குடலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

கடந்த சில தசாப்தங்களில், குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு பல மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. குடல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது; புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி வயது 50 வயதுக்கு மேல்.

"குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தூண்டுவது எது?" என்ற கேள்விக்கு விஞ்ஞானிகள் இன்னும் உறுதியான பதிலைக் கொடுக்கவில்லை, ஆனால் புற்றுநோயியல் குடல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் அந்த ஆபத்து காரணிகள் அறியப்படுகின்றன. அத்தகைய முதல் காரணி ஊட்டச்சத்து. இறைச்சி மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகள் போன்ற சில உணவுகளில் மிகக் குறைந்த இயற்கை நார்ச்சத்து இருப்பது அறியப்படுகிறது. இது குடல்கள் வழியாக சிதைவு பொருட்களின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது. சில நேரங்களில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருட்கள் உணவுகளின் ஒரு பகுதியாகும் அல்லது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. குடல் உள்ளடக்கங்களின் மெதுவான இயக்கம் காரணமாக, அத்தகைய பொருட்கள் குடல் சுவர்களில் அதிக நேரம் செயல்படுகின்றன, இது குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை ஏற்படுத்தும். மேலும், இந்த நோயின் நிகழ்வு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் அல்லது நாள்பட்ட பிற குடல் நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம். கூடுதலாக, குத உடலுறவு குடல் செயலிழப்புக்கான சில காரணிகளையும் தூண்டக்கூடும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பின்னர் நியோபிளாம்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் மிகவும் மெதுவாக முன்னேறும் - கட்டி மலக்குடலில் சுமார் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை வளர்ந்து, பின்னர் முழு குடல் குழிக்கும் பரவுகிறது. பின்னர் கட்டி அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளை பாதிக்கிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மூலம் உள் உறுப்புகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, பெருங்குடல் புற்றுநோய் கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை "பகிர்கிறது".

நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, குடல் புற்றுநோயின் நான்கு நிலைகள் உள்ளன:

1. முதல் கட்டத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதுவும் இல்லை, கட்டி அளவு சிறியது (இரண்டு சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை) மற்றும் குடல் சளிச்சுரப்பியை பாதிக்கிறது.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், கட்டியின் அளவு ஐந்து சென்டிமீட்டரை எட்டும், கட்டி குடலுக்கு அப்பால் பரவாது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.
3. மூன்றாவது கட்டம் ஐந்து சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான கட்டியின் அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது குடல் சுவரைக் கடந்து அதற்கு அப்பால் பரவத் தொடங்குகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் பகுதியில் ஏராளமான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.
4. நான்காவது மற்றும் மிகவும் கடுமையான நிலை, இடுப்பு எலும்பின் அனைத்து உறுப்பு அமைப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளுக்கும் பரவியுள்ள விரிவான நிலையான கட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் பகுதிக்கு ஏராளமான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் பிற உறுப்பு அமைப்புகளுக்கு தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

குடலில் புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தம், சளி பொருட்கள் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றுடன் வித்தியாசமான வெளியேற்றம், மலக்குடலில் அசௌகரியம் மற்றும் குடல் செயலிழப்பு (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு), குடல் இயக்கத்தின் போது வலி போன்ற அறிகுறிகளாகும். இத்தகைய அறிகுறிகள் எப்போதும் புற்றுநோயைக் குறிக்காது, ஆனால் நிலைமையை தெளிவுபடுத்தவும், அத்தகைய வெளிப்பாடுகளுடன் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவவும், புற்றுநோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெருங்குடல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்கிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்பது ஒவ்வொரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் "மகள்" வடிவங்கள் ஆகும். நிணநீர் அல்லது இரத்தம் போன்ற போக்குவரத்து திரவங்கள் மூலம் உடல் முழுவதும் கட்டி செல்கள் பரவுவதால் அவை உருவாகின்றன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் மூலம் கட்டி பெரும்பாலும் கல்லீரலை பாதிக்கிறது என்பது தற்செயலானது அல்ல, மேலும் இந்த உறுப்பின் உடலியல் பண்புகள் காரணமாகும். உண்மை என்னவென்றால், கல்லீரலின் பணி நச்சு நீக்கம் ஆகும், எனவே உடலில் சுற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரத்தமும் கல்லீரல் வழியாக செல்கிறது. இதனால், கல்லீரல் நிமிடத்திற்கு இரண்டு லிட்டர் இரத்தம் வரை செல்கிறது. இந்த உறுப்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் அதன் செயல்பாட்டை கணிசமாக சீர்குலைத்து கல்லீரலை மெதுவாக்குகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நச்சு நீக்கம் தவிர, கல்லீரல் உடலில் பல சிக்கலான உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளைச் செய்கிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் பொதுவான நிலையை மோசமாக்குகின்றன மற்றும் வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ஒரு நபரின் முக்கிய செயல்பாட்டை முற்றிலுமாக சீர்குலைக்கிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் தற்போது மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, புற்றுநோய்க்கான முழுமையான சிகிச்சை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் நவீன மருத்துவ மருந்துகள் ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன மற்றும் நோயாளியின் ஆயுளை நீண்ட காலத்திற்கு நீட்டிக்கக்கூடும். பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழிவுகரமான விளைவுக்கு கூடுதலாக, பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இத்தகைய சிக்கல்கள் சில முக்கியமான நரம்புகளின் சுருக்கமாக இருக்கலாம், இது இயந்திர மஞ்சள் காமாலை போன்ற நோயை ஏற்படுத்தும். உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்குக்கு கூடுதலாக, இயந்திர மஞ்சள் காமாலை அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியத்தைத் தடுக்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

"பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்" நோயறிதலில் இருந்து மீள்வதற்கான திறவுகோல் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு என்று புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயின் பிற்பகுதியில் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள், ஏனெனில் நோய் மென்மையானது. ஆனால் இது சிகிச்சையையும் சாதகமான விளைவையும் கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, மருத்துவர்கள் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். பரிசோதனை முறைகளின் தேர்வை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம். இன்று, உலகளாவிய மருத்துவ சமூகத்தில் ஒருமித்த பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல் முறை இல்லை.

புள்ளிவிவரப்படி பெருங்குடல் புற்றுநோய் கல்லீரலுக்கு அடிக்கடி பரவுவதால், நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் முழு உடல் பரிசோதனையின் முக்கியத்துவத்தை மறந்து விடுகிறார்கள். இதற்கிடையில், பெருங்குடல் புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டாஸிஸின் இரண்டாவது பொதுவான தளம் நுரையீரல் ஆகும். இருப்பினும், நுரையீரல் ஆராய்ச்சி நியாயமற்ற முறையில் மிகக் குறைந்த கவனத்தைப் பெறுகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் வேறு எந்த உறுப்பையும் விட நுரையீரலுக்கு அடிக்கடி பரவுகிறது என்று நம்பும் மருத்துவர்களிடையே மாற்றுக் கருத்து உள்ளது.

"குடல் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்" என்ற தலைப்பில் புள்ளிவிவர ஆராய்ச்சியை நடத்திய பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானிகள் பின்வரும் முடிவுகளை வெளியிட்டனர். இவ்வாறு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட நூறு சதவீத நோயாளிகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 25% பேருக்கு நோய் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. இந்த நோயாளிகளில் 19% பேர் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மீதமுள்ள 6% வழக்குகள் உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டன. குடல் புற்றுநோய் நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் மிகவும் துல்லியமான நுரையீரல் பரிசோதனைகளின் அவசியத்தை இந்த தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் விரும்பத்தக்க பரிசோதனை முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகும்.

இன்றைய உலகில் புற்றுநோய் மிகவும் பயங்கரமான நோயறிதல் என்பது அனைவருக்கும் தெரியும், மேலும் இது ஒரு நபருக்கு உளவியல் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, ஒருவேளை உடல் சேதத்துடன் ஒப்பிடலாம். வாழ்க்கையின் இந்த கடினமான காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் உடலின் போதுமான பரிசோதனைக்கு கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம், முடிவில்லாத நோயறிதல்கள், சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவர்களால் மிகவும் சோர்வடையக்கூடும், அல்லது சுவாசக் குழாயின் முழுமையான பரிசோதனையின் அவசியத்தைப் பற்றி வெறுமனே தெரியாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இது மிக உயர்ந்த அளவிலான முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் உயிரைக் கூட இழக்க நேரிடும். அதே ஆய்வின் போது, நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முழு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோய் முன்னேற்றத்தின் எந்த அறிகுறிகளும் காணப்படவில்லை என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கூடிய பெருங்குடல் புற்றுநோய்

பெருங்குடல் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் கடைசிப் பகுதியாகும். செரிமான மண்டலத்தின் புற்றுநோயியல் நோய்களில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிர்வெண்ணில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. இந்த நோயின் சராசரி வயது 45 முதல் 60 வயது வரை. அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பாலினத்தால் வேறுபடுத்தப்படவில்லை - ஆண்களும் பெண்களும் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். சமீபத்தில், குடலில் புற்றுநோயியல் அமைப்புகளுக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து என்று மருத்துவர்கள் அதிகளவில் நினைக்கிறார்கள். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் விலங்குகளின் கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளில் கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் காய்கறி நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகளை குறைந்தபட்சமாக உட்கொள்வது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோயின் தோற்றம் குடலில் உள்ள கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. கட்டி தோன்றிய பிறகு முதலில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாததால், மக்கள், ஒரு விதியாக, நோயின் பிற்பகுதியில் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவர்களுடனான தொடர்பு சிகிச்சை செயல்முறையை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது மற்றும் விரைவுபடுத்துகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களில் மரபணு முன்கணிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. தங்கள் குடும்பத்தில் புற்றுநோய் அல்லது பெருங்குடல் நோய்கள் இருந்த ஒவ்வொரு நபருக்கும் இதே போன்ற நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். அழற்சி குடல் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கும் இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. புள்ளிவிவரப்படி இந்த மக்கள் குழு மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நோய்க்கு மிகக் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய் தன்னிச்சையாக உருவாகிறது. இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்ட போதிலும், மோசமான உணவு அல்லது நீண்ட காலமாக அதிகப்படியான மது அருந்துதல் அல்லது பரம்பரை போன்றவை, நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் இந்த பிரச்சினையில் தீவிரமாக பணியாற்றி வருகின்றனர்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்

குடலின் புற்றுநோயியல் நோய்கள் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உருவாகின்றன, எனவே நீண்ட காலத்திற்கு அவை எந்த அறிகுறிகளுடனும் தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை. குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள் குடலில் அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கும். குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குடலின் உள்ளடக்கங்களுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இரத்தம் வெளியேறுதல். இது பெரும்பாலும் புற்றுநோயின் கடைசி கட்டங்களில் தெளிவாகத் தெரியும். முதலில், இரத்தத்தின் அளவு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் அதை கவனிக்க முடியாது. மலத்தில் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் இருப்பது வேறு பல நோய்களைக் குறிக்கலாம் என்ற உண்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த அறிகுறி கண்டறியப்படும்போது, விரைவில் ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது வயதானவர்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை.
• வயிற்றுப் பகுதியில் தொடர்ந்து செரிமானப் பிரச்சனைகள் மற்றும் அசௌகரியம். இவை கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் வாய்வு, வயிற்றில் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி, சத்தமிடுதல் அல்லது வயிற்றில் ஏற்படும் "சில செயல்முறைகள்" போன்ற மிகவும் தனித்துவமான உணர்வு போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். முதன்மை நோயறிதலின் போது மிகவும் பொதுவான புகார் இதுபோல் ஒலிப்பது வழக்கம்: "வயிற்றில் ஏதோ தொடர்ந்து நடப்பது போன்ற உணர்வு." ஒரு சாதாரண சுகாதார குறிகாட்டியுடன், ஒரு நபர் உடலில் நிகழும் எந்த செயல்முறைகளையும் மிகத் தெளிவாக உணரக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
• குடல் கோளாறு. இது உணவை மாற்றி மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் நீங்காத மலச்சிக்கலாகவோ அல்லது வயிற்றுப்போக்காகவோ வெளிப்படும்.
• குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு முழுமையடையாத குடல் இயக்கம் போன்ற உணர்வு.
• பெரிய கட்டி இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றின் அளவில் வலுவான அதிகரிப்பு அல்லது வயிற்று குழியின் ஒரு இடத்தில் வெளிப்படையான வீக்கம் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளை சாதாரண உடல் பருமன் அல்லது எடை மற்றும் உடல் அளவு அதிகரிப்புடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது. கட்டி இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பெரிதாகிய வயிறு விகிதாசாரமற்றதாக மாறிவிடும்.
• பொதுவான பலவீனம், ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, திடீர் எடை இழப்பு, பசியின்மை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி, வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, இதற்கு வேறு எந்த வெளிப்படையான காரணங்களும் இல்லை.
• திடீரென மஞ்சள் காமாலை தோன்றுவது புற்றுநோய் கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பைக்கு பரவியிருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் அடைப்பு உருவாகும் போக்கு உள்ளது. புற்றுநோய் கட்டியின் பெரிய அளவு குடல் குழியில் அடைப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட கட்டிகள் வெளியேறும் இடத்திற்கு சுதந்திரமாக நகர முடியாது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, குடலின் ஒரு இடத்தில் மலம் குவிந்து, இறுதியில் பெருங்குடலின் சுவர்களில் குறிப்பிடத்தக்க நீட்சியை (மற்றும் சில நேரங்களில் சிதைவை) தூண்டுகிறது. குடல் அடைப்பு போன்ற ஒரு அறிகுறி நீண்ட காலமாக மலம் மற்றும் வாயு சுரப்பு இல்லாதது, வயிற்று குழியில் மிகவும் வலுவான வலி அறிகுறிகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மிகவும் தாங்க முடியாத வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம். குடல் அடைப்பு உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. குடல் அடைப்பு அல்லது வெளிப்படையான காரணமின்றி அதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ள அனைத்து மக்களும், குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், குடல் குழியில் புற்றுநோயியல் வடிவங்கள் இருப்பதை உடனடியாக பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நோய் கண்டறிதல்

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஒரு அறிகுறியாவது இருந்தால், அது குடல் பகுதியில் புற்றுநோயியல் வடிவங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம், நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நோயறிதல்களை நடத்துவதற்கும் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பல நோயறிதல் முறைகள் உள்ளன.

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முதன்மை நோயறிதல் என்பது இரத்த கூறுகள் இருப்பதற்கான மல பரிசோதனை ஆகும், ஏனெனில் இரத்தத்தின் இருப்பு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். அத்தகைய பகுப்பாய்வின் உதவியுடன், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் மிகக் குறைந்த அளவிலான இரத்தத்தைக் கூட கண்டறிய முடியும். எந்த காரணத்திற்காகவும், புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக 45 வயதிற்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து இதுபோன்ற பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கான டிஜிட்டல் பரிசோதனை போன்ற ஒரு நோயறிதலும் உள்ளது. இந்த பரிசோதனை மலக்குடலின் கடைசி பகுதிகளில் கட்டி இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த பரிசோதனையில் மருத்துவர் குடலின் உள் மேற்பரப்பை ஒரு விரலால் பரிசோதிக்கிறார். இதுவும் எளிமையான பரிசோதனை முறைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் கட்டி ஆசனவாய் அருகே அமைந்துள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இது உதவுகிறது. பிரச்சினையின் தார்மீக பக்கத்தின் காரணமாக பல நோயாளிகள் இந்த முறையை கடினமாகவோ அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகவோ கருதினாலும், டிஜிட்டல் பரிசோதனை மற்ற கடுமையான முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் மென்மையானது மற்றும் எளிமையானது.

ஆசனவாய் வழியாக குடலுக்குள் ஒரு நெகிழ்வான குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படும் ஆய்வு சிக்மாய்டோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கீழ் குடலில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும். இந்த குழாயைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் சளி சவ்வுகளின் உள் மேற்பரப்புகளை எதிர்மறை வளர்ச்சிகள் உள்ளதா என ஆய்வு செய்கிறார்.

மற்றொரு நோயறிதல் முறை, கிட்டத்தட்ட முழு குடல் குழியையும் ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே போல் விரிவான பகுப்பாய்விற்காக திசு மாதிரிகளை எடுக்கவும் உதவுகிறது. இந்த முறை மருத்துவர் ஆசனவாய் வழியாக ஒரு நெகிழ்வான ஆப்டிகல் சாதனத்தைச் செருகுவதன் மூலம் குடல்களை பரிசோதிப்பதை உள்ளடக்கியது மற்றும் எதிர்மறை மாற்றங்களுக்கு கிட்டத்தட்ட முழு சளி சவ்வையும் கவனிக்க முடியும்.

குடல் குழியில் உள்ள புற்றுநோயியல் வடிவங்களைக் கண்டறிய கணினி டோமோகிராஃபி அனுமதிக்கிறது. இந்த நோயறிதல் முறையானது நோயாளிக்கு குடலின் உள் குழியை மூடும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் கரைசலைக் குடிக்கக் கொடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு சிறப்பு வாயு குடல் இடத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் உறுப்பின் சுவர்கள் நேராக்கப்படுகின்றன மற்றும் மானிட்டரில் ஒரு விரிவான படத்தைக் காட்ட முடியும் மற்றும் உறுப்பின் குழியை வெளிநாட்டு வடிவங்களுக்காக கவனமாக ஆராய முடியும்.

திசுக்களை ஆய்வு செய்து புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா அல்லது இல்லையா என்பதை அடையாளம் காண பயாப்ஸி கட்டாயமாகும். பயாப்ஸிக்குப் பிறகு நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, ஃப்ளோரோகிராபி அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற போன்ற பல கூடுதல் நோயறிதல் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சிகிச்சை

இன்று, குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அத்தகைய சிகிச்சையின் நோக்கம் கட்டி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சேதமடைந்த திசுக்களை அகற்றுவதாகும். மேலும், இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், புண் அருகே அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகள் பெரும்பாலும் அகற்றப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றில்தான் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட குடலின் இரண்டு முனைகளையும் இணைக்க முடியாவிட்டால், கொலோஸ்டமி போன்ற ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், குடலின் திறந்த முனை அடிவயிற்றில் உள்ள தோலின் மேற்பரப்பில் கொண்டு வரப்பட்டு, அதனுடன் ஒரு கொலோஸ்டமி பை இணைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நடவடிக்கை தற்காலிகமானது மற்றும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி குடலை இயற்கையாக இணைக்க இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார். ஆனால் சில காரணங்களால் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், இந்த முறை நிரந்தரமாகவே இருக்கும். இருப்பினும், நவீன சிகிச்சை முறைகள் குடல் புற்றுநோய் பிரச்சினையின் மருத்துவ தீர்வில் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை மேம்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளன.

லேப்ராஸ்கோபி போன்ற மென்மையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தோன்றியுள்ளதால், குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சையானது கொலோஸ்டமியை நாடாமல் அதிகளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறை குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சியுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சில சிறிய துல்லியமான கீறல்கள் அல்லது துளைகளை மட்டுமே செய்ய வேண்டும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவான மீட்சியை உறுதி செய்கிறது மற்றும் குத சுழற்சியின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காது. பெரும்பாலும், குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்கள் விறைப்புத்தன்மை இழப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சையின் போது, பாலியல் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள நரம்பு முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன அல்லது சேதமடைகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இன்றைய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இந்தப் பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன, மேலும் இது நடந்தாலும், காலப்போக்கில் பாலியல் செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், பாலியல் பிரச்சனைகளைத் தீர்க்கவும், ஒரு ஆணின் இயல்பான ஆரோக்கியமான திறனை மீட்டெடுக்கவும் உதவும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு

குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு நேரடியாக நோயின் தீவிரம் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்தது. எனவே, முதல் கட்டத்தில், நோய் குணமடையும் வாய்ப்பு மிக அதிகம். ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், குடல் புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியின் பிற்கால கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி போன்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்வதால், அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 50% பேர் குணமடைகிறார்கள். உலக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், இந்த குறிகாட்டிகள் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதல் இருந்தால் மட்டுமே மிக உயர்ந்த குறிகாட்டியை நிச்சயமாக அடைய முடியும். கட்டி குடல் குழிக்கு மட்டுமே பரவி, அதற்கு அப்பால் பரவாத நோயாளிகளின் புள்ளிவிவரங்களை நாம் கருத்தில் கொண்டால், குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மிக அதிக சதவீதமாகும், சராசரியாக சுமார் 86%. குடல் பகுதிக்கு அப்பால் பரவிய நோயாளிகளில், ஆனால் மற்ற உறுப்புகளுக்கு நோய் செல்கள் பரவாமல், நிணநீர் கணுக்கள் அப்படியே இருந்தால், குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் சதவீதம் 70% க்கும் அதிகமாகும். மிகவும் சிக்கலான நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், குணப்படுத்தும் நிகழ்வுகளின் சதவீதம் 20-40% வரம்பில் உள்ளது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்பு துணை சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோயின் கடைசி கட்டத்தில் அல்லது கடுமையான சிக்கல்களுடன் மருத்துவ உதவியை நாடும் நோயாளிகளின் குழு, கீமோதெரபியை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கட்டியின் அளவைக் குறைக்கவும், நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை கணிசமாகக் குறைக்கவும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் தரத்தில் அதிகரிப்புடன் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கவும் உதவுகிறது.

இதனால், குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு கிடைத்தால், நோய் குணமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது. விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கினால், சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.