குழந்தைகளில் தொண்டை புண் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ்) மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறிகள் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக உடல் வெப்பநிலை உயர்வு மற்றும் நிலை மோசமடைதல், தொண்டை புண் தோற்றம், சிறு குழந்தைகள் சாப்பிட மறுப்பது, உடல்நலக்குறைவு, சோம்பல் மற்றும் போதையின் பிற அறிகுறிகள். பரிசோதனையின் போது, u200bu200bடான்சில்ஸ் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் சளி சவ்வு சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், அதன் "கிரானுலாரிட்டி" மற்றும் ஊடுருவல், முக்கியமாக டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் பிளேக்கின் தோற்றம், பிராந்திய முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் புண் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

• திடீர் கடுமையான தொடக்கத்துடன் சேர்ந்து, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயின் காரணவியலுக்கு, பின்வருபவை சிறப்பியல்பு:
  • உடல் வெப்பநிலை 38 °C க்கு மேல்;
  • இருமல் இல்லை;
  • குரல்வளையின் சளி சவ்வின் ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கம்;
  • விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ்;
  • மஞ்சள் நிற தகடு அல்லது தனிப்பட்ட சீழ் மிக்க நுண்ணறைகளின் தோற்றம்;
  • முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்;
  • மென்மையான அண்ணத்தில் பெட்டீசியா காணப்படலாம்.
• வைரஸ் நோய்க் காரணிகளில், பிளேக் குறைவான சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டது அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் உள்ளது. தொண்டையின் பின்புறச் சுவரின் சளி சவ்வு மற்றும் டான்சில்களின் மேற்பரப்பில் அரிப்புகள் (புண்கள்) தோன்றக்கூடும். தொண்டைப் புண்கள் ரைனிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் வெண்படல அழற்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.
• மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியல் நோயியலில், குரல்வளையின் ஹைபர்மீமியா முக்கியமற்றது, சளி சவ்வில் பிளேக்குகள் அல்லது புண்கள் இல்லை, ஆனால் இருமல் சிறப்பியல்பு, மேலும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா கூட அடிக்கடி உருவாகிறது.
• குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் (டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ்) ஏற்படுவதற்கு டிப்தீரியா பேசிலஸ் தான் காரணம் என்றால், இது டிப்தீரியாவுக்கு எதிராக மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டதன் காரணமாக இப்போது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, பின்னர் டான்சில்ஸ் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் உச்சரிக்கப்படும் அழுக்கு-வெள்ளை தகடுகள் சிறப்பியல்பு, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகின்றன, மேலும் மயோர்கார்டிடிஸ் விரைவாக இணைகிறது.
• எச்.ஐ.வி தொற்று, குரல்வளையின் மிதமான ஹைபர்மீமியா, சளி சவ்வுகளில் புண்கள்: பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், மண்ணீரல் பெருக்கம், பொதுவான நிணநீர்க்குழாய், தோல் வெடிப்புகள், எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

டான்சிலோபார்ங்கிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

உற்சாகம் தரும்	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
	குரல்வளையின் ஹைபர்மீமியா	ரெய்டுகள்	புண்கள்	விரிவாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள்	பிற மருத்துவ அம்சங்கள்
குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்	+++++ தமிழ்	+++++ தமிழ் மஞ்சள் நிறமானது	இல்லை	+++++ தமிழ் எல்/முனைகள் அடர்த்தியானவை.	கூர்மையான தொடக்கம் மென்மையான அண்ணத்தில் பெட்டீசியா
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குழுக்கள் சி மற்றும் ஜி	++++ தமிழ்	++ काल (पाला) ++	இல்லை	++++ தமிழ் எல்/முனைகள் அடர்த்தியானவை.	குறைவான கடுமையான போக்கு
அடினோவைரஸ்	++++ தமிழ்	++ काल (पाला) ++ ஃபோலிகுலிடிஸ்	இல்லை	++ काल (पाला) ++	கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்	++++ தமிழ்	++ काल (पाला) ++ சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை	+++++ தமிழ் மென்மையான அண்ணத்தில்	++ काल (पाला) ++	ஸ்டோமாடிடிஸ்
என்டோவைரஸ்கள்	++++ தமிழ்	+ ஃபோலிகுலிடிஸ்	குரல்வளையின் பின்புற சுவரில்	+	தோல் வெடிப்பு
இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்	++++ தமிழ்	இல்லை	இல்லை	இல்லை	இருமல், காய்ச்சல், போதை
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்	++++ தமிழ்	+++++ தமிழ் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை	இல்லை	++++ தமிழ்	மண்ணீரல் பெருக்கம் பொதுவான நிணநீர் நாள அழற்சி
மைக்கோபிளாஸ்மா	+	இல்லை	இல்லை	+	இருமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா ஏற்பட வாய்ப்பு
கிளமிடியா	-	இல்லை	இல்லை	இல்லை	இருமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா ஏற்பட வாய்ப்பு
டிப்தீரியா பேசிலஸ்	++++ தமிழ்	அழுக்கு வெள்ளை	இல்லை	+++++ தமிழ் எல்/முனைகள் அடர்த்தியானவை.	டான்சில்ஸைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளுக்கு பிளேக் பரவுகிறது. மயோர்கார்டிடிஸ் நரம்பியல்
எச்.ஐ.வி தொற்று	++ काल (पाला) ++	இல்லை	++ काल (पाला) ++	++++ தமிழ்	மண்ணீரல் பெருக்கம் பொதுவான நிணநீர் நாள அழற்சி சொறி எடை இழப்பு

[ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் சிக்கல்கள்

கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயியலில் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் நோயின் 4-6 வது நாளில் உருவாகும் உள்ளூர் சிக்கல்கள் மற்றும் நோய் தொடங்கிய 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பொதுவாக உருவாகும் பொதுவான சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்:

• உள்ளூர் சிக்கல்களில் சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், பெரிடோன்சில்லர் மற்றும் ரெட்ரோபார்னீஜியல் புண்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி, பாராஃபாரிங்கிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• பொதுவான சிக்கல்களில் வாத காய்ச்சல், கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், டான்சிலோஜெனிக் செப்சிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக, கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸின் பொதுவான சிக்கல்கள் குறைவாகவும் குறைவாகவும் உருவாகின்றன. இருப்பினும், உள்ளூர் சிக்கல்கள் அதே, அல்லது அதிகமாக இல்லாவிட்டாலும், அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகின்றன. அவற்றில், பாராடோன்சில்லிடிஸ் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. தெளிவற்ற காரணங்களுக்காக, ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் இப்போது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பாராடான்சில்லிடிஸ் என்பது பாராடான்சில்லரி திசுக்களின் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஆகும். ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் என்பது ரெட்ரோபார்னீஜியல் திசு மற்றும் ஆழமான ரெட்ரோபார்னீஜியல் நிணநீர் முனைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஆகும். கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ்) 1000 வழக்குகளில் சுமார் 3 வழக்குகளில் பாராடான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் ஏற்படுகிறது. பாராடான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் ஆகியவற்றின் காரணவியல் பெரும்பாலும் டான்சில்லிடிஸ் (டான்சிலோஃபார்ங்கிடிஸ்) இன் காரணவியலிலிருந்து வேறுபடுகிறது. சில நேரங்களில் இவை காற்றில்லாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள், ஃபுசோபாக்டீரியா, பெப்டோகாக்கி மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) ஆகும். ஏரோபிக் நோய்க்கிருமிகளில், ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் என்டோரோகோகி ஆகியவை சாத்தியமாகும், அவை டான்சில்ஸின் லாகுனேவின் ஆழத்திலிருந்து திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன.

மருத்துவ ரீதியாக, பாராடான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ரெட்ரோஃபார்னீஜியல் சீழ் ஆகியவை நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவர்கள் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் (டான்சிலோஃபார்னீஜிடிஸ்) அல்லது ஃபரிங்கிடிஸிலிருந்து மீண்டு வந்ததாகத் தெரிகிறது, வெப்பநிலை காய்ச்சல் எண்ணிக்கைக்கு அதிகரிக்கும். குழந்தை சோம்பலாகவோ அல்லது கேப்ரிசியோஸாகவோ மாறுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காதுக்கு பரவும் தொண்டை புண் இருப்பதாக புகார் கூறுகிறது. பாராடான்சில்லிடிஸ் இருந்தால், குழந்தை தலையை முன்னோக்கியும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கமாகவும் சாய்த்து கட்டாய நிலையை எடுக்கலாம். ரெட்ரோஃபார்னீஜியல் சீழ் - பின்னோக்கி. வாயைத் திறப்பதில் சிரமம், குரல்வளையின் ஒரு பக்க வீக்கம் மற்றும் நாசி குரல் இருக்கலாம். உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது சுவாசம் மூச்சுத்திணறலாக மாறும். பொதுவாக, விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.

பாராடோன்சில்லிடிஸை பரிசோதிக்கும் போது பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மென்மையான அண்ணத்தின் கடுமையான வீக்கம், குரல்வளையின் சமச்சீரற்ற தன்மை, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் முன்புற வளைவின் வீக்கம் மற்றும் அங்கு ஏற்ற இறக்கம் ஆகியவை வெளிப்படும். ரெட்ரோஃபார்னீஜியல் சீழ், பின்புற தொண்டைச் சுவரின் வீக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் எதிர்வினை மாற்றங்கள் பொதுவாக அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் கடுமையான வலியின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]