குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்: எந்த மயக்க மருந்து சிறந்தது?

வீக்கமடைந்த டான்சில்ஸின் முதல் அறுவை சிகிச்சை 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் செய்யப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை, எனவே நோயாளி அத்தகைய சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்களையும் முழுமையாக உணர்ந்து கவனித்தார். இன்று, அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது: உள்ளூர் அல்லது பொது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுதல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த வகையான மயக்க மருந்து சில ஆபத்துகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்ற போதிலும், நவீன சிகிச்சை முறைகள் 99% வழக்குகளில் இத்தகைய அபாயங்களை நீக்க அனுமதிக்கின்றன.

மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினோடமியின் நன்மைகள்:

• முற்றிலும் வலியற்றது.
• சிறிய நோயாளியின் ஆன்மாவிற்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியை நீக்குதல் மற்றும் அவரது தரப்பில் எதிர்ப்பு இல்லாதது.
• அகற்றப்பட்ட திசுக்களை உள்ளிழுப்பதன் குறைந்தபட்ச அபாயங்கள்.
• செயல்முறையின் உயர்தர நிறைவு: விரிவான பரிசோதனை மற்றும் டம்போனேட்.

மயக்க மருந்தின் முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்:

1. உள்ளூர் மயக்க மருந்து - இந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர் வலி வரம்பு, மனோ-உணர்ச்சி நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். பெரும்பாலும், வயதான குழந்தைகளுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர் நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் ஒரு மயக்க மருந்தை தெளிக்கிறார் அல்லது உயவூட்டுகிறார்.

செயல்முறையின் போது, நோயாளி வலியை உணரவில்லை, ஆனால் மருத்துவ கையாளுதல்கள் அல்லது இரத்தத்தைப் பார்ப்பதால் பயப்படக்கூடும். எனவே, உள்ளூர் மயக்க மருந்து மயக்க மருந்துகளின் தசைக்குள் செலுத்துதலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மயக்க மருந்தின் தனித்தன்மை அதன் குறைந்த விலை, சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாதது. பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உறுதியான தன்மையில் நம்பிக்கையுடன் இருக்கும்போது மட்டுமே உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. பொது மயக்க மருந்து என்பது மிகவும் பிரபலமான வலி நிவாரணி வகையாகும். இது இளம் நோயாளியின் மனதைக் காப்பாற்றி அறுவை சிகிச்சைக்கு சாதகமான சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது. குழந்தை மயக்கத்தில் இருப்பதால், அடினாய்டு திசுக்களை முழுவதுமாக அகற்ற மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த வகை மயக்க மருந்து சில ஆபத்துகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டுள்ளது.

மயக்க மருந்து முறை குறித்த முடிவு, முக்கிய சுகாதார குறிகாட்டிகள் மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை ஆய்வு செய்த பிறகு மயக்க மருந்து நிபுணரால் எடுக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படும் அபாயத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது; வயதான நோயாளிகளுக்கு, உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை தற்காலிகமானவை மற்றும் 1% நோயாளிகளில் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்: தூக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.

பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றுதல் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அசௌகரியம் ஏற்படாதவாறு உள்ளூர் மயக்க மருந்தை திறம்படச் செய்வது மிகவும் கடினம் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

மயக்க மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு, நோயாளியின் வாய் ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் திறக்கப்பட்டு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி 30 நிமிடங்கள் மயக்க நிலையில் இருக்கிறார். மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வது நீண்டது மற்றும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் இருக்கும். பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்.

பொது மயக்க மருந்தின் நன்மைகள்:

• செயல்முறையின் போது வலி இல்லை.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உளவியல் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் உருவாகும் குறைந்த ஆபத்து.
• அகற்றுதல் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது.

குறைபாடுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை 1% சிக்கல்களின் அபாயத்தை உள்ளடக்கியது, அவை மூக்கில் இரத்தக்கசிவு வடிவில் வெளிப்படுகின்றன. தொற்று விளைவுகள், பற்களுக்கு சேதம் அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் ஏற்படும் அபாயம் குறைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான உடல் வெப்பநிலையை பராமரிப்பதில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன, அதாவது ஹைபர்தர்மியா.

மயக்க மருந்திலிருந்து மீண்ட உடனேயே, குழந்தைக்கு செவித்திறன், பேச்சு மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள், தலைவலி, மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படலாம். தற்காலிக வளர்ச்சி தாமதங்களும் சாத்தியமாகும். 1-2 மாதங்களுக்குள் நிலை இயல்பாக்கப்படும்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றுதல்

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றும் போது வலி நிவாரணம் பெறுவதற்கான மற்றொரு முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகும். இந்த வகை மயக்க மருந்து மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் அம்சங்கள்:

• அறுவை சிகிச்சை துறையின் உணர்திறனைக் குறைக்க, சளி சவ்வுகள் சிறப்பு வழிமுறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள் ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது நாசிப் பாதைகளில் ஊடுருவுவதற்கான தீர்வுகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• மயக்க மருந்தின் விளைவு மயக்க மருந்தின் பயன்பாட்டின் சீரான தன்மையைப் பொறுத்தது. சீரான தெளிப்புடன், உள்ளூர் மயக்க மருந்து பொதுவானதை விடக் குறைவானதல்ல. ஆனால் சில திசுக்கள் மயக்க மருந்தின் செயல்பாட்டின் கீழும் அவற்றின் உணர்திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியும்.
• உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் தீமை என்னவென்றால், குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சையைப் பார்க்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் இரத்தத்தைப் பார்ப்பது கடுமையான மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். எதிர்மறை விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சையை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்ய முடியும், ஏனெனில் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லை. அத்தகைய மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவையில்லை என்பதால், செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளி உடனடியாக வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவார்.

அடினாய்டு அகற்றும் போது குழந்தைகளுக்கு எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து

அடினாய்டு அகற்றும் போது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் இன்ட்யூபேஷன் அல்லது எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து என்பது தசைகள் முழுமையாக தளர்வு மற்றும் தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாத நிலையில் ஆழ்ந்த மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்க நிலையாகும்.

மயக்க மருந்து பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முன் மருந்து என்பது மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்கத்தில் மூழ்குவதற்குத் தயாராகும். இந்த கட்டத்தில், இதயக் கோளாறுகள் தடுக்கப்படுகின்றன.
• மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் - நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்காக, மூச்சுக்குழாயின் லுமினில் ஒரு உட்செலுத்துதல் குழாய் செருகப்படுகிறது.
• வலி நிவாரணிகளின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம்: போதை மயக்க மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள்.
• நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கவும், சுவாச மற்றும் ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளை முழுமையாக தளர்த்தவும் தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• போதை தூக்கத்திற்கு கூடுதலாக உள்ளிழுக்கும் மருந்துகளை வழங்குதல்.
• நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம். வாயு பரிமாற்றம் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• விழிப்புணர்வு என்பது படிப்படியாக நனவு திரும்புவதும், சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதும் ஆகும்.

எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து என்பது பல கூறுகளைக் கொண்டது, எனவே அதை செயல்படுத்தும் போது நிலைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த வகை மயக்க மருந்து பெரிய மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு ஏற்றது.

அடினோடோமிக்கு கூடுதலாக, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, இதயம் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சை, லேப்ராஸ்கோபி, மூளை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற நீண்டகால அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து குறிக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்தின் இத்தகைய சிக்கலான முறை பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், சிக்கல்கள் மருத்துவப் பிழைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]