குழந்தைகளில் காய்ச்சல் சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் என்பது நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டவும், தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும் உதவும் ஒரு தகவமைப்பு எதிர்வினையாகும்.

குழந்தைகளில் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள், வாசோடைலேட்டர்கள், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, வெப்ப பரிமாற்றத்தை அதிகரிக்க உடல் முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் காய்ச்சலடக்கும் மருந்துகள்

WHO பரிந்துரைகளின்படி, நோய்வாய்ப்படுவதற்கு முன்பே ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் உடல் வெப்பநிலை 38.0 °C ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், அவர்களுக்கு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, 38.0 °C க்கும் குறைவான உடல் வெப்பநிலையில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அவற்றின் பாதுகாப்பு, நிர்வாகத்தின் சாத்தியமான வழிகள், குழந்தையின் வயது மற்றும் குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு படிவங்களின் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். உடல் வெப்பநிலை குறிப்பிட்ட அளவை விட உயரும்போது மட்டுமே இந்த குழுவின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; வழக்கமான "பாடநெறி" நிர்வாகம் குறிப்பிடப்படவில்லை.

முக்கிய ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், மெட்டமைசோல், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.

• குழந்தைகளில் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பராசிட்டமால் முதல் தேர்வாகும். இது மிகக் குறைந்த ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இந்த மருந்து மாத்திரைகள், சிரப், சொட்டுகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு மருந்தளவு வடிவம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் ஒற்றை டோஸ் 10-15 மி.கி/கி.கி ஆகும், இது உடல் வெப்பநிலையை 1-1.5 °C குறைக்கிறது. கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் தினசரி டோஸ் 60 மி.கி/கி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆன்டாசிட் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது பாராசிட்டமால் உறிஞ்சும் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 90% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன. செயலில் உள்ளவை உட்பட வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் மரபணு குறைபாடு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பராசிட்டமால் முரணாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மருந்து நீக்குதலின் தனித்தன்மை காரணமாக, மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதன் குவிப்பு ஏற்படலாம்.

• தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது பாராசிட்டமால் பயனற்றதாக இருந்தால், இப்யூபுரூஃபன் இரண்டாம் வரிசை ஆண்டிபிரைடிக் ஆகும்.

திரவ அளவு வடிவங்களில் உள்ள இந்த மருந்து குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிபிரைடிக், வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது பாராசிட்டமால் வலிமையில் ஒப்பிடத்தக்கது. மருந்தின் ஒரு டோஸ் 5-10 மி.கி / கிலோ, தினசரி - 20 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகளில் தோல் எதிர்வினைகள், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி வரை சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மெட்டமைசோல் சோடியத்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். இந்த மருந்து வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை உச்சரிக்கிறது.

மெட்டமைசோல் சோடியம் மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல் கரைசல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது பெற்றோராகப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மருந்தின் ஒரு டோஸ் 3-5 மி.கி/கி.கி ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மிதமான வலியைப் போக்க குழந்தைகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவு. காய்ச்சலின் போது மெட்டமைசோல் சோடியத்தை அறிமுகப்படுத்துவது உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான குறைவு (36 °C க்கு கீழே) காரணமாக சரிவு நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

மெட்டமைசோல் சோடியத்தை ஒரு ஆன்டிபிரைடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்துவதை WHO பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் குறுகிய கால பயன்பாட்டுடன் கூட இது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும். இந்த கடுமையான சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து சில நாடுகளில் அதன் தடைக்கு வழிவகுத்தது.

• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் ஒரு டோஸ் 10-15 மி.கி/கி.கி. ஆகும். வாத நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

15 வயதுக்குட்பட்ட கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது ரேயின் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும், இதன் இறப்பு விகிதம் 50% ஐ அடைகிறது.

மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், மருந்தின் முறையான செயல்பாட்டின் காரணமாக அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, இது குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு தாக்குதலைத் தூண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்புமினுடனான அதன் பிணைப்பிலிருந்து பிலிரூபினை இடமாற்றம் செய்யலாம், இது பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வாசோடைலேட்டர்கள்

வெப்பப் பரிமாற்றத்தை அதிகரிக்க போதுமான அளவு ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகள் செயல்படவில்லை என்றால், வாசோடைலேட்டர்கள் வழங்கப்படுகின்றன. காய்ச்சல் உடல் அதிக அளவு திரவத்தை இழக்கச் செய்வதைக் கருத்தில் கொண்டு, வாசோடைலேட்டர்களை போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

வெப்ப பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கான இயற்பியல் முறைகள்

வெப்ப பரிமாற்றத்தை அதிகரிக்க, குழந்தையை குளிர்ந்த நீர் அல்லது ஆல்கஹால் கொண்ட திரவங்களால் துடைக்க வேண்டும். அவசரகால சூழ்நிலைகளில், உடல் வெப்பநிலை 41 °C க்கு மேல் உயரும்போது, சுயநினைவு இழப்பு அல்லது வலிப்பு ஏற்படும் போது, மிகவும் தீவிரமான உடல் குளிர்விக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். குழந்தையை ஒரு ஐஸ் குளியலில் வைக்க வேண்டும் அல்லது தலை, கழுத்து, தொடைகள், அக்குள்களில் ஐஸ் கட்டிகள் தடவ வேண்டும், மேலும் வயிற்றை குளிர்ந்த நீரில் கழுவ வேண்டும்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவதற்கான அறிகுறியாக வலிப்புத் தயார்நிலை உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை சரிசெய்தல் ஆகியவை எந்தவொரு காரணவியலின் குழந்தைகளிலும் காய்ச்சலுக்கான தீவிர சிகிச்சையின் கட்டாய கூறுகளாகும்.