கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஸ்மியரில் உள்ள பேசிலி மற்றும் கோக்கி: தோற்றத்திற்கான காரணங்கள், விதிமுறைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ஒரு ஸ்மியர் உள்ள கோக்கி பல்வேறு காரணங்களுக்காக கண்டறியப்படலாம். அவை சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா அல்லது தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் பிரதிநிதிகளாக இருக்கலாம். சாதாரண மனித மைக்ரோஃப்ளோரா என்பது நுண்ணுயிர் மக்கள்தொகையின் தரமான மற்றும் அளவு விகிதமாகும், இது பொதுவாக தனிப்பட்ட, மலட்டுத்தன்மையற்ற வடிவங்கள் மற்றும் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் அமைப்புகளை காலனித்துவப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் உயிர்வேதியியல், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஆதரிப்பதில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறது, இது ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க அவசியம்.
சாதாரண நுண்ணுயிர் பயோசெனோஸ்கள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான உயிரியல் கட்டமைப்புகள் ஆகும், அவை உள் மற்றும் வெளிப்புற சூழலின் பல காரணிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த காரணிகள் நுண்ணுயிர் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் திறன்களை மீறும் போது, u200bu200bஎண்டோஜெனஸ் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை மற்றும் செயல்பாடுகளில் ஒரு நோயியல் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, நுண்ணுயிரியுடனான அதன் கூட்டுவாழ்வு அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட டிஸ்பயோசிஸ் உருவாகிறது.
சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் சீர்குலைவு ஏற்படும்போது நுண்ணுயிரிகள் நோய்க்கிருமி வடிவங்களாகச் செயல்படுகின்றன. இது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் கோளாறுகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. பல்வேறு பயோடோப்களின் நுண்ணுயிரிகள் பல்வேறு இனங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் குடும்பங்களின் பிரதிநிதிகளால் உருவாகின்றன. அவற்றில் தடி வடிவ மற்றும் பேசிலி வடிவ வடிவங்கள், அதே போல் கோக்கி ஆகியவையும் உள்ளன.
இதற்கு என்ன அர்த்தம்?
கோக்கி என்பது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் பெயராகும். இந்த குழுவில் நுண்ணுயிரிகளின் பெரிய இனங்கள் பன்முகத்தன்மை உள்ளது, மேலும் பல்வேறு வகைபிரித்தல் அலகுகளை ஒன்றிணைக்கிறது: ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, என்டோரோகோகி, பெப்டோகோகி மற்றும் பிற. அவை சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள், அதாவது, பொதுவாக அவை நோய்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, அதேசமயம் நோயியலில், அவை நோய்க்கிருமிகளாக மாறக்கூடும்.
பெரும்பாலான பயோடோப்களில் அவை பூர்வீக, அதாவது நிரந்தர மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், அவற்றின் எண்ணிக்கை 3-4% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். சில பயோடோப்களில் அவை நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், அதாவது தற்காலிகமானவை அல்லது தற்செயலாக உடலில் நுழைந்தவை. வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது, u200bu200bடிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் உருவாகிறது, இது சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது நோய்கள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
அவற்றின் தனித்துவமான வடிவம் மற்றும் நிறம் காரணமாக, அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை ஒரு ஸ்மியர் மூலம் கண்டறிய முடியும். அவை அனைத்தும் உருவ அமைப்பில் மிகவும் ஒத்தவை: கோள மற்றும் ஓவல் செல்கள். அவை ஒற்றை, அல்லது ஜோடிகளாக அமைந்திருக்கலாம் அல்லது குறுகிய சங்கிலிகளாக இருக்கலாம். கிராம்-பாசிட்டிவ், வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை. பெரும்பாலானவை ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், நொதித்தல் வகை வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய கீமோஆர்கனோட்ரோப்கள். அவை பல்வேறு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதித்து, முக்கிய நொதித்தல் பொருளாக லாக்டிக் அமிலத்தை உருவாக்குகின்றன. அவை 10-45 டிகிரிக்குள், வினையூக்கி-எதிர்மறைக்குள் வளரும்.
ஸ்மியரில் கோக்கியின் விதிமுறை
கோக்கி அனைத்து பயோடோப்களிலிருந்தும் பல்வேறு அளவுகளில், முற்றிலும் அனைத்து ஸ்மியர்களிலும், 100% நிகழ்வுகளிலும் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றின் அளவு பயோடோப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும். இதனால், வயிறு, குடல்களின் குழி மைக்ரோஃப்ளோராவில், 10 8 முதல் 10 12 CFU/ml வரை காணலாம், வாய்வழி குழியில் கோக்கி 108 CFU/ml க்கு மேல் காணப்படவில்லை. யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா பொதுவாக 10 3 -10 4 CFU/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சுவாசக் குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோராவில், பொதுவாக 10 2 -10 3 CFU/mlக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. சிறுநீர், இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், கண்ணீர் திரவம் போன்ற உயிரியல் திரவங்களில் மைக்ரோஃப்ளோரா முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும், அவை பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை கொண்டதாக இருக்க வேண்டும்.
தொற்றுகளுக்கு ஸ்மியர்
பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மேலும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்காக தொற்றுக்காக ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது. ஸ்மியர் ஒரு ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் எடுக்கப்படுகிறது. சோதிக்கப்பட வேண்டிய பொருள் குறிப்பிட்ட நோய் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அனைத்து அசெப்டிக் விதிகளையும் கடைபிடித்து, மலட்டு கொள்கலன்களில் மாதிரியை சேகரிக்கிறார். பின்னர் உண்மையான சோதனைக்காக பொருள் ஆய்வகத்திற்கு விரைவாக வழங்கப்படுகிறது.
முதலாவதாக, ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பொருளின் முதன்மை விதைப்பு செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் செய்யப்படுகிறது. உலகளாவிய ஊடகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், 3-5 நாட்களுக்கு உகந்த நிலைமைகளின் கீழ் (ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில்) அடைகாத்தல் செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும், பெட்ரி உணவுகள் சரிபார்க்கப்பட்டு மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சி பதிவு செய்யப்படுகிறது.
காலனி வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அவை போதுமான அளவு பெரிய அளவை அடையும் போது, மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்ட காலனிகள் மீண்டும் விதைக்கப்படுகின்றன. மீண்டும் விதைத்த பிறகு, சாய்ந்த அகாரைக் கொண்ட சோதனைக் குழாய்களில் ஒரு தனி விதைப்பு செய்யப்படுகிறது. இது நோய்க்கிருமியின் தூய வளர்ப்பை தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மேலும் 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் அடைகாக்கவும். கலாச்சாரம் வளர்ந்த பிறகு, அது அடையாளம் காணப்படுகிறது, அதாவது, நோய்க்கிருமியின் இனங்கள் மற்றும் இனம், அதன் முக்கிய பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இது உயிர்வேதியியல், நோயெதிர்ப்பு, செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய ஆய்வின் விளைவாக, நோய்க்கிருமிகளாக இருக்கும் இனங்கள் மற்றும் அவற்றின் அளவு குறிகாட்டியைக் குறிக்கும் ஒரு முடிவு வெளியிடப்படுகிறது.
அவங்க ஸ்மியர் எடுக்கும்போது வலிக்குதா?
ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பது முற்றிலும் வலியற்றது, ஏனெனில் எந்த ஊடுருவும் தலையீடுகளும் செய்யப்படாததால், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படுகிறது. ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பதற்கு, ஒரு சிறப்பு பருத்தி துணியையோ அல்லது மற்றொரு முன் தயாரிக்கப்பட்ட கருவியையோ சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் இயக்குவது அவசியம், அதன் உள்ளடக்கங்களை சேகரிக்கவும். பின்னர் அது விரைவாக உப்பு கரைசல் அல்லது முதன்மை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்துடன் ஒரு மலட்டு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வின் ஒப்பீட்டளவில் எளிமை இருந்தபோதிலும், ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே அதைக் கையாள முடியும். மலட்டுத்தன்மையைப் பராமரிப்பது ஒரு கட்டாய நிபந்தனை. மனித சளிச்சுரப்பியையோ அல்லது பெறப்பட்ட உயிரியல் பொருளையோ சேதப்படுத்தாமல் இருக்க எல்லாவற்றையும் விரைவாகவும் கவனமாகவும் செய்வது அவசியம். அனைத்து நுணுக்கங்களையும் விவரங்களையும் அவதானிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவை முடிவில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மைக்ரோஃப்ளோரா பல்வேறு வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே அதன் போக்குவரத்து, சேமிப்பு மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம்.
ஒரு ஸ்மியரில் கோக்கி தோன்றுவதற்கான காரணங்கள்
ஒரு ஸ்மியரில் கோக்கி தோன்றுவதற்கான காரணங்களைப் பற்றிப் பேசுவது முற்றிலும் சரியானதல்ல. அவை சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள் என்பதாலும், ஒரு ஸ்மியரில் அவற்றின் ஒதுக்கீடு விதிமுறை என்பதாலும், அவை எப்போதும் 100% நிகழ்வுகளிலும் ஒதுக்கப்படுகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். அவற்றின் அளவு குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை கணிசமாக மீறும் போது ஒரு ஸ்மியரில் அதிக அளவு கோக்கியின் தோற்றத்தைப் பற்றிப் பேசுவது பொருத்தமானது.
ஒரு நபரின் நுண்ணுயிர் நிலையை சீர்குலைப்பதற்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். குறிப்பாக, முதன்மை டிஸ்பயோசிஸின் காரணவியல் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் சீரழிவுடன் தொடர்புடையது, குழந்தைகளுக்கு செயற்கை உணவு அளித்தல் மற்றும் நியோனாட்டாலஜியில் மருந்து சிகிச்சையின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இது ஆரம்ப கட்டமாகும், இது ஆரம்பத்தில் வகுக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் அடிப்படையில் மேலும் நுண்ணுயிரியல் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.
நுண்ணுயிர் சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளின் நிலையில் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வளிமண்டல காற்று, இயற்கை நீர் மற்றும் உணவுப் பொருட்களின் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட மாசுபாடு, மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலையில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது தொழில்துறை விஷங்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், கன உலோகங்கள் மற்றும் பிற இரசாயன சேர்மங்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை, அவை உணவு, காற்று மற்றும் தண்ணீருடன் மனித உடலில் நுழையும் போது, நுண்ணுயிரியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
மாசுபட்ட காற்றோடு உடலுக்குள் நுழையும் நச்சுப் பொருட்கள், முக்கியமாக நுரையீரல் வழியாக உடலின் உள் சூழலுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. அங்கிருந்து, மாசுபட்ட காற்று மூலக்கூறுகள் இரத்தத்தின் மூலம் உடல் முழுவதும் எளிதில் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. உடலின் இயல்பான செயல்பாடு முழு உடலின் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் கட்டாய பராமரிப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் இதில் மிக முக்கியமான பங்கு சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலால் செய்யப்படுகிறது, அவை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ உள் சூழலுடன் வினைபுரிகின்றன.
உடலின் பாதுகாப்புகள் இந்த தடைகளின் நிலை மற்றும் அவற்றின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலை ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. வெளிப்புற சூழல் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்புக்கான நிலைமைகளை மிக விரைவாக மாற்றுவதால், நுண்ணுயிரி மட்டுமல்ல, நோயெதிர்ப்பு மண்டலமும் வினைபுரிகிறது. இதன் விளைவாக, மாறிவரும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப தழுவல் திசையில் நுண்ணுயிரிகளின் விரைவான பரிணாமம், அத்துடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு செயலிழப்புகளும் உள்ளன.
வெளிப்புற தோற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் சாதகமற்ற சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் காலநிலை மற்றும் புவியியல் மாற்றங்கள் ஆகும்.
உட்புற காரணிகளில், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஹார்மோன் மருந்துகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள் மிகவும் சாதகமற்ற தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
மூக்கில் ஸ்மியர் போடும்போது கோக்கி
நுண்ணுயிரிகள் முக்கியமாக மேல் சுவாசக் குழாயில் தூசியுடன் நுழைந்து அதன் துகள்களில் தொங்கவிடப்படுகின்றன. அவை முதன்மையாக நாசி குழியின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் குடியேறுகின்றன, இது நோய்த்தொற்றின் பாதையில் முதல் பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகும். பொதுவாக, அவை எபிட்டிலியத்தின் வில்லியின் இயக்கங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதி மைக்ரோவில்லியால் தக்கவைக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்ற பகுதி சுரக்கும் சளி சுரப்பு (லைசோசைம்) செயல்பாட்டின் கீழ் இறக்கிறது, இது அதிக அளவிலான காலனித்துவ எதிர்ப்பை வழங்குகிறது. இந்த பண்புகள் காரணமாகவே மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், அல்வியோலி ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு பொதுவாக மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, லாக்டோபாகிலி, கோரினேஃபார்ம் பாக்டீரியா போன்ற நுண்ணுயிரிகள் நாசி குழியில் காணப்படுகின்றன. பாக்டீராய்டுகள், பெப்டோகாக்கி, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள் சிறிய அளவில் உள்ளன.
சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் மூலம் கோக்கி
ஆண்களின் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் மைக்ரோஃப்ளோரா முக்கியமாக காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோராவால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதில் முக்கியமாக பிஃபிடோபாக்டீரியா, லாக்டோபாகிலி, புரோபியோனிக் அமில பாக்டீரியா ஆகியவை அடங்கும். க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் மிகக் குறைந்த அளவில் உள்ளன.
காற்றில்லா மற்றும் முகப்பு-காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் முக்கியமாக நுண்ணுயிரிகளின் கோகல் வடிவங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதாவது: பெப்டோகாக்கி, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி. அவை முகப்பு மைக்ரோஃப்ளோராவின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன, சதவீத அடிப்படையில் இந்த குழுவின் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை 3-4% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இவை சந்தர்ப்பவாத வடிவங்கள், அவை சாதகமற்ற சூழ்நிலையில் சளி சவ்வுகளை காலனித்துவப்படுத்தி மரபணு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும்.
ஒரு யோனி ஸ்மியர் உள்ள கோக்கி
யோனி பயோசெனோசிஸ் மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனெனில் இது தாயின் நுண்ணுயிரியல் நிலையை மட்டுமல்ல, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை நுண்ணுயிரியலின் அடிப்படையையும் தீர்மானிக்கிறது. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் மீறல் முதன்மையாக ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகையில் நுண்ணுயிரியல் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.
ஒரு பெண்ணின் இயல்பான யோனி பயோசெனோசிஸ் மிகவும் குறிப்பிட்டது. இது உடலின் பரந்த அளவிலான பாதுகாப்பு, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளைச் செய்வதால் இது மிகவும் முக்கியமானது. யோனி மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் கலவை மற்றும் பண்புகள் பெண் உடலின் பொதுவான உயிரியல் பண்புகளுடன் மாறும் சமநிலையில் உள்ளன மற்றும் பல உள் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முதலாவதாக, யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா ஹார்மோன் பின்னணியைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் இது நுண்ணுயிரிகளின் இனங்கள் கலவையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை நுண்ணுயிரிகளின் ஆதிக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது.
ஒரு பெண்ணின் யோனியில் அமில சூழல் உள்ளது, ஏனெனில் அதில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் உள்ளது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக செயல்பாடு காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உள்ளது. அமில சூழல் அமில உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் பயோடோப்பின் காலனித்துவத்தைத் தடுக்கிறது. லாக்டிக் அமில பாக்டீரியாக்கள் யோனி நுண்ணுயிரிகளில் தோராயமாக 97% ஆகும். அவை யோனி சளிச்சுரப்பியின் காலனித்துவ எதிர்ப்பைப் பராமரிக்கின்றன, இதன் விளைவாக அவை உடலில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது.
லாக்டிக் அமில பாக்டீரியாவுக்குப் பிறகு, பிஃபிடோபாக்டீரியா மற்றும் புரோபியோனிபாக்டீரியா ஆகியவை அளவு குறிகாட்டிகளில் வருகின்றன. அவற்றின் அளவு குறிகாட்டிகள் 10 4 முதல் 10 7 CFU/ml வரை மாறுபடும்.
இவ்வாறு, நுண்ணுயிரிகளின் இந்த மூன்று குழுக்களும் முக்கிய அல்லது பூர்வீக மைக்ரோஃப்ளோராவை உருவாக்குகின்றன, இது ஒரு பெண்ணுக்கு அடிப்படை மற்றும் உடலியல் ஆகும். இது பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை தீர்மானிக்கிறது, உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது, பூஞ்சை தொற்று உட்பட நோயின் நோய்க்கிருமி வடிவங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
அதே நேரத்தில், யோனி சுரப்பு பொதுவாக எப்போதும் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோராவைக் கொண்டுள்ளது, இது சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில் கோக்கி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பொதுவாக, அவற்றின் எண்ணிக்கை 10 3 CFU/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அவற்றின் எண்ணிக்கை இந்த குறிகாட்டிகளை மீறினால், பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட ஒரு தொற்று நோய் உருவாகலாம்.
ஸ்மியரில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் கோக்கியின் வகையைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயியல் உருவாகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் ஆதிக்கத்துடன், செப்டிக் கருக்கலைப்புகள், டியூபோ-கருப்பை புண்கள், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் இனத்தின் நுண்ணுயிரிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், செப்சிஸ், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி உருவாகின்றன. என்டோரோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வளர்ச்சியுடன், செப்சிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், சல்பிங்கிடிஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன.
ஆபத்து காரணிகள்
ஆபத்து குழுவில் சமீபத்திய தொற்று, வைரஸ், சோமாடிக் நோய்கள், கடுமையான அறுவை சிகிச்சைகள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்கள் அடங்குவர். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஆகியவை மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. கோகல் தொற்று வளர்ச்சியை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் காணலாம், ஏனெனில் உடல் பலவீனமடைகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துறைகளிலும் நோசோகோமியல் தொற்று உள்ளது. அதே காரணத்திற்காக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்னும் உருவாகாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
ஆபத்துக் குழுவில், தங்கள் தொழில்முறை கடமைகள் காரணமாக, உயிரியல் பொருள், திசு செல் கலாச்சாரங்களை தொடர்ந்து எதிர்கொள்ளும் நபர்களும் அடங்குவர். இவர்கள் மனித மாதிரிகளை ஆய்வு செய்யும் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், ஆராய்ச்சிப் பணியாளர்கள், நுண்ணுயிரியலாளர்கள், பாக்டீரியாலஜிஸ்டுகள், மைக்காலஜிஸ்டுகள், அவர்களின் பணி தவிர்க்க முடியாமல் உயிரியல் பொருள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுடன் தொடர்புடையது.
அறிகுறிகள்
அறிகுறிகள் மாறுபடலாம் மற்றும் முதன்மையாக தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பைக் குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோரா தொந்தரவு செய்யப்பட்டு, ஸ்மியர் பரிசோதனையில் கோக்கியின் அதிக உள்ளடக்கம் காணப்பட்டால், அந்த நபர் குமட்டல், மலக் கோளாறுகளை உணருவார். வாந்தி, வயிற்று வலி, வீக்கம், நெஞ்செரிச்சல் தோன்றக்கூடும். பின்னர், ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது.
சுவாச மண்டலத்தில் கோக்கி அதிகமாக இருந்தால், மூக்கடைப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் தொண்டை வலி ஏற்படும். தொண்டையில் வலி மற்றும் வீக்கம் தோன்றும், மேலும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகும். சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்துவிட்டால், ஒரு நபர் தொற்று முன்னேறுவதை அனுபவிக்கலாம். இது இறங்கு பாதைகளில் கீழ்நோக்கி நகர்ந்து, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
யூரோஜெனிட்டல் ஸ்மியர் பரிசோதனையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கோக்கி கண்டறியப்பட்டால், யூரித்ரிடிஸ் மற்றும் வஜினிடிஸ் ஆகியவை முக்கியமாக உருவாகின்றன. பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து வெள்ளை அல்லது மேகமூட்டமான வெளியேற்றம் தோன்றும், அரிப்பு மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை உருவாகிறது. பின்னர், பெரினியம் மற்றும் மலக்குடலில் வலி ஏற்படலாம்.
சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் அளவு ஒரு முக்கியமான வரம்பை அடைவதற்கும், ஒரு பாக்டீரியா நோய் ஏற்படுவதற்கும் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, முன்னோடிகள் அல்லது முதல் அறிகுறிகள் உடலில் தோன்றும். அவற்றின் வெளிப்பாடு மைக்ரோஃப்ளோராவின் படிப்படியான வளர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பாக்டீரியா தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு.
இதனால், உடலில் உள்ள கோக்கியின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதை விரைவான இதயத் துடிப்பு, லேசான மூச்சுத் திணறல், குளிர்ச்சி போன்றவற்றின் மூலம் கணிக்க முடியும். காரணமின்றி வெப்பநிலை உயரக்கூடும். பெரும்பாலும், இது அதிக வரம்புகளில் ஏற்படாது - 37.2 வரை, எந்தவொரு தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் இல்லாமல். ஒரு நபர் அதிகரித்த சோர்வு, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், பலவீனம் ஆகியவற்றை உணர்கிறார். பெரும்பாலும், பலவீனம் கைகால்களில் நடுக்கம், அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
ஸ்மியர் உள்ள ஒற்றை கோக்கி
வழக்கமாக, ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள ஒற்றை கோக்கி டிஸ்பாக்டீரியோசிஸைக் குறிக்கிறது, இதில் மற்ற வகையான நுண்ணுயிரிகள் உருவாகின்றன மற்றும் குறைவான போட்டி வடிவங்கள் இடம்பெயர்கின்றன. ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள கோக்கியின் எண்ணிக்கை இப்படித்தான் குறைகிறது. பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை கொண்ட திரவங்களிலும் ஒற்றை கோக்கி காணப்படுகிறது.
மலட்டு திரவங்களில் உள்ள ஒற்றை கோக்கி மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும் மற்றும் பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இதில் வீக்கம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து தொற்று இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் போன்ற பிற திரவங்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது. பாக்டீரியா தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்கும் என்பதால், அத்தகைய நோயியலுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் செப்சிஸின் வளர்ச்சியாகும், இதில் மலட்டு திரவங்களில் அதிக அளவு பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இரத்த விஷம் ஏற்படுகிறது, மேலும் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. இந்த விஷயத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோடாக்சின்களுடன் போதைப்பொருளின் வளர்ச்சி ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகும். அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், அத்தகைய நோயியல் மரணத்தில் முடிவடையும்.
மிதமான அளவில் ஸ்மியர் உள்ள கோக்கி
உண்மையில், பாக்டீரியாவியலில் "மிதமான அளவு" என்று எதுவும் இல்லை. ஆய்வக ஆய்வுகள் துல்லியத்தை விரும்புகின்றன, மேலும் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் தெளிவான அளவு வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வழக்கமாகச் சொன்னால், மிதமான அளவை 10 4 -10 6 CFU/ml cocci என்று எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதில் குறிகாட்டிகள் ஏற்கனவே விதிமுறையை கணிசமாக மீறுகின்றன, ஆனால் இன்னும் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாக இல்லை, அதற்கு எதிராக ஒரு பாக்டீரியா தொற்று உருவாகிறது. இந்த குறிகாட்டியை ஒரு முக்கியமான நிலை, ஒரு வரம்பு, அதற்கு மேல் ஒரு முழுமையான நோயியல் உள்ளது என வகைப்படுத்தலாம்.
ஸ்மியரில் நிறைய கோக்கிகள் உள்ளன.
நிச்சயமாக, சோதனை முடிவுகள் "பல" கோக்கிகள் என்று சொல்லாது. மேலும் இந்த கருத்து மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது, ஏனெனில் ஒரே நம்பகமான குறிகாட்டி CFU/ml இல் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு எண் பண்பு, அதாவது, ஆய்வு செய்யப்படும் 1 மில்லிலிட்டரில் உள்ள பாக்டீரியாவின் காலனி உருவாக்கும் அலகுகளின் எண்ணிக்கை. வழக்கமாக, ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையை 10 5 -10 6 CFU/ml க்கு மேல் ஒரு குறிகாட்டியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதில் பாக்டீரியா நோயியல் நோய் உருவாகிறது. இந்த காட்டி பயோடோப் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில பயோடோப்களில், விதிமுறை 10 9 -10 10 ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆரோக்கியமான நபரின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் இத்தகைய அளவுகளில் காணப்படும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு இது பொருந்தும்.
ஸ்மியரில் கோக்கி மற்றும் அதிகரித்த லுகோசைட்டுகள்
அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. எந்தவொரு வீக்கமும் பொதுவாக மைக்ரோஃப்ளோராவின் தொந்தரவை ஏற்படுத்துகிறது. சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களின் (கோக்கி) எண்ணிக்கை கணிசமாக விதிமுறையை மீறுகிறது. இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை மற்றும் ஒன்றையொன்று சார்ந்தவை. வீக்கம் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவின் அதிகரித்த வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, முக்கியமாக சந்தர்ப்பவாத மற்றும் நோய்க்கிருமி. மேலும், அதிக எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோரா ஒரு அழற்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கும்.
ஸ்மியர் உள்ள கோக்கி மற்றும் துப்பு செல்கள்
இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படும் இரத்தத்தின் முக்கிய உருவான கூறுகள் முக்கிய செல்கள் ஆகும். ஸ்மியரில், கோக்கி மற்றும் லுகோசைட்டுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இது ஒரு அழற்சி, சீழ்-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஸ்மியரில் எரித்ரோசைட்டுகளின் தோற்றம் இரத்தப்போக்கு, இரத்த சோகை மற்றும் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட இரத்த நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஸ்மியரில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் அரிதாகவே தோன்றும், ஆனால் அவை பாத்திரங்களில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கை, வாஸ்குலர் சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல்.
ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள கோக்கியின் வகைகள்
ஒரு ஸ்மியர் பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, கோக்கி என்பது நுண்ணுயிரிகளின் சந்தர்ப்பவாத வடிவங்கள் என்றாலும், அவற்றின் சதவீதம் 3-4% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்றாலும், அவற்றின் இனங்கள் பன்முகத்தன்மை மிகவும் விரிவானது, ஒவ்வொரு பயோடோப்பிலும் 28 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் உள்ளன. அனைத்து பயோடோப்களிலும் காணப்படும் மற்றும் உலகளாவிய முக்கிய பிரதிநிதிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.
பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது ஒரு ஆரோக்கியமான வயது வந்தவரின் உடலில் மிக அதிக செறிவுகளில் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் கண்டிப்பாக காற்றில்லா கிராம்-பாசிட்டிவ் வடிவங்கள் ஆகும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளின் பயோடோப்களில் அவை கிட்டத்தட்ட இல்லை. அவை பெரும்பாலும் செப்டிசீமியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சீழ் மிக்க மூட்டுவலி, குடல் அழற்சி, ஈறு அழற்சி, பீரியண்டோன்டோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்களில் தொற்று மூலங்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதித்து, பரந்த அளவிலான அமிலங்கள் மற்றும் வாயுவை உருவாக்குகின்றன.
பெப்டோகாக்கி என்பது 1.2 µm விட்டத்திற்கு மேல் இல்லாத சிறிய கோள வடிவ செல்கள் ஆகும். அவை ஜோடிகள், டெட்ராட்கள், குழுக்கள் அல்லது குறுகிய சங்கிலிகள், கிராம்-பாசிட்டிவ், அசைவற்ற மற்றும் வித்து-உருவாக்காதவையாக அமைந்துள்ளன.
அவை நொதித்தல் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய கீமோஆர்கனோட்ரோப்கள், செறிவூட்டப்பட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகம் தேவை. அவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதிக்கச் செய்யாது, ஹைட்ரஜன் உருவாவதோடு பெப்டோனை சிதைக்கின்றன. இயல்பான இயற்பியல் நிலைமைகளின் கீழ் மனித பயோடோப்களில் பெப்டோகாக்கியின் செறிவு மிகக் குறைவு. மக்கள் தொகை அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் பெப்டோகாக்கி ஒரு காரணவியல் காரணியாகும்.
பெருங்குடல் பயோடோப்பின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் என்டோரோகோகி. உருவவியல் ரீதியாக, இந்த இனத்தின் அனைத்து பிரதிநிதிகளும் ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் ஒத்தவர்கள். செல்கள் ஓவல் அல்லது கோள வடிவிலானவை. அவை அனைத்தும் ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், நொதித்தல் வகை வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய கீமோஆர்கனோட்ரோப்கள். அவை பல்வேறு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதித்து, லாக்டிக் அமிலத்தை முக்கிய நொதித்தல் பொருளாக உருவாக்குகின்றன. கேட்டலேஸ்-எதிர்மறை, 10 முதல் 45 டிகிரி வரையிலான வெப்பநிலையில் வளரும். பித்தம் மற்றும் சோடியம் குளோரைடுக்கு அதிக எதிர்ப்பில் அவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.
10 முதல் 45 டிகிரி வரையிலான வெப்பநிலையில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன், சோடியம் குளோரைட்டின் அதிக செறிவுகளுக்கு எதிர்ப்பு, பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் அமில சூழல் ஆகியவை மற்ற கோக்கிகளிலிருந்தும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலிருந்தும் வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் வேறுபட்ட அம்சங்கள்.
சமீப காலம் வரை, என்டோரோகோகி மனித குடலின் அடையாளங்களாக மட்டுமே கருதப்பட்டது, ஆனால் இன்று தொற்று நோயியலின் வளர்ச்சியில் அவற்றின் காரணவியல் பங்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, அவை வாய்வழி குழி, யோனி, சிறுநீர்க்குழாய் போன்ற பிற பயோடோப்களின் நிரந்தர குடியிருப்பாளர்கள். அவை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பால் வேறுபடுகின்றன, இது நிலையான, நிலையான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது.
ஸ்மியர் பகுதியில் கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி
கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி என்பது வட்டமான அல்லது கோள வடிவ நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை கிராம் முறையைப் பயன்படுத்தி கறை படிந்தால் நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும். அவை மைக்ரோஃப்ளோராவின் இயல்பான பிரதிநிதிகள், ஆனால் சாதகமற்ற சூழ்நிலையில், அவை பல தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளாக மாறக்கூடும்.
பெரும்பாலும், அவை கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இரத்தம், வயிற்று குழி மற்றும் பிறப்புறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தொற்றுகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சீழ்-அழற்சி மற்றும் செப்டிக் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. அவை ஆபத்தான மருத்துவமனை தொற்றுகள், இதன் எதிர்ப்பு தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது.
கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் மனித உடலின் பல்வேறு பயோடோப்களில் வாழ்க்கைக்கு நன்கு பொருந்துகின்றன, மேலும் பரந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளையும் கொண்டுள்ளன, இது சில சூழ்நிலைகளில் உடலின் வெளிப்புற சூழலுக்கு இடம்பெயர அனுமதிக்கிறது, தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு - பாக்டீரியா, செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிகோபீமியா. 21% வழக்குகளில் அவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்றுக்கு காரணமாகின்றன, அவற்றில் கிட்டத்தட்ட பாதி மரணத்தில் முடிகிறது. 5-10% வழக்குகளில் அவை மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான காரணிகளாகும்.
சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பல கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் பாகோசைட்டோசிஸை அடக்குவதற்கும் இம்யூனோகுளோபுலின்களுக்கு எதிராகப் பாதுகாப்பதற்கும் அவற்றின் இயற்கையான திறனை அதிகரிக்க முடியும் என்பது அறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி செல்கள் எதிர்ப்பு எல்-வடிவங்களாக மாறக்கூடும், இது மனித உடலில் நீண்ட காலம் நிலைத்திருக்க அனுமதிக்கிறது.
நுண்ணுயிரியல் கோளாறுகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் மைக்ரோஃப்ளோராவின் அளவின் அதிகரிப்புடன் இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் குறைபாடுள்ள மைக்ரோபயோசெனோஸ்கள், பயோஃபிலிம்கள், சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஆதிக்கத்துடன் தொடர்புகள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட செயல்பாடுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இத்தகைய நிலைமைகள் அதிக வளர்ச்சி விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் விரைவாக பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
35% வழக்குகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாக்டீரியா தொற்று ஆபத்தானது. கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கியின் பங்கு குறித்த தரவுகள் அதிகரித்து வருவதால், பல மருந்து எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும் போது, இந்த நுண்ணுயிரிகளின் ஆக்கிரமிப்பு திறனை குறைத்து மதிப்பிட முடியாது. கிராம்-பாசிட்டிவ் தாவரங்களின் பிரதிநிதிகளில், மிகவும் ஆபத்தானவை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ்.
நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து, மருந்துகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் அதிகரித்த எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையது. விரைவான பிறழ்வு செயற்கை எதிர்ப்பை விரைவாகப் பெறுவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது இயற்கையான எதிர்ப்பை நிறைவு செய்கிறது. சைட்டோலிசின்களின் தொகுப்பு போன்ற வைரஸ் காரணிகள் குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல. நுண்ணுயிரிகளின் மரபியலின் பார்வையில், ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து பாதுகாப்பின் வழிமுறை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். நியூட்ரோபில்-மத்தியஸ்த பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் கொலைக்கு எதிராக பாதுகாக்கும் திறன், அத்துடன் பாலிமார்பிக் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
சில நொதிகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் அவை மூலக்கூறு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பெராக்சைட்டின் செயல்பாட்டிலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடிகிறது. இந்த பண்புகள் காரணமாக, அவை காயத்தில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். எக்ஸ்ட்ராக்ரோமோசோமால் கூறுகளைப் பெறுதல், குவித்தல் மற்றும் கடத்துதல் ஆகியவற்றுக்கான ஒரு வழிமுறை இருப்பதால் வலுப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது.
இதனால், ஸ்மியரில் உள்ள கிராம்-பாசிட்டிவ் மைக்ரோஃப்ளோரா அதிகமாக இருப்பது, உடலியல் விதிமுறைகளை விட அதிகமாக இருப்பது, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு ஆபத்தான நிலை. மிகவும் பயனுள்ளவை புரோபயாடிக் மருந்துகள்.
ஸ்மியர் பரிசோதனையில் கிராம்-எதிர்மறை கோக்கி
கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஏரோபிக் அல்லது ஃபேகல்டேட்டிவ்-காற்றில்லா பிரதிநிதிகள். ஆனால் அவை மற்ற பயோடோப்களிலும் காணப்படுகின்றன. சில பிரதிநிதிகள் வைட்டமின்களை, குறிப்பாக, குழுக்கள் B மற்றும் K, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருட்கள், கொழுப்பு அமிலங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டவர்கள். இருப்பினும், மக்கள்தொகையில் குறைவு மற்றும் கட்டாய நுண்ணுயிரிகளின் பாதுகாப்பு பண்புகள் பலவீனமடைவதால், அவற்றின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏராளமான நோயியல் நிகழ்வுகள் உருவாகும்.
நுண்ணுயிரிகள் வட்ட வடிவத்திலும், அளவிலும் சிறியதாகவும் இருக்கும். அவற்றில் பல பெரிட்ரிச்சஸ் ஃபிளாஜெல்லாவால் நகரும். அவை பரந்த அளவிலான நொதி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அவை பைருவேட்டை உருவாக்க அதிக அளவு ஆல்கஹால்களை நொதிக்க வைக்கும் திறன் கொண்டவை, பின்னர் அது அமிலங்களாக மாற்றப்படுகிறது.
கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களால் ஏற்படும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று, இந்த நுண்ணுயிரிகள் இடம்பெயரும் திறன் ஆகும், இது பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் தொற்றுடன் சேர்ந்து, செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், பைலோனெப்ரிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் பிற போன்ற ஏராளமான குடல் தொற்றுகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
கிராம்-எதிர்மறை வடிவங்களால் ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்கள் இன்று மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது பொதுவாக நுண்ணுயிரிகளின் காலனித்துவ எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா பிரதிநிதிகளின் செறிவு குறைதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பற்றாக்குறை காரணமாக காணப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளில், பயோசெனோசிஸின் ஏரோபிக் மக்கள்தொகையின் அளவு மற்றும் அதன் ஆக்கிரமிப்பு பண்புகள் பொதுவாக அதிகரிக்கின்றன, இது இந்த மைக்ரோஃப்ளோராவை முன்-எபிதீலியல் அடுக்கின் தடையை கடக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் உடலின் உள் சூழலுக்குள் அவற்றின் செல்களை இடமாற்றம் செய்வதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த செயல்முறை பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கீமோதெரபி மூலம் காணப்படுகிறது, இது பூர்வீக தாவரங்களை அடக்குகிறது மற்றும் அதிக மருந்து எதிர்ப்புடன் பாக்டீரியாக்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.
ஸ்மியர் உள்ள பூஞ்சை மற்றும் கோக்கி
பூஞ்சை மைக்ரோஃப்ளோராவின் எந்தவொரு வளர்ச்சியும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, இது தவிர்க்க முடியாமல் அதே நேரத்தில் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. முதலாவதாக, கோக்கியின் செயலில் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
மனித உடலில் உள்ள பூஞ்சைகளில், மிகவும் பொதுவானவை கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் மற்றும் கேண்டிடா டிராபிகல்ஸ் ஆகும். முக்கிய பயோடோப் குடல் ஆகும். ஆரோக்கியமான ஒரு நபரில், 104 CFU/ml க்கு மேல் கண்டறியப்படவில்லை. பூஞ்சைகளின் செறிவு அதிகரிப்பது, குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில், மைக்கோஸின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
கேண்டிடா சுற்றுச்சூழலில் பரவலாக உள்ளது. இந்த நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியமான செல்கள் மண், குடிநீர், உணவு, தோல் மற்றும் மனித சளி சவ்வுகளில் காணப்படுகின்றன. அதாவது, கேண்டிடா இனத்தின் பிரதிநிதிகளுடன் தொடர்ந்து மனித தொடர்பு கொள்வது தவிர்க்க முடியாதது, ஆனால் இந்த தொடர்பின் விளைவு வெவ்வேறு நபர்களுக்கு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது மற்றும் உடலில் உள்ள காலனித்துவ எதிர்ப்பு அமைப்பின் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பயோடோப்களில் கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியால் ஏற்படும் மைக்கோஸ்கள் ஒரு தீவிர மருத்துவப் பிரச்சினையின் நிலையைப் பெற்றுள்ளன. ஓரோபார்னீஜியல் மற்றும் யோனி கேண்டிடியாஸிஸ், குடல் கேண்டிடியாஸிஸ், வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் நுரையீரல் கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவை பரவலாகி வருகின்றன. நுரையீரல், குடல், கல்லீரல், கணையம் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் உள்ளுறுப்பு கேண்டிடியாஸிஸ் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாகும், இது கேண்டிடல் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது.
ஆக்டினோமைசீட்களும் பெரும்பாலும் ஸ்மியர்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த பூஞ்சைகள் இயற்கையில் பரவலாக உள்ளன, எனவே அவை தொடர்ந்து மனித செரிமானப் பாதையில் நுழைகின்றன. சில பைலோஜெனீசிஸ் மற்றும் ஆன்டோஜெனீசிஸின் போது சில பயோடோப்களில் இருப்புக்கு ஏற்றவாறு மாறிவிட்டன. ஆக்டினோமைசீட்கள் குறிப்பாக பெரும்பாலும் வாய்வழி குழியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.
அவற்றின் அமைப்பின் அளவைப் பொறுத்தவரை, அவை பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன. உருவவியல் ரீதியாக, அவை மிகவும் பாலிமார்பிக் ஆகும். செல்கள் நேராக, சற்று வளைந்த தண்டுகள், உச்சரிக்கப்படும் கிளைகளுடன் கூடிய கம்பு நூல்கள். அவை பெரும்பாலும் கொத்தாக உருவாகின்றன. அவை பல வழிகளில் புரோபியோனிக் அமில பாக்டீரியாவைப் போலவே இருக்கும். அவை கிராம்-பாசிட்டிவ், அசைவற்ற, அஸ்போரோஜெனஸ், ஃபேகல்டேட்டிவ் அல்லது கட்டாயமாக ஏரோபிக், மாறுபட்ட அமில உணர்திறன் கொண்டவை.
அவற்றின் அதிக உயிரியக்கவியல் திறன்கள் காரணமாக சுற்றுச்சூழலின் கலவையில் அவற்றின் குறைந்த தேவைகளால் அவை வேறுபடுகின்றன. நொதி செயல்பாடு மிகவும் வேறுபட்டது. இந்த நுண்ணுயிரிகளில், காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல்வேறு பாதைகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி பரந்த அளவிலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதிக்கும் சாக்கரோலிடிக் வடிவங்கள் உள்ளன. ஆக்டினோமைசீட்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சூப்பர் உற்பத்தியாளர்கள் உள்ளனர் என்பது அறியப்படுகிறது, அவை தொழில்துறை நுண்ணுயிரியலில் மிகவும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பல ஆக்டினோமைசீட்களின் நன்மை பயக்கும் பண்புகள் இருந்தபோதிலும், மனித பயோடோப்களில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பது நுண்ணுயிரிகளின் கலவையில் நோயியல் மாற்றங்களாகக் கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆக்டினோமைசீட்கள், குறிப்பாக அவற்றின் கட்டாய காற்றில்லா குழுக்கள், நிறைய நோய்க்கிருமி வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. மனித பயோடோப்களில் ஆக்டினோமைசீட் மக்கள்தொகையில் நோயியல் அதிகரிப்பின் ஆபத்து இந்த உயிரினங்களின் உயர் நம்பகத்தன்மை ஆகும், இது சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில் சாதகமற்ற மாற்றங்களுக்கு வித்து தாங்கும் நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பை விடக் குறைவாக இல்லை.
ஸ்மியர் உள்ள பாலிமார்பிக் கோக்கி
கிட்டத்தட்ட அனைத்து கோக்கிகளும் பாலிமார்பிஸத்தைக் கொண்டுள்ளன - இருப்பு நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றும் திறன். அடிப்படையில், அவற்றின் வடிவம் வட்டத்திலிருந்து கோளமாக மாறுபடும். அவற்றில் சில வளாகங்களாக ஒன்றிணைந்து, டிப்ளோகோக்கி, சங்கிலிகள், நூல்கள் மற்றும் கொத்துக்களை உருவாக்குகின்றன.
ஒரு ஸ்மியரில் தண்டுகள் மற்றும் கோக்கி
ஸ்மியர் கோக்கியைக் கொண்டிருக்கலாம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் போது அவற்றின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. அவை வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, அவை சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், நோயியலில் - அவை பல்வேறு தொற்று நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன.
கோக்கியின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் பிற சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, குறிப்பாக தண்டுகள். இந்த வகையான நுண்ணுயிரிகள் தண்டுகளைப் போல தோற்றமளிப்பதால் இந்த பெயரைப் பெற்றன. அவை வெவ்வேறு அளவுகள், அடர்த்தி மற்றும் நிறத்தில் இருக்கலாம். தடி வடிவ வடிவங்களின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி குடல் பேசிலஸ் - எஸ்கெரிச்சியா கோலி. பேசிலஸ் இனத்தின் பிரதிநிதிகளும் இங்கு சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர். பொதுவாக பெரிய குடலில் இருக்கும், சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும். அவை விருப்பமான காற்றில்லா வடிவங்கள்.
குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதலில், ஈ.கோலையின் அளவு மற்றும் தரமான குறிகாட்டிகளை தீர்மானிப்பதில் முதன்மை பங்கு வழங்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது, குடல் இயக்கம் மற்றும் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது, செரிமான செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது, ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பதை மேம்படுத்துகிறது, ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிற செயலில் உள்ள கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.
தண்டுகள் பொதுவாக நகரும் தன்மை கொண்டவை, பெரிட்ரிச்சஸ் ஃபிளாஜெல்லாவின் உதவியுடன் நகரும், மேலும் கிராம் மூலம் எதிர்மறையாக கறை படிந்திருக்கும். அவை தனித்தனியாகவோ அல்லது ஜோடிகளாகவோ அமைந்துள்ளன. அவை பரந்த அளவிலான நொதி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
செறிவு அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருந்தால், தொற்று நோய்கள் உருவாகின்றன: வெளிப்புற மற்றும் உள் உறுப்புகள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மண்ணீரல் நோய்கள். பாரிய சேதம் அல்லது தொற்று ஏற்பட்டால், கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள் சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிவடைகிறது. இந்த குழுவின் பல பிரதிநிதிகள் உள் சூழலிலும், வெளிப்புற இடத்திலும் வெளியிடப்படும் நச்சுக்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டவர்கள்.
ஒரு ஸ்மியர் உள்ள Cocci மற்றும் diplococci
ஒரு ஸ்மியரில் உள்ள கோக்கி பெரும்பாலும் ஒன்றோடொன்று இணைந்து, ஜோடிகளை உருவாக்குகிறது. இத்தகைய இரட்டிப்பான கோக்கிகள் டிப்ளோகோக்கி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அங்கு "டிப்லோ" என்ற முன்னொட்டு இரண்டு, அதாவது இரண்டு கோக்கி என்று பொருள்படும். அவற்றின் பண்புகள் இதிலிருந்து மாறாது. அவை இன்னும் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளாகவே இருக்கின்றன, தொடர்புடைய பயோடோப்பின் நம்பகமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. அளவு அடிப்படையில் விதிமுறை மீறப்பட்டால், ஒரு தொற்று நோய் உருவாகிறது.