கடுமையான நாசியழற்சி (கடுமையான மூக்கு ஒழுகுதல்) - சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

கடுமையான ரைனிடிஸிற்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

கடுமையான நாசியழற்சிக்கான சிகிச்சையானது, கடுமையான நாசியழற்சியின் துன்பகரமான அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும், நோயின் கால அளவைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான நாசியழற்சி பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் கூடிய கடுமையான நாசியழற்சியின் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு சூடான மற்றும் ஈரப்பதமான காற்றுடன் ஒரு அறையை ஒதுக்குவது நல்லது, இது மூக்கில் வறட்சி, பதற்றம் மற்றும் எரியும் வலி உணர்வைக் குறைக்கிறது. நீங்கள் காரமான, எரிச்சலூட்டும் உணவை உண்ணக்கூடாது. உடலியல் செயல்பாடுகளின் சரியான நேரத்தில் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (மலம், சிறுநீர் கழித்தல்). நாசிப் பாதைகளை மூடும் காலத்தில், நீங்கள் மூக்கின் வழியாக வலுக்கட்டாயமாக சுவாசிக்கக்கூடாது, அதிக முயற்சி இல்லாமல் உங்கள் மூக்கை ஊத வேண்டும் மற்றும் ஒரு நேரத்தில் மூக்கின் ஒரு பாதி வழியாக மட்டுமே ஊத வேண்டும், இதனால் செவிப்புலன் குழாய்கள் வழியாக நடுத்தர காதுக்குள் நோயியல் வெளியேற்றத்தை வீசக்கூடாது.

கடுமையான ரைனிடிஸின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

கடுமையான கண்புரை நாசியழற்சியின் கருக்கலைப்பு போக்கை முதல் நாட்களில் வெப்ப, கவனச்சிதறல் மற்றும் டயாபோரெடிக் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி எளிதாக்கலாம். ஒரு சூடான பொது அல்லது கால் (கை, இடுப்பு) குளியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி உடனடியாக சூடான தேநீர் குடிக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்ட 0.5-1.0 கிராம் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது 1.0 கிராம் பாராசிட்டமால் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார். பின்னர் நோயாளி ஒரு போர்வையில் போர்த்தி, ஒரு சூடான படுக்கையில் படுக்க வேண்டும். நாசிப் பகுதியில் உள்ள நியூரோரிஃப்ளெக்ஸ் எதிர்வினைகளை பாதிக்க, உள்ளங்காலில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு (எரித்மல் அளவுகளில்), கன்று பகுதிகளில் கடுகு பிளாஸ்டர்கள், புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மூக்கில் UHF அல்லது டைதர்மி போன்றவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அனைத்து வழிமுறைகளும் கடுமையான கண்புரை நாசியழற்சியின் 1 வது கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் நன்மை பயக்கும் விளைவு 2 வது கட்டத்திலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கடுமையான ரைனிடிஸின் மருந்து சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே மருந்து சிகிச்சையில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. குழந்தைகளில், கடுமையான நாசோபார்ங்கிடிஸின் முதல் நாளிலிருந்து, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதே மிக முக்கியமான பணியாகும், இது சாதாரண ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்வது மட்டுமல்லாமல், செவிப்புலக் குழாய்கள் மற்றும் நடுத்தர காது மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாய்க்கு வீக்கம் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒவ்வொரு உணவளிப்பதற்கும் முன், குழந்தையின் மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலிருந்தும் ஒரு பலூன் மூலம் சளியை உறிஞ்சுவது அவசியம். மூக்கின் வெஸ்டிபுலில் மேலோடுகள் இருந்தால், அவை இனிப்பு பாதாம் எண்ணெய் அல்லது ஆலிவ் எண்ணெயால் கவனமாக மென்மையாக்கப்பட்டு பருத்தி பந்துடன் அகற்றப்படுகின்றன. உணவளிப்பதற்கு 5 நிமிடங்களுக்கு முன், ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டரின் 2 சொட்டுகள் மூக்கின் இரு பகுதிகளிலும் ஊற்றப்படுகின்றன: 0.01-0.02% எபினெஃப்ரின் கரைசல் மற்றும் 1% போரிக் அமிலக் கரைசலின் 2 சொட்டுகள் (ஒன்றாக இருக்கலாம்). உணவளிப்பதற்கு இடையில், 1% காலர்கோல் அல்லது சில்வர் புரோட்டினேட் கரைசலின் 4 சொட்டுகள் மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஊற்றப்படுகின்றன. மூக்கின் சளி சவ்வு மற்றும் குரல்வளையின் ஒரு பகுதியைச் சூழ்ந்திருக்கும் இந்தப் பொருள், ஒரு துவர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது வெளியேற்றத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயின் போக்கில் நன்மை பயக்கும். 20% அல்புசிட் கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம். எபெட்ரின் மற்றும் ஒத்த செயல்பாட்டைக் கொண்ட பிற மருந்துகளின் 1% கரைசல் நல்ல வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது,

பெரியவர்களில், ரைனிடிஸின் நிலை 1 இல் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், மூக்கின் சளிச்சுரப்பியின் எபிடெலியல் செல்களில் வைரஸ் படையெடுப்பைத் தடுப்பதும் அதன் பிரதிபலிப்பாகும். உள்ளூர் பாதுகாப்பின் குறிப்பிட்ட அல்லாத காரணிகளை (மியூகோசிலியரி போக்குவரத்து, சுரக்கும் ஆன்டிபாடிகள், நோயெதிர்ப்பு திறன் செல்கள் போன்றவை) செயல்படுத்துவதன் மூலமும், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலமும் இதை அடைய முடியும்.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்:

• இயற்கை இன்டர்ஃபெரான்கள் (மனித லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரான்);
• மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்கள் (இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2, முதலியன);
• இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள் [டைலோரோன் (வாய்வழி), மெக்லுமைன் அக்ரிடோனாசிடேட் (மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் ஜெல்)]:
• ஆன்டிவைரல் இம்யூனோகுளோபுலின்கள்;
• ஆக்ஸோலின் என்பது ஒரு வைரஸ் மருந்து ஆகும், இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் ரைனோவைரஸ்களின் புற-செல்லுலார் வடிவங்களை அழிக்கிறது மற்றும் ஒரு நோய்த்தடுப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• ரிமண்டடைன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸ்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது;
• அசைக்ளோவிர் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதிக்கிறது:
• அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் இலக்கு செல்களின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, உடல் மற்றும் வைரஸின் தொடர்புகளை சீர்குலைக்கிறது. இது மூக்கு மற்றும் தொண்டையின் சளி சவ்வு நீர்ப்பாசனத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது,

இருப்பினும், இந்த நிலையிலும், மற்ற நிலைகளிலும் ரைனிடிஸுக்கு முக்கிய சிகிச்சை வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களாகக் கருதப்படுகிறது. நாசி நெரிசலைப் போக்க பல்வேறு வகையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைனசிடிஸுக்கு, உள்ளூர் நாசி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆல்பா1-ஆண்ட்ரெனெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (ஃபீனைல்ஃப்ரின்);
• ஆல்பா2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (சைலோமெட்டசோலின், நாபாசோலின், ஆக்ஸிமெட்டசோலின்);
• ஆல்பா, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (எபினெஃப்ரின்);
• நோர்பைன்ப்ரைன் (எபெட்ரின்) வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள்;
• நோர்பைன்ப்ரைன் (கோகைன்) பயன்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்கள்.

லேசான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்ட ஃபீனிலெஃப்ரின், மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தாது, எனவே அதன் சிகிச்சை விளைவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறுகிய காலம் நீடிக்கும். ஆக்ஸிமெட்டாசோலியம் வழித்தோன்றல்கள் மற்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆல்பா2-அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகளின் நீண்ட விளைவு, சளி சவ்வில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் நாசி குழியிலிருந்து மெதுவாக அகற்றப்படுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நாசி ஸ்ப்ரேக்களின் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் வசதியானவை, இது சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் அதன் சீரான விநியோகம் காரணமாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் மொத்த அளவைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. எபினெஃப்ரின் மற்றும் கோகோயின் நடைமுறையில் அன்றாட மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருத்துவ தயாரிப்புகளின் உட்செலுத்துதல்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் அல்லது ஒரு பாதியிலும் (ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை ஏற்பட்டால்) 5 சொட்டுகள் செய்யப்படுகின்றன. உட்செலுத்துவதற்கு முன்பும், சொட்டுகளைப் பயன்படுத்திய 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், உங்கள் மூக்கை நன்றாக ஊத பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையை பின்னால் எறிந்து படுத்த நிலையில் சொட்டுகளை ஊற்றுவது நல்லது. இந்த நிலை, பாராநேசல் சைனஸின் அனஸ்டோமோஸ்களுக்கு மருந்தின் சிறந்த ஊடுருவலை உறுதி செய்கிறது, அவற்றின் திறப்பு மற்றும், எனவே, உள்ளடக்கங்களின் மிகவும் பயனுள்ள வடிகால். உள்ளூர் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் சிகிச்சையின் குறுகிய கால படிப்புகள் நாசி சளிச்சுரப்பியில் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது. இந்த முகவர்களின் நீண்டகால (10 நாட்களுக்கு மேல்) பயன்பாடு நாசி ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், சளி சவ்வின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள், அதாவது, மருந்து தூண்டப்பட்ட ரைனிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். தேவைப்பட்டால், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகளை அஸ்ட்ரிஜென்ட்களுடன் மாற்றுவது நல்லது (காலர்கோல் அல்லது சில்வர் புரோட்டினேட்டின் 3% கரைசல், அவை சொட்டுகளைப் போலவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

முறையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது (ஃபைனிலெஃப்ரின், ஃபைனில்ப்ரோலனோலமைன், எபெட்ரின், சூடோபீட்ரின்). இந்த மருந்துகள் மருந்து தூண்டப்பட்ட ரைனிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. அவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், வாஸ்குலர் சுவரின் ஆல்பா1-அட்ரினோரெசெப்டர்களில் தூண்டுதல் விளைவு காரணமாக, பாத்திரங்கள் குறுகுவது, அவற்றின் ஊடுருவலில் குறைவு மற்றும் இதன் விளைவாக, நாசி குழியின் சளி சவ்வு வீக்கம் குறைகிறது, இது நாசி சுவாசத்தை எளிதாக்க உதவுகிறது.

ஆல்பா1-அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை கணிசமாக வேறுபடுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, மற்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஃபீனைல்ஃப்ரைன் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், சூடோஎஃபெட்ரின் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், அத்துடன் பெருமூளை தமனிகளின் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும், இது வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. கூடுதலாக, ஃபீனைல்ப்ரோபனோலமைன் மற்றும் சூடோஎஃபெட்ரின் அரித்மியா, நடுக்கம், பதட்டம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கங்களை ஏற்படுத்தும். இதற்கு நேர்மாறாக, சிகிச்சை அளவுகளில் ஃபீனைல்ஃப்ரைனின் பயன்பாடு அத்தகைய விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டு அளவை சரிசெய்வது மிகவும் முக்கியம். எனவே, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை எடுக்கப்படும் சூடோஎஃபெட்ரின் வழக்கமான அளவு 2-5 வயது குழந்தைகளுக்கு 15 மி.கி, 6 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 30 மி.கி, பெரியவர்களுக்கு 60 மி.கி. இதேபோன்ற மருந்தியக்கவியல் ஃபீனைல்ப்ரோபனோலமைனின் சிறப்பியல்பு. பக்க விளைவுகள் முதன்மையாக கிளௌகோமா, இதய தாளக் கோளாறுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கம் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில் எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான நாசியழற்சியின் 3 வது காலகட்டத்தில், வைரஸ்-நுண்ணுயிர் சங்கங்கள் முன்னணிப் பங்கு வகிக்கின்றன, எனவே, உள்ளூர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் சிகிச்சையில் முன்னணியில் வருகின்றன. நாசியழற்சியில், உள்ளூர் நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளூர் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது. முபிரோசின் நாசி பயன்பாட்டிற்கு ஏற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்பு வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃப்ரமினெட்டின் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை நாசி ஸ்ப்ரேயாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃபீனைல்ஃப்ரைனுடன் கூடிய பாலிடெக்ஸ் என்ற மருந்தில் டெக்ஸாமெதாசோன், நியோமைசின், பாலிமைக்சின் பி ஆகியவை உள்ளன. இந்த மருந்து நாசி ஸ்ப்ரே வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பயோபராக்ஸில் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் ஆண்டிபயாடிக் ஃபுசாஃபுங்கின் உள்ளது. இது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிராமிஸ்டின், டையாக்சிடின், ஆக்டெனிசெப்ட் போன்ற கிருமி நாசினிகள் (நாசி டவுச் என்று அழைக்கப்படுவது) சேர்த்து, சூடான 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நாசி குழியைக் கழுவுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேலும் மேலாண்மை

கடுமையான நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகள் தற்காலிகமாக ஊனமுற்றவர்களாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், தொழிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கடுமையான நாசியழற்சியின் போது சேவைத் துறை, உணவுப் பொருட்கள், அத்துடன் விரிவுரை, பாடல் அல்லது சாதகமற்ற வேலை நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகள் 7 நாட்கள் வரை வேலையிலிருந்து விடுவிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்னறிவிப்பு

பெரியவர்களுக்கு கடுமையான கண்புரை நாசியழற்சிக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, இருப்பினும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று மூக்கிலிருந்து பாராநேசல் சைனஸ்கள் அல்லது கீழ் சுவாசக்குழாய்க்கு பரவக்கூடும், குறிப்பாக நுரையீரல் நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்களுக்கு. அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் கடுமையான செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறக்கூடும். குழந்தை பருவத்தில், கடுமையான நாசோபார்ங்கிடிஸ் எப்போதும் ஆபத்தானது, குறிப்பாக பல்வேறு நுரையீரல், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய பலவீனமான குழந்தைகளுக்கு. வயதான குழந்தைகளில், முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.

கடுமையான ரைனிடிஸ் (கடுமையான மூக்கு ஒழுகுதல்) தடுப்பு

கடுமையான ரைனிடிஸைத் தடுக்க, பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு உடலின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். குளிர்ச்சி மற்றும் அதிக வெப்பம், ஈரப்பதம் மற்றும் வறண்ட காற்றுக்கு உடலை படிப்படியாக கடினப்படுத்துவதன் மூலம் இதில் ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் அல்லது புதிய காற்றில் நடைபயிற்சி, தெர்மோர்குலேட்டரி, அத்துடன் சுவாச, இருதய மற்றும் உடலின் பிற அமைப்புகளைப் பயிற்றுவிப்பதற்காக நீர் நடைமுறைகள் போன்ற வடிவங்களில் கடினப்படுத்துதல் ஆண்டு முழுவதும் முறையாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆடைகள் ஆண்டின் வெவ்வேறு நேரங்களில் வானிலைக்கு பொருந்துவது மிகவும் முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]