குழந்தைகளில் குடல் தொற்றுகள்

குழந்தை பருவ தொற்று நோயியலில் கடுமையான குடல் தொற்றுகள் (AII) முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும். WHO இன் கூற்றுப்படி, உலகில் 1 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கடுமையான இரைப்பை குடல் தொற்று நோய்களால் (வயிற்றுப்போக்கு) பாதிக்கப்படுகின்றனர், இதில் 65-70% பேர் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் குடல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

எட்டியோலாஜிக்கல் கொள்கையின்படி, குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து கடுமையான குடல் தொற்றுகளையும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• வெளிப்படையாக நோய்க்கிருமி என்டோரோபாக்டீரியா (டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு ஏ, பி, சி, ஷிகெல்லோசிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், காலரா, முதலியன) அல்லது சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பாக்டீரியா தோற்றத்தின் குடல் தொற்றுகள் ( க்ளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, சிட்ரோபாக்டர், என்டோரோபாக்டர், ப்ராவிடென்சியா, எர்வினியா, முதலியன);
• வைரஸ் தோற்றத்தின் குடல் தொற்றுகள் (ரோட்டா வைரஸ் தொற்று, அடினோ-, என்டோரோ-, ஆஸ்ட்ரோ- மற்றும் கலிசிவைரஸ்கள், நோர்போக் குழு வைரஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் குடல் தொற்றுகள்);
• புரோட்டோசோவான் நோயியலின் குடல் தொற்றுகள் (அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு, கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ், ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், முதலியன).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று அறிகுறிகள்

அனைத்து கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளும், அவற்றின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மருத்துவ ரீதியாக பல்வேறு அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான நச்சு நோய்க்குறி ("குடல் நச்சுத்தன்மை") மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய உள்ளூர் கோளாறுகள் (இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்றவை) மூலம் வெளிப்படுகின்றன. ஒரு தொற்று முகவருக்கு உடலின் பதில் குறிப்பிட்டதல்ல (நச்சுத்தன்மை, போதை) மற்றும் குறிப்பிட்டதாக இருக்கலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட குடல் நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமியின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில், கடுமையான குடல் தொற்றுகளில் ஒரு தொற்று முகவருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்வினையாக நச்சுத்தன்மை பெரும்பாலும் எக்சிகோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி நியூரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது நச்சு-செப்டிக் நிலை.

முதன்மை நியூரோடாக்சிகோசிஸ் என்பது ஒரு தொற்று முகவருக்கு (அல்லது அதன் கழிவுப் பொருட்களுக்கு) ஒரு வகையான குறிப்பிட்ட அல்லாத பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினையாகும், இது இரத்தத்தில் ஒரு நச்சு முகவரின் பாரிய வருகையுடன் (முதன்மையாக பாக்டீரியா நச்சுகள்) மற்றும் எண்டோடாக்சினீமியாவுடன் உருவாகிறது.

உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்வினையாக எக்சிகோசிஸுடன் கூடிய நச்சுத்தன்மையில், நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்புடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் முன்னணியில் உள்ளன. நீர் அல்லது எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் முக்கிய இழப்பைப் பொறுத்து, ஐசோ-, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்டோனிக் வகை நீரிழப்பு வேறுபடுகின்றன. எக்சிகோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வகையை மட்டுமல்ல, நீரிழப்பின் அளவையும் சார்ந்துள்ளது. எக்சிகோசிஸுடன் மூன்று டிகிரி நச்சுத்தன்மை உள்ளது:

• நிலை I - நீரிழப்பு காரணமாக உடல் எடை இழப்பு 5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை:
• II பட்டம் - 6-9%;
• III பட்டம் - 10% அல்லது அதற்கு மேல்.

வெவ்வேறு வயதினரின் குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் தொற்றுகளின் காரணவியல் அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக இல்லை.

• சிறு குழந்தைகளில், கடுமையான குடல் தொற்றுகள் முக்கியமாக ரோட்டா வைரஸ், என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், சால்மோனெல்லா மற்றும் குறிப்பாக சந்தர்ப்பவாத என்டோரோபாக்டீரியா (க்ளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ், சிட்ரோபாக்டர் போன்றவை) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன: ஷிகெல்லோசிஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியோசிஸ் மற்றும் காலரா ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
• வயதான (பள்ளி வயது) குழந்தைகளில், உணவு மூலம் பரவும் தொற்றுடன் கூடிய ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, அதே போல் யெர்சினியோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், பாராட்டிபாய்டு காய்ச்சல் போன்றவையும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று சிகிச்சை

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், அடிப்படை சிகிச்சையின் மருத்துவ செயல்திறனை அதிகரிக்க ஆன்டிவைரல் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. அசல் உள்நாட்டு ஆன்டிவைரல் மருந்து ஆர்பிடோல் வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் செயல்படுகிறது மற்றும் வைரஸ் லிப்பிட் சவ்வை உள்செல்லுலார் சவ்வுகளுடன் இணைப்பதைத் தடுக்கிறது, வைரஸ் செல்லுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது.

ஆர்பிடோல் குழந்தைகளில் ஆர்பிடோலின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு உட்பட ஒரு தீவிரமான ஆதார ஆதாரத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆர்பிடோலின் உயர் செயல்திறன் அதன் உயிரியல் செயல்பாட்டின் பன்முகத்தன்மையின் விளைவாகும் என்றும், வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தில் குறிப்பிட்ட விளைவுக்கு கூடுதலாக, இண்டர்ஃபெரானை தூண்டும் திறனுக்கும், ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் விளைவுக்கும் காரணமாகும் என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடு. குழந்தைகளில் ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர்பிடோலின் பயன்பாடு, எக்ஸிகோசிஸ், போதை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியுடன் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உட்பட, நோயின் கடுமையான காலத்தின் கால அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் குடலில் இருந்து ரோட்டா வைரஸை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது.

சிறுகுடலின் எபிதீலியல் செல்களில் ரோட்டா- மற்றும் அடினோவைரஸ் இரண்டின் பிரதிபலிப்பையும் ஆர்பிடால் தடுக்கிறது, இதனால், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள மார்போஃபங்க்ஸ்னல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தையும் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் குறைக்கிறது. இது குடலில் இருந்து வைரஸ்கள் அகற்றப்படும் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

ஆர்பிடால் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளியீட்டு வடிவம் குழந்தைகளுக்கு மாத்திரைகள் (50 மி.கி) மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் (100 மி.கி) பயன்படுத்த வசதியானது. ஆர்பிடால் ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல.

கூடுதலாக, கடுமையான குடல் தொற்றுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக, சமீபத்திய தலைமுறையின் என்டோரோசார்பன்ட்களைப் பயன்படுத்தலாம், அவை உடலில் இருந்து வைரஸ்களை உறிஞ்சி அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வையும் பாதுகாக்கின்றன. இத்தகைய மருந்துகளில் நியோஸ்மெக்டின் அடங்கும், இது ஒருங்கிணைந்த உறிஞ்சுதல் மற்றும் மியூகோசைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நியோஸ்மெக்டின் என்பது சளித் தடையின் ஒருமைப்பாடு, இரைப்பை மற்றும் குடல் டிஸ்ஸ்பெசியா, எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோடாக்சிகோசிஸ், குடல் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் செரிமான செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் பல இரைப்பை குடல் நோய்களில் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் கொண்ட ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நவீன என்டோரோசார்பன்ட் ஆகும். ரோட்டா வைரஸ் உட்பட கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தின் கால அளவை நம்பகமான முறையில் குறைக்க நியோஸ்மெக்டின் பங்களிக்கிறது, இது அதிக அளவிலான பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளிலும் கூட பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்து ஒரு வசதியான வடிவத்தில் கிடைக்கிறது - 3, 10 அல்லது 30 பைகள் கொண்ட தொகுப்பில் 3 கிராம் பைகள்.