கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சை

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சையில் முக்கிய விஷயம், செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதாகும், இது மூக்கில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள் மற்றும் வழக்கமான பிசியோதெரபி நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக அடையப்படுகிறது. சில நேரங்களில், இது உதவவில்லை என்றால், மூக்கின் வழியாக காதுகளை ஊதுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது (பாலிட்ஸரின் கூற்றுப்படி). 3-4 வயது முதல், மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை கொண்ட வயதான குழந்தைகளில் - செவிப்புலக் குழாயின் வடிகுழாய். கடுமையான கேடரல் ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கும் சுவாச மற்றும் பிற குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு தொற்று நோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம்; ஓட்டோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் மருந்து சிகிச்சை

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கோட்பாடுகள்:

• மிகவும் சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான செயல்பாடு (நிமோகாக்கஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா);
• கொடுக்கப்பட்ட பகுதி அல்லது மக்கள்தொகையில் பரவலாக இருந்தால், இந்த நோய்க்கிருமிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பைக் கடக்கும் திறன்;
• நடுத்தர காது திரவம் மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் செறிவு கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கான குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இரத்த சீரம் செறிவு மருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையில் 40-50% நேரத்திற்கு குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவை விட அதிகமாக பராமரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்க முடிவு செய்யப்பட்டால், தேர்வுக்கான மருந்து வாய்வழி அமோக்ஸிசிலின் ஆக இருக்க வேண்டும். இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் உட்பட கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வாய்வழி பென்சிலின்கள் மற்றும் செபலோஸ்போரின்களிலும், பென்சிலின்-எதிர்ப்பு நிமோகோகிக்கு எதிராக அமோக்ஸிசிலின் மிகவும் செயலில் உள்ளது.

அறியப்பட்டபடி, ஆம்பிசிலின் மூலக்கூறின் சில மாற்றங்களின் விளைவாக அமோக்ஸிசிலின் பெறப்பட்டது. இருப்பினும், இது அதன் மருந்தியக்கவியலை கணிசமாக பாதித்தது: ஆம்பிசிலினை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இரத்தத்தில் உள்ள அளவு, செரிமான மண்டலத்திலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் கணிசமாகக் குறைந்த அதிர்வெண் மற்றும் நிர்வாகத்தின் எளிமை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அமோக்ஸிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆம்பிசிலின் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் உணவு இந்த ஆண்டிபயாடிக் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 2 மடங்கு குறைக்கிறது.

இருப்பினும், ஆம்பிசிலினைப் போலவே, அமோக்ஸிசிலினும் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களால் அழிக்கப்படுகிறது, இது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் மொராக்செல்லாவால் உற்பத்தி செய்யப்படலாம். அதனால்தான், அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் அல்லது கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் என்ற பொதுவான பெயரில் அறியப்படும் பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானான கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையானது கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சையில் தகுதியுடன் பரவலாகிவிட்டது. செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. அதனால்தான் அமோக்ஸிசிலினுக்கு மாற்றாக, குறிப்பாக தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் அல்லது சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட், செஃபுராக்ஸைம் (ஆக்செட்டில்) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் செஃப்ட்ரியாக்சோன், 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி.

மேக்ரோலைடுகள் தற்போது இரண்டாம் வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை முக்கியமாக பீட்டா-லாக்டாம்களுக்கு ஒவ்வாமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, எரித்ரோமைசின் முக்கியமாக மேக்ரோலைடுகளில் ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிராக செயல்படாது, மிகவும் கசப்பான சுவை கொண்டது, செரிமானப் பாதையில் இருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. எரித்ரோமைசினுடன் ஒப்பிடும்போது புதிய மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின்) ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிராக அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த குழு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது நிமோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவை ஒழிப்பது அமோக்ஸிசிலின் எடுத்துக்கொள்வதை விட கணிசமாகக் குறைவு. பீட்டா-லாக்டாம்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் அவற்றின் நன்மை மறுக்க முடியாததாகிவிடும். ஒருவேளை எதிர்காலத்தில், மேக்ரோலைடுகளின் பயன்பாடு (வித்தியாசமான நோய்க்கிருமிகளின் பங்கை தெளிவுபடுத்திய பிறகு), முதன்மையாக கிளமிடியா நிமோனியா, கடுமையான ஓடிடிஸில் விரிவடையும்.

கோ-ட்ரைமோக்சசோல் (பைசெப்டால், செப்ட்ரின், முதலியன) போன்ற பொதுவான மருந்துக்கான அணுகுமுறையைக் குறிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். மருந்தியல் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின்படி, குழந்தைகளில் 1/3 க்கும் மேற்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையை சரியானதாகக் கருத முடியாது, ஏனெனில் கோ-ட்ரைமோக்சசோலுக்கு நிமோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் உயர் மட்ட எதிர்ப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பொதுவாக, தோலில் இருந்து கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக கோ-ட்ரைமோக்சசோலின் பயன்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் மற்றும் லைல் நோய்க்குறிகள்). கோ-ட்ரைமோக்சசோலைப் பயன்படுத்தும் போது இந்த நோய்க்குறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து பென்சிலின்கள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்களைப் பயன்படுத்துவதை விட 20-30 மடங்கு அதிகம்.

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது குறித்து நிபுணர்களிடையே ஒருமித்த கருத்து இல்லை, ஏனெனில் 60% வழக்குகளில் அவற்றின் பயன்பாடு இல்லாமல் மீட்பு ஏற்படுகிறது. உண்மையில், கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா உள்ள குழந்தைகளில் 1/3 பேருக்கு மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன, அவற்றில் நோய்க்கிருமியின் அழிவு (அழித்தல்) விரைவான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் அத்தகைய நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது கடினம், சில சமயங்களில் சாத்தியமற்றது. அதனால்தான் ஒரு ஆன்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கலாமா வேண்டாமா என்ற கேள்விக்கான பதில் குழந்தையின் வயது, அதனுடன் தொடர்புடைய மற்றும் பின்னணி நோய்கள், ENT வரலாறு, பெற்றோரின் சமூக-கலாச்சார நிலை, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைப்பது மற்றும் மிக முக்கியமாக - நோயின் தீவிரம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 38 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலை, போதை அறிகுறிகள் இருந்தால், சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், உடனடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். வயதான காலத்தில், முதல் நாளில், லேசான பொதுவான அறிகுறிகளுடன், நீங்கள் வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன்) மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை (மூக்கில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் போன்றவை) ஆகியவற்றை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளலாம். 24 மணி நேரத்திற்குள் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு, 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பொதுவான நிலை மறு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அது மேம்படவில்லை என்றால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை மாற்றுவது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, அமோக்ஸிசிலினுக்கு பதிலாக அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் அல்லது செஃபுராக்ஸைம் பரிந்துரைக்க வேண்டும். பெறப்பட்ட பொருளின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன் பாராசென்டெசிஸ் (அல்லது டைம்பனோபஞ்சர்) செய்வது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பாடத்தின் காலம் 7 நாட்கள் ஆகும், அந்த நேரத்தில் டைம்பானிக் குழியில் எக்ஸுடேட் மற்றும் அதன் விளைவாக, காது கேளாமை பொதுவாக இன்னும் நீடிக்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாக முறை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழியாகவே வழங்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக வெளிநோயாளர் சிகிச்சையில், பேரன்டெரல் நிர்வாகம் விதிவிலக்காக இருக்க வேண்டும். ஆன்டிபயாடிக் நல்ல ஆர்கனோலெப்டிக் குணங்களைக் கொண்டிருப்பது மிகவும் முக்கியம் (சுவை, பின் சுவை, வாசனை, நிலைத்தன்மை போன்றவை), ஏனெனில் சுவை விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், குழந்தையை மருந்தை உட்கொள்ள வைப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். அதனால்தான் பாலர் குழந்தைகள் "வயது வந்தோருக்கான" மாத்திரைகளை விட சஸ்பென்ஷன்கள் மற்றும் சிரப்களைப் பெறுவதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

நிச்சயமாக, கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் மறுக்கப்பட்டால், மருத்துவமனை அமைப்பில் பேரன்டெரல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் காது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் சந்தேகத்திற்குரியது. இந்த சொட்டுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் துளையிடப்பட்ட காதுப்பால் வழியாக ஊடுருவாது. துளையிடப்பட்டு சீழ் வெளியேறினால், டைம்பானிக் குழியின் எக்ஸுடேட்டில் அவற்றின் செறிவு மிகவும் சிறியதாக இருக்கும் மற்றும் சிகிச்சை அளவை எட்டாது. கூடுதலாக, ஓட்டோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நியோமைசின், ஜென்டாமைசின், பாலிமைக்சின் பி) கொண்ட காது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பாக துளையிடப்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும், ஆனால் இது ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்படும் பகுத்தறிவு உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் (பாராசென்டெசிஸ், டைம்பனோபஞ்சர், செவிப்புலக் குழாயின் இரத்த சோகை, மூக்கில் உள்ள வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகள், அதனுடன் இணைந்த கடுமையான ENT நோய்களுக்கான செயலில் சிகிச்சை), அதன் குறிக்கோள் செவிப்புல செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதாகும், இது நடுத்தர காதுகளின் கடுமையான வீக்கத்திலிருந்து மீள்வதற்கான முக்கிய அளவுகோலாக செயல்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதல் கட்டத்தில், சிகிச்சையானது தற்போதைய அதிகரிப்பை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் காது கழிப்பறை செய்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் ENT உறுப்புகளின் இணக்கமான அழற்சி நோய்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்கள். இந்த கட்டத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இரண்டாவது கட்டம் மிக முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது, அதன் குறிக்கோள் அடுத்தடுத்த மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பதாகும். இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை அவசியம் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், இது ஒரு குழந்தை மருத்துவருடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பொதுவான காரணங்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உதாரணமாக, குழந்தைகளில், சில நேரங்களில் பாலூட்டும் தாய்மார்களின் உணவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மட்டுமே ஓடிடிஸ் மீடியா மறுபிறப்புகளை நிறுத்த வழிவகுக்கும். தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் மீடியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, இம்யூனோமோடூலேட்டரி செயல்பாடு கொண்ட பல்வேறு மருந்துகள் சிகிச்சை முறைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், டைபசோல், ஒய்-குளோபுலின்ஸ் மற்றும் பல மருந்துகளின் செயல்திறன் குறித்த உறுதியான தரவு எதுவும் இல்லை.

நிவாரண காலத்தில், செவிப்புலக் குழாயின் காற்றோட்ட செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயலில் உள்ள உள்ளூர் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செவிப்பறையின் நியூமோ- மற்றும் அதிர்வு மசாஜ், ஊதுதல் செய்யப்படுகிறது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள், இனிக்காத சூயிங் கம் ஆகியவை அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால் - சைனசிடிஸ், அடினோடமி மற்றும் டான்சிலோடமி சிகிச்சை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அடினாய்டுகளை ஒரு முறை அகற்றுவது செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அதன் தசைகளின் வளர்ச்சிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், எலக்ட்ரோரெஃப்ளெக்ஸெரபி, அதிர்வு மற்றும் காதுகுழாய்களின் நியூமேடிக் மசாஜ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையானது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் மறுபிறப்புகளை நிறுத்த வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், செவிப்புலக் குழாயின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்ட போதிலும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் குழந்தையின் உடலில் பொதுவான தாக்கத்தின் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் பயன்படுத்தினாலும், நோயின் மறுபிறப்புகள் தொடரும் போது ஒரு தொடர்ச்சியான போக்கையும் கொண்டுள்ளது. அவை பெரும்பாலும் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அழிவுகரமான எலும்பு மாற்றங்களால் விளக்கப்படுகின்றன, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை நாட வேண்டியது அவசியம்.

முன்னறிவிப்பு

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - சாதகமானது.

தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் ஆபத்து, முதலாவதாக, இளம் குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான காது கேளாமை ஆகும், இது பொதுவான அறிவுசார் வளர்ச்சி மற்றும் பேச்சு உருவாக்கத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. இதுபோன்ற தொடர்ச்சியான காது கேளாமை சந்தேகிக்கப்பட்டால், குழந்தையை ஒரு நிபுணரால் பரிசோதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் தற்போது துல்லியமான ஆடியோலஜிக்கல் நோயறிதலுக்கான அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளும் உள்ளன. இரண்டாவதாக, தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் மீடியா காதுகுழாயில் தொடர்ச்சியான துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது, நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா தடுப்பு

வாழ்க்கையின் 3 மாதங்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது முதல் வருடத்தில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பருவகால நோயுற்ற தன்மை அதிகரிப்புடன் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் தொடர்பைக் கருத்தில் கொண்டு, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நெறிமுறைகளின்படி சளித் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.