குடல் கழுவுதல் என்பது குடல் கழுவுதல் ஆகும்.

நச்சுப் பொருட்களின் குடல்களை சுத்தப்படுத்துவதற்கான மிகவும் நம்பகமான வழி, ஆய்வு மற்றும் சிறப்பு தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றைக் கழுவுவதாகக் கருதப்படுகிறது - குடல் கழுவுதல், அல்லது குடல் கழுவுதல்.

இந்த முறையின் சிகிச்சை விளைவு சிறுகுடலை நேரடியாக சுத்தப்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுகளில் உள்ளது, அங்கு, தாமதமாக இரைப்பைக் கழுவும் போது (விஷம் குடித்த 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), கணிசமான அளவு நச்சுப் பொருள் டெபாசிட் செய்யப்பட்டு இரத்தத்தில் தொடர்ந்து நுழைகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குடல் கழுவுதல் முறை

குடல் கழுவுதலைச் செய்ய, இரண்டு சேனல் சிலிகான் ஆய்வுக் கருவி (சுமார் 2 மீ நீளம்) நோயாளியின் வயிற்றில் ஒரு உலோக மாண்ட்ரல் செருகப்பட்டு மூக்கு வழியாகச் செருகப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், இந்த ஆய்வு ட்ரைட்ஸ் தசைநார்க்கு 30-60 செ.மீ தூரத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு மாண்ட்ரல் அகற்றப்படுகிறது. ஆய்வின் தொலைதூர முனையில் அமைந்துள்ள பெர்ஃப்யூஷன் சேனலின் திறப்பு வழியாக சைம் (மாற்று) போன்ற அயனி கலவையில் ஒரு சிறப்பு உப்பு கரைசல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

உடலின் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் (சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீக்கத்தில் விரிவான பெரிஃபோகல் எடிமா, உள்ளூர் அல்லது அமைப்பு ரீதியான ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் போன்ற பிற நிகழ்வுகளில்), பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை விட சவ்வூடுபரவல் அதிகமாக இருக்கும் ஒரு கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தந்துகி சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல் (அதிர்ச்சி, அமிலத்தன்மை, ஒவ்வாமை போன்றவை) சந்தர்ப்பங்களில், கரைசலின் சவ்வூடுபரவல் பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவலுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் பிளாஸ்மா COP முதலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ உள்ளவருக்கு ஒரு தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது. குடல் கழுவும் நுட்பத்தின் விளக்கம்.

நோயாளியின் அறிகுறி மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து, குடல் கழுவும் நடைமுறைகள் தொழில்நுட்ப ரீதியாகவும், வழிமுறை ரீதியாகவும் வேறுபடுகின்றன.

முறை எண். 1 (தொடர்ச்சியான குடல் கழுவுதல்)

மயக்கமடைந்த நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வாய்வழி விஷம் மற்றும் எண்டோடாக்சிகோசிஸ் ஏற்பட்டால், குடல் கழுவுதல் பின்வரும் முறையில் செய்யப்படுகிறது.

இரண்டு சேனல்கள் கொண்ட நாசோஜெஜுனல் குழாய் எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நோயாளியின் உடலில் செருகப்படுகிறது. 38-40 °C க்கு வெப்பப்படுத்தப்பட்ட உப்பு எலக்ட்ரோலைட் கரைசல் 60-200 மிலி/நிமிட விகிதத்தில் ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தி குழாய் சேனல்களில் ஒன்றில் செலுத்தப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, சில கரைசல் இரண்டாவது குழாய் சேனல் வழியாக வெளியேறும். விஷத்தை ஏற்படுத்திய நச்சுப் பொருள் குடல் உள்ளடக்கங்களுடன் அகற்றப்படுகிறது. உடலின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்க, குடல் கழுவுதல் என்டோரோசார்ப்ஷனுடன் இணைக்கப்படுகிறது, ஆஸ்பிரேஷன் (அகலமான) குழாய் சேனல் வழியாக ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி 70-150 கிராம் அளவில் தூள் என்டோரோசார்பண்டின் இடைநீக்கத்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது. மலக்குடலில் இருந்து பெறப்பட்ட கழுவும் நீரில் என்டோரோசார்பன்ட் தோன்றும் வரை அல்லது கழுவும் நீரில் விஷம் இல்லாத வரை குடல்கள் கழுவப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் கரைசலின் மொத்த அளவு 30-60 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது (120 லிட்டர் வரை). குடல் கழுவுதலின் விளைவாக, போதை அறிகுறிகள் தலைகீழாக மாறும்.

குடல் கழுவுதலின் சாத்தியமான சிக்கல்கள், குடல் ஆய்வு (5.3%), வாந்தி மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் (1.8%) காரணமாக இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம், ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் (29.2%) நுட்பத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படலாம். யு.வி. கருவி "செயற்கை சிறுநீரகம்" மூலம் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனை எளிதாக அகற்றலாம்.

முறை எண். 2 (குடல் பகுதியளவு கழுவுதல்)

கரைசலை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்கும் சாத்தியத்தைத் தடுக்கும் தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒற்றை-சேனல் நாசோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது நாசோடியோடெனல் குழாய் மூலம் குடல் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தின் ஆஸ்மோலாரிட்டிக்கு சமமான ஆஸ்மோலாரிட்டி கொண்ட உப்பு எலக்ட்ரோலைட் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கரைசலின் வெப்பநிலை 37-38 °C ஆகும். இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை மீண்டும் வெளியேற்றுவதையும், உறிஞ்சுவதையும் தடுக்க, இரைப்பை அதிகமாக நிரப்புதல், நோயாளியின் உடலின் மேல் பாதியின் உயர்ந்த நிலை மற்றும் நனவு குறைபாடு ஏற்பட்டால் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து, கரைசலின் போதுமான நிர்வாக விகிதத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். கரைசல் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் 150-200 மில்லி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 1.5-2.5 லிட்டர் கரைசலை செலுத்திய பிறகு, தளர்வான மலம் தோன்றும், அதைத் தொடர்ந்து சேர்க்கைகள் இல்லாமல் நீர் வெளியேற்றம் (குடல்). மலம் இல்லை என்றால், 2.5 லிட்டர் கரைசலை செலுத்திய பிறகு, கரைசலின் ஒரு டோஸ் பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதே கரைசலுடன் சுமார் 1.5 லிட்டர் (1 கிலோ உடல் எடையில் 25-30 மில்லி) அளவில் ஒரு எனிமா செய்யப்படுகிறது மற்றும் / அல்லது ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் (பாப்பாவெரின், ட்ரோடாவெரின், பிளாட்டிஃபிலின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் ஒற்றை டோஸ், அட்ரோபின் தவிர) ஊசி போடப்படுகிறது. கரைசலின் கடைசி பகுதியில் புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் பெக்டின் தினசரி டோஸில் சேர்க்கப்படுகின்றன. கரைசலின் மொத்த அளவு நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 70-80 மில்லி ஆகும். குடல் கழுவுவதற்கு முன், போது மற்றும் பின் தரை படுக்கை செதில்களைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் உடல் எடையை அளவிடுவதன் மூலமும், நோயாளியால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் அளவைப் பதிவு செய்வதன் மூலமும், ஆய்வக ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகளின் நிலை மூலமும் உடலின் நீர் சமநிலையை கண்காணித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான வாய்வழி விஷத்தில் குடல் கழுவுதல் குடல்களை சுத்தப்படுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இரத்த சுத்திகரிப்பு முறைகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாடு வேகமான மற்றும் நீடித்த நச்சு நீக்க விளைவை வழங்குகிறது.