கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் முன்னணி பங்கு தொற்றுக்கு சொந்தமானது (ஈ. கோலை, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், புரோட்டியஸ், என்டோரோகோகஸ், டைபாய்டு பேசிலஸ்). கணையத்தின் நொதிகள் மற்றும் புரோஎன்சைம்கள் பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பைக்குள் நுழைந்து கடுமையான நொதி கோலிசிஸ்டிடிஸைத் தூண்டும் நோய்க்கிருமி பங்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் எவ்வாறு உருவாகிறது?

தொற்று பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பையில் பல்வேறு வழிகளில் நுழையலாம்:

• ஏறுவரிசைப் பாதை - நுண்ணுயிரிகள் டியோடினத்திலிருந்து பெரிய டியோடினல் பாப்பிலாவின் வெளியேற்றம் வழியாக பித்தநீர் பாதைக்குள் நுழைகின்றன. டியோடின உள்ளடக்கங்களின் ரிஃப்ளக்ஸ், ஒரே நேரத்தில் இன்ட்ராடூடெனல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பற்றாக்குறையால் எளிதாக்கப்படுகிறது;
• இறங்கு (ஹீமாடோஜெனஸ்) பாதை - தொற்று எந்தவொரு உறுப்பிலிருந்தும் முறையான சுழற்சி வழியாக பித்தநீர் பாதையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது;
• பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் பிற உறுப்புகளுடன் நிணநீர் நாளங்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால் நிணநீர் பாதை ஏற்படுகிறது. குடல் சளிச்சுரப்பியில் குறிப்பிடப்படாத அல்லது அழற்சி மாற்றங்களைக் கொண்ட எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ், என்டோரோகோகி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிற பிரதிநிதிகள், குடல் தடை அதிக ஊடுருவக்கூடியதாக இருந்தால், நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதைகள் வழியாகவும், தொடர்ச்சியின்படி பித்தநீர் பாதையை ஊடுருவ முடியும் .

பித்தப்பையின் சுவரில் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், இன்ட்ராவெசிகல் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கோளாறுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, ஆனால் முக்கியமானது, ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் ஹைபர்டோனிசிட்டி, சிஸ்டிக் குழாயின் (லுட்கென்ஸ்) ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பு, சளி அல்லது மைக்ரோலித் கட்டிகளால் அதன் அடைப்பு காரணமாக பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் வெளியேறுவதை மீறுவதாகும்.

பித்தப்பையின் சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் போது வெளியிடப்படும் பாஸ்போலிபேஸ் A ஆல் பித்த லெசித்தினிலிருந்து மாற்றப்படும் லைசோலெசித்தின், நோயியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் E மற்றும் F _la ஆகியவற்றின் அதிகரித்த தொகுப்பு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. பித்தநீர் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, பித்தப்பையின் சளி சவ்வுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது நுண்ணுயிரிகளுக்கான இயற்கையான தடையை சீர்குலைக்க பங்களிக்கிறது. தொற்று, முக்கியமாக காற்றில்லா (75%), பித்தப்பையின் லுமினுக்குள் அழற்சி வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, நரம்பு அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுப்பின் சளி சவ்வுக்கு சேதத்தை அதிகரிக்கிறது.