குடல் யெர்சினியோசிஸின் அறிகுறிகள்

இரைப்பை குடல் வடிவத்தில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிற காரணங்களின் குடல் தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக உயர்கிறது, போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: சோம்பல், பலவீனம், பசியின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வயிற்று வலி ஆகியவை பொதுவானவை. நோயின் ஒரு நிலையான அறிகுறி வயிற்றுப்போக்கு. மலம் கழிக்கும் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முதல் 15 முறை வரை அதிகரிக்கிறது. மலம் தளர்வானது, பெரும்பாலும் சளி மற்றும் பச்சை கலவையுடன், சில நேரங்களில் இரத்தத்துடன். கோப்ரோகிராம் சளி, பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள், ஒற்றை எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் குடலின் நொதி செயல்பாட்டின் மீறலைக் காட்டுகிறது. புற இரத்தத்தில், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றத்துடன் மிதமான லுகோசைடோசிஸ், ESR அதிகரிப்பு.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறு குழந்தைகளுக்கு குடல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், இது மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளாகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் உச்சத்தில், வயிறு மிதமாக விரிவடையும். படபடப்பு செய்யும்போது, குடலில் வலி மற்றும் சத்தம் தோன்றும், முக்கியமாக சீகம் மற்றும் இலியம் பகுதியில். சில நேரங்களில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிவிடும். சில நோயாளிகள் தோலில் பாலிமார்பிக் சொறி (புள்ளிகள், மாகுலோபாபுலர், ரத்தக்கசிவு) உருவாகிறது, மூட்டுகளைச் சுற்றி, கைகள், கால்களில் (கையுறைகள், சாக்ஸ் அறிகுறிகள்) பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கலுடன். சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் (வீக்கம், சிவத்தல், வலி மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பு), மயோர்கார்டிடிஸ் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.

சூடோஅப்பெண்டிகுலர் வடிவம் அல்லது வலது இலியாக் பகுதி நோய்க்குறி, முக்கியமாக 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் நிலையான மற்றும் முன்னணி அறிகுறி வயிற்று வலி, இது பெரும்பாலும் தொப்புளைச் சுற்றி அல்லது வலது இலியாக் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது. படபடப்பு சிறுகுடலில் சத்தமிடுவதையும், வலது இலியாக் பகுதியில் பரவும் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியையும், சில சமயங்களில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. குறுகிய கால வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், விரைவான மூட்டு வலி மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் லேசான கண்புரை ஆகியவை இருக்கலாம். இரத்தத்தில் லுகோசைட் சூத்திரம் இடதுபுறமாக மாறுவதோடு, அதிகரித்த ESR (10-40 மிமீ/மணி) உடன் லுகோசைட்டோசிஸ் (8-25x10 ⁹ /l) காணப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, சில நேரங்களில் கேடரல் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் குடல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் மெசாடெனிடிஸ் (மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்), எடிமா மற்றும் முனைய இலியத்தின் வீக்கம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. அகற்றப்பட்ட பிற்சேர்க்கையிலிருந்து கலாச்சாரங்களில் Y. என்டோரோகோலிடிகா கண்டறியப்படுகிறது.

குடல் யெர்சினியோசிஸின் செப்டிக் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) வடிவம் அரிதானது. கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் செப்டிசீமியா வேறுபடுகின்றன.

யெர்சினியோசிஸ் ஹெபடைடிஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, போதை அறிகுறிகள், ஐக்டெரிக் காலத்தில் குறையாத அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அதிகரித்த ESR ஆகியவற்றுடன். சில நேரங்களில் குறுகிய கால வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு நோயின் ஆரம்பத்தில் பல்வேறு வகையான எக்சாந்தேமா ஏற்படுகிறது. நோயின் 3 முதல் 5 வது நாளில், கருமையான சிறுநீர், நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட மலம் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கல்லீரல் பெரிதாகி, சுருக்கப்பட்டு, வலியுடன் இருக்கும். மண்ணீரலின் விளிம்பு படபடப்புடன் தெரியும். மருத்துவ படம் வைரஸ் ஹெபடைடிஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் இல்லாமல், நோயறிதல் கடினம். யெர்சினியோசிஸ் ஹெபடைடிஸில், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு குறைவாகவோ அல்லது சாதாரணமாகவோ இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

எரித்மா நோடோசம் முக்கியமாக 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. தாடைகளில் வலிமிகுந்த இளஞ்சிவப்பு முனைகளின் வடிவத்தில் ஒரு சொறி தோன்றும், இது சயனோடிக் நிறத்துடன் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் ருமாட்டிக் நோயியலின் எரித்மாவிலிருந்து வேறுபட்டது. எரித்மா நோடோசம் உள்ள பாதி நோயாளிகளில், முந்தைய இரைப்பை குடல் அழற்சி, வயிற்று வலி மற்றும் சில நேரங்களில் மேல் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

குடல் யெர்சினியோசிஸின் மூட்டு வடிவம் சீழ் மிக்க பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியாவாக ஏற்படுகிறது. இது அரிதாகவே காணப்படுகிறது, முக்கியமாக 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில். கீல்வாதம் தொடங்குவதற்கு 5-20 நாட்களுக்கு முன்பு, குழந்தைகள் காய்ச்சலுடன் குடல் கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். முழங்கால் மற்றும் முழங்கை மூட்டுகள் பெரும்பாலும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி - கைகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகள். மூட்டுகள் வலிமிகுந்தவை, வீங்கியிருக்கும், அவற்றுக்கு மேலே உள்ள தோல் ஹைபர்மிக் ஆகும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நோயியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]