குழந்தைகளில் சளி (சளி) தொற்று

சளி தொற்று (தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ், சளி, சளி) என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும், இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு முக்கிய சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மற்ற சுரப்பி உறுப்புகளுக்கு (கணையம் - விந்தணுக்கள், கருப்பைகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் போன்றவை) குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, அதே போல் நரம்பு மண்டலத்திற்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம், நோயின் வெளிப்படையான, மறைந்திருக்கும் மற்றும் துணை மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்ட ஒரு நபரில் மட்டுமே உள்ளது. இந்த வைரஸ் நோயாளியின் உமிழ்நீரில் அடங்கியுள்ளது மற்றும் உரையாடலின் போது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. தொற்று ஏற்படுவதற்கான மூலத்திற்கு அருகில் இருக்கும் குழந்தைகள் (ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் அல்லது ஒரே மேசையில் அமர்ந்திருப்பது, ஒரே படுக்கையறையில் தூங்குவது போன்றவை) முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடங்குவதற்கு பல மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நோயாளி தொற்றுநோயாக மாறுகிறார். நோயின் முதல் நாட்களில் (3-5 வது நாள்) அதிக தொற்றுத்தன்மை காணப்படுகிறது. 9 வது நாளுக்குப் பிறகு, வைரஸை உடலில் இருந்து தனிமைப்படுத்த முடியாது, மேலும் நோயாளி தொற்று அல்லாதவராகக் கருதப்படுகிறார்.

உணர்திறன் சுமார் 85% ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் செயலில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக, 1 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே நிகழ்வு குறைந்துள்ளது, ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களின் விகிதம் அதிகரித்துள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகள் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது 9-10 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு சளி

பாராமிக்சோவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஆர்.என்.ஏ-கொண்ட வைரஸ். அதன் நிலையான ஆன்டிஜென் அமைப்பு காரணமாக, வைரஸுக்கு ஆன்டிஜென் மாறுபாடுகள் இல்லை.

[ 7 ], [ 8 ]

நோய் தோன்றும்

நோய்க்கிருமி நுழைவாயில்கள் வாய்வழி குழி, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகள் ஆகும். பின்னர், வைரஸ் இரத்தத்தில் (முதன்மை வைரமியா) நுழைந்து உடல் முழுவதும் பரவி, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற சுரப்பி உறுப்புகளுக்குள் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை வழியாக நுழைகிறது.

சளி வைரஸின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் ஆகும், அங்கு அதன் மிகப்பெரிய இனப்பெருக்கம் மற்றும் குவிப்பு ஏற்படுகிறது. உமிழ்நீருடன் வைரஸ் வெளியிடுவது தொற்றுநோயை காற்றில் பரவச் செய்கிறது. முதன்மை வைரமியா எப்போதும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பிகளில் இருந்து (இரண்டாம் நிலை வைரமியா) நோய்க்கிருமியின் தொடர்ச்சியான, அதிக அளவிலான வெளியீட்டால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது: மத்திய நரம்பு மண்டலம், கணையம், பிறப்புறுப்புகள் போன்றவை. ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் நோயின் முதல் நாட்களில், ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக தோன்றக்கூடும். நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் மீண்டும் மீண்டும் நுழைவதன் விளைவாக நீடிக்கும் வைரமியா, நோயின் பிற்கால கட்டங்களில் இந்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை விளக்குகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு சளி

தொற்றுநோய் பரோடிடிஸின் (சளி தொற்று, சளி) அடைகாக்கும் காலம் 9-26 நாட்கள் ஆகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

பரோடிடிஸ் (சளி) என்பது சளி தொற்று நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும்.

தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி தொற்று, சளி) தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C ஆக உயர்கிறது. குழந்தை தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, தசை வலி, பசியின்மை ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறது. பெரும்பாலும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியில் வலி, குறிப்பாக மெல்லும் போது அல்லது பேசும் போது. முதல் நாளின் முடிவில், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டாவது நாளில் குறைவாகவே, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் பெரிதாகின்றன. வழக்கமாக செயல்முறை ஒரு பக்கத்தில் தொடங்குகிறது, மேலும் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு எதிர் பக்கத்தில் உள்ள சுரப்பி ஈடுபடுகிறது. காதுக்கு முன்னால் வீக்கம் தோன்றும், கீழ் தாடையின் ஏறுவரிசை கிளையிலும் ஆரிக்கிளின் பின்புறத்திலும் இறங்கி, அதை மேலேயும் வெளிப்புறமாகவும் உயர்த்தும். பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் விரிவாக்கம் சிறியதாக இருக்கலாம் மற்றும் படபடப்பு மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பரோடிட் சுரப்பி பெரிய அளவை அடைகிறது, தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் கழுத்து மற்றும் தற்காலிக பகுதிக்கு பரவுகிறது. வீக்கத்தின் மேல் தோல் பதட்டமாக இருக்கும், ஆனால் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல். தொட்டுப் பார்க்கும்போது, உமிழ்நீர் சுரப்பி மென்மையாகவோ அல்லது மாவைப் போலவோ நிலைத்தன்மையுடனும் வலியுடனும் இருக்கும். NF ஃபிலடோவின் வலிமிகுந்த புள்ளிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: காது மடலுக்கு முன்னால், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் உச்சியின் பகுதியில், மற்றும் கீழ் தாடையின் உச்சியின் இடத்தில்.

பரோடிட் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் பொதுவாக 2-4 நாட்களில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அவற்றின் அளவு மெதுவாக இயல்பாக்குகிறது. ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக, மற்ற உமிழ்நீர் சுரப்பிகளும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன - சப்மாண்டிபுலர் (சப்மாக்ஸிலிடிஸ்), சப்லிங்குவல் (சப்லிங்குவல்டிஸ்).

சளி தொற்று உள்ள ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கும் சப்மாக்ஸிலிடிஸ் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, அரிதாகவே இது முதன்மை மற்றும் ஒரே வெளிப்பாடாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையின் வட்டமான உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது. கடுமையான வடிவங்களில், திசுக்களின் வீக்கம் சுரப்பி பகுதியில் தோன்றி, கழுத்து வரை பரவக்கூடும்.

சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு (சப்ளிங்குவல்டிஸ்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் மிகவும் அரிதானது. இந்த வழக்கில், நாக்கின் கீழ் வீக்கம் தோன்றும்.

பிறப்புறுப்புகளுக்கு சேதம். சளி தொற்று ஏற்பட்டால், விந்தணுக்கள், கருப்பைகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்.

ஆர்க்கிடிஸ் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 30 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. சளி நோய்த்தொற்றின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் தோராயமாக 25% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

ஆர்க்கிடிஸுக்குப் பிறகு, விந்தணுக்களின் தொடர்ச்சியான செயலிழப்பு உள்ளது, இது ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். ஆர்க்கிடிஸ் உள்ளவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் விந்தணு உற்பத்தியை பலவீனப்படுத்தியுள்ளனர், மேலும் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் விந்தணுக்களின் சிதைவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆர்க்கிடிஸ் பொதுவாக தோன்றும், சில சமயங்களில் விந்தணுக்கள் சளி நோய்த்தொற்றின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலாக மாறும். ஒருவேளை இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படவில்லை.

வைரஸ் செமனிஃபெரஸ் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தை பாதிப்பதன் விளைவாக விந்தணுக்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி ஏற்படுவது அழற்சி செயல்முறையின் போது ஏற்பிகளின் எரிச்சல் மற்றும் நெகிழ்வற்ற புரத சவ்வின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த குழாய் அழுத்தம் நுண் சுழற்சி மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய் உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும். தலைவலி, சோர்வு, நடக்க முயற்சிக்கும்போது தீவிரமடையும் இடுப்பில் கடுமையான வலி, விதைப்பையில் கதிர்வீச்சு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. வலி முக்கியமாக விதைப்பை மற்றும் விதைப்பையின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. விதைப்பை அளவு அதிகரிக்கிறது, அடர்த்தியாகிறது, மேலும் படபடப்பு போது மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். விதைப்பையின் தோல் ஹைப்பர்மிக், சில நேரங்களில் நீல நிறத்துடன் இருக்கும்.

ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. உறுப்புச் சிதைவின் அறிகுறிகள் 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படும், அதே நேரத்தில் விதைப்பை சுருங்கி மென்மையாகிறது. ஆர்க்கிடிஸை எபிடிடிமிடிஸுடன் இணைக்கலாம்.

சளித்தொற்று நோயின் ஒரு அரிய வெளிப்பாடாக தைராய்டிடிஸ் உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோயின் வடிவம் தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாகுதல், காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கழுத்தில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கண்களில் வலி மற்றும் கண் இமைகளின் வீக்கத்தால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் டாக்ரியோஅடினிடிஸ் - லாக்ரிமல் சுரப்பி சேதமடைந்திருக்கலாம்.

நரம்பு மண்டல பாதிப்பு. பொதுவாக சுரப்பி உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து நரம்பு மண்டலம் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகிறது, மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நரம்பு மண்டல சேதம் நோயின் ஒரே வெளிப்பாடாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் மிகக் குறைவு, எனவே அது கவனிக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், அரிதாக நியூரிடிஸ் அல்லது பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது.

நியூரிடிஸ் மற்றும் பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ் அரிதானவை; குய்லின்-பாரே வகை பாலிராடிகுலிடிஸ் சாத்தியமாகும்.

சளி கணைய அழற்சி பொதுவாக மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் இணைந்து உருவாகிறது.

கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு சளி

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஈடுபாடு இல்லாமல் நோயின் வித்தியாசமான மாறுபாடுகள் அல்லது ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்களில் சளி தொற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். இந்த வடிவங்களில், தொற்றுநோயியல் வரலாறு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: குடும்பத்தில் நோய் வழக்குகள், குழந்தைகள் நிறுவனம்.

மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்விற்கு குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் மதிப்பு இல்லை. பொதுவாக இரத்தத்தில் லுகோபீனியா இருக்கும்.

தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட IgM ஐக் கண்டறிய ELISA முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயலில் உள்ள தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. பரோடிடிஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், குறிப்பிட்ட IgM அனைத்து வடிவங்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது, இதில் வித்தியாசமானவை, அதே போல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்: ஆர்க்கிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் கணைய அழற்சி. நோயறிதலில் கடினமான நிகழ்வுகளில் இது விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

IgG வகுப்பின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றி பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சளி நோய்த்தொற்றின் போது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், டைபாய்டு காய்ச்சல், செப்சிஸ் மற்றும் வெளிப்புறமாக ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களின் போது ஏற்படும் கடுமையான சளியிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு சளி

சளி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், ஆர்க்கிடிஸ், கணைய அழற்சி போன்ற கடுமையான வடிவங்களில் தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) உள்ள குழந்தைகள் மட்டுமே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) கடுமையான காலத்தில், 5-7 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு ஆர்க்கிடிஸின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும் என்று நம்பப்படுவதால், 10-12 வயதுக்கு மேற்பட்ட சிறுவர்களுக்கு படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• கணைய அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, u200bu200bநோயாளிக்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் கடுமையான உணவு தேவை: முதல் 1-2 நாட்கள் அதிகபட்ச இறக்குதல் (பசி நாட்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் உணவு படிப்படியாக விரிவடைந்து, கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மீதான கட்டுப்பாடுகளைப் பராமரிக்கிறது. 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி உணவு எண் 5 க்கு மாற்றப்படுகிறார்.

தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் (சளி) கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டியோலிசிஸ் தடுப்பான்களுடன் (அப்ரோடினின், கோர்டாக்ஸ், கான்ட்ரிகல், டிராசிலோல் 500,000) திரவத்தை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்த வேண்டும்.

வலியைப் போக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் (அனல்ஜின், பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

செரிமானத்தை மேம்படுத்த, நொதி தயாரிப்புகளை (கணையம், பான்சினார்ம், ஃபெஸ்டல்) பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• ஆர்க்கிடிஸ் உள்ள நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது நல்லது. நோயின் கடுமையான காலத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் ஜாக்ஸ்ட்ராப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 3-4 டோஸ்களில் 3-4 நாட்களுக்கு (ப்ரெட்னிசோலோன்) அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் 7-10 நாட்களுக்கு மிகாமல் மொத்த பாடநெறி காலத்துடன் அளவை விரைவாகக் குறைக்கின்றன. குறிப்பிட்ட ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் (குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின், ரிபோநியூக்லீஸ்) எதிர்பார்த்த நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வலியைக் குறைக்க, வலி நிவாரணிகள் மற்றும் உணர்திறன் குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன [குளோரோபிரமைன் (சுப்ராஸ்டின்), ப்ரோமெதாசின், ஃபெங்கரோல்]. குறிப்பிடத்தக்க டெஸ்டிகுலர் எடிமா ஏற்பட்டால், உறுப்பு பாரன்கிமா மீதான அழுத்தத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நியாயப்படுத்தப்படுகிறது - புரத சவ்வின் பிரித்தல்.
• சளி மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக இடுப்பு பஞ்சர் குறிக்கப்படுகிறது; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது உள்மண்டை அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு சிகிச்சை நடவடிக்கையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். நீரிழப்புக்கு ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (20% குளுக்கோஸ் கரைசல், பி வைட்டமின்கள்).

தடுப்பு

சளியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைந்து போகும் வரை (9 நாட்களுக்கு மேல்) குழந்தைகள் குழுவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். தொடர்புகளில், சளி இல்லாத மற்றும் செயலில் தடுப்பூசி போடப்படாத 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 21 நாட்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். தொடர்பு தேதி துல்லியமாக நிறுவப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், தனிமைப்படுத்தும் காலம் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகள் அடைகாக்கும் காலத்தின் 11 முதல் 21 ஆம் நாள் வரை தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் அறை காற்றோட்டமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்தி ஈரமான சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

சளி தொற்று உள்ள நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட குழந்தைகள் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள் (பரிசோதனை, வெப்பமானி).

தடுப்பூசி

தடுப்புக்கான ஒரே நம்பகமான முறை செயலில் நோய்த்தடுப்பு, தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி. தடுப்பூசிக்கு நேரடி பலவீனமான சளி தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உள்நாட்டு தடுப்பூசியின் தடுப்பூசி வகை ஜப்பானிய காடை கருக்களின் செல் வளர்ப்பில் வளர்க்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு தடுப்பூசி டோஸிலும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட அளவு பலவீனமான சளி வைரஸ், அதே போல் ஒரு சிறிய அளவு நியோமைசின் அல்லது கனமைசின் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு போவின் சீரம் புரதம் ஆகியவை உள்ளன. சளி, தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா (ப்ரியோரிக்ஸ் மற்றும் எம்எம்ஆர் II) ஆகியவற்றிற்கு எதிரான ஒருங்கிணைந்த தடுப்பூசிகளும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. 6-7 வயதில் மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்பட்ட 12 மாத வயதுடைய சளி தொற்று இல்லாத குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி தொற்றுநோயியல் சளிக்கு செரோநெகட்டிவ் உள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தடுப்பூசி தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் அல்லது தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் 0.5 மில்லி அளவில் தோலடி முறையில் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி மற்றும் மறு தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, வலுவான (ஒருவேளை வாழ்நாள் முழுவதும்) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.

இந்த தடுப்பூசி சற்று ரியாக்டோஜெனிக் ஆகும். சளி தடுப்பூசியை வழங்குவதற்கு நேரடி முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை.

[ 18 ]