குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்: எந்த மயக்க மருந்து சிறந்தது?

முதன்முறையாக, 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் அழற்சியான தொண்டையை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அந்த நேரத்தில் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை, எனவே நோயாளி முழுமையான உணவையும் உணர்ந்தார். தேதி, அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்கமருந்து கீழ்: உள்ளூர் அல்லது பொது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து கீழ் குழந்தைகள் உள்ள அடினாய்டுகள் அகற்றுதல். இந்த வகையான மயக்க மருந்துகள் சில அபாயங்கள் மற்றும் பக்க எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், நவீன மருத்துவ முறைகள் 99% வழக்குகளில் இத்தகைய அபாயங்களை நீக்குவதை அனுமதிக்கின்றன.

மயக்கமருந்து கீழ் adenotomy நன்மைகள்:

• துல்லியமான வலியற்ற தன்மை.
• ஒரு சிறிய நோயாளியின் மனநிலையையும், அவரது பங்கில் எதிர்ப்பு இல்லாமையையும் தவிர்த்தல்.
• நீக்கப்பட்ட திசு சுவாசத்தின் குறைந்த அபாயம்.
• செயல்முறை குணாதிசயம் நிறைவு: விரிவான பரிசோதனை மற்றும் tamponing.

மயக்க மருந்துகளின் முக்கிய வகைகள்:

1. உள்ளூர் மயக்க மருந்து - இந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மருத்துவர் நோயாளியின் வலியைத் தாமதமின்றி, உளப்பிணி நிலை மற்றும் வயதினைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். பெரும்பாலும், உள்ளூர் மயக்க மருந்து பழைய குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டாக்டர் மயக்கமருந்து கொண்டு நசோபார்னக்சின் சளி சவ்வுகளை தெளித்து அல்லது உயர்த்தவும்.

செயல்முறை போது, நோயாளி வலி பெறவில்லை, ஆனால் மருத்துவ கையாளுதல் அல்லது இரத்த வகை பயம் இருக்கலாம். எனவே, உள்ளூர் மயக்க மருந்து உட்கொண்ட மருந்துகள் உள்நாட்டில் நிர்வாகம் இணைந்து. அதன் குறைந்த விலையில் இத்தகைய மயக்கமிருத்தத்தின் தன்மை, சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் தன்மை. பெற்றோர் தங்கள் குழந்தைகளின் சகிப்புத்தன்மையும், நிம்மதியுமான தன்மையில் நம்பிக்கை வைத்தால் மட்டுமே உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. பொது மயக்க மருந்து என்பது மயக்க மருந்து மிகவும் பிரபலமான வடிவமாகும். இளம் நோயாளியின் ஆன்மாவை உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. குழந்தை மயக்க நிலையில் இருப்பதால், மருத்துவர் முற்றிலும் அடினோயிட் திசுக்களை அகற்ற முடியும். இந்த வகையான மயக்கமருந்து சில அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.

மயக்க வழிமுறையின் மீதான முடிவை சுகாதாரத்தின் முக்கிய குறிகளையும், அழற்சியின் தீவிரத்தையும் ஆய்வு செய்த பின்னர் மயக்க மருந்து நிபுணரால் எடுக்கப்பட்டது. குறிப்பாக மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்துக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. 7 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள அடினாய்டுகளை அகற்றுதல் என்பது பொதுவாக மயக்கமடைந்த நிலையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனென்றால் முதியவர்களுக்கு, உள்ளூர் மயக்கமருந்து சாத்தியமாகும். மயக்க மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை பொறுத்தவரை, அவை தற்காலிகமானவை மற்றும் நோயாளிகளின் 1% நோய்களில் உள்ளன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இத்தகைய அறிகுறிகளை எதிர்கொள்கின்றனர்: தூக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மூக்குத்தி.

பொது மயக்க மருந்து கீழ் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து கீழ் குழந்தைகள் உள்ள அடினாய்டுகள் அகற்றுதல். இது, உள்ளூர் மயக்கமருந்து, மிகவும் தகுதியுடையதாக இருப்பதால், நோயாளிக்கு அசௌகரியம் ஏற்படாததால், இது மிகவும் கடினமானது.

மயக்கத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் பின்னர், நோயாளியின் வாயை ஒரு சிறப்பு கருவியாக திறந்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி 30 நிமிடங்களுக்கு மயக்க நிலையில் இருக்கிறாள். மயக்கமருந்து இருந்து வெளியேறும் நீடிக்கும் மற்றும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து. ஒருவேளை எதிர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சி.

பொது மயக்க மருந்துகளின் நன்மைகள்:

• செயல்முறை போது வலி உணர்வுகளை இல்லாதது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உளவியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைத்தல்.
• அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் குறைந்த ஆபத்து.
• அகற்றுதல் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

குறைபாடுகளை பொறுத்தவரை, அவர்கள் 1% ஆபத்து ஆபத்துக்கள் காரணமாக இருக்கலாம், அவை மூக்கு இரத்தப்போக்கு என வெளிப்படுத்துகின்றன. நோய்த்தாக்குதல், பல் சேதம் அல்லது அபிலாஷைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், உறுதியான உடல் வெப்பநிலையை பராமரிப்பதில் சிக்கல்கள் உள்ளன, அதாவது, ஹைபார்டர்மியா.

மயக்கமருந்து வெளியே வந்த உடனே, குழந்தைக்கு கேட்கலாம், பேச்சு மற்றும் தூக்க சீர்குலைவுகள், தலைவலி, மாயை. மேலும், அபிவிருத்தியில் ஒரு தற்காலிக பின்னடைவு சாத்தியமாகும். இந்த நிலை 1-2 மாதங்களுக்குள் சாதாரணமானது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் குழந்தைகள் உள்ள அடினாய்டுகள் அகற்றுதல்

குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றும் போது மயக்கமடைய மற்றொரு வழி உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகும். இத்தகைய மயக்க மருந்து மிகவும் அரிதாகவும், 7 வருடங்களுக்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்கத்தின் அம்சங்கள்:

• செயல்பாட்டுத் துறையின் உணர்திறனைக் குறைப்பதற்கு, சளி சவ்வுகள் சிறப்பு வழிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இதை செய்ய, ஊசி வடிகட்டிகள் அல்லது உமிழ்நீர் வடிகட்டிகள் வடிவில் உள்ள நொதி அனெஸ்டெடிக்ஸை பயன்படுத்தவும். நரம்பு மற்றும் ஊடுருவும் ஊசி பயன்படுத்தப்படாது.
• மயக்கமயத்தின் விளைவு சீரான பயன்பாட்டின் சீருடையில் தங்கியுள்ளது. சீருடையில் தெளித்தல், உள்ளூர் மயக்கமருந்து பொதுவான ஒன்றிற்கு குறைவாக இல்லை. ஆனால் சில திசுக்கள், மயக்கமடைந்தாலும் கூட, அவற்றின் உணர்திறன் பராமரிக்க முடியும்.
• உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் குறைபாடு குழந்தைகள் அறுவைச் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதாகும். அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் இரத்த வகை கடுமையான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். எதிர்மறை நிகழ்வுகளை தவிர்க்க, நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் முக்கிய பிளஸ், சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படாததால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில் செய்யப்படலாம். நடைமுறைக்குப்பின் உடனடியாக, நோயாளி வீட்டிலேயே விடுவிக்கப்படுகிறார், ஏனெனில் அத்தகைய மயக்கமருந்துக்குப் பிறகு, சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவையில்லை.

அடினோயிட்டுகளை அகற்றும் குழந்தைகளில் எண்டோட்ராசேசனல் மயக்க மருந்து

அடினோயிட்ஸை அகற்றுவதன் மூலம் குழந்தைகளுக்கு இடுப்பு அல்லது எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியா என்பது தசைகள் முழுமையான தளர்வு மற்றும் சுயாதீன சுவாசக் குறைபாடு உள்ள ஆழ்ந்த மருந்து தூக்கத்தின் நிலை ஆகும்.

மயக்கமருந்து பல கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• Premedication மருந்து தூக்கத்தில் மூழ்குவதற்கு தயாரிப்பு ஆகும். இந்த கட்டத்தில், இதய கோளாறுகளை தடுக்கிறது.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - நுரையீரலின் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்காக, நுரையீரல் குழாய் செருகப்படுகிறது.
• வலி நிவாரணிகளின் ஊடுருவல் ஊசி: போதை மயக்க மருந்து, மயக்க மருந்துகள், சாந்தமானவை.
• நரம்புத்தசை கடத்தியை தடுக்க தசை தளர்த்திகள் மற்றும் சுவாச மற்றும் துண்டு துண்டாக தசைகள் முழு தளர்வு பயன்படுத்த.
• உள்ளிழுக்கும் தயாரிப்புகளால் போதை மருந்து தூக்கம் சேர்க்கப்படுகிறது.
• நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம். ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் எரிவாயு பரிமாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• விழிப்புணர்வு என்பது நனவின் படிப்படியான வருவாய் மற்றும் சுவாசத்தை மீட்டெடுத்தல் ஆகும்.

Endotracheal anesthesia multicomponent உள்ளது, எனவே அது நடத்தை நிலைகளில் இணக்கம் தேவைப்படுகிறது. இந்த வகையான மயக்க மருந்து பெரிய மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு ஏற்றது.

அடினோடோமை தவிர, வயிற்று அறுவைசிகிச்சை, இதய அறுவைசிகிச்சை மற்றும் தொராசி, லாபரோஸ்கோபி, மூளை குறுக்கீடு மற்றும் பிற நீண்டகால நடவடிக்கைகளில் எண்டோட்ரஷெஷனல் அனஸ்தீசியா குறிப்பிடப்படுகிறது. மயக்க மருந்து போன்ற ஒரு சிக்கலான வழி பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சிக்கல்கள் மருத்துவ பிழைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை தீவிரத்தோடு தொடர்புடையவை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]