குழந்தைகளில் சளிசிக்டிடிஸ்

குழந்தைகள் பித்தப்பை அல்லது பித்தப்பை அழற்சி பொதுவாக பாக்டீரியா வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, ஒட்டுண்ணி தாக்குதலின் காணப்படும் பித்தக்கற்கள் முன்னிலையில் சில நேரங்களில் இரண்டாம்நிலையினதாக இருக்கிறது.

[1], [2], [3]

குழந்தைகளில் கோலெலிஸ்டிடிஸ் காரணங்கள்

அழற்சி குணநலன்களின் முக்கிய காரணங்கள் (கூல்லெஸ்டிடிஸ், கொலாங்கிடிஸ்):

1. அல்லாத நோயெதிர்ப்பு காரணங்கள் - பித்த அமைப்பில் மாற்றங்கள், தொற்று, ஒட்டுண்ணிகள்;
2. ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் (முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ், பிலியரி சிரிசிஸ்).

Calculous மீது (cholelithiasis தொடர்புடையவை) மற்றும் acalculous - அல்லாத நோய் எதிர்ப்பு பித்தப்பை, கொலான்ஜிட்டிஸ் மற்றும் ஓட்டம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட, நோய்க்காரணவியலும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான பித்தப்பை இன் நோயியல் முறைகள் இயல்பில் catarrhal, phlegmonous அயற்சி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் வளர்ச்சியின் ஒரு கட்டமாக சில நோயாளிகளில் இந்த வடிவங்கள் கருதப்படுகின்றன. கடுமையான கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் வளர்ச்சியில் முன்னணி பாத்திரம் தொற்றுக்கு உரியது. ஈ.கோலை மிகவும் பொதுவான நோய்க்காரணி; staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் குடல்காகசு காரணமாக குறைவான நோய். Autolytic சிதைவின் பித்தப்பை சளி அதன் நடிப்பதற்கு குழி கணைய சாறு விளைவாக போது பித்தப்பை அழற்சி எழுகிறது. ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புகளுடன் (அஸ்காரியாசிஸ்) வீக்கம் ஏற்படலாம். நெரிசல் மற்றும் உறுப்பு சேதம் சுவர்கள் - இது பாதிக்கப்பட்ட பித்த காரணிகள் நோய்த்தாக்கநிலை இல்லாமல் பித்தப்பை அழற்சி ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மந்தமும் கரிம கோளாறுகள் பாதைகள் பித்த வெளிப்படுவது ஊக்குவிக்க (அழுத்தம் அல்லது பித்தப்பை மற்றும் குழாய் அடைப்பு குழாய் கல், சளி அல்லது ஹெல்மின்த்ஸ் கழுத்து வளைந்து) சக்தி தோல்வி முறையில் செல்வாக்கு (ரிதம், அளவு, உணவு, துப்பாக்கி, உட்கொள்ளும் தரத்தின் கீழும் மற்றும் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளம் பாதை கொழுப்பு உணவுகள்). உள மன உளைச்சல், மன அழுத்தம், உடல் மந்த, வளர்சிதை கோளாறுகள் பங்கு, பித்த ரசாயனக் கலவை மாற்றங்கள் வழிவகுத்தது. அழற்சி தானாகவே பித்தப்பை நோய்களைக் ஏற்படலாம் viscero-உள்ளுறுப்பு பரஸ்பர விளைவாக இரைப்பை குடல் மற்ற உறுப்புகள் போது. பித்தப்பை சுவர் சேதம் மே மாறிய இயல், இரசாயன பண்புகள் (lithogenous பித்த நீர்) மன அதிர்ச்சிக்கு concrements, ஹெல்மின்த்ஸ், கணைய நொதிகள் மணிக்கு அதன் சளி எரிச்சல் பித்த மணிக்கு, பித்த நாளத்தில் (Oddi இன் சுருக்குத்தசை இன் இழுப்பு உள்ள) பாய்கிறது.

தொற்றுநோய் பித்தப்பைகளில் மூன்று வழிகளில் நுழையும்:

• குடல் இருந்து ஏறுகின்ற பாதை Oddi spinterer என்ற hypotension உள்ள enterogenic பாதை உள்ளது;
• hematogenous வழி (கல்லரனாடி புண்கள் nasopharynx மற்றும் oropharynx, அல்லது போர்டல் நரம்பு வழியாக குடல் இருந்து குடல்காய்ச்சலால் தோலிழமத்துக்குரிய தடை செயல்பாட்டிற்கு தடுப்பாட்டம் மணிக்கு);
• நிணநீர் வழிப்பாதை (குடல், நிமோனியாவுடன்).

[4], [5], [6], [7], [8]

குழந்தைகளில் குடலிறக்க நோய் அறிகுறிகள்

கோலெலிஸ்டிடிஸ் இன் முக்கிய அறிகுறிகளாவன:

• வலது தோள்பட்டைக்கு வலப்புறம் வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள இடத்தில் அடிவயிற்று வலி ஏற்படுகிறது;
• குமட்டல், வாந்தி
• கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகள்;
• நச்சு அறிகுறிகள்.

வலி சிண்ட்ரோம் திடீரென ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் கொழுப்பு உணவை எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் இரவில். பல மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களுக்கு பல நிமிடங்களிலிருந்து வலிப்பு நோய்க்குறியின் காலம். குறிப்பாக தொடர்ச்சியான வலி அசர்பைஜிக் கோலிலிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. வலி பித்த நீக்கம், குளிர்விப்பான்கள், காய்ச்சல் காய்ச்சல், டாக்ரிகார்டியா ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். Paltatorically, Ortner, Mussie, Murphy, மற்றும் கேரா நேர்மறை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் விரிவடையும், விளிம்பில் கூட, வலி.

குழந்தைக்கு குடலிறக்கம் உண்டாகுமா?

இரத்த பகுப்பாய்வு பிலிரூபின் (கட்டப்படுகிறது பகுதியை) மற்றும் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு, சி ரியாக்டிவ் புரதம் தோற்றத்தை செறிவு அதிகரித்து, வெள்ளணு மிகைப்பு, neytrofiloz நியூட்ரோஃபில்களில், என்பவற்றால் அதிகரிப்பு நச்சு நுணுக்கத்தை வெளிப்படுத்த.

பித்தலாட்டரின் செறிவு செயல்பாடு குறைந்து, மாறுபாடு ஏற்படாததால், வாய்வழி குரோலிகோஸ்டிரா பயன்படுத்தப்படாது. அல்ட்ராசவுண்ட் இன்ஜினீயஸைக் கொணர்ச்சி, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், பித்தப்பை சுவர் தளர்வானது, அழற்சி உமிழ்வு காரணமாக 3 மி.மீ. பித்தப்பை (பெரிஃபோக்கல் வீக்கம்), சிறுநீர்ப்பையில் பித்த செறிவு (கையெழுத்திட பித்தத்தேக்கத்தைக்) சுற்றி கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு மேலும் எதிரொலிகள் தீர்மானிக்க.

உணர்வு பகுதிகள் டியோடின பித்த போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது புரதம் செறிவு, லூகோசைட் மற்றும் மேல்புற செல்களிலிருந்து தோற்றத்தை, பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பிலிரூபின் குறைந்த அதிகரிக்கிறது. விதைப்பு பிசு கோகோல் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் ஈ. கோலை வெளிப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட குடலினிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பைக்கு ஒரு நீண்டகால வீக்கமாகும். இது மாற்றப்பட்ட கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் விளைவு. தினசரி குழந்தை நடைமுறையில், நீண்டகால கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் தெளிவான மற்றும் அணுகக்கூடிய நோயறிதல் அளவுகோல் இல்லாததால் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது (10-12%). பின்வரும் காரணிகளை நடித்தார் நாள்பட்ட பித்தப்பை பெரிய பங்கு தோன்றும் முறையில் இல்: பித்தநீர் பாதை செயலிழந்து போயிருந்தது, செரிமான அமைப்பு, அடிக்கடி வைரஸ் தொற்று, உணவு ஒவ்வாமை மற்றும் உணவு தாங்க முடியாத நிலை, தொற்று நாள்பட்ட குவியங்கள் முன்னிலையில், உணவு கோளாறு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் உடனிருக்கின்ற நோய்கள்.

வகைப்பாடு

• தீவிரத்தன்மை பட்டம்: ஒளி, நடுத்தர, கனமான.
• நோய் நிலை: அதிகரிக்கிறது, ஊடுருவி, அதிகரித்து, உறுதியற்ற மற்றும் நிலையற்ற மனச்சோர்வு.
• சிக்கல்கள்: சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ்.
• தற்போதைய தன்மை: மீண்டும் மீண்டும், சலிப்பான, இடைப்பட்ட.

[9]

குழந்தைகளில் கொல்லிசிட்டிஸின் சிகிச்சை

குழந்தைகள் பித்தப்பை மற்றும் பித்த சிகிச்சை நோய்க்காரணவியலும் பொறுத்தது. ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளில் ஒட்டுண்ணியெதிரிக்குரிய அல்லது எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை ஒதுக்கு - க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள். இயல் terapiyudopolnyayutdetoksikatsiya, திருத்தம் திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், உணர்ச்சி திருத்தம் இயக்கம் கோளாறுகள் நிணநீர் பாதை (antispasmodics உட்பட) anticholestatic சிகிச்சை மற்றும் gepatoprotektory.

வலி நிவாரண செலுத்தப்படுகிறது எம் hollnoblokatory (platifillin, metotsiniya அயோடைட்டுடனானதும், ட்ரமடல் ஏற்பாடுகளை பெல்லடோனா) myotropic spasmolytics (mebeverine). வாந்தியெடுத்தல் மெட்டோகலோபிராமைட் (ஊசிமூலமாக 2 மிலி) அல்லது டோம்பெரிடோனின் (20 மில்லி மருந்தை) நியமிக்கும்போது. நிவாரணம் கட்டத்தில், இயக்கவியல்-ஹோபிடோல் * மற்றும் ஹீமோகுரோமோனின் (க்ளாஸ்டன்) இயக்கங்கள் காட்டப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனைக் கொண்டிருக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், முதுகெலும்பு செபலோஸ்போரின், மேக்ரோலைடுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.