கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கேண்டிடல் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் த்ரஷ் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், இளம் குழந்தைகளிலும், குறிப்பாக பலவீனமான அல்லது பிற நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளிலும், நீண்ட காலமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களிலும் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறி கன்னங்கள், ஈறுகள், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சளி சவ்வில் சீஸ் போன்ற வெள்ளை படிவுகள் ஆகும். முதலில், படிவுகள் புள்ளி போன்றவை, பின்னர் அவை ஒன்றிணைகின்றன. படிவுகள் எளிதில் அகற்றப்படும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், படிவுகள் அடர்த்தியாகி, சாம்பல்-அழுக்கு நிறத்தைப் பெறுகின்றன, அகற்றுவது கடினம், அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு, சளி சவ்வு இரத்தம் வரக்கூடும். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், எந்த நோய்களாலும் சுமையாக இல்லாத குழந்தைகளில், த்ரஷ் ஏற்படும் போது பொதுவான நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை. பலவீனமான குழந்தைகளில், த்ரஷ் ஒரு நீண்ட கால நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கலாம், வெள்ளை படிவுகள் ஈறுகளின் விளிம்பில், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம், கன்னங்கள் மற்றும் நாக்கின் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகின்றன.
நாக்கின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படும்போது, பூஞ்சை படிவுகளுக்கு கூடுதலாக, பாப்பிலா இல்லாத பகுதிகள் தெரியும். நாக்கு வீக்கமுள்ளதாக இருக்கும், குவிய ஹைபர்மீமியா மற்றும் நீளமான மற்றும் குறுக்கு பள்ளங்களுடன் ஸ்ட்ரையேஷன் இருக்கும்.
- தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயமாக கேண்டிடல் டான்சில்லிடிஸ் அரிதானது, இது பொதுவாக வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் கேண்டிடியாசிஸின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பில், சில நேரங்களில் வளைவுகளில், தளர்வான வெண்மையான இன்சுலர் அல்லது திடமான படிவுகள் காணப்படுகின்றன, அவை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் எளிதாக அகற்றப்படுகின்றன. டான்சில்ஸின் திசு சிறிது மாற்றப்பட்டுள்ளது. குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில் ஹைபர்மீமியா இல்லை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் எதிர்வினை இல்லை. குழந்தைகளின் பொதுவான நிலை கணிசமாக பலவீனமடையவில்லை. உடல் வெப்பநிலை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.
- வாயின் கோணங்களின் கேண்டிடியாஸிஸ் (கோண சீலிடிஸ்): வாயின் மூலையில் பெரிஃபோகல் ஊடுருவலுடன் விரிசல்கள் மற்றும் அரிப்புகள் தோன்றும். புண் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும். இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் கோண சீலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதில் அழற்சி எதிர்வினை அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.
- சீலிடிஸ்: உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை மிகையான, வீக்கம் நிறைந்த, மற்றும் ரேடியல் கோடுகளுடன் கோடுகளுடன் இருக்கும். நோயாளிகள் எரியும் மற்றும் வறண்ட உதடுகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். நோயின் போக்கு நீண்டது. இது மற்ற காரணங்களின் சீலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
- கேண்டிடல் வல்வோவஜினிடிஸ் என்பது வெள்ளை நிற வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புகளின் மிதமான ஹைப்பர்மிக் சளி சவ்வில் வெண்மையான அல்லது சாம்பல் நிற தளர்வான சீஸி படிவுகள், குறைவாகவே மேலோட்டமான அரிப்புகள் காணப்படுகின்றன. யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் சளி சவ்வில் படிவுகள் இருக்கலாம். வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில் கடுமையான அரிப்பு மற்றும் எரியும் உணர்வு இருப்பதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்.
- பெரிய தோல் மடிப்புகளின் பகுதியில் இன்டர்ட்ரிஜினஸ் கேண்டிடியாஸிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. ஹைப்பர்மிக் அல்லது அரிக்கப்பட்ட தோலின் பின்னணியில் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் சிதைவைக் காணலாம். ஆசனவாய், பிறப்புறுப்புகள், இடுப்பு-தொடை மண்டலங்கள், காதுகளுக்குப் பின்னால், கழுத்து, முகம், கண் இமைகள், வாயைச் சுற்றி உள்ள மடிப்புகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.
- கேண்டிடல் அரிப்புகள் பொதுவான டயபர் சொறிகளிலிருந்து அவற்றின் அடர் சிவப்பு நிறம் மற்றும் வார்னிஷ் பளபளப்பு, ஈரமான (ஆனால் கசிவு இல்லாத) மேற்பரப்பு, ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட விளிம்புகளுடன் தனித்துவமான, மங்கலான எல்லைகள் மற்றும் தோலின் மெல்லிய வெள்ளை மெசேரேட்டட் கொம்பு அடுக்கின் குறுகிய புற எல்லை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன. மடிப்புகளிலிருந்து, இந்த செயல்முறை மென்மையான தோலுக்கும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் முழு தோலுக்கும் பரவக்கூடும். பூஞ்சை புண்களின் இத்தகைய வடிவங்களை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோஸ்டாஃபிலோகோகல் டயபர் சொறி, குழந்தைகளின் டெஸ்குவேமேடிவ் எரித்ரோடெர்மா (லீனரின் எரித்ரோடெர்மா) மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (ரிட்டர்ஸ் நோய்) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
- உள்ளங்காலின் தோலில் ஏற்படும் புண்களைப் போலவே, தோல் மடிப்புகளிலிருந்து இன்டர்ட்ரிஜினஸ் கேண்டிடியாசிஸ் பரவுவதால் குழந்தைகளுக்கு மென்மையான தோலில் ஏற்படும் கேண்டிடியாசிஸ் பொதுவாக ஏற்படுகிறது.
- நாள்பட்ட பொதுவான கிரானுலோமாட்டஸ் கேண்டிடியாசிஸ் நிகழ்வுகளில், குழந்தைகளில் உச்சந்தலையில் கேண்டிடியாஸிஸ், அதே போல் நக மடிப்புகள் மற்றும் நகங்களின் கேண்டிடியாஸிஸ் போன்றவை ஏற்படலாம்.
- நாள்பட்ட பொதுவான கிரானுலோமாட்டஸ் கேண்டிடியாஸிஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் குழந்தை பருவத்தில் தொடர்ச்சியான வாய்வழி த்ரஷுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர், இந்த செயல்முறை பரவுகிறது: சீலிடிஸ், குளோசிடிஸ், கோண சீலிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இவை சிகிச்சையளிப்பது கடினம். பலருக்கு ஆழமான பல் சொத்தை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
நகங்கள் மற்றும் நக மடிப்புகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரிய தோலடி முனைகள் தோன்றக்கூடும், அவை படிப்படியாக மென்மையாகி திறந்து, நீண்ட காலமாக குணமடையாத ஃபிஸ்துலாக்களை உருவாக்குகின்றன. பல்வேறு பகுதிகளில் இத்தகைய முனைகள் மற்றும் காசநோய் தடிப்புகள் தோன்றுவது கேண்டிடா பூஞ்சையின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலைக் குறிக்கிறது.
- நுரையீரல் கேண்டிடியாஸிஸ் தற்போது உள்ளுறுப்பு கேண்டிடியாசிஸின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது நீண்டகால பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
இந்தப் போக்கானது கடுமையானதாகவோ, நீடித்ததாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், மறுபிறப்புகள், அதிகரிப்புகள் இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாகவும் கதிரியக்க ரீதியாகவும் காசநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம், கேண்டிடல் நிமோனியா, ப்ளூரிசி ஆகியவற்றின் சீழ்பிடித்தல் மற்றும் கேவர்னஸ் வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் கேண்டிடல் நிமோனியா மற்றும் பிற கேண்டிடியாசிஸின் போக்கு குறிப்பாக சாதகமற்றது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் கேண்டிடியாஸிஸ் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாகத் தொடரலாம். கேண்டிடல் நிமோனியாவைக் கண்டறிய, எந்தவொரு நோய்க்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது நிமோனியா ஏற்படுவது, த்ரஷ் தோற்றம், கோண சீலிடிஸ், இன்டர்ட்ரிஜினஸ் டெர்மடிடிஸ், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நிலை மோசமடைதல் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பரபரப்பான உடல் வெப்பநிலை, லிம்போபீனியா, சாதாரண அல்லது அதிகரித்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, அதிகரித்த ESR ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
மருத்துவப் படத்துடன் சேர்ந்து ஆய்வக சோதனைகள் (சளியில் பூஞ்சையை மீண்டும் மீண்டும் கண்டறிதல் மற்றும் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள்) கேண்டிடல் நிமோனியாவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையை வழங்குகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் இந்த நோயைக் கண்டறியும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
- இரைப்பை குடல் கேண்டிடியாஸிஸ். ஏராளமான, தொடர்ச்சியான பூஞ்சை படிவுகள் உணவுக்குழாயின் முழு சளி சவ்வையும் மூடக்கூடும். மருத்துவ ரீதியாக, முற்போக்கான டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் உணவை விழுங்க இயலாமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
- இரைப்பை கேண்டிடியாசிஸ் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. வயிற்றின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் சிறிய அரிப்புகள் காணப்படுகின்றன; த்ரஷின் வழக்கமான சூப்பர்போசிஷன்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.
- குடல் கேண்டிடியாஸிஸ், குடல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது; வயிற்றுப் பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் பெருங்குடல், நீர் போன்ற மலம், சில நேரங்களில் இரத்தத்துடன். இந்த பாதை பொதுவாக நீண்டது, மீண்டும் மீண்டும் வரும். கேண்டிடியாசிஸின் பொதுவான வடிவங்களால் இறந்தவர்களின் உருவவியல் பரிசோதனையில் குடலில் பல புண்கள் இருப்பது, சில சமயங்களில் துளையிடுதல் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
- சிறுநீர் பாதை புண்கள் - சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிடிஸ், பைலிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் - ஏறுவரிசை கேண்டிடல் தொற்று காரணமாகவோ அல்லது ஹீமாடோஜெனஸாகவோ (செப்சிஸுடன்) ஏற்படலாம்.
- பொதுவான கேண்டிடியாஸிஸ். நோயாளிகளுக்கு இதய வால்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கேண்டிடல் எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது கேண்டிடல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் (முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில்) ஏற்படலாம். கேண்டிடல் மூளைக்காய்ச்சல் லேசான மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளுடன், உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் மந்தமான டார்பிட் போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மிக மெதுவான சுகாதாரத்துடன். மறுபிறப்புகள் பொதுவானவை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலிருந்து கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளை தனிமைப்படுத்துவது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.
- கேண்டிடல் செப்சிஸ் என்பது கேண்டிடல் நோய்த்தொற்றின் மிகக் கடுமையான வெளிப்பாடாகும். கேண்டிடல் செப்சிஸ் பொதுவாக மற்றொரு கடுமையான நோய் அல்லது நுண்ணுயிர் செப்சிஸால் முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது, இது கேண்டிடா பூஞ்சையுடன் கூடிய சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனால் சிக்கலாகிறது.
கேண்டிடியாஸிஸ் வாய்வழி சளிச்சுரப்பி வழியாக உணவுக்குழாய், குடல் அல்லது குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு நேரடியாகப் பரவி செப்சிஸில் முடிவடையும். கேண்டிடா பூஞ்சை வாய்வழி சளிச்சுரப்பியிலிருந்து ஹீமாடோஜெனஸாக பரவவும் வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேண்டிடல் செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும் கேண்டிடியாசிஸின் ஆரம்ப மருத்துவ வடிவம் வாய், உணவுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் த்ரஷ் ஆகும்.
[