கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள்
எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளில் தொற்று-ஒவ்வாமை, ஐட்ரோஜெனிக், நியூரோஜெனிக், அதிர்ச்சிகரமான, இடியோபாடிக், சுருக்கம் (வெளிப்புறத்திலிருந்து குரல்வளை மூச்சுக்குழாய் கட்டமைப்புகளை சுருக்குதல்) ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- குரல்வளையின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது நாள்பட்டவற்றின் அதிகரிப்பு (எடிமாட்டஸ், ஊடுருவல், ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது சீழ்பிடித்த குரல்வளை அழற்சி, நாள்பட்ட எடிமாட்டஸ்-பாலிபோசிஸ் குரல்வளை அழற்சியின் அதிகரிப்பு);
- குரல்வளைக்கு இயந்திர, வெப்ப மற்றும் வேதியியல் காயங்கள்;
- குரல்வளையின் பிறவி நோயியல்;
- குரல்வளையின் வெளிநாட்டு உடல்;
- கடுமையான தொற்று நோய்கள் (டிப்தீரியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தட்டம்மை, டைபஸ், மலேரியா போன்றவை);
- குரல்வளை வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
- பிற நோய்கள் (காசநோய், சிபிலிஸ், முறையான நோய்கள்).
குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நாள்பட்ட ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- நீண்ட கால செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
- தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகள், மீண்டும் மீண்டும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுதல் மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்பு (புற மற்றும் மைய தோற்றம்) சீர்குலைவின் விளைவாக இருதரப்பு குரல்வளை முடக்குதலின் வளர்ச்சி;
- குரல்வளை மற்றும் மார்புக்கு இயந்திர அதிர்ச்சி;
- குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் சிக்கலான சீழ்-அழற்சி நோய்கள்.
[ குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஸ்டெனோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் எட்டியோலாஜிக் காரணியைப் பொறுத்தது. சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் சேதம், குறிப்பாக மூச்சுக்குழாயின் தசைகள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் இணைந்து, அதன் சுவரில் தொற்று மற்றும் அதில் ஒரு சீழ்-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்டெனோசிஸ் உருவாவதற்கான வெவ்வேறு கட்டங்களில், நோயியல் வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணிகள் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா (இரத்தத்தில் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகின்றன. CO2 குவிவது சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்களின் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணியில், CNS சேதத்தின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: பயம், மோட்டார் கிளர்ச்சி, நடுக்கம், பலவீனமான இதயம் மற்றும் தாவர செயல்பாடு. இந்த மாற்றங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் மீளக்கூடியவை. ஸ்டெனோசிஸின் காரணத்தை அகற்றுவது கடினம் என்றால், கடுமையான காலத்தின் முடிவில், நோயாளி ஒரு டிராக்கியோஸ்டமியைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்பட்டால், நோய் நீண்ட நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கும்.
குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நாள்பட்ட ஸ்டெனோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சேதப்படுத்தும் காரணியின் தீவிரம், அதன் தாக்கத்தின் நேரம் மற்றும் பரவலின் பரப்பளவைப் பொறுத்தது. குரல்வளையின் பக்கவாத ஸ்டெனோசிஸ் அதன் உறுப்புகளின் இயக்கம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளுக்கான காரணங்கள் பல்வேறு காரணங்களின் குரல்வளை முடக்கம், பெரியரிட்டினாய்டு மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ், குரல் மடிப்புகளின் சராசரி அல்லது துணை மீடியன நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.
நுரையீரல் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் போது குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு மீது குழாய் செருகும் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் அதன் அழுத்தம், குழாய் உட்செலுத்துதல் நுட்பத்தை பின்பற்றத் தவறுதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் விளைவாக குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலுக்குப் பிந்தைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பிற காரணிகளில், குழாய் உட்செலுத்தலின் காலம், குழாயின் அளவு, வடிவம் மற்றும் பொருள், குரல்வளையின் லுமினில் அதன் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சிகாட்ரிசியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் வழிமுறை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது: சேதப்படுத்தும் காரணி குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு மற்றும் குருத்தெலும்புகளில் ஒரு குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது, இரண்டாம் நிலை தொற்று இணைகிறது, இது மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு, பெரிகாண்ட்ரியம் மற்றும் குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூடு வரை பரவும் நாள்பட்ட வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. இது கரடுமுரடான சிகாட்ரிசியல் திசு உருவாவதற்கும், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமனின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை காலப்போக்கில் நீட்டிக்கப்பட்டு பல வாரங்கள் முதல் 3-4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். நாள்பட்ட ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சியில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வீக்கம் ஒரு கட்டாய அங்கமாகும்.
குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிந்தைய சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உட்செலுத்துதல் குழாயின் அழுத்த மண்டலத்தில் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வின் இஸ்கெமியாவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
சிக்காட்ரிசியல்-ஸ்டெனோடிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- உட்செலுத்தலின் போது குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி;
- சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது ஊதப்பட்ட சுற்றுப்பட்டையின் அழுத்தம்;
- குழாய் செருகும் குழாயின் வடிவம் மற்றும் அளவு:
- அது தயாரிக்கப்படும் பொருள்;
- கீழ் சுவாசக் குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை (பாக்டீரியா வீக்கம் உட்பட):
- கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் டிராக்கியோஸ்டமி, பிஜெர்க் டிராக்கியோஸ்டமி:
- வித்தியாசமான கீழ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
- டிராக்கியோஸ்டமி பகுதியின் பாக்டீரியா வீக்கம்;
- குழாய் செருகலின் காலம்.
- அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் இடை மேற்பரப்பு, கிரிகோஅரிட்டினாய்டு மூட்டு, குரல் செயல்முறைகள்:
- குளோடிஸ் மற்றும் இன்டரரிட்டினாய்டு பகுதியின் பின்புற பகுதி;
- சப்காண்ட்ரல் பகுதியில் உள்ள கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புகளின் உள் மேற்பரப்பு;
- டிராக்கியோஸ்டமி பகுதி:
- மூச்சுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி பகுதியில் ஊதப்பட்ட சுற்றுப்பட்டையை சரிசெய்யும் இடம்:
- எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் தொலைதூரப் பகுதியின் நிலை.
பலவீனமான மியூகோசிலியரி அனுமதி சுரப்பு தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் தொற்றுநோயை ஊக்குவிக்கிறது, இது பெரிகாண்ட்ரிடிஸ், காண்ட்ரிடிஸ் மற்றும் பின்னர் மேல் மூச்சுக்குழாயின் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு, கிரிகோஅரிட்டினாய்டு மூட்டு மற்றும் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு பரவும் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. காயம் செயல்முறையின் இயக்கவியலில் மூன்று காலகட்டங்களை தெளிவாகக் கண்டறியலாம்:
- நெக்ரோடிக் திசுக்களை உருகுதல் மற்றும் வீக்கத்தின் மூலம் குறைபாட்டை சுத்தப்படுத்துதல்;
- இணைப்பு திசு கூறுகளின் பெருக்கம், சேதத்தை சரிசெய்யும் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் உருவாக்கம்:
- வடு உருவாக்கம் மற்றும் பிந்தையவற்றின் எபிதீலியலைசேஷன் கொண்ட கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
ஸ்டெனோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
மேல் சுவாசக் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருந்தாலும், பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட தடுப்பு வகை சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தின் இயல்பான வாயு கலவை பராமரிக்கப்படுவதில்லை, அல்லது ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது உடலின் செயல்பாட்டு திறன்களில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீடித்த ஹைபோக்ஸியாவுடன், உடல் உறுப்பு மறுசீரமைப்பு மூலம் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றவாறு மாறுகிறது (நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பெருமூளை சுழற்சி மற்றும் உள்விழி அழுத்தம், இதய துவாரங்களின் விரிவாக்கம், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் சீர்குலைவு போன்றவை). இந்த மாற்றங்களை ஸ்டெனோடிக் நோய் என்று அழைக்கலாம்.
நாள்பட்ட அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிரான சிகாட்ரிசியல் செயல்முறையின் விளைவாக, பல்வேறு அளவிலான தீவிரத்தன்மை கொண்ட குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு சேதம் உருவாகிறது, இது நோயாளிகளின் தொடர்ச்சியான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.