கண்ணீரின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துகிறது, ஏனெனில் எக்கோ கட்டமைப்புகளை சிறப்பாக விரிவுபடுத்துகிறது. முப்பரிமாண அளவீட்டு மறுசீரமைப்பு மூலம், ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் காயங்களுடன் ஒப்பிடக்கூடிய மெனிஸ்கஸ் காயங்களின் படங்களைப் பெற முடியும்.

ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூன்று வடிவங்களில் வெளிப்படும்: மெலிதல், தடித்தல் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்.

மாதவிடாயின் சிதைவு மாற்றங்கள். வயதான நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. மாதவிடாயானது சீரற்ற அமைப்பு, குறைந்த எதிரொலித்தன்மை மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புக்கு மேலே வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆர்த்ரோஸ்கோபியில், இந்த மாற்றங்கள் சளிச் சிதைவுடன் மாதவிடாய் மேற்பரப்பில் சீரற்ற வீக்கம் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.

எடிமா காரணமாக ஹைலீன் குருத்தெலும்பு தடிமனாவது மூட்டில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். பின்னர், குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு சீரற்றதாகி, குருத்தெலும்பு மெலிந்து போகிறது. குருத்தெலும்பு தடிமனை எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடுவது இந்த ஆரம்ப மாற்றங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

ஹைலீன் குருத்தெலும்பு மெலிதல். பொதுவாக, வயதானவர்களில், ஹைலீன் குருத்தெலும்பு மெலிதாகிறது. அழற்சி சினோவிடிஸ், செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் இதேபோன்ற செயல்முறை ஏற்படுகிறது. ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் அதன் உள்ளூர் மெலிதல் அல்லது புண் வடிவில் கண்டறியலாம். ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, அதன் மூட்டு மேற்பரப்பு சீரற்றதாக மாறும்.

மூட்டு சுண்டெலி. மூட்டு குழியிலோ அல்லது சைனோவியல் சவ்விலோ பல்வேறு சேர்க்கைகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அளவுகள் சிறியவை முதல் பெரியவை வரை மாறுபடும்.

மெனிஸ்கஸ் நீர்க்கட்டிகள். மெனிஸ்கஸில் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. அவை மெனிஸ்கஸின் தடிமனில் ஒரு எதிரொலிக்கும் வட்டமான உருவாக்கமாகத் தோன்றும். வெளிப்புற மெனிஸ்கஸின் நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டியின் பின்னால், எதிரொலி சமிக்ஞையின் தொலைதூர பெருக்கத்தின் விளைவு உள்ளது, இது மெனிஸ்கஸின் உச்சியின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கிறது.

ஆஸ்டியோபைட்டுகள். ஆஸ்டியோபைட்டுகள் ஆரம்பத்தில் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு மற்றும் புறணி எலும்பு சந்திப்பில் மூட்டு விளிம்புகளில் தோன்றும். அவை குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிகள் (காண்ட்ரோபைட்டுகள்) ஆகும், அவை இறுதியில் என்காண்ட்ரல் ஆஸ்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகின்றன மற்றும் ரேடியோகிராஃப்களில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளாகக் காணப்படுகின்றன. சிறிய விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் வயதானவர்களில் ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பாகும், ஏனெனில் அவை மூட்டை உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஒரு பொறிமுறையாகும். பெரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிக் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படுகின்றன.

சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ். இது எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளின் வடிவம், மூட்டு மேற்பரப்புகள், ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடத்தின் உயரம் மற்றும் வடிவத்தை மீறும் மூட்டு சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண் ஆகும். ஹைப்போடைனமியா, உடல் பருமன், ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை மூட்டு மீது அதிகரித்த சுமை ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. ஆரம்பத்தில், டைனமிக் சுமை மற்றும் எரிச்சல் காரணமாக, மூட்டு குருத்தெலும்பு பாதிக்கப்படுகிறது: அது தடிமனாகிறது. பின்னர் ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் ஒழுங்கின்மை மற்றும் மெலிவு ஏற்படுகிறது, விளிம்புகளில் ஈடுசெய்யும் எலும்பு-குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிகள் தோன்றும். இணையாக, எபிபிசிஸின் எலும்பு திசுக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மூட்டு எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளின் வடிவம் மாறுகிறது. மூட்டு காப்ஸ்யூல், தசைநார்கள், சினோவியல் சவ்வு ஆகியவற்றால் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. மூட்டு காப்ஸ்யூல் மூட்டை உறுதிப்படுத்த தடிமனாகிறது. சில நேரங்களில் குருத்தெலும்பு அடர்த்தி கொண்ட சினோவியல் வளர்ச்சிகள் சினோவியல் சவ்வில் உருவாகின்றன, அவை கிள்ளுகின்றன, உள்-மூட்டு உடல்களை உருவாக்குகின்றன. மூட்டுக்குள் உள்ள தசைநாண்கள் தடிமனாகின்றன, தளர்வாகின்றன, நெக்ரோடிக் ஆகலாம் மற்றும் காப்ஸ்யூலுடன் இணைகின்றன. மூட்டுகளில் சறுக்குவதை மேம்படுத்த ஆரம்ப கட்டங்களில் சைனோவியல் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் குறைகிறது, டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது. ஃபைப்ரோஸிஸ் படிப்படியாக மூட்டுக்குள் உள்ள ஒட்டுதல்கள், பாரா-ஆர்ட்டிகுலர் திசுக்களின் சுருக்கம் போன்ற வடிவங்களில் உருவாகிறது, இது மூட்டில் இயக்கத்தை கூர்மையாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கீல்வாதம். பியூரின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஒரு நோய், இரத்தத்தில் யூரிக் அமில அளவு அதிகரிப்பதற்கும் திசுக்களில் யூரேட் படிவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. கீல்வாதத்தின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் கடுமையான மூட்டுவலி ஆகும், இது திடீரென ஏற்படுதல், முதல் கால்விரல்களின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல், உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் விரைவான நிவாரணம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மூட்டுவலி அதிகரிப்பது தூண்டப்படுகிறது: அதிர்ச்சி, ஆல்கஹால், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு போன்றவை. நீண்டகால கீல்வாதம் பன்னஸ் வடிவத்தில் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூட்டு குருத்தெலும்பு, சப்காண்ட்ரல் எலும்பு மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டின் அன்கிலோசிஸ் ஆகியவற்றை அழிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூட்டைச் சுற்றி ஒரு நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட ஒரு ஹைபோகோயிக் மண்டலத்தின் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான கட்டத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி உச்சரிக்கப்படும் திசு வாஸ்குலரைசேஷனை வெளிப்படுத்துகிறது.

யூரேட்டுகள் படிந்திருக்கும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில், நார்ச்சத்து மற்றும் எலும்பு கால்சஸ் உருவாக்கத்துடன் கூடிய நுண் முறிவுகள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கூடுதல் மூட்டு உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது: தோல் அழற்சி, டெனோசினோவிடிஸ், பர்சிடிஸ், மயோசிடிஸ். நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறும்போது, நோயாளிகள் தொடர்ந்து ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் வீக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் பகுதியில் டோஃபி படிகிறது, இதன் விளைவாக பெரியார்டிகுலர் திசுக்கள் தடிமனாகின்றன, மேலும் மூட்டில் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது. டோஃபி தோலின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள முடிச்சு வடிவங்களின் வடிவத்தில் 2-3 மிமீ முதல் 2-3 செ.மீ வரை அளவு இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, அவை தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தடிமன் உள்ள பல்வேறு அளவுகளில் வட்டமான அல்லது ஓவல் ஹைபோஎக்கோயிக் வடிவங்களைப் போல இருக்கும். ஆஸ்டியோலிசிஸ் காரணமாக, மூட்டுகளின் மொத்த சிதைவு காணப்படுகிறது. மூட்டு சேதம் சமச்சீரற்றது.