குளிர் புயல்

தொண்டை அழற்சி - ஒரு கடும் தொற்று நோய், தொண்டை, தொண்டை உள்ள போதை நிகழ்வுகள், வீக்கம் ஏற்படக்கூடியவைகளைக் குறைந்தது குரல்வளை, மூச்சுக், மூக்கு மற்றும் பிற உறுப்புகள் தாக்குதல்கள் பாதிக்கப்பட்ட சளி மெம்பரேன்களிடமிருந்து confluent சிதைவை திசு அமைக்க.

நச்சு வடிவங்களில், இதயம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகின்றன.

முதல் முறையாக டிபத்ரியா சிரிய மருத்துவர் ஆரேயி கான்படோஸ்கிஸ்கியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நான் நூற்றாண்டில் விவரிக்கப்பட்டது. என். இ., மற்றும் பல நூற்றாண்டுகளாக டிஃப்பீரியாவை "சிரிய நோய்" அல்லது "சிரிய புண்" என்று அழைக்கப்பட்டது. பதினாறாம் நூற்றாண்டில். நோய் பொதுவாக மூச்சுத்திணறல் மூலம் மரணத்தில் முடிவடைகிறது என்பதால், «garatillo» (லூப் மரணதண்டனை நிறைவேற்றியவர்) எனப்படும் தொண்டை அழற்சி. இத்தாலியில், 1618 ஆம் ஆண்டு முதல், டிஃப்பீரியாவை "சுவாச குழாய் நோய்" அல்லது "மூச்சுக்குழாய் நோய்" என்று அறியப்பட்டது. நோயாளிகளை காப்பாற்றுவதற்கு, ட்ரேச்சோடைமை ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்டது. XVIII ஆம் நூற்றாண்டில் "குரூப்" டிரிஃப்டியா என்ற சொற்பிறப்பியல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1826 ஆம் ஆண்டில், பிரஞ்சு மருத்துவர் Vretonneau குழந்தையின் தொண்டை மிகவும் குறுகலாக இருப்பதால் காரணமாக diphtheritic மற்றும் croupous திரைப்படம் மற்றும் தொண்டை அழற்சி என்று மூச்சுத்திணறல் நிரூபிக்கும் அடையாளம் குறிப்பிட்டார், அவர் "தொண்டை அழற்சி" என அழைத்த தொண்டை அழற்சி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், முழு விவரத்தை கொடுத்தார். அவர் ஒரு டிராகோசோமோட்டை உருவாக்கினார். கடும் தொற்று நோய் பொது நிகழ்வுகளின் முக்கியத்துவம் வலியுறுத்திய 1846 ம் ஆண்டு பாரிஸ் நகரில் ஒரு தொண்டை அழற்சி தொற்றுநோய் போது செய்த உற்று அடிப்படையில் அவரது மாணவர் A.Trusso (A.Trousseau), இந்த நோய் "தொண்டை அழற்சி" என அழைக்கப்படும். 1883 ஆம் ஆண்டில் E.Klebs (E.Klebs) படத்தின் பிரிவுகளில் தொண்டை அழற்சி தொண்டை அழற்சி முகவரை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மற்றும் 1884 இல் F.Lefler (F.Loffler) தூய கலாச்சாரத்தில் அவரை தனித்து. 1888 P.Ru (P.Roux) மற்றும் N.Iersen (N.Jersen) ஒரு குறிப்பிட்ட நச்சு பெற்றார், மற்றும் 1890 ஆம் ஆண்டில் I.I.Orlovsky நோயாளியின் இரத்த மனித நச்சு எதிர்ப்புப் காணப்படும் மற்றும் இறுதியாக 1892 இல், நான் .Yu.Bardah மற்றும் E.Bering (E.Vering) சுதந்திரமாக antitoxic தொண்டை அழற்சி சீரம் இந்த நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் ஒரு பெரிய பங்கை பெற்றார்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

தொற்றுநோய் டிஃப்பீரியாவின் தொற்றுநோய்

தொற்றுநோய்களின் காரணகர்த்தாவின் ஆதாரமானது, டாக்ஸிஜெனிக் கோர்னென்பாக்டீரியம் டிஃப்பீரியாவின் மனித டிஃப்பிரீரியா அல்லது பாக்டீரியோரிக்கரை ஆகும் . தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது: இருமல், உமிழ்வு, உமிழ்நீர், பழுப்பு, சளி ஆகியவற்றோடு சேர்ந்து பேசும் சூழல், சூழலில் நுழைகிறது. நோய்த்தொற்று வெளிப்புற சூழலில் மிகவும் உறுதியானது, எனவே நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தாக்கம் (உள்ளாடை, உணவுகள், பொம்மைகள், முதலியன) பாதிக்கப்படும். நோயாளியின் அடைந்த காலத்தின் கடைசி நாட்களில் நோயாளி தொற்றுநோயாகி, நோய் முழுவதையுமே நோய்க்குறியிலிருந்து விடுவிக்கும் வரை தொடர்கிறது.

தொண்டை அழற்சி நிகழ்வு மற்றும் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியம் சுமந்து மற்றும் ரஷ்யாவில் toxigenic பாக்டீரியா நிகழ்வெண்ணினுடைய வெகுஜன தடுப்பு தடுப்பூசி தொடர்பாக கடந்த 3-4 தசாப்தங்களில் சரிந்துள்ளன ஆனால் இடையிடையில் திடீர் இன்னமும் தொடர்ந்து நடைபெறும்.

[7], [8], [9],

சர்க்கரை நோய் டிஃப்தீரியாவின் காரணம்

தொண்டை அழற்சி Corynebacterium தொண்டை அழற்சி (Corynebacterium diphtheriae) காரணமாயிருக்கக்கூடிய ஏஜென்ட் ஆவார், நச்சு தயாரிக்கும், ஒரு காலக்கட்டத்தில் neurotropic நடவடிக்கை, சளி மற்றும் மேலும் podslizisgy அடுக்கு வெவ்வேறு வெற்று உடல்கள் பாதிக்கும் வேண்டும். மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது அல்லாத nonfoiligenic diphtheria bacilli உள்ளன.

நோய்க்கூறு மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல்

தொற்று நோய்க்கிருமிகள் க்கான நுழைவாயில் பொதுவாக மேல் சுவாசக்குழாயில் தோல், பிறப்புறுப்புகள், கண் மற்றும் மற்றவர்கள் மூலம் தங்கள் ஊடுருவல், ஆனால் சாத்தியமான. Corynebacterium தொண்டை அழற்சி அடுப்பு fibrinous வீக்கம் அறிமுகம் இடத்தில் உடல் தூண்டுதல் நச்சு சுரக்கும் பெறுகிறது அதில் இருந்து ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, இது அதிகரிக்கிறது. ஒரு நச்சு வடிவில், சரும திசுக்களின் வீக்கம் தோன்றுகிறது. மாற்றப்பட்ட டிஃப்பீரியாவைப் பின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.

சருமத்தின் டிஃப்பீரியாவின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 10 நாட்கள், அடிக்கடி 5 நாட்கள் ஆகும். செயல்முறை பரவலைப் பொறுத்து, நோய் பரவலான மருத்துவ வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. தொண்டை, மூக்கு, குரல்வளை, தொண்டை அடைப்பு, மூச்சுக்குழாய், கண்கள், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் டிஃப்பீடியாவை வேறுபடுத்துவதற்கு இது ஏற்றுக் கொள்ளப்படுகிறது.

தொண்டைக்குரிய டிஃப்ஹெதிரியா நோய் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஆகும். இது உள்ளூர், பரவல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையும்.

தொண்டைக்குள்ளான டிஃப்ஹெதிரியா, நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, XX நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் டிஃப்பீரியாவின் இந்த வகை அதிர்வெண். 70-80% ஆகும். இந்த நோய் தொடங்குகிறது பொது உடல்சோர்வு, பலவீனம், ஏழை பசியின்மை, காய்ச்சல் 38 ° C வரை. உள்ளூர் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையின் படி, பைரினெக்ஸின் பரவலான டிஃப்பீரியாவை பிசுரர், ஐசெட் மற்றும் காடாகல் வடிவங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

ஏடு போன்ற வடிவம் tonsillar சிறிதான அதிகரிப்பு காணப்படும் போது (மேல் கர்ப்பப்பை வாய்) நிணநீர் பரிசபரிசோதனை மிதமான வலி முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. தொண்டையின் சளி சவ்வு எளிதானது அல்லது மிதமான அதிர்வு, முக்கியமாக டான்சில்ஸில் உள்ளது. சமீபத்திய, மேலும் சற்று இரத்தம் தெறிக்கும் அதிகரித்துள்ளது அதன் விழுங்கும் மீது மெல்லிய வலி, அல்லது பற்றாக்குறை உள்ளது. டான்சில்ஸ் நோய்த்தாக்கம் தோன்றுகிறது, இது நோயாளியின் முதல் மணி நேரத்தில் ஒரு அடர்த்தியான அனாநொட் வலையமைப்பைப் போலிருக்கிறது. இறுக்கமாக, சாம்பல் வெள்ளை அல்லது off-சாம்பல், ஒரு மென்மையான பளபளப்பான மேற்பரப்பு குறைவான மஞ்சள் மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விளிம்புகள் ஆகிறது அடிநாச் சதையை குவி பரப்புகளில் முக்கியமாக அமைந்துள்ள, மியூகஸ்களில் மேற்பரப்பில் துருத்தியிருக்கும்: முதல் அல்லது இரண்டாவது நாள் தகடு இறுதிக்குள் பண்பு தொண்டை அழற்சி பண்புகள் பெறுகிறது திசு சாலிடர் எப்போதும் ஒரு fibrinous பாத்திரம் அதன் இடத்தில் (ரத்தம் பனி ஒரு அறிகுறி) அவதிப்படும் அங்கு melkotochechnye, சிரமம் கொண்டு நீக்க வேண்டும்.

பலவீனமான மிகச்சிறிய டான்சில்ஸில் ஐலெட் வடிவில், இறுக்கமாக பிணைந்த திசுக்கு பற்றவைக்கப்படுகிறது.

தொண்டையின் பரவலான டிஃப்பீடியாவின் கதிர்வீச்சு வடிவம் டன்சில்ஸில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றை மூடிமறைக்கும் சற்று ஹைபிரீமியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பொது நச்சு அறிகுறிகள் சற்று அல்லது இல்லாத நிலையில், உடல் வெப்பநிலை குறைவாக இருக்கும். அடிக்கடி கொச்சையான catarrhal அடிநா தவறாக கண்டறிய மட்டுமே டான்சில்கள் அல்லது தொண்டை அழற்சி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னேற்ற மேற்பரப்பில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரியல் ஸ்மியர்களின் அடிப்படையில் வடிவ தொண்டை அழற்சி.

மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தொண்டை அழற்சி OS ஒரு நாள் மணிக்கு தொண்டை அழற்சி சீரம் அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் நோயாளி, இயல்பாக்கப்படவில்லை உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் ஒரு விரைவான முன்னேற்றம் உள்ளது, தாக்குதல்கள் friable, மற்றும் 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு கொட்டகையில் சுத்தப்படுத்தும் போது. சீரம் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தொண்டை அடைப்பிதழின் பரவக்கூடிய டிஃப்பிரீரியா முன்னேற்றமடையலாம்: பிளெக்ஸ் அதிகரிக்கும், இந்த மருத்துவ வடிவத்தை பின்வருமாறு மாற்றலாம் - பொதுவான அல்லது நச்சுத்தன்மை. தன்னிச்சையான சிகிச்சையானது டிஃபெதீரியாவின் மிகச் சாதாரணமான வடிவங்களுடன் (காடார் மற்றும் ஐலேட்) ஏற்படலாம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் உள்ள ஜவ்வு வடிவம் அடிக்கடி சிக்கல்களை உருவாக்கிவிடலாம் போது (போன்ற மென்மையான அண்ணம் பாரெஸிஸ், சில நேரங்களில் எளிதாக polyradiculoneuritis இருதய கோளாறுகள், பாரெஸிஸ் தனிமைப்படுத்தி toxigenic இயற்கை, உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை.

பொதுவான தொண்டை அழற்சி தொண்டை அனைத்து வாய் புண்கள் 3-5% இறுதி நூற்றாண்டு இருந்தது. அறிகுறிகள். மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தொண்டை அழற்சி தொண்டையில் அதிகமாக விட அதை போதை உறையில் இடு: அக்கறையின்மை அறிகுறிகள் தோற்றத்தை மேம்படுத்தப்பட்ட பொது பலவீனம், தொண்டை லேசான, சளி சவ்வு விழுங்கும் மீது பசியின்மை, தன்னிச்சையான வலி மற்றும் வலி இழந்தது மேலும் தெளிவாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தொண்டை அழற்சி தொண்டையில் விட hyperemic, அவரது வீக்கம் மேலும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வழக்கமான சினிமா தாக்குதல்கள் தொண்டை, தொண்டை மற்றும் நாக்கு மற்ற பகுதிகளில் பரவியது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது சீரம் தாமதமாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகையில், டிஃப்பீரியாவின் பொதுவான சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. தற்போது, தொண்டைக் காய்ச்சலின் பொதுவான டிஃபெத்ரியா அரிதானது.

நச்சுத்தன்மையற்ற டிஃபெதீரியா சில நேரங்களில் தொண்டைப் பரம்பரை டிஃப்பீடியாவிலிருந்து உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் இருந்து ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக பொது நச்சுத்தன்மையின் உச்சரிப்பு அறிகுறிகளைப் பெறுகிறது. 3 அல்லது 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. இந்த வயதில், அதன் மிக கடுமையான வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த நுண்ணுயிரிகள் டிஃப்பீரியாவில் உள்ள டிஃப்தீரியா குழுமம் முக்கியமாக 1-3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நிகழ்கிறது, இருப்பினும், அதன் தோற்றம் வயதான வயதில் அல்லது பெரியவர்களிடமிருந்தும் நீக்கப்படவில்லை.

சருமத்தின் டிஃப்பீரியாவின் மருத்துவக் கோளாறு

நச்சு தொண்டை அழற்சி தொண்டை வழக்கமாக 2-3 வது நாள் முழு வளர்ச்சி அடையும், இந்த நிகழ்வுடன், அது அறிகுறிகள் குறைந்து கொண்டே வருகிறது தொண்டை அழற்சி சீரம் அதிக அளவு அறிமுகம் போதிலும், மற்றொரு 1-2 நாட்கள் முன்னேறலாம். இது அதிக உடல் வெப்பநிலை (39-40 ° C) உடன் வன்முறையில் தொடங்குகிறது, வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் நிகழலாம். துடிப்பு அடிக்கடி, threadlike, சுவாசம் வேகமாக, மேலோட்டமான, முகம் வெளிர். பொதுவான பலவீனம், சோம்பல், அக்கறையின்மை, குறைவான விழிப்புணர்வு மற்றும் சித்தாந்தம் ஆகியவை உள்ளன. டான்சில்லர் நிணநீர் கணைகள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பெரிதாகி, வலியை ஏற்படுத்துகின்றன; சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் கணிசமான தூரம் (முதுகுவலிக்கு கீழே, முதுகுவலிக்கு மேலே, மேல்நோக்கி - கன்னங்களின் பரப்பிற்கு) பரவுகிறது. மென்மையான, மாவை போன்ற, வலியற்ற, 2-3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடிமனான மடிப்புகளை உருவாக்கும் கழுத்தில். வீக்கம் மீது தோல் மாற்றப்படவில்லை.

நச்சு தொண்டை அழற்சி தொண்டை முந்தைய மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் ஒன்று கொச்சையான பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் மற்றும் அடிநா அப்படிப் பட்ட அறிவிக்கப்படுகின்றதை பட்டம் ஒருபோதும் எழுகிறது, தொண்டை மென்மையான திசு வீக்கம் உள்ளது. சில நேரங்களில் அத்தகைய எடிமாவுடன், டான்சில்கள் மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் திசுக்கள் மூடியிருக்கும்; சுவாசம் சப்தமாக இருக்கும்போது, தூக்கத்தின் போது குரல் ஒலிக்கும், மூக்கின் குரல், மாற்றியமைக்கப்பட்ட தாகம், சாப்பிடுவது தடுக்கப்படுகிறது. தொண்டை நுரையீரல் சவ்வுகளின் ஹைபிரீமியா பெரும்பாலும் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய நீல நிறமான சாயங்களை கொண்டிருக்கும், ஆனால் இது பிரகாசமானதாக இருக்கும். முதல் மணிநேரத்திலான தாக்குதலானது மெல்லிய cobwebike, பின்னர் அடர்த்தியான, அழுக்கு சாம்பல், மென்மையான மற்றும் கடின அண்ணம், தொடை எலும்பு பக்க சுவர்கள் வரை டான்சிஸ் அப்பால் வேகமாக பரவுகிறது. பெரும்பாலும் செயல்முறை nasopharynx நீட்டிக்கப்படுகிறது; இந்த நிலையில், வாய் திறந்திருக்கும், சுவாசமானது குணமாகிறது, மூக்கில் இருந்து அதிக அளவிலான செரெஸ் கண்ணாடியை வெளியேற்றும் தோற்றம், முன்புற மூக்கு மற்றும் மேல் உதடு பகுதியில் தோலை எரிச்சலூட்டுகிறது.

இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்புகள் செய்ய, இரண்டாம் வரை - - நான் மையப் மற்றும் III க்கு - மையப் கீழே: தோலடி திசு (ஊழியர் பாகுப்பாட்டு) வீக்கம் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து correlating ஆனால் நோய் தீவிரத்தை அதன் அளவில் நச்சு தொண்டை அழற்சி தொண்டை, நீர்க்கட்டு பரவுவதை பொறுத்து மூன்று நிலைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது . போதை மிகக் கடுமையான அறிகுறிகள், மூன்றாம் பட்டம் நச்சு தொண்டை அழற்சி தொண்டை காண soporous நிலைமைகள் அடையும்.

போதை நோய் மற்றும் நச்சு தொண்டை அழற்சி தொண்டையில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் தீவிரத்தை தீவிரத்தை பொறுத்து துணை நச்சு, hypertoxic மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் வடிவம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு துணை நச்சு வடிவத்தில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட பண்புகள் குறைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிக உடல் வெப்பநிலை, வாந்தியெடுத்தல், மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வன்முறையாக தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், டிஃப்பீரியாவின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் மிதமானதாக இருக்கும். இந்த வடிவத்தில் பொது நச்சுத்தன்மையின் நிகழ்வுகள் உருமாற்ற மாற்றங்கள் மீது ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; கவனித்துக்கொண்ட அடிநாமியா, இருண்ட உணர்வு, கார்டியாக் செயல்பாட்டின் பலவீனம், ஹோம்மினரிமிக் தொந்தரவுகள், சோபர், கோமாவுடன் கடந்து செல்லும். இறப்பு முதல் 2-3 நாட்களில் நிகழ்கிறது.

சிதைவுக்கு வடிவம் நச்சு தொண்டை அழற்சி (பொதுவாக மூன்றாம் பட்டம்) ரத்த ஒழுக்கு நிகழ்வுகளின் மருத்துவ படம் கூடுதலாக வகைப்படுத்தப்படும். தாக்குதல்கள் ஹெமொர்ர்தகிக் நிழல் செறிவூட்டப்பட்ட lysed இரத்த தோல், மூக்கு தொண்டைத், உணவுக்குழாய், இரைப்பை, குடல், கருப்பை மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு கீழ் இரத்தப்போக்கு தோன்றும் ஆக. ஒரு விதியாக, நோய் இந்த வடிவத்தில் சரியான நேரத்தில் சரியான மற்றும் சரியான சிகிச்சை கூட, மரணம் முடிவடைகிறது.

தொண்டை அழற்சி தொண்டை சிக்கல்கள் அதன் நச்சு வடிவம் இருந்து முதன்மையாக எழுகின்றன. இந்த இதயத்தசையழல் அடங்கும் (மூக்கு ஒரு nasonnement திறக்க, திரவ உணவு சென்று சேர்வதை) (இதய செயல்பாட்டை, ஈசிஜி மாற்றங்கள், மற்றும் பிற PCG பலவீனம்.), மோனோ மற்றும் polyneuritis, தொடர்ச்சியாக மென்மையான அண்ணம் செயலிழப்பு வெளிப்படுத்தியதில், விழியின் தசைகள் (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், டிப்லோபியா) அவயவ தசை மற்றும் உடல், மற்றும் (சிறுநீர் நிகழ்வு யுரேமியாவின் புரதம், சிறுநீரகச் நீர்க்கட்டு) nephrotoxic நோய்க்குறி. பெரும்பாலும் தொண்டை அழற்சி கடுமையான வகையான நிமோனியா, வழக்கமாக ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் நோய்க்காரணவியலும் உருவாகிறது.

டிஃப்தீரியா வயது வந்தவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு வித்தியாசமான போக்கை எடுக்கிறார்கள் மற்றும் லாகுநார் ஆஞ்சினாவை ஒத்திருக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்துகிறது மற்றும் நோயறிதல் கடினமாக்குகிறது. பெரியவர்கள், டிஃப்பீரியாவின் தோற்றம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையும் சாத்தியமாகும்.

[10], [11]

சருமத்தின் டிஃப்பீரியாவைக் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல், மருத்துவ (பொது மற்றும் பிராந்திய விளைவுகளின்) அடிப்படையிலானது ஆன்ஜினா எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் கொச்சையான பூச்சுக்கள் மற்றும் திரைப்படங்களில் Corynebacterium தொண்டை அழற்சி முன்னிலையில் க்கான நுண்ணுயிரியல் சோதனை மேற்கொள்வதற்கு போது. அதன் கண்டறிதல், வழக்கமான சாதாரணமானது ஆன்ஜினா பாயும் கூட (சாத்தியமான bacteriocarrier) அனைத்து தொடர்ந்த antiepidemic மற்றும் நோய் நீக்கும் இடையூடுகளுடன் தொண்டை அழற்சி தொண்டை போன்ற பிந்தைய சிகிச்சை உள்ளது. காய்ச்சல் இருந்து பொருள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மற்றும் ஆரோக்கியமான சளி சவ்வு, வெற்று வயிற்றில் அல்லது உணவு பிறகு 2 மணி நேரம் இடையே எல்லை மீது ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியுடன் எடுத்து. டிஃப்பீரியாவின் கோர்னென்பாக்டீரியத்தை பிரித்தெடுக்கையில், அதன் உட்செலுத்துதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதன் முழுமையாலும் நோயாளிகளின் உடல் நலத்தின் மீது இல்லை சார்ந்தது, ஆனால் மற்றவர்கள் சுகாதார ஏனெனில் தொண்டைத் தொண்டை அழற்சி மாறுபடும் அறுதியிடல், தலையாய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு தொண்டை அழற்சி மக்களில் நவீன நிலைமைகள் பொதுவாக கிளாசிக்கல் வடிவங்களில் "maskiruegsya" ஆன்ஜினா சாதாரணமான வடிவம் கீழ், Corynebacterium தொண்டை அழற்சி ஒரு பாரிய பரவியது ஆதாரம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இருப்பது நிகழவில்லை, பெரும்பாலும். தொண்டை அழற்சி, lozhnoplenchatyh ஆன்ஜினா தங்களை வேறுபடுத்திக் குறிப்பாக difteroidnoy (diphtheroids - பேரினம் Corynebaclerium சேர்ந்த நுண்ணுயிர்கள் பெருமளவு குழு, தொண்டை அழற்சி முகவரை ஒத்த உருவ மற்றும் கலாச்சார பண்புகள், ஒரு நபர், அவர்கள் பெரும்பாலும் வெளியே அவர்கள், வெள்ளை ஸ்டாபிலோகோகஸ் இணைந்து மேலாதிக்க எங்கே நாசி சளி இருந்து நிற்க மைக்ரோபையோட்டாவாக) மற்றும் pneumococcal நோய்க்காரணவியலும்; ஆன்ஜினா Simanovsky - ப்ளோட் - வின்சென்ட், புண் கட்ட லாகுனர் ஆன்ஜினா, நோய் exanthematous சொறி அல்லது கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், அடிநா ரத்த நோய்கள், இல் syphilitic மாற்றங்கள் நச்சு வடிவில் தொண்டை மாற்றங்கள் வரை முதல் 2-3 நாட்களில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு உள்ள தொண்டைத் மாற்றங்களில் herpangina தொண்டை, தொண்டை மற்றும் பிற பூஞ்சை தொற்று.

[12], [13], [14], [15]

சருமத்தின் டிஃப்பீரியாவின் சிகிச்சை

தொற்றுநோய்களின் டிஃப்பீடியாவை ஒரு தொற்று மருத்துவமனையில் நடத்தப்படுகிறது. அதன் முக்கிய வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிரொலிக் சீரம் அறிமுகம் ஆகும். V.P.Lebedev (1989) மாற்றம் முறை அலெக்சாண்டர் Besredka நிர்வகிக்கப்படுகிறது சீரம் பரிந்துரைக்கிறது: ஆரம்பத்தில் 0.1 மிலி, 30 நிமிடம் கொண்ட தோலுக்கடியிலோ செலுத்தப்பட்டது - 0.2 மில்லி, மற்றும் 1-1 '/ Z மணி பிறகு - தோற்றமளிப்பதைக் naruzhnoverhny உள்ள intramuscularly டோஸ் ஓய்வெடுக்க ( பிட்டம் அல்லது தொடையின் முன் தசைகள்). சீரம் anttitoxic அலகுகள் (AE) உள்ள dosed. மருந்தின் அளவையும் நோய் பாதிப்பு மற்றும் (2-4 நாட்களுக்குள் மொத்த டோஸ்) தொடங்கிய கடந்துவிட்ட கால 10 000- 30 000 மொழிபெயர்க்கப்பட்ட வடிவத்திற்கு ஏ.இ. சார்ந்துள்ளது; நச்சு வடிவில் 100,000 முதல் 350,000 ஏ.இ. நச்சு வடிவங்கள் போதையகற்ற மேற்கொள்ளப்படும் மற்றும் இதய செயல்பாடு, kokarboksilazu, வைட்டமின்கள், கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் மேம்படுத்த என்று மருந்துகள் (நரம்பு வழி பிளாஸ்மா gemodeza 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு, reopoligljukin இணைந்து). குரல்வளை மற்றும் நாக்கு, பிராண வாயு அச்சுறுத்தி வீக்கங்கள், அது மூச்சுத்திணறல் காத்திருக்கும் தடுப்பு tracheal செருகல் அல்லது tracheotomy நடத்தி இல்லாமல் பொருத்தமாக இருக்கும். தற்போது, இந்த தலையீடுகளின் தேவை மிகவும் அரிதாகவே உள்ளது, ஆனால் அவசரநிலைச் செயல்பாட்டிற்கு நிலைமைகளை உருவாக்குவது அவசியம்.

நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஓரிடிஸ் ஊடகங்கள் மற்றும் மற்றொரு நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் பிற சிக்கல்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சருமத்தின் டிஃப்பீரியாவை தடுக்கும்

வளர்ந்த நாடுகளில் டிஃப்பீரியாவை தடுக்கும் திட்டம், அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் காலெண்டர்களுக்கான தடுப்பூசிகளை கட்டாயப்படுத்தி நடைமுறைப்படுத்தப்படும் நடைமுறைக்கு ஏற்ப திட்டமிட்டு செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஹைலைட்டர்கள் அடையாளம் காண (bacillicarriers) Corynebacterium தொண்டை அழற்சி நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை நபர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் (விண்ணப்பதாரர்கள்) நிறுவனங்கள் (குழந்தைகள் வீட்டில், உறைவிடப் பள்ளியில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், tuberculous போதை குழந்தைகள் உடல்நல இல்லத்தில் குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு குழந்தை பராமரிப்பு மையங்கள்) வரும் இருப்பார். ஊடக Corynebacterium தொண்டை அழற்சி மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட தொண்டை அழற்சி தொடர்பு கொண்டிருந்த நபர்கள் குறித்து, நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டிருப்பதாக வருகின்றன உடன் சுகாதார அமைச்சின் அதற்கான வழிமுறைகளை வழங்கப்படும். டிஃப்பீரியாவின் மையத்தில், இறுதிக் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

சருமத்தின் டிஃப்பீடியாவைப் பற்றிய கணிப்பு

தொண்டை அழற்சி விளைவு நோய், நோயாளியின் வயது, antitoxic தொண்டை அழற்சி சீரம் நிர்வாகம் மற்றும் சிகிச்சை திருத்தத்துடைய நேரம் தீவிரத்தையும் சார்ந்தது. XX நூற்றாண்டின் இறுதியில். தொண்டை அழற்சி ஏற்படும் உயிரிழப்பு, தொண்டை அழற்சி எதிராக செயலில் நோய்த்தடுப்பு நிறை காரணமாக, சரிந்துள்ளன காரணமாக குறிப்பிட்ட, பொது சிகிச்சை எதிர்பாக்டீரியா, அங்கு தொண்டை அழற்சி ஒரு வழக்கு இது தற்கால சிகிச்சை லேசான மற்றும் subtoksichsskoy வடிவங்களில் உள்ளது.