கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் பார்வை நரம்பு கட்டிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கிளியோமாக்கள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்) முன்புற பார்வை பாதையை பாதிக்கலாம்.
மேலும், சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் குழியிலும் க்ளியோமாக்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.
பார்வை நரம்பின் கிளியோமா (சுற்றுப்பாதை பகுதி)
குழந்தை பருவத்தில், இந்த நியோபிளாம்கள் பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன:
- அச்சு எக்ஸோப்தால்மோஸ்;
- பார்வை நரம்பின் சிதைவு காரணமாக பார்வை குறைந்தது;
- கண் இமைகளின் இயக்கம் குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ள ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்;
- பார்வை நரம்பு நெரிசல்;
- ஆப்டோசிலரி ஷண்ட்களின் உருவாக்கம்.
ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:
- ரெட்ரோபுல்பார் பகுதியில் நேரடியாக பார்வை நரம்பின் ஆமைத்தன்மை;
- பார்வை நரம்பு கால்வாயின் விரிவாக்கம்.
பார்வை நரம்பு க்ளியோமாக்கள் மெதுவாக வளரும் பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் இன்றுவரை சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாடுகள் மாறாமல் உள்ளன மற்றும் நிலைமை நீண்ட காலத்திற்கு நிலையானதாக உள்ளது.
சியாஸ்மாடிக் க்ளியோமா
ஆர்பிடல் க்ளியோமாவை விட மிகவும் பொதுவான நியோபிளாசம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- இருதரப்பு பார்வைக் குறைபாடு;
- நிஸ்டாக்மஸ் (நூட்டன்களின் சாத்தியமான முக பிடிப்பு);
- ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்;
- இருதரப்பு பார்வை நரம்பு அட்ராபி;
- தேங்கி நிற்கும் முலைக்காம்பு;
- வளர்ச்சி தாமதம்;
- பார்வை நரம்பு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடாவிட்டால், எக்ஸோப்தால்மோஸ் அரிதானது.
சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளன, ஏனெனில் பல நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக நிலையாக இருக்கிறார்கள். சிகிச்சையின் கட்டாய கூறுகள் நாளமில்லா சுரப்பி பரிசோதனை மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளை சரிசெய்தல், அத்துடன் தேவைப்பட்டால், ஹைட்ரோகெபாலஸ் சிகிச்சை ஆகியவை ஆகும். முற்போக்கான பார்வை இழப்பு நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியின் பயன்பாடு நியாயமானது.
மூளைக்காய்ச்சல்
இது குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் இளமைப் பருவத்திலும் ஏற்படலாம்.
பார்வை நரம்பு மூளைக்காய்ச்சல்
தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:
- பார்வை இழப்பு;
- லேசான எக்ஸோப்தால்மோஸ்;
- ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் இரட்டை பார்வை;
- பார்வை நரம்பு அட்ராபி;
- ஆப்டோசிலரி ஷண்டுகளின் இருப்பு.
நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம், மேலும் கட்டி பார்வை நரம்பு கால்வாயின் உள்ளே அமைந்திருந்தால் அது முழுமையாகிவிடும். சிகிச்சை பொதுவாக பொருத்தமற்றது, இருப்பினும் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சில நேரங்களில் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் NF2 உடன் வருகிறது.
வெளிப்புற மூளைக்காய்ச்சல்
இந்த நோயியலில், இந்த செயல்முறை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் இறக்கை, செல்லா டர்சிகாவுக்கு மேலே உள்ள பகுதி அல்லது ஆல்ஃபாக்டரி பள்ளத்தை உள்ளடக்கியது. பார்வை இழப்பு முன்புற காட்சி பாதையின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது. குழந்தை பருவத்தில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.
ராப்டோமியோசர்கோமா
குழந்தைகளில் சுற்றுப்பாதையின் முதன்மை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது ராப்டோமியோசர்கோமா ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி 4-10 வயதில் உருவாகிறது, ஆனால் குழந்தைகளில் இந்த நோயியல் ஏற்படுவதற்கான தரவுகள் உள்ளன. குரோமோசோம் 17 இன் குறுகிய கையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட p53 மரபணுவின் பிறழ்வுக்குக் காரணமான குடும்ப வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- எக்ஸோப்தால்மோஸ், இது பல நாட்களில் திடீரென தோன்றி, அதிகரிக்கும் போக்கு கொண்டது;
- கண் இமைகளின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
- கண் பார்வை இழப்பு;
- பிடோசிஸ்;
- கண் இமையின் தடிமனில் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடிய ஒரு நியோபிளாசம்.
ஊடுருவும் வளர்ச்சியின் காரணமாக ராப்டோமியோசர்கோமா தீவிரமாக பரவுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் முன்புற அல்லது நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸா, முன் கோபாலடைன் ஃபோஸா அல்லது நாசி குழி ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.
CT பொதுவாக தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்ட ஒரே மாதிரியான நியோபிளாஸைக் காட்டுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த ஒரு பயாப்ஸி அவசியம்.
ராப்டோமியோசர்கோமாக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு பின்வரும் மூன்று குழுக்களை உள்ளடக்கியது:
- அனாபிளாஸ்டிக்;
- மோனோமார்பிக்;
- கலந்தது.
நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகள் காரணமாக இந்த நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரித்துள்ளது. மேலாண்மை தந்திரோபாயங்களில் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயாப்ஸி அல்லது கட்டியை பகுதியளவு அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் பார்வையின் ஆரம்ப கதிர்வீச்சுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, வெளிப்பாடு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நீண்டகால கீமோதெரபிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.
சுற்றுப்பாதை டிஸ்ப்ளாசியா
ஆர்பிட்டல் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், இதில் சாதாரண எலும்பு திசுக்கள் நுண்துளை நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இது பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் நோயியல் செயல்பாட்டில் சுற்றுப்பாதையின் எந்த சுவர் ஈடுபட்டிருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.
- சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர்:
- எக்ஸோப்தால்மோஸ்;
- கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி.
- மேல் தாடை:
- கண் இமை மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி;
- தொடர்ச்சியான எபிஃபோரா.
- ஸ்பெனாய்டு எலும்பு: நோயியல் செயல்பாட்டில் பார்வை கால்வாயின் ஈடுபாட்டுடன் பார்வை நரம்பின் சிதைவு.
- செல்லா டர்சிகா: சியாஸம் சுருக்கப்பட்டு, அதைத் தொடர்ந்து பார்வை நரம்பின் சிதைவு.
ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் எளிதில் கண்டறியலாம். இது ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் உள்ள பகுதிகளுடன் தடிமனான எலும்பு திசு போல் தெரிகிறது.
சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பார்வை நரம்பு சிதைவு காரணமாக பார்வை இழப்பைத் தடுப்பதும், பாதிக்கப்பட்ட எலும்புப் பகுதிகளை வெட்டுவதும் அடங்கும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?