குடல் புற்றுநோய் இருந்து மாத்திரைகள்

தீங்கு விளைவிக்கும் குடல் கட்டிகள் எந்தவொரு பகுதியிலும் ஏற்படலாம். Neoplasms விரைவாக வளர்ந்து, சுற்றியுள்ள திசுக்களை பாதிக்கும் மற்றும் இரத்த மற்றும் நிணநீர் தற்போதைய ஒரு தூர உறுப்புகளுக்கு metastasizing. நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு மக்கள் ஏற்படுகிறது. குடல் புற்றுநோய் இருந்து மாத்திரைகள் - இந்த சிகிச்சை முறைகள் ஒன்றாகும், புற்றுநோய் செல்கள் அழிக்க இலக்கு இது.

இந்த நோய் சிகிச்சை முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வகைப்படுத்தலாகும்:

1. சளி சவ்வு படிப்படியாக சீர்குலைகிறது, உயிரணு மாற்றங்கள் உயிரணுக்களில் ஏற்படுகின்றன. வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் அடர்த்தியில் உருவாகின்றன, போதை தொடங்குகிறது. நோயாளி காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு பற்றி புகார் கூறுகிறார். மெட்மாஸ்டேஸ் இல்லை, நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படவில்லை.
2. வளர்ச்சி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சேனலை தடுக்கவில்லை. இந்த வழக்கில், குடல் சாதாரண செயல்பாடு மீறல்கள் உள்ளன. மலம் கழிப்பதில் இரத்தத்தின் தடயங்கள் உள்ளன, போதை அதிகரிக்கிறது. கட்டி ஏற்படுவதில்லை.
3. அண்டை உறுப்புகளில் கட்டி அதிகரிக்கிறது மற்றும் அழுத்தங்கள். குடலின் விட்டம் 1/2 க்கும் அதிகமானால், அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. புரத மண்டலங்கள் முழுவதும் சேதமடைந்த செல்கள் பரவுகின்றன. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கூர்மையாக வீழ்ச்சியடைகிறது.
4. நிணநீர் அமைப்பு அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் ஊடுருவி வந்த புற்று உயிரணுக்களுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது. முழு உடலிலும் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ், ஆனால் பெரும்பாலான கல்லீரலில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை வாழ்க்கை மிகவும் ஆபத்தானது, மரணம் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை செயல்திறன் நோய் ஆரம்ப நோயறிதல் பொறுத்தது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டால், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 90%, இரண்டாவது 70%, மூன்றாவது 50% மற்றும் நான்காவது 30-20% ஆகும். ஒரு சிகிச்சையாக, கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் கட்டம் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்க. நோயாளிக்கு கதிரியக்க அல்லது கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது, பல்வேறு மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் வாசிக்க:

• இஸ்ரேல் குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை
• குடல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி
• குடல் புற்றுநோய்க்கான உணவு

சிகிச்சையின் போக்கை பல நாட்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். மருந்து தேர்வு நோயாளி தனிப்பட்ட பண்புகள் சார்ந்துள்ளது. இத்தகைய சிகிச்சை பல எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: குமட்டல், வாந்தி, பொதுவான பலவீனம், அலோப்சியா, அனோரெக்ஸியா. மிகவும் அடிக்கடி கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இணைந்து. இந்த முறை குடலிலுள்ள நோயுற்ற பகுதியையும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் பகுதியையும் வெட்டுவதாகும். வெட்டு குடல் துண்டிக்கப்பட்டு அதன் முடிவை அகற்றும். இது போன்ற ஒரு நிலை கடினமானது, ஆனால் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளி ஒரு நீண்ட புனர்வாழ்விற்காக காத்திருக்கின்றார்.

5 ftoruracil

இந்த கீமோதெரபிவின் செயல்பாட்டு பொருள் யூரேசில் ஆண்டிமெட்டாபோலிட்-ஃபுளோரோசாகில் ஆகும். 5-ஃப்ளூரோசாரைல் செயல்பாட்டின் செயல்முறையானது ஆர்.என்.ஏ கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் மற்றும் நொதித் திமிதிலேட் சினேடெடேசின் முற்றுகையால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பிரிவினையைத் தடுக்கிறது. இயக்கவியல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கட்டி உயிரணுக்களில் ஊடுருவி வருகின்றன. சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, அவை புற்றுநோய்களின் திசுக்களுக்கு செறிவூட்டக்கூடியவை, ஆரோக்கியமானவைகளாகும்.

250, 500, 1000 மற்றும் 5000 மி.கி. ஆம்பூலிகளின் அமும்பூரில் தயாரிப்பதற்கு ஒரு மருந்து செறிவூட்டலாக வெளியிடப்படுகிறது. உடலில் செலுத்தப்படும் போது, உடலின் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களின் வழியாக விரைவாக மருந்து பரவுகிறது, மூளை மற்றும் மூளை ஊடுருவி வருகிறது. நுரையீரல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்பட்ட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வளர்சிதைமாற்றம்.

• நோய்க்குறிகள்: வீரியம் மிக்க குடல் மற்றும் இரைப்பை புண்கள் (கல்லீரல், வயிறு, கணையம், உணவுக்குழாய்), மார்பக, அட்ரீனல் சுரப்பி, நீர்ப்பை, மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள் தோன்றுதல்.
• ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படும் மருத்துவர், சிகிச்சை அளவையும், நேரத்தையும் தீர்மானிப்பார். மருந்து நரம்பு ஸ்ட்ரூனோ, சொட்டுநீர், intracavitary மற்றும் உள்-தர்மம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி உடல் 4-5 நாட்களுக்கு m2 க்கு 100 மில்லி என்ற அளவிடக்கூடிய அளவு.
• பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் சுவை, வீக்கம் மற்றும் இரைப்பை குடல் சளியின் புண் ஏற்படுதல், இரத்தப்போக்கு, குழப்பம், இரத்த உறைவோடு, உயிர்வளிக்குறை குழப்பம் குறைந்திருக்கின்றன வெள்ளை இரத்த செல்களின் எண்ணிக்கை, தட்டுக்கள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள். மேலும், காட்சி அதிருப்தி கோளாறுகள், தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அலோப்சியா, அசோசெஸ்பெர்மியா ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
• முரண்: தாங்க முடியாத முகவர் கூறுகள், சிறுநீரக மற்றும் ஈரல் பற்றாக்குறை, கடுமையான தொற்றுகள், உடல் நலமின்மை, லூகோசைட், எரித்ரோசைடுகளுக்கான மற்றும் தட்டுக்கள் குறைந்த அளவு. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவை முழுமையான முரண்பாடுகளாகும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், சாத்தியமான வயிற்றுப்போக்கு, இரையக குடலிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, வாய்வழி குழாயின் நீக்கம் மற்றும் ஹேமாட்டோபொய்சிஸ்சின் ஒடுக்குமுறை ஆகியவற்றின் மேலோட்டத்திறன் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை, எனவே, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் உடல் நிலை மற்றும் ஹேமடோபோயிசைஸ் ஆகியவற்றை கண்காணித்தல் குறிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

Leucovorin

ஃபோலிக் அமிலத்தின் இரசாயன சூத்திரம், அதாவது மெட்டாபொலேட் டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலம். டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏவின் உயிர்சார் நுண்ணுயிரிகளில் லுகோவோர்னை ஈடுபடுத்துகிறது, இது சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுக்கு ஒரு மாற்று மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் இறப்பு ஏற்படுகிறது. மருந்து ஆரோக்கியமான செல்கள் எதிராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாடு உள்ளது, அது மற்ற வேதிச்சிகிச்சை மருந்துகள் இணைந்து முடியும்.

உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஃபோலிக் அமிலத்தை Leucovorin முழுமையாக மாற்றுகிறது. இது ஊடுருவி அல்லது நரம்பு மண்டல நிர்வாகத்திற்கான ஒரு தீர்வை தயாரிப்பதற்கான ஒரு லியோபிலிட்டேட் பவுடர். போதை மருந்து 1 பாட்டில் போன்ற பொருட்கள் உள்ளன: கால்சியம் ஃபோலினேட் 25, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் NaCl.

• உடலில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் உறவினர் அல்லது முழுமையான குறைபாடு தொடர்பான நிபந்தனைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகளை தடுக்கும் டிஹைட்ரோலொலேட் ரிடக்டேஸ், வாய்வழி சளி, குடல் புற்றுநோயின் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் காயங்கள் சிகிச்சை. ஃபோலிக் அமிலத்தின் மயக்கமர்வு சிதைவு, ஃபோலியோ-சார்பு அனீமியா, ஃபைலீயோப்சிமைசிஸ் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக ஊடுருவும் மற்றும் நரம்பு ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன. டோஸ் குறிப்புகள் சார்ந்துள்ளது. வெப்ப நிலைகளில் உள்ள குடல் கட்டிகளுக்கு, மருந்தை 200 mg க்கு 2 m2 என்ற அளவில் fluorouracil 370 மி.
• முரண்பாடுகள்: போதைப் பொருள், அனீமியா, ஃபோலிக் அமில ஹைபீவிட்மினோசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு (நாட்பட்ட) ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து உபயோகம் சரியான மருத்துவ நியமனத்துடன் சாத்தியமாகும்.
• பக்க விளைவுகள்: தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாஃபிலாக்ஸிஸ். மருந்து குறைந்த குறைந்த நச்சுத்தன்மையை கொண்டிருப்பதால், அதிக அளவு அறிகுறிகள் சரி செய்யப்படவில்லை.

Capecitabine

திசுக்களின் திசுக்களில் செயல்படும் ஒரு அண்ட்டியூமர் முகவர், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை வழங்குகிறது. உடலில் நுழைந்த கேப்சிடபைன், 5 ஃப்ளோரோவாக்சில் மாறும் மற்றும் மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. பொருள் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் ஊடுருவி, ஆனால் ஆரோக்கியமான செல்கள் ஒரு நோயியல் விளைவு இல்லை.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: குடலில் உள்ள புற்றுநோய் (பெருங்குடல்), மார்பக கட்டிகள் மெட்டாஸ்டேஸுடன். இது பக்லிடாக்செல் அல்லது அன்ட்ராசைக்லைன் குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் செயல்திறன் இல்லாத ஒரு மோனோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.
• வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்: மாத்திரைகள் தண்ணீரில் கழுவுவதன் மூலம் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்படும் தினசரி அளவை 2500 மி.கி / மீ 2, இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கலாம். சிகிச்சையானது வாராந்திர தடங்கல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினை சார்ந்துள்ளது.
• பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி, பக்கெஷெஷியா, காட்சி மற்றும் சுவை குறைபாடுகள், குழப்பம், அதிகரிக்கும் கிழிதல். கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச அமைப்புகளில், குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தசை வலிகள் மற்றும் பிழைகள் ஆகியவற்றில் அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்துகளின் கூறுகளின் சகிப்புத்தன்மை, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, டெஸ்டெக்டெல்லுடனான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை, டைஹைட்ரோபிராரிடின் டிஹைட்ரோஜினேஸின் குறைபாடு. முதியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, மெட்டாஸ்ட்டிக் கல்லீரல் சேதத்திற்கு சிறப்பு பராமரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அதிக அளவு: குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், இரைப்பை குடல், இரத்தப்போக்கு, மூக்குத்தி, எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை அடக்குதல். இந்த எதிர்விளைவுகளை அகற்ற, அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7]

ஆக்சாலிபிளேட்டின்

ஆக்ஸலேட் உடன் தொடர்புடைய பிளாட்டினம் அணுவும் அமைந்திருக்கும் ஒரு ஆண்டிடூமர் மருந்து. டி.என்.ஏ அமைப்பில் biotransformation மூலம் ஒக்சால்லிபாட்டின் உருவாகிறது, அதன் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது. அதன் விளைவு சைட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் விளைவுகளால் வெளிப்படுகிறது.

50 மி.லி. கண்ணாடி பாட்டில்களில் தயாரிக்கப்பட்டு, லேசாகிளேற்றப்பட்ட பொடியின் வடிவத்தில் parenteral கரைசலை தயாரித்தல். 1 மில்லி தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு 5 mg செயலில் பொருள் கொண்டுள்ளது - oxaliplatinum. உட்செலுத்தப்படும் போது, மருந்துகளின் 15% மொத்த இரத்த ஓட்டத்தில் விழும், 85% திசுக்களில் மறுவிநியோகம் செய்யப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் பிளாஸ்மா அல்பின்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டிகளுக்கு பிணைக்கிறது. Biotransformiruetsya வளர்சிதை மாற்றங்கள், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

• அறிகுறிகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மெட்மாஸ்டேஸ் (ஃபுளோரோகிராமிடின் முன்-கலை பயன்படுத்தி), பெருங்குடல் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றை சிக்கலான சிகிச்சை. மருந்து ஒரு மோனோதெரபி அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
• Oxaliplatin மட்டுமே பெரியவர்கள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து போடப்பட்டு 2-1 மணிநேர உட்செலுத்துதல் 130 மில்லி / மீ 2 21 விநாடி இடைவெளியில் அல்லது 85 மில்லி / மீ 2 என்ற அளவில் 14 நாட்களுக்கு இடைவெளியில் அளிக்கப்படுகிறது. ஃபுளோரோபிரிடைடின்ஸுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மூலம், ஆக்ஸால்லிபாட்டின் முதலில் வழங்கப்படுகிறது. சுழற்சிகள் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தலின் எண்ணிக்கை மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: ஹீமாடோபோயிசைஸ், குமட்டல், வாந்தி, ஸ்டோமாடிடிஸ், மலடியின் சீர்குலைவுகளின் அனைத்து கிருமிகளையும் அடக்குவதன் மூலம் myelosuppressive நோய்க்குறி. மைய நரம்பு மண்டலம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைவலி, தோல் தோல் நோய்களின் எதிர்விளைவுகள் ஆகியவை சாத்தியமான மீறல்கள்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்துகளின் கூறுகள், குழந்தைகளின் சிகிச்சைகள், கருத்தரித்தல் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மன அழுத்தம். நியூட்ரொபெனியா 2 x 10 ⁹ / L மற்றும் / அல்லது த்ரோபோசிட்டோபீனியா <100 x 10 ⁹ / L, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை .
• அதிகப்படியான எதிர்விளைவுகளில் அதிக அளவு அதிகரிக்கிறது. அதை அகற்ற, அறிகுறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் இரத்தசோகை அளவுருக்கள் மாறும் கண்காணிப்பு காட்டப்படுகின்றன.

Irinotecan

செல்லுலார் என்சைம் டோபோயோமோமெரேஸ் I இன் ஐயினோடெக்கான் குறிப்பிட்ட காபப்டோசிசின் ஒரு semisynthetic derivative ஆகும். உடலில் நுழைவது, அது வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் SN-38 ஐ உருவாக்குகிறது, இது அதன் செயல்பாட்டில் irinotecan ஐ விட உயர்ந்ததாகும். இதன் காரணமாக, இது டி.என்.ஏவாக கட்டமைக்கப்பட்டு அதன் பிரதிபலிப்பை தடை செய்கிறது.

• அறிகுறிகள்: மலச்சிக்கல் அல்லது பெரிய குடல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட. ஃப்ளோரோவுசில், கால்சியம் ஃபோலினேட் மற்றும் முன்னர் கீமோதெரபி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தலாம். மருந்து நுரையீரலில், நுரையீரலில், நுரையீரலின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு, நுரையீரலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் திறன் வாய்ந்தது.
• 18 வயதுக்கு மேல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்தின் நோய் மற்றும் உடலின் பிற பண்புகள் ஆகியவற்றின் அளவை பொறுத்து. Irinotecan 30-90 நிமிடங்கள் வடிநீர் வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 21 நாட்களுக்கு பிறகு 350 மில்லி / மீ 2 என்ற மோனோபாட்டினைக் கொண்டு. உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வு தயாரிக்கும் போது, தயாரிப்பு 0.5 மில்லி டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 250 மி.லி. குடலில் கலந்த பிறகு வண்டல் தோன்றியது என்றால், மருந்து மறுசுழற்சி செய்யப்படுகிறது.
• எதிர்-நோய்க்குறிகள்: எலும்பு மஜ்ஜை hematopoiesis, தயாரிப்பு, நோயாளியின் வயது குழந்தைகள் பாகங்களை குடல் கடுமையான இயல்பு, குடல் அடைப்பு மீறல் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம் வெறுப்பின் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் மன அழுத்தம், மேலே 1.5 முறை விஎன்ஜி பிலிரூபின் அளவுகள் கள். குறிப்பாக, இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்து ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அதிக அளவு: வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நரம்புநோய். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை, அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அதிகப்படியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது, நோயாளிகள் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை ஆஸ்பத்திரி செய்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பெவசிசூமாப்

மறுகாப்பீட்டு ஹைபர்க்சிமிக் மோனோக்ளோனல் ஐ.ஜி.ஜி1 ஆன்டிபாடிகள் தயாரித்தல். பிசுசிஸுவாப் தெரிவுசெய்து இரத்தக் குழாயின் உட்செலுத்துதலின் வளர்ச்சியின் உயிரியல் செயல்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் தடுக்கிறது. மருந்துகளின் கலவை VEGF உடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ள கட்டமைப்பான பகுதிகள் உள்ளன. தயாரிப்பு டி.என்.ஏ மூலம் தயாரிக்கப்பட்டது.

• பயன்பாடு: மெட்டாஸ்ட்டிக் கோலார்ட்டல் புற்றுநோய். சிகிச்சை மற்றும் ஃப்ளோரோபிரிடைடின் சார்ந்த கீமோதெரபி இணைந்து முதல் வரிசையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Bevacizumab நறுமண சொட்டு கொடுக்கப்படுகிறது, ஜெட் கட்டுப்பாட்டு உள்ளது.
• ஒவ்வொரு நாளும் 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை நோயாளி எடைக்கு 5 மி.கி. முதல் மருந்து கீமோதெரபிக்கு 90 நிமிடங்களுக்குள் வழங்கப்படுகிறது. பின்வரும் நடைமுறைகள் 60-30 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கின்றன. பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது, மருந்தளவு குறைக்கப்படாது. தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை முழுமையாக நிறுத்தப்படும்.
• முரண்பாடுகள்: செயற்கூறு கூறுகள், சிறுநீரக அல்லது ஹெபேடி இன்சுரேஷனிசம், நோயாளிகளின் குழந்தைகள் வயது, மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுதல், பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றிற்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை. கர்ப்பகாலத்தின் போது கருத்தரித்தல், கருத்தரிப்பின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவானது, கருவுக்குரிய அபாயத்தை விட அதிகமானதாகும். சிறப்பு கவனிப்புடன், மருந்து 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எல்.சி.சி, இரத்தப்போக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் துளைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: இரைப்பை துளை, இரத்தக்கசிவு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, நியூட்ரோபீனியா, இதய செயலிழப்பு, வெவ்வேறு பரவல், உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வாய்ப்புண் வலி, மேல் சுவாச குழாய்த் தொற்றுகள் தோல் வினைகள்.
• அதிகப்படியான எதிர்விளைவுகளில் அதிக அளவு அதிகரிக்கிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை, அறிகுறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[8], [9], [10]

Cetuximab

இந்த மருந்து ஒரு சிமெரிக் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி IgG1 என்பது epidermal growth factor receptor (EGFR) க்கு எதிராக இயக்கப்பட்டது. Cetuximab EGFR உடன் பிணைக்கிறது, எண்டோஜெனிய லிங்க்களின் பிணைப்பை தடுக்கும், மற்றும் ஏற்பி செயல்பாட்டை தடுக்கிறது. இது உயிரணுக்கள் நோய்த்தடுப்பு நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் உயிரணுக்களை செறிவு செய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.

5 முதல் 500 மி.கி / மீ 2 அளவைக் கொடுக்கும் போது நரம்புத்தசை ஊடுருவலுடன், ஒரு டோஸ்-சார்ந்த மருந்தளவைக் காணலாம். இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள உறுப்புகளின் நிலையான செறிவு monotherapy என 21 பயன்பாடுகளால் அடையப்படுகிறது. சிறிய மூலக்கூறுகள், அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் பெப்டைட்களுக்கு ஆன்டிபாடின்ஸின் உயிரியலகுதி மூலம் பல வழிகளில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது. இது சிறுநீரகத்திலும், மலம் கழிவிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

• அறிகுறிகள்: நிலையான கீமோதெரபி, மாசடைந்த குடல் கட்டிகளுடன் கூடிய மயக்க மருந்துகளுடன் கூடிய கொலராட்டல் புற்றுநோய், உள்நாட்டில் மேம்பட்ட, மீளுருவாக்கம் மற்றும் கழுத்து மற்றும் தலையின் மெட்டாஸ்ட்டிக் ஸ்குமஸ் கால் கார்சினோமா.
• Cetuximab 10 mg / min என்ற விகிதத்தில் ஒரு நரம்பு ஊடுருவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்படுத்த முன், antihistamines கொண்டு premedication தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலின் மேற்பரப்பில் 400 மி.கி / மீ 2 அளவை 120 நிமிடங்களுக்கு 7 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மருந்துகள் வழங்கப்படும். 250 மி.கி / மீ 2 என்ற அளவில் ஒரு மணிநேரத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது.
• பாதகமான விளைவுகளின் தீவிரம் பயன்படுத்தப்படும் அளவை பொறுத்தது. காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, இரத்த அழுத்தம், சுயநினைவு இழப்புடன், சுவாசப் அடைப்பு: பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு இவற்றின் அறிகுறிகள் எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. அதிக அளவுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், குழந்தை வயது, மருந்துகளின் கூறுகளின் சகிப்புத்தன்மையை வெளிப்படுத்தின. சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள், நுரையீரல் அல்லது இதய நோய்களை அடக்குதல், வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான எச்சரிக்கையுடன் எச்சரிக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

உடலின் சேதமடைந்த புண்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு. பான்டிமுமாபாப் என்பது மனித இக் G2 க்கு ஒத்த ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. உட்கொண்ட போது, இது உப்புத்தன்மை வளர்ச்சி ஏற்பிகளை இணைக்கிறது. மாற்றம் மூலம், செயலில் பொருட்கள் புரோட்டோ- oncogene KRAS செயல்படுத்த. இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது, proinflammatory cytokines உற்பத்தி குறைப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வளர்ச்சி காரணி.

• அறிகுறிகள்: இ.ஜி.எஃப்.ஆர் - மாற்றியமைத்தல் புரோட்டோ-ஒன்கோஜீன் கேஆஆஆஆஸ் உடன் மெட்டாஸ்ட்டிக் கோலரெக்டல் புற்றுநோய் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஃபுளோரோபிரிடிடின், ஆக்ஸால்லிபடின் மற்றும் ஐரினோடெக் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோய் தாக்கத் தொடங்கிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட்டது.
• மருந்துகள் உட்செலுத்து பம்ப் மூலம் நரம்பு ஊடுருவலாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை 6 மில்லி / கிலோ ஆகும். தோல் நோய் எதிர்வினைகள் தோன்றும் போது, மருந்தை சரிசெய்யலாம் அல்லது சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படும். நிலையான நேர்மறையான முடிவுகளை அடைந்த வரை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தோல், நகங்கள் மற்றும் முடி, மாறுபடும் தீவிரத்தை, வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு / மலச்சிக்கல், வாய்ப்புண், புற எடிமாவுடனான இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகள் ஆகிய சீர்குலைவுகளின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஒரு நச்சு விளைவு.
• முரண்பாடுகள்: மருந்துகள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், நோயாளிகளுக்கான வயதுவந்தோர் ஆகியவற்றுக்கான மயக்கமருந்து.

Regorafenib

பிற உடற்கூறியல் முகவர்களின் முன்னேற்றம் அல்லது சகிப்புத்தன்மை கொண்ட ஜி.ஐ. Regorafenib ஒரு வாய்வழி பல kinase தடுப்பானாக உள்ளது. அதன் நடவடிக்கை இரத்தக் குழாய்களின் கட்டி உருவாவதில் பங்கெடுப்பவையான ரிசொயர் டைரோசின் கைனேஸின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• மாத்திரை முன்னேற்றம் மற்றும் ஒரு நிலையான சிகிச்சை முறையின் பயன்பாட்டின் பின்னர் மெட்டாஸ்ட்டிக் கோலரெக்டல் புற்றுநோயில் உயிர் பிழைப்பதை மேம்படுத்துகிறது. இறப்பின் ஆபத்தை 23% குறைக்கின்றது.
• மருந்தளவு: மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் 40 mg (4 பிசிக்கள்.) 21 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. சிகிச்சை ஒவ்வொரு சுழற்சி பிறகு, ஒரு 7 நாள் ஓய்வு காலம் அனுசரிக்கப்பட்டது. சிகிச்சையின் கால மற்றும் சுழற்சியின் எண்ணிக்கை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படும்.
• பக்க விளைவுகள்: நோய்த்தொற்று, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, இரத்த சோகை, பசியின்மை குறைந்து தலைவலி மற்றும் தசை வலி, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் வெளிப்படுத்தினர், சோர்வு, பலவீனம், திடீர் எடை இழப்பு, வாய்ப்புண், பேச்சு குறைபாட்டிற்கு அதிகரித்துள்ளது.
• மருந்து, சிறுநீரகச் மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் தோல்வி, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி, பாரம்பரிய பொருளில் ஏற்படும் Kras பிறழ்வுகள், மூலம் கட்டிகளில், இரத்தப்போக்கு இரத்த சன்னமான மருந்துகள், வளர்சிதை நோய்கள் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சைகளால், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீண்ட காயங்களை ஆற்றுவதை எடுத்து.