குழந்தைகளில் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்

குழந்தைகளில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் பல்வேறு தொற்றுகள், இரத்த நோய்கள், கட்டி செயல்முறைகள் போன்றவற்றில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாக இருப்பதற்கான காரணங்கள்

ஒரு குழந்தையின் நிணநீர் முனையங்களின் ஒரு குழுவின் கடுமையான விரிவாக்கம் (பிராந்திய) அவற்றின் மேலே உள்ள தோலின் உள்ளூர் எதிர்வினையின் வடிவத்தில் (ஹைபர்மீமியா, எடிமா), ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று (பியோடெர்மா, ஃபுருங்கிள், டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ், பாதிக்கப்பட்ட காயம், அரிக்கும் தோலழற்சி, ஈறு அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்றவை) வலி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் நிணநீர் முனையங்கள் சீழ் மிக்கதாக மாறும், இது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

ரூபெல்லா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்கள் போன்றவற்றில் ஒரு குழந்தையின் ஆக்ஸிபிடல், பின்புற கர்ப்பப்பை வாய், டான்சில்லர் மற்றும் பிற நிணநீர் முனைகளின் பரவலான விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளில், சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் டான்சில்லர் நிணநீர் முனைகளின் எதிர்வினை லாகுனார் டான்சில்லிடிஸ், குரல்வளையின் டிப்தீரியாவுடன் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான வீக்கங்களில், நிணநீர் அழற்சி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் விரைவாக மறைந்துவிடும். காசநோய் போன்ற நாள்பட்ட தொற்றுகளில் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். புற நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு மட்டுமே, பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் குழுவிற்கு மட்டுமே. நிணநீர் முனைகள் ஒரு பெரிய, அடர்த்தியான, வலியற்ற தொகுப்பாகும், அவை கேசியஸ் சிதைவு மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும் போக்கைக் கொண்டுள்ளன, அதன் பிறகு சீரற்ற வடுக்கள் இருக்கும். கணுக்கள் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுடன் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் ஒரு காலருடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. காசநோய்க்கு எதிரான இன்ட்ராடெர்மல் தடுப்பூசி அரிதாகவே அச்சு நிணநீர் முனைகளின் எதிர்வினையுடன் (பெசெஜிட் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சேர்ந்து கொள்ளலாம். துணை நோயறிதல் முறைகளில் டியூபர்குலின் சோதனைகள், நோயறிதல் பஞ்சர்கள் அல்லது பயாப்ஸி ஆகியவை அடங்கும். பரவிய காசநோய் மற்றும் நாள்பட்ட காசநோய் போதையில் நிணநீர் முனைகளின் பொதுவான விரிவாக்கத்தைக் காணலாம். நாள்பட்ட போக்கானது பொதுவானது: பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளில் நார்ச்சத்து திசுக்கள் உருவாகின்றன ("கல் சுரப்பிகள்", AA கிசலின் படி). சில நேரங்களில், பரவிய காசநோயுடன், கேசியஸ் சிதைவு மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

மற்றொரு நாள்பட்ட தொற்று, புருசெல்லோசிஸ், நிணநீர் முனையங்கள் ஒரு கொட்டை அளவுக்கு பரவும் அளவிற்கு விரிவடைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. அவை சற்று வலிமிகுந்தவை. அதே நேரத்தில், மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. புரோட்டோசோவான் நோய்களில், டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸில் நிணநீர் முனையங்கள் காணப்படுகின்றன. அதன் சில வடிவங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காயத்தின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, டாக்ஸோபிளாஸ்மினுடன் ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை மற்றும் ஒரு நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மைக்கோஸ்களில் நிணநீர் முனைகளின் பொதுவான விரிவாக்கத்தைக் காணலாம்: ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ், முதலியன.

குழந்தைகளில் நிணநீர் முனையங்களும் சில வைரஸ் தொற்றுகளால் பெரிதாகின்றன. ரூபெல்லாவின் புரோட்ரோமில் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பரோடிட் நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகின்றன, பின்னர் நிணநீர் முனைகளின் பரவலான விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்; அவை அழுத்தும் போது வலிமிகுந்தவை, மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. புற நிணநீர் முனையங்கள் தட்டம்மை, காய்ச்சல், அடினோவைரஸ் தொற்றுடன் மிதமாக பெரிதாகலாம். வீங்கிய நிணநீர் முனையங்கள் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் படபடக்கும்போது வலிமிகுந்தவை. ஃபிலடோவ் நோயுடன் (தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்), நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம் கழுத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, பொதுவாக இருபுறமும், மற்ற குழுக்கள் குறைவாகவே பெரிதாகின்றன, பாக்கெட்டுகள் உருவாகும் வரை. பூனை கீறல் நோயில் பெரியடெனிடிஸ் (தோலில் ஒட்டுதல்) நிகழ்வுகளுடன் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குளிர் மற்றும் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் ஒரே நேரத்தில் தோன்றக்கூடும். சப்புரேஷன் அரிதானது.

தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களில் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகலாம். விஸ்லர்-ஃபான்கோனியின் ஒவ்வாமை சப்செப்சிஸ் பரவலான மைக்ரோபாலியேடீனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிநாட்டு புரதத்தை பேரன்டெரல் நிர்வாகம் பெரும்பாலும் சீரம் நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது பரவலான நிணநீர் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சீரம் செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் உள்ளது.

ஒரு குழந்தையின் நிணநீர் முனைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இரத்த நோய்களில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான லுகேமியாவுடன், நிணநீர் முனைகளின் பரவலான விரிவாக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் கழுத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது; அவற்றின் அளவு, ஒரு விதியாக, சிறியது - ஒரு ஹேசல்நட் வரை. இருப்பினும், கட்டி வடிவங்களுடன், அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், கழுத்து, மீடியாஸ்டினம் மற்றும் பிற பகுதிகளின் நிணநீர் முனையங்கள் அதிகரித்து, பெரிய பாக்கெட்டுகளை உருவாக்குகின்றன. நாள்பட்ட லுகேமியா - மைலோசிஸ் - குழந்தைகளில் அரிதானது, அதில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

நிணநீர் முனையங்கள் பெரும்பாலும் கட்டி செயல்முறைகளின் மையமாகின்றன - முதன்மை கட்டிகள் அல்லது அவற்றுக்கான மெட்டாஸ்டேஸ்கள். லிம்போசர்கோமாவில், பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் பெரிய அல்லது சிறிய கட்டி நிறைகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன அல்லது படபடக்கின்றன, அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ச்சியடைவதால், அசையாமல் இருக்கும் மற்றும் சுருக்க அறிகுறிகளை (எடிமா, த்ரோம்போசிஸ், பக்கவாதம்) ஏற்படுத்தும். புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸின் முக்கிய அறிகுறியாகும்: கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சப்கிளாவியன் நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகின்றன, அவை ஒரு கூட்டுத்தொகை, மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட முனைகளைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பு. முதலில், அவை நகரும், ஒன்றுக்கொன்று மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை. பின்னர், அவை ஒன்றோடொன்று மற்றும் அடிப்படை திசுக்களுடன் இணைக்கப்படலாம், அடர்த்தியான, வலியற்ற அல்லது மிதமான வலியுடன் மாறும். ஒரு பஞ்சர் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தயாரிப்பில் பெரெசோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்களைக் கண்டறிவது பொதுவானது.

குளோரோமா, மல்டிபிள் மைலோமா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா ஆகியவற்றில் பெரிதாகிய நிணநீர் முனையங்கள் காணப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட முனையங்கள் பெரிதாகி அடர்த்தியாகின்றன.

குழந்தைகளில் விரிவாக்கப்பட்ட புற நிணநீர் முனைகளின் நோய்க்குறி, ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் "எக்ஸ்" (லெட்டரர்-சிவே, ஹேண்ட்-ஷுல்லர்-கிறிஸ்டியன் நோய்கள்) உடன் கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு அல்லது குடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தைக் காணலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகள் மற்றும் குழந்தை பருவ "நிணநீர்"

குழந்தைப் பருவ "நிணநீர்" என்பது அரசியலமைப்பு தனித்தன்மைகளின் வெளிப்பாடாகும். குழந்தைகளில் நிணநீர் திசுக்களின் வளர்ச்சி மிகவும் தனித்துவமானது. குழந்தைகள், அவர்களின் வயதின் அடிப்படையில், பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், பிரகாசமான "நிணநீர்". ஒரு குழந்தையின் உடலில் வளர்ச்சி தூண்டுதலுக்கு வினைபுரியும் முதல் திசு, வளர்ச்சி ஹார்மோன்களுக்கான ஏற்பிகளின் பணக்கார பிரதிநிதித்துவத்தைக் கொண்ட திசு, லிம்பாய்டு திசு ஆகும். ஒரு குழந்தை வளரும்போது, அவரது லிம்பாய்டு வடிவங்கள் (டான்சில்கள், அடினாய்டுகள், தைமஸ் சுரப்பி, புற நிணநீர் கணுக்கள், சளி சவ்வுகளில் நிணநீர் திசுக்களின் குவிப்புகள் போன்றவை) எலும்புக்கூடு மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியை விட அதிகமாக இருக்கும். குழந்தைப் பருவ "நிணநீர்" என்பது குழந்தையின் வளர்ச்சியுடன் வரும் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் அமைப்புகளில் முற்றிலும் உடலியல், முற்றிலும் சமச்சீர் அதிகரிப்பு ஆகும். 6 முதல் 10 வயது வரை, ஒரு குழந்தையின் உடலின் மொத்த நிணநீர் நிறை ஒரு வயது வந்தவரின் நிணநீர் நிறை விட இரண்டு மடங்கு பெரியதாக இருக்கும். பின்னர் அதன் ஊடுருவல் தொடங்குகிறது. எல்லைக்கோட்டு சுகாதார நிலைமைகளின் வெளிப்பாடுகளில் தைமஸ் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது புற நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற நிலைமைகளும் அடங்கும், அவை உடலியல் "நிணநீர்"க்கு அப்பால் செல்கின்றன. தைமஸ் சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர் பிளாசியா, சுவாசக் கோளாறுகளை அடைவதற்கு மருத்துவர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். தைமஸ் சுரப்பியின் இத்தகைய ஹைப்பர் பிளாசியா உடலியல் ரீதியாக இருக்க முடியாது. அத்தகைய குழந்தைகளில், கட்டி செயல்முறைகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் போன்றவற்றை விலக்க வேண்டும்.

தைமஸ் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா உட்பட குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான "நிணநீர் அழற்சி", குறிப்பிடத்தக்க அளவு துரிதப்படுத்தப்பட்ட உடல் வளர்ச்சி மற்றும் ஒரு விதியாக, அதிகப்படியான உணவு, குறிப்பாக புரதத்துடன் அதிகமாக உணவளிப்பதன் மூலம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. இந்த "நிணநீர் அழற்சி" "மேக்ரோசோமேடிக்" அல்லது "துரிதப்படுத்தப்பட்டது" என்று அழைக்கப்படலாம். இது முதல் ஆண்டு அல்லது இரண்டாவது ஆண்டின் இறுதியில், அரிதாக 3-5 வருட வாழ்க்கையின் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. அதன் விசித்திரமான எதிர்முனை "நிணநீர்-ஹைப்போபிளாஸ்டிக் டையடிசிஸ்" எனப்படும் உன்னதமான அரசியலமைப்பு ஒழுங்கின்மையின் மாறுபாடாகும். இந்த வடிவத்தில், தைமஸ் சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மற்றும், ஒரு சிறிய அளவிற்கு, புற நிணநீர் அமைப்புகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகியவை பிறக்கும் போது நீளம் மற்றும் உடல் எடையின் சிறிய குறிகாட்டிகளுடனும், பின்னர் உடல் எடையில் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு விகிதத்தில் பின்னடைவு, அதாவது ஹைப்போபிளாசியா அல்லது ஹைப்போஸ்டேச்சர் நிலையுடனும் இணைக்கப்படுகின்றன. நவீன கருத்துகளின்படி, இந்த வகையான "நிணநீர் அழற்சி" என்பது கருப்பையக தொற்று அல்லது ஹைப்போட்ரோபியின் விளைவுகள் மற்றும் அதன் விளைவாக எழுந்த நியூரோஹார்மோனல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பிரதிபலிப்பாகும். இத்தகைய செயலிழப்பு அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் இருப்புக்கள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் போது, குழந்தைக்கு தைமஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இரண்டு வகையான "நிணநீர்" - மேக்ரோசோமாடிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இரண்டும் - முதல் மாறுபாட்டில் உள்ள ஒப்பீட்டு (வளர்ச்சி) மற்றும் அட்ரீனல் இருப்புக்களின் முழுமையான பற்றாக்குறை (இரண்டாவது) காரணமாக பொதுவான அதிகரித்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. இது வீரியம் மிக்க இடைக்கால, பெரும்பாலும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் ஆபத்து. தைமஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் பின்னணியில், தொற்று திடீர் அல்லது, இன்னும் சரியாக, திடீர் மரண அபாயத்தை உருவாக்குகிறது. முன்பு, குழந்தை மருத்துவத்தில், இது "தைமிக்" மரணம் அல்லது "மோர்ஸ் தைமிகா" என்று அழைக்கப்பட்டது.

"நிணநீர்" நோய்க்குறி, வயது தொடர்பான குழந்தை பருவ "நிணநீர்" நோய்க்குறியுடன் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, இது ஒரு குழந்தை தனது அன்றாட சூழலில் ஏதேனும் ஒரு காரணிக்கு உணர்திறன் அடையும்போது காணப்படுகிறது. இது நிணநீர் அமைப்புகளின் அதிக அளவு ஹைப்பர் பிளாசியா, பொது நிலையில் தொந்தரவுகள் (அழுகை, பதட்டம், உடல் வெப்பநிலையின் உறுதியற்ற தன்மை), மூக்கில் சுவாசிப்பதில் நிலையற்ற தொந்தரவுகள் அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளின் வளர்ச்சியை விரைவாகத் தூண்டுவதன் மூலம் சுவாச உணர்திறன், பின்னர் மற்ற நிணநீர் முனைகள் ஆகியவற்றின் பொதுவானது. உணவு உணர்திறனிலும் இதுவே காணப்படுகிறது. பின்னர் முதலில் பதிலளிக்கும் நிணநீர் முனைகள் வழக்கமான "கோலிக்" மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் மருத்துவ படத்தைக் கொண்ட மெசென்டெரிக் ஆகும், பின்னர் டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள்.

சில நேரங்களில் "நிணநீர்க்குழாய்" மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் தன்மையைப் பெறுகிறது. இந்த வழக்கில், சப்மாண்டிபுலர், முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக முதலில் வருகின்றன, பின்னர் வால்டேயர்-பைரோகோவ் லிம்போபார்னீஜியல் வளையம். குறைவாக அடிக்கடி, இது புற முனைகளின் பல ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகும். பெரும்பாலும், தொற்றுக்குப் பிறகு, நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் நீண்ட காலத்திற்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய அறிகுறிகள் சில வகையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக, ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் பற்றாக்குறை. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆழமான நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இறுதியாக, நிணநீர் முனைகளின் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் பிளாசியாவின் மிக அற்பமான காரணத்தைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. சில நேரங்களில் இது மிகவும் சமச்சீர் ஹைப்பர் பிளாசியாவாகும், மேலும் உடலியல் "நிணநீர்" யிலிருந்து அதன் வேறுபாடு சில பொதுவான புகார்கள் முன்னிலையில் மட்டுமே இருக்கும். அத்தகைய ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தற்போதைய நாள்பட்ட தொற்று இருப்பதை மருத்துவர் சந்தேகிக்க வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும். முன்னதாக நமது ஆசிரியர்களும் முன்னோடிகளும் அத்தகைய நோயாளிகளில் காசநோய் தொற்றைக் கண்டறிந்திருந்தால், நமக்கு மிகவும் பரந்த தேர்வு உள்ளது - பாலியல் நோய்கள் உட்பட கருப்பையக தொற்றுகளின் "பூச்செண்டு" முதல் பல மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி வரை. எனவே, அரசியலமைப்பு "நிணநீர்" நோயறிதல்கள் லிம்பாய்டு ஹைப்பர் பிளாசியாவின் பிற காரணங்கள் சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றும்போது மட்டுமே இருக்க உரிமை உண்டு.