குத பிளவு

மலக்குடலின் இரண்டாவது பொதுவான நோயாக குத பிளவு உள்ளது, இது பெண்களில் 60% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

ஆசனவாய் பிளவு (மலக்குடல் பிளவு; ஆசனவாய் புண்) என்பது ஆசனவாய் கால்வாயின் செதிள் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் கடுமையான நீளமான முறிவு அல்லது நாள்பட்ட, முட்டை வடிவ புண் ஆகும். இது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் இரத்தப்போக்குடன், குறிப்பாக மலம் கழிக்கும் போது. நோயறிதல் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஆசனவாய் பிளவுக்கான சிகிச்சையில் உள்ளூர் சுகாதாரம், மல மென்மையாக்கிகளின் பயன்பாடு மற்றும் சில நேரங்களில் போட்லினம் நச்சு ஊசி ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

ஆசனவாய் பிளவு எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடினமான அல்லது கனமான மலம் கழிப்பதால் ஆசனவாய் சேதமடைவதால் ஆசனவாய் பிளவு ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, இரண்டாம் நிலை தொற்று உருவாகிறது. அதிர்ச்சி (எ.கா., ஆசனவாய் செக்ஸ்) என்பது ஒரு அரிய காரணமாகும். ஆசனவாய் பிளவு உட்புற ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும், இது இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து நாள்பட்ட நிலைக்கு நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

குத பிளவு என்பது குத கால்வாய் சுவரில் 1 முதல் 1.5 செ.மீ நீளம் கொண்ட ஒரு நேரியல் அல்லது முக்கோணக் குறைபாடாகும், இது ஹில்டன் கோட்டிற்கு மேலே உள்ள இடைநிலை மடிப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. பிளவின் தோற்றம் பல காரணங்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் மிக முக்கியமான காரணி மலம், வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது பிரசவத்தின் போது சேதம் ஆகியவற்றால் குத கால்வாயின் சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகும். ஒரு முன்னோடி காரணி மூல நோய் ஆக இருக்கலாம். ஒரு கடுமையான குத பிளவு ஒரு பிளவு போன்ற வடிவம், மென்மையான சம விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் அடிப்பகுதி ஸ்பிங்க்டர் தசை திசுக்களால் ஆனது.

நோயியல் செயல்முறையின் நீண்டகால போக்கில், விரிசலின் விளிம்புகளில் இணைப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது, அதன் அடிப்பகுதி கிரானுலேஷன் மற்றும் நார்ச்சத்து தகடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். விரிசலின் வெளிப்புற விளிம்பின் பகுதியில், அதிகப்படியான திசு ஒரு குத (சென்டினல்) டியூபர்கிளை உருவாக்குகிறது. இதனால், ஒரு கடுமையான குத பிளவு நாள்பட்டதாக மாறும், இது அடிப்படையில் சிகாட்ரிசியல் விளிம்புகள் மற்றும் சிகாட்ரிசியல் அடிப்பகுதி கொண்ட ஒரு புண் ஆகும். சில நேரங்களில் ஒரு கடுமையான குத பிளவு தானாகவே மறைந்துவிடும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது நாள்பட்டதாக மாறும். ஒரு விதியாக, ஒரே ஒரு விரிசல் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் இது குத கால்வாயின் பின்புற சுவரில், கோசிக்ஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. எப்போதாவது, பின்புறம் மற்றும் முன் சுவர்களில் 2 விரிசல்கள் தோன்றும், அவை ஒன்றன் பின் ஒன்றாக அமைந்துள்ளன. பெரியனல் தோலின் பல்வேறு மேலோட்டமான புண்களிலிருந்து உண்மையான விரிசல்களை வேறுபடுத்த வேண்டும்.

ஆசனவாய் பிளவு அறிகுறிகள்

ஒரு குத பிளவு பொதுவாக நடுக்கோட்டின் பின்புற சுவரில் அமைந்திருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் முன் சுவரில் ஏற்படலாம். நடுக்கோட்டிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ள பிளவுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணவியல் இருக்கலாம், குறிப்பாக கிரோன் நோய். பிளவின் வெளிப்புற முனையில் ஒரு தோல் பாப்பிலோமா (எல்லை டியூபர்கிள்) அமைந்திருக்கலாம், மேலும் அதன் மேல் மூலையில் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட (ஹைபர்டிராஃபிக்) முடி பாப்பிலா இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் கடுமையான பிளவுகள் காணப்படலாம், ஆனால் நாள்பட்ட பிளவுகள் அரிதானவை. நாள்பட்ட பிளவுகளை புற்றுநோய், முதன்மை சிபிலிடிக் புண்கள், காசநோய் மற்றும் கிரோன் நோயில் ஏற்படும் புண் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

பிளவுகள் ஆசனவாய் வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த வலி பொதுவாக குடல் இயக்கத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும், பல மணி நேரம் நீடிக்கும், அடுத்த குடல் இயக்கத்திற்கு முன்பு மறைந்துவிடும்.

ஆசனவாய் பிளவு நோய் கண்டறிதல்

பரிசோதனை மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் முழுமையான காட்சிப்படுத்தலுக்காக பிட்டம் நன்றாக விரிந்து இருக்க வேண்டும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஆசனவாய் பிளவு சிகிச்சை

மலம் கழிக்கும் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியைக் குறைக்கும் நோக்கத்துடன், குதப் பிளவை பெரும்பாலும் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் (எ.கா., மல மென்மையாக்கிகள், சைலியம், ஃபைபர்). குதக் கால்வாயை உயவூட்டுவதோடு மலத்தை எளிதாக்கும் பாதுகாப்பு துத்தநாக ஆக்சைடு களிம்புகள் அல்லது இனிமையான சப்போசிட்டரிகள் (எ.கா., கிளிசரின்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் குணப்படுத்துதல் உதவுகிறது.

ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகும் மற்றும் தேவைக்கேற்ப 10 அல்லது 15 நிமிடங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (எ.கா. பென்சோகைன், சைகைன்) மற்றும் சூடான (சூடானதல்ல) உட்கார்ந்த குளியல் மூலம் தற்காலிக நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது.

0.2% நைட்ரோகிளிசரின் களிம்பு, 0.2% அல்லது 0.3% நிஃபெடிபைன் கிரீம், அர்ஜினைன் ஜெல் மற்றும் போட்யூலினம் டாக்சின் ஊசிகள் உட்புற ஸ்பிங்க்டரில் செலுத்தப்படுகின்றன, அவை குத ஸ்பிங்க்டரை தளர்த்தி அதிகபட்ச குத ஓய்வு அழுத்தத்தைக் குறைத்து, குணப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், குத பிளவின் அறுவை சிகிச்சை (உள் குத ஸ்பிங்க்டெரோடமி மற்றும் ஆசனவாயின் டோஸ்டு டைலேஷன்) சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது உள் குத ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பை நீக்க அனுமதிக்கிறது.