சுற்றுப்புற காயங்கள்

கோளப்பாதையில் சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை: கனமான பொருள், வீழ்ச்சிக்கு காயம், வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் பிற அறிமுகங்களின் தாக்கம். காயமடைந்த பொருட்கள் கத்திகள், ஃபோர்க்ஸ், பென்சில்கள், ஸ்கை துருவங்கள், கிளைகள், ஷாட் அல்லது துப்பாக்கிச் சுடும் துப்பாக்கிகள் போன்றவைகளாக இருக்கலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் சேதம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக உள்ளது. அடிக்கடி கண்ணி மற்றும் அதன் இணைப்பிற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துதல், அதே போல் மூளை காயம் அல்லது ஒட்டுண்ணிசுழற்சிகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் காயங்கள் ஆகியவையும் உள்ளன. எனவே, ஒரு நோயாளினை பரிசோதிக்கும் போது, மூளை அறிகுறிகளை (நனவு இழப்பு, பிற்போக்கு மறதி, வாந்தி, முதலியன) கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஆய்வில், சில நேரங்களில் நரம்பியல், பல்மருத்துவர், மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி ஆகியவற்றின் பங்கு அவசியம்.

இதனால், சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து அதிர்ச்சிகளும் கூட்டிணைக்கப்படுகின்றன: நேரடியாக (சுற்றுப்பாதையில் நேரடியாக தாக்கம்); மறைமுக (மண்டை ஓடு மற்ற எலும்புகள் இருந்து பரவிய பிளவுகள் மற்றும் முறிவுகள்) மற்றும் துப்பாக்கி.

சுற்றுப்பாதை காயங்களின் வகைப்படுத்தல்:

• 79% அல்லாத துப்பாக்கி கணக்கில்; துப்பாக்கி - 21%;
• சண்டைகள் மற்றும் காயங்கள் (வழக்கமாக சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், சில நேரங்களில் கண்ணி);
• திறந்த மற்றும் மூடப்பட்ட சேதம்;
• சுற்றுப்பாதையில் சேதம் ஏற்படலாம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அறிமுகம்.

சுற்றுப்பாதையில் ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• எலும்பு சுவர் சேதம் பட்டம் மூலம்;
• எலும்பு துண்டுகள் நிலையில்;
• இரத்தக்களரி மூலம் சுற்றுப்பாதையில்;
• வெளிநாட்டு உடல்கள் அறிமுகப்படுகையில்;
• கண்ணுக்கு இணையான சேதம்;
• மூளையின் பொருளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சுற்றுப்பாதை காயம் அடிக்கடி கண் விழி இன் புண்கள் மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டை தொடர்பான துறைகள் இணைந்து இருப்பதால் அவற்றின் கண்டறியும் ஆய்வு, பரிசபரிசோதனை, கவனமாக ஆய்வு மற்றும் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு சுற்றுப்பாதை பரப்பளவில் பாதிக்கப்பட்ட முழுமையாக சோதனைக்கு அடங்கும். இரண்டு கணிப்பொறிகளில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்கள் சுற்றுப்பாதையை மட்டுமல்ல, முழு மண்டை ஓடுதலும் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. கட்டாயம் தேவை: கண் தேர்வுகள், கண் விழி பரிசோதனை, பாராநேசல் குழிவுகள் மற்றும் வாயின் நாசி துவாரத்தின் ஆய்வு, அத்துடன் நரம்பியல் நிலை.

கணுக்கால் காயங்கள் கடுமையான அழற்சியைக் கொண்டிருப்பதால், எலும்புகள் முழுமைக்கும், கண் அயனியின் சேதத்தின் தீவிரத்தன்மைக்கும் தெரியும் பாதிப்பின் காரணமாக உணரலாம். ஆனால், சுற்றுவட்டத்தின் எலும்பு சுவர்களில் ஏற்படும் காயங்கள் சில நேரங்களில் எடமேடஸ் மென்மையான திசுக்களால் மறைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, உள்துறை தோற்றமும் அளவும் அதன் தீவிரத்தன்மையை மறைப்பதற்கு, கண் சாக்கெட் சேதத்தின் உண்மையான இயல்புக்கு ஒத்திருக்காது.

சுற்றுப்பாதையில் காயம் ஏற்பட்டால், காயத்தின் சேனலின் திசையை நிறுவ எப்போதும் முக்கியம், ஏனெனில் அது கோளப்பாதையின் சுவர்கள், அதன் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் அருகில் உள்ள உறுப்புகளின் சேதத்தை தீவிரமாகத் தீர்மானிக்கிறது.

காயத்தின் கால்வாயின் சாக்ட்டல் (மற்றும் சாகிட்டல்-சாய்ந்த) திசை பொதுவாக மூளையின் சேதத்தோடு சேர்ந்து, சில நேரங்களில் மிகவும் ஆழமாகிறது.

கிராஸ் (சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு) சேனல் திசையில் அடிக்கடி ஒன்று அல்லது இரண்டு கருவிழிகள், பார்வை நரம்புகள், மூக்கடி எலும்பு குழிவுகள் மற்றும் மூளை முன்புற மடலில் சேதம் சேர்ந்து.

நிமிர்ந்து (செங்குத்து மற்றும் சாய்ந்த) சேனல் திசை பொதுவாக முன்புற மற்றும் அனுவெலும்பு குழிவுகள், மூளை மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், மற்றும் சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு வாய் பகுதி சேதமடைந்த காயம் போது. மூக்கு சினைப்பிற்கு ஏற்படும் சேதம், சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் இமைகள் ஆகியவற்றின் எம்பிஸிமாவால் குறிக்கப்படலாம். காற்று சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்தால், எண்டோபால்மால் தோற்றமளிக்கும் போது, அதன் சிறுநீரகம் பரவலைப் பொறுத்தவரை, கண் இமைகளின் பண்பாடு படைப்பைத் தீர்மானிக்கிறது. Exoptalm மேலும் ரெட்ரோபுரர்பெர்க் இரத்த சோகை, ஓடமடேட் எடிமாவுடன் ஏற்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு சுவர்கள் சேதமடைந்ததா அல்லது காயம் அதன் மென்மையான உள்ளடக்கங்களின் அளவிலேயே உள்ளதா என்பதை உடனடியாக தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது. சுற்றுப்பாதையின் எலும்புகள் ஒரு முறிவு, அதன் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்கள் சிதைவு, X- கதிர் மாறுபாடு தரவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சுழற்சியின் அளவை எலும்பு துண்டுகள் இடமாற்றம் செய்யலாம். அவர்கள் உள்ளே சென்றால், கண்ணைப் பார்த்தால், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான exophthalmos தோன்றுகிறது. கண் சாக்கடையின் துண்டுகள் மாறுபடும் போது, கண்ணி விழுகிறது, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான எண்டோப்தால்ஸ் உருவாகிறது. மூளையின் சைனஸ் காயத்தின் உறுதியான உறுப்பு, மூளையின் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

கடுமையான காயங்கள் ஏற்பட்டால், பார்வை நரம்பு மற்றும் குறுக்கீடு எலும்பு எலும்புகள் ஏற்படலாம், பாதிக்கப்பட்ட பார்வையை இழந்து, குருட்டுத்தன்மை நிறைவடையும் வரை. சுற்றுப்பாதை எலும்பு உடைத்து விளைவுகளை - அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis, ஏறி இறங்கும் exophthalmos (சுற்றுவட்டப் பாதையின் பிறகு இணைக்கப்பட்ட காயங்கள் மற்றும் மண்டை), உட்புற கரோட்டிட் தமனியின் வலையிணைப்பு மற்றும் பாதாள சைனஸ் சுற்றி உருவாக்கப்பட்டது.

சுற்றுப்பாதையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், கண்-தசைகள் பெரும்பாலும் சேதமடைந்துள்ளன, இதன் விளைவாக நோயாளி ஒரு இரட்டை பார்வை உருவாகிறார்.

ஸ்லாட் verhneglaznichnuyu நோய்க்குறி - முழு oftalmoplagiya (உட்புறம் மற்றும் வெளிப்புறம்; இமைத்தொய்வு, கண் முழுமையான அசைவில்லாதிருத்தல், மாணவர் விரிந்திருக்கிறது, அது ஒளி ஏற்ப செயலாற்றவில்லை).

போர்வீரர் மர வெளிநாட்டு உடல்களைப் பெற்றால், காயம் காயத்திலிருந்து அகற்றப்படும், வீக்கத்தின் இரண்டாம் நிலை திடீர்விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மெட்டல் வெளிநாட்டு உடல்கள் - அவை பெரியதாக இருந்தால், வலியை ஏற்படுத்தும், பார்வைக்கு விழும், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு எதிர்வினை கொடுங்கள்.

காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டதால் சுற்றுப்பாதையில் பிறகு முற்பகுதியில் காரணமாக கடுமையான வலி அவசர பராமரிப்பு பெறலாம்.இப்போதிலிருந்து திறந்த காயங்கள், எடிமாவுடனான இரத்தக்கசிவு, இரத்தப்போக்கு, எலும்பு குறைபாடுகள், தோற்றங்கள் exophthalmos அல்லது விழிக்குழியில் விழித்ருத்தம், திடீர் காட்சி செயல்பாடு சீர்கேடுகளின் இருப்புத்தனமையை. அத்தகைய காயமடைந்தவர்கள் ஒரு மருத்துவமனைக்கு குறிப்பிடப்படுவார்கள். காலி டெட்டனஸ் toxoid அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன், மேலும் ஒரு பைனாகுலர் கட்டு சுமத்துவதற்கு முன்னர் வேண்டும். மருத்துவமனையில், கடுமையான இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தோல் காயம் அதிகரிக்கிறது, ஒரு இரத்தப்போக்கு கப்பல் காணப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ligature அது பயன்படுத்தப்படும். ஒரு காயம் மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் உள்ள கூழ்க்களிமங்கள் வெளிநாட்டு உடல், பின்னர் அவர்கள், நீக்கப்படும் பிரித்து எடுக்கப்பட்டு துண்டுகள் nonviable திசுக்கள் எலும்பு விளிம்புகள் தையல் இடப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் நம்பகமான ஊடுருவல் மயக்கமருந்துடன் செய்யப்படுகிறது. புண்ணான பகுதி இறந்த திசு நீக்கம் பிறகு அது காயம் மீது ஆண்டிபயாடிக் என்னுடையது திணிக்க தெளிக்கப்படும். சுற்றுப்பாதை மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு விரிவான ஒருங்கிணைந்த சேதம் ஏற்பட்டால், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் மற்றும் அருகில் உள்ள உறுப்புகள் (மண்டை ஓடு, மூளை, முகம் மற்றும் தாடை, மூக்கு மற்றும் பாராசேசனல் சைனோஸ்) இணைந்த காயங்கள் - அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான நிபுணர்களை ஈர்க்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் காயம் பாதிக்கப்பட்ட அவர் காரணமாக நரம்புகள் மீது அழுத்தம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அல்லது எலும்பு துண்டு கடுமையான வலி அல்லது பார்வை குறைவு காரணமாக, அங்கு பொய் வருகிறது சுற்றுப்பாதையில் வந்தபோது, அல்லது வீக்கம் உருவாக்க சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ உதவி விரும்புகின்றனர். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வெளிநாட்டு உடல் அல்லது எலும்பு துண்டு நீக்கப்படும். அத்தகைய தலையீட்டின் அவசரநிலை நோயாளியின் நிலைப்பாட்டினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் காயத்திற்கு பிறகு, சுற்றுச்சூழல் ஃபைபர் வீக்கம் நீண்டகாலத்தில் கூட உருவாக்கப்படலாம். நோயாளி கண் பகுதியில் மற்றும் கூர்மையான வலியைக் கூறி, கண் அயனியை வெளியே தள்ளிவிடுகிறார். நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, அதிக உடல் வெப்பநிலை, வீக்கம், கடுமையான ஹைபிரீமியம் மற்றும் கண் இமைகளின் அடர்த்தி, கண்கள் திறக்க இயலாமை; exophthalmos முன்னிலையில். அத்தகைய நிலையில், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5]