பெருங்குடல் புற்றுநோய் மாத்திரைகள்

செரிமான மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் வீரியம் மிக்க குடல் கட்டிகள் ஏற்படலாம். கட்டிகள் வேகமாக வளர்ந்து, சுற்றியுள்ள திசுக்களைப் பாதித்து, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்துடன் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. குடல் புற்றுநோய்க்கான மாத்திரைகள் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும்.

நோய்க்கு ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது, அதன் அடிப்படையில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன:

1. சளி சவ்வு படிப்படியாக மோசமடைகிறது, செல்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. வயிற்றில் புண்கள் மற்றும் முத்திரைகள் உருவாகின்றன, மேலும் உடலின் போதை தொடங்குகிறது. நோயாளி காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு குறித்து புகார் கூறுகிறார். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதுவும் இல்லை, நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
2. நியோபிளாசம் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கால்வாயைத் தடுக்காது. அதே நேரத்தில், குடலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் தோன்றும். மலத்தில் இரத்தத்தின் தடயங்கள் உள்ளன, போதை அதிகரிக்கிறது. கட்டி மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யாது.
3. கட்டி வளர்ந்து அண்டை உறுப்புகளில் அழுத்துகிறது. குடலின் விட்டத்தில் ½ க்கும் அதிகமான பகுதி அடைக்கப்பட்டுள்ளது, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க செல்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு முழுவதும் பரவுகின்றன. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது.
4. நிணநீர் மண்டலம் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் ஊடுருவியுள்ள புற்றுநோய் செல்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் உள்ளன, ஆனால் கல்லீரல் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலைப் பொறுத்தது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், உயிர்வாழும் விகிதம் 90%, இரண்டாம் கட்டத்தில் 70%, மூன்றாம் கட்டத்தில் 50% மற்றும் நான்காவது கட்டத்தில் 30-20% ஆகும். பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் விருப்பம் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயாளி கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபிக்கு உட்படுகிறார், பல்வேறு மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் படிக்க:

• இஸ்ரேலில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான உணவுமுறை

சிகிச்சையின் போக்கு பல நாட்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். மருந்தின் தேர்வு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது. இத்தகைய சிகிச்சையானது பல பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: குமட்டல், வாந்தி, பொது பலவீனம், அலோபீசியா, பசியின்மை. பெரும்பாலும், கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை குடலின் நோயுற்ற பகுதியையும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் பகுதிகளையும் வெட்டுவதை உள்ளடக்கியது. வெட்டப்பட்ட குடல் தைக்கப்பட்டு, அதன் முனைகளை வெளியே கொண்டு வருகிறது. இந்த நிலை கடினமானது, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடலை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நீண்ட மறுவாழ்வுப் போக்கை மேற்கொள்வார்.

5-ஃப்ளோரூராசில்

இந்த கீமோதெரபி மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் யூரேசில் ஆன்டிமெட்டாபொலைட் ஃப்ளோரூராசில் ஆகும். 5-ஃப்ளோரூராசிலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஆர்.என்.ஏவின் கட்டமைப்பை மாற்றுவதையும், தைமிடைலேட் சின்தேடேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களைப் பிரிப்பதை அடக்குவதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் கட்டி செல்களை ஊடுருவி, சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு கட்டி திசுக்களில் அவற்றின் செறிவு ஆரோக்கியமானவற்றை விட அதிகமாக உள்ளது.

இந்த மருந்து 250, 500, 1000 மற்றும் 5000 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருளின் ஆம்பூல்களில் உட்செலுத்துதல்களைத் தயாரிப்பதற்கான ஒரு செறிவாக தயாரிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து விரைவாக உடலின் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்கள் வழியாக பரவி, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைக்குள் ஊடுருவுகிறது. இது நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்பட்டு, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: குடல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் வீரியம் மிக்க புண்கள் (கல்லீரல், வயிறு, கணையம், உணவுக்குழாய்), பாலூட்டி சுரப்பிகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீர்ப்பை, அத்துடன் கழுத்து மற்றும் தலையின் கட்டிகள்.
• சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஜெட், சொட்டுநீர், உள்-குழி மற்றும் உள்-தமனி வழியாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிலையான அளவு 4-5 நாட்களுக்கு நோயாளியின் உடலில் ஒரு சதுர மீட்டருக்கு 100 மி.கி. ஆகும்.
• பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் சுவை இழப்பு, இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம் மற்றும் புண், இரத்தப்போக்கு, குழப்பம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஹைபோக்ஸியா, இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல். பார்வைக் குறைபாடு, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அலோபீசியா, அசோஸ்பெர்மியா ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.
• முரண்பாடுகள்: உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, கடுமையான தொற்றுகள், கேசெக்ஸியா, குறைந்த அளவு லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவை முழுமையான முரண்பாடுகளாகும்.
• அதிகப்படியான அளவு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாய்வழி குழியில் புண் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல் போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் உடலின் நிலை மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்பாட்டை கண்காணித்தல் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

லுகோவோரின்

டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்தின் மெட்டபோலைட், அதாவது ஃபோலிக் அமிலத்தின் வேதியியல் சூத்திரம். லுகோவோரின் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏவின் உயிரியக்கவியலில் ஈடுபட்டுள்ளது, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்க்கு ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் புற்றுநோய் செல்கள் இறக்கின்றன. இந்த மருந்து ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு எதிராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இதை மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம்.

உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் லுகோவோரின் ஃபோலிக் அமிலத்தை முழுமையாக மாற்றுகிறது. இது தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கான கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட பொடியாக தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் 1 பாட்டில் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன: கால்சியம் ஃபோலினேட் 25, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் NaCl.

• உடலில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் ஒப்பீட்டு அல்லது முழுமையான குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. டீஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் நச்சு விளைவுகளைத் தடுப்பது, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் புண்களுக்கான சிகிச்சை, குடல் புற்றுநோய். இந்த மருந்து உணவு ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், ஃபோலேட் சார்ந்த இரத்த சோகை, ஃபோலிக் அமில மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தளவு அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. வெப்ப நிலைகளில் உள்ள குடல் கட்டிகளுக்கு, மருந்து ஒரு மீ2க்கு 200 மி.கி. என்ற அளவில், ஒரு மீ2க்கு 370 மி.கி. என்ற அளவில் ஃப்ளோரூராசிலுடன் இணைந்து வழங்கப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, இரத்த சோகை, ஃபோலிக் அமில ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு (நாள்பட்டது). கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமான மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் சாத்தியமாகும்.
• பக்க விளைவுகள்: தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்ஸிஸ். மருந்து குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதால், அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

கேப்சிடபைன்

கட்டி திசுக்களில் செயல்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிடூமர் முகவர், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை வழங்குகிறது. கேப்சிடபைன், உடலில் நுழையும் போது, 5-ஃப்ளோரூராசிலாக மாற்றப்பட்டு மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இந்த பொருள் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலும் ஊடுருவுகிறது, ஆனால் ஆரோக்கியமான செல்களில் நோயியல் விளைவை ஏற்படுத்தாது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: குடல் புற்றுநோய் (பெருங்குடல்), மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மார்பகக் கட்டிகள். பக்லிடாக்சல் அல்லது ஆந்த்ராசைக்ளின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தலாம்.
• நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு: மாத்திரைகள் தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2500 மி.கி/மீ2, இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை வாராந்திர இடைவெளிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் மருந்துக்கு உடலின் பதிலைப் பொறுத்தது.
• பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி, பரேஸ்தீசியா, பார்வை மற்றும் சுவை தொந்தரவுகள், குழப்பம், அதிகரித்த கண்ணீர். இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்பு கோளாறுகள், குமட்டல், வாந்தி, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள் சாத்தியமாகும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, டோசெடாக்சலுடன் கூட்டு சிகிச்சை, டைஹைட்ரோபிரிமிடின் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு. வயதானவர்கள் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மெட்டாஸ்டேடிக் கல்லீரல் புண்களில் இது குறிப்பாக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அதிகப்படியான அளவு: குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பை குடல் எரிச்சல், இரத்தப்போக்கு, சளிச்சவ்வு அழற்சி, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம். இந்த எதிர்வினைகளை அகற்ற அறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஆக்ஸாலிபிளாட்டின்

ஆக்சலேட்டுடன் பிணைக்கப்பட்ட பிளாட்டினம் அணுவைக் கொண்ட ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்து. ஆக்சலிப்ளாட்டின் டிஎன்ஏ கட்டமைப்பில் உயிர் உருமாற்றத்தால் உருவாகிறது, அதன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. அதன் செயல் சைட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஆன்டினியோபிளாஸ்டிக் விளைவுகளால் வெளிப்படுகிறது.

பேரன்டெரல் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக 50 மில்லி கண்ணாடி பாட்டில்களில் லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட பொடியாகக் கிடைக்கிறது. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலின் 1 மில்லியில் 5 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் - ஆக்சலிப்ளாட்டின் உள்ளது. உட்செலுத்தலின் போது, 15% மருந்து பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, 85% திசுக்களில் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் பிளாஸ்மா அல்புமின்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் பிணைக்கிறது. இது வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்க உயிரியல் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

• அறிகுறிகள்: மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கூடிய பெருங்குடல் புற்றுநோயின் சிக்கலான சிகிச்சை (ஃப்ளோரோபிரைமிடின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்), பரவிய பெருங்குடல் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய். இந்த மருந்தை மோனோதெரபியாகவும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறைகளின் ஒரு பகுதியாகவும் பயன்படுத்தலாம்.
• வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க ஆக்ஸாலிப்ளாட்டின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து 21 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 130 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் அல்லது 14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 85 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் உட்செலுத்துதல் மூலம் 2-6 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஃப்ளோரோபிரைமிடின்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையில், ஆக்ஸாலிப்ளாட்டின் முதலில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: அனைத்து ஹீமாடோபாய்டிக் கிருமிகளையும் அடக்குவதன் மூலம் மைலோசப்ரசிவ் நோய்க்குறி, குமட்டல், வாந்தி, ஸ்டோமாடிடிஸ், குடல் கோளாறுகள். மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள், வலிப்பு, தலைவலி, தோல் தோல் எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், குழந்தைகள், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு சிகிச்சை. நியூட்ரோபீனியா 2 x 10 ⁹ /l மற்றும் / அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ‹ 100 x 10 ⁹ /l, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ஆரம்ப மைலோசப்ரஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• அதிகப்படியான அளவு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் இரத்தவியல் அளவுருக்களின் மாறும் கண்காணிப்பு அதை அகற்ற சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இரினோடெக்கான்

செல்லுலார் நொதி டோபோயிசோமரேஸ் I இன் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பானாகும். இரினோடெக்கான் என்பது கேம்ப்டோதெசினின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றலாகும். இது உடலில் நுழையும் போது, அது வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான SN-38 ஐ உருவாக்குகிறது, இது இரினோடெக்கானை விட அதன் செயல்பாட்டில் சிறந்தது. இதன் காரணமாக, இது டிஎன்ஏவில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு அதன் நகலெடுப்பைத் தடுக்கிறது.

• அறிகுறிகள்: மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் உள்ளூர் ரீதியாக மேம்பட்ட மலக்குடல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய். ஃப்ளோரூராசில், கால்சியம் ஃபோலினேட் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மற்றும் முன்னர் கீமோதெரபி செய்யப்படாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம். நிலையான ஆன்டிடூமர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோயியல் முன்னேற்றம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மோனோதெரபியில் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• இது 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மருந்தளவு நோயின் நிலை மற்றும் உடலின் பிற பண்புகளைப் பொறுத்தது. இரினோடெக்கன் 30-90 நிமிடங்களுக்குள் உட்செலுத்துதல்களாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மோனோதெரபிக்கு, ஒவ்வொரு 21 நாட்களுக்கும் 350 மி.கி / மீ 2. உட்செலுத்தலுக்கான கரைசலைத் தயாரிக்கும் போது, மருந்து 250 மில்லி 0.5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. கலந்த பிறகு குப்பியில் வண்டல் தோன்றினால், மருந்து அகற்றப்படும்.
• முரண்பாடுகள்: எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல், நாள்பட்ட இயற்கையின் அழற்சி குடல் நோய், குடல் அடைப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, நோயாளியின் குழந்தைப் பருவம், பிலிரூபின் அளவு அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட 1.5 மடங்கு அதிகமாகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் இது சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அதிகப்படியான அளவு: வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நியூட்ரோபீனியா. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, அறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கடுமையான அதிகப்படியான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் முக்கிய உறுப்பு செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பெவாசிஸுமாப்

மறுசீரமைப்பு ஹைப்பர்கைமெரிக் மோனோக்ளோனல் IgG1 ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. பெவாசிஸுமாப் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியின் உயிரியல் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து பிணைக்கிறது மற்றும் தடுக்கிறது. இந்த மருந்தில் VEGF உடன் பிணைக்கும் கட்டமைப்பு பகுதிகள் உள்ளன. இந்த மருந்து மறுசீரமைப்பு DNA மூலம் பெறப்பட்டது.

• பயன்பாடு: மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய். முதல்-வரிசை சிகிச்சையிலும், ஃப்ளோரோபைரிமிடின் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் இணைந்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெவாசிஸுமாப் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, ஜெட் ஊசி முரணாக உள்ளது.
• நிலையான மருந்தளவு, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 5 மி.கி., ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும் நீண்ட கால உட்செலுத்தலாக வழங்கப்படுகிறது. முதல் மருந்தளவு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு 90 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த நடைமுறைகள் 60-30 நிமிடங்களுக்குள் செய்யப்படலாம். பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு குறைக்கப்படாது. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.
• முரண்பாடுகள்: செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை, நோயாளிகளின் குழந்தைப் பருவம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், பாலூட்டுதல். சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். தமனி த்ரோம்போம்போலிசம், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இரைப்பைக் குழாயின் துளையிடல், இரத்தப்போக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் இந்த மருந்து சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: இரைப்பை குடல் துளைத்தல், இரத்தக்கசிவு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, நியூட்ரோபீனியா, இதய செயலிழப்பு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வலி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள், ஸ்டோமாடிடிஸ், மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள், தோல் எதிர்வினைகள்.
• அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, அறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

செடூக்ஸிமாப்

மருந்தியல் முகவர் - சிமெரிக் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி IgG1, எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பிக்கு (EGFR) எதிராக இயக்கப்படுகிறது. செடூக்ஸிமாப் EGFR உடன் பிணைக்கிறது, எண்டோஜெனஸ் லிகண்ட்களின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஏற்பி செயல்பாடுகளைத் தடுக்கிறது. இது கட்டி செல்கள் தொடர்பாக சைட்டோடாக்ஸிக் நோயெதிர்ப்பு விளைவு செல்களை உணர்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்தளவு சார்ந்த மருந்தியக்கவியல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது காணப்படுகிறது, அளவுகள் 5 முதல் 500 மி.கி/மீ2 வரை இருக்கும். மோனோதெரபியாக 21 பயன்பாடுகளுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள கூறுகளின் நிலையான செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன. சிறிய மூலக்கூறுகள், அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் பெப்டைடுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உயிரியல் சிதைவு உட்பட பல வழிகளில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

• அறிகுறிகள்: நிலையான கீமோதெரபியின் போது மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கூடிய பெருங்குடல் புற்றுநோய், வீரியம் மிக்க குடல் கட்டிகளுக்கான மோனோதெரபி, கழுத்து மற்றும் தலையின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா.
• செடூக்ஸிமாப் 10 மி.கி/நிமிட விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்களாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்துவதற்கு முன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் முன் மருந்து தேவைப்படுகிறது. அறிகுறிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பில் 400 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் 120 நிமிடங்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த உட்செலுத்துதல்கள் 250 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் 60 நிமிடங்களுக்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
• பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம் பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்: காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுயநினைவு இழப்பு, காற்றுப்பாதை அடைப்பு. அதிகப்படியான அளவு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
• முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், குழந்தைப் பருவம், உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் ஒடுக்கம், நுரையீரல் அல்லது இதய நோய்கள் போன்றவற்றில் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பனிடுமுமாப்

உடலில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. பனிடுமுமாப் என்பது மனித Ig G2 ஐ ஒத்த ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும். உடலில் நுழையும் போது, அது மேல்தோல் வளர்ச்சி ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. உருமாற்றத்தின் மூலம், செயலில் உள்ள பொருட்கள் புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் KRAS ஐ செயல்படுத்துகின்றன. இது புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் வளர்ச்சி காரணி உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.

• அறிகுறிகள்: மாற்றப்படாத புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் KRAS உடன் EGFR-வெளிப்படுத்தும் மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய். ஃப்ளோரோபைரிமிடின், ஆக்சலிப்ளாட்டின் மற்றும் இரினோடெக்ன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்திய பிறகு நோய் முன்னேறத் தொடங்கிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இந்த மருந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்பைப் பயன்படுத்தி நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்படுகிறது. நிலையான அளவு 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 6 மி.கி/கி.கி ஆகும். தோல் எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்யப்படும் அல்லது சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். நிலையான நேர்மறையான முடிவுகள் அடையும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தோல், நகங்கள் மற்றும் முடி மீது நச்சு விளைவுகள், பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு/மலச்சிக்கல், ஸ்டோமாடிடிஸ், புற எடிமா, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் கோளாறுகள்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், நோயாளிகளின் குழந்தைப் பருவம்.

ரெகோராஃபெனிப்

பிற கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு முன்னேற்றம் அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாத, செயல்பட முடியாத அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் இரைப்பை குடல் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய மருந்து. ரெகோராஃபெனிப் என்பது வாய்வழி மல்டிகைனேஸ் தடுப்பானாகும். அதன் செயல் இரத்த நாளங்களின் கட்டி உருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் ஏற்பி டைரோசின் கைனேஸ்களைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• இந்த மாத்திரை, மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் நிலையான சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கிறது. நோயின் இறுதி கட்டங்களில் கூட இறப்பு அபாயத்தை 23% குறைக்கிறது.
• மருந்தளவு: மாத்திரைகள் 40 மி.கி (4 பிசிக்கள்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 21 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு சிகிச்சை சுழற்சிக்குப் பிறகும், 7 நாள் ஓய்வு இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும்.
• பக்க விளைவுகள்: தொற்றுகள், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல், இரத்த சோகை, பசியின்மை குறைதல், கடுமையான தலைவலி மற்றும் தசை வலி, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், அதிகரித்த சோர்வு, பொது பலவீனம், திடீர் எடை இழப்பு, ஸ்டோமாடிடிஸ், பேச்சு கோளாறுகள்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், மரபணுப் பொருளில் KRAS பிறழ்வுகள் கொண்ட கட்டிகள், இரத்தப்போக்கு, இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீண்டகால காயம் குணப்படுத்துதல்.