கடுமையான இரைப்பை குடல் நோயின் அறிகுறிகள்

கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்களின் மருத்துவ படம் பின்வரும் முக்கிய நோய்க்குறிகளைக் கொண்டுள்ளது: நச்சுத்தன்மை, எக்ஸிகோசிஸ், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி.

டாக்ஸிகோசிஸ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி அல்ல, இது உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, சாம்பல் நிறத்துடன் வெளிறிய தோற்றம் மற்றும் கடுமையான அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டால், தோலில் பளிங்கு போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தையின் தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பசி குறைகிறது, நடத்தை சோம்பல் மற்றும் கோமா நிலைக்கு மாறுகிறது.

இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு எக்ஸிகோசிஸ் (நீரிழப்பு) மிகவும் குறிப்பிட்டது மற்றும் முன்கணிப்பு ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது குழந்தையின் குடிப்பழக்கத்தின் மீதான அணுகுமுறையில் ஏற்படும் மாற்றம், வறண்ட சளி சவ்வுகள், உடல் எடை மற்றும் திசு டர்கர் குறைதல், மூழ்கிய எழுத்துரு, சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் மற்றும் ஹைபோவோலீமியா காரணமாக ஏற்படும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நீரிழப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது முக்கியம்.

• I பட்டம் (லேசான) - உடல் எடை பற்றாக்குறை 4-5%;
• II பட்டம் (மிதமான தீவிரம்) - உடல் எடை பற்றாக்குறை 6-9%;
• மூன்றாம் நிலை (கடுமையானது) - உடல் எடை பற்றாக்குறை 10% அல்லது அதற்கு மேல்.

20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீர் காரணமாக ஏற்படும் உடல் நிறை பற்றாக்குறை வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நீரிழப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.

அறிகுறி அல்லது அடையாளம்	நீர்ச்சத்து குறைவின் அளவு (% உடல் எடை இழப்பு)
	லேசான (4-5%)	மிதமான (9%)	அதிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் கடுமையானது (10% அல்லது அதற்கு மேல்)
தோற்றம்	உற்சாகம் அல்லது பதட்டம்	அமைதியின்மை அல்லது தடுப்பு, பதற்ற நிலை, பதட்டம், தொடுதலுக்கான எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது.	மயக்கம், குளிர், ஈரத்தன்மை மற்றும் பெரும்பாலும் நீல நிற கைகால்கள், குழந்தை கோமா நிலையில் இருக்கலாம்.
தாகம்	மிதமான	வெளிப்படுத்தப்பட்டது	குடிக்க பலவீனமான ஆசை.
தோல் நெகிழ்ச்சி	இயல்பானது	குறைக்கப்பட்டது	கூர்மையாகக் குறைக்கப்பட்டது
தோல் நெகிழ்ச்சி	இயல்பானது	மூழ்கியது	மிகவும் மூழ்கிவிட்டது
கண்ணீர் திரவம்	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை
பெரிய எழுத்துரு	இயல்பானது	அது மூழ்கிவிடும்	அது கூர்மையாக விழுகிறது
வாயின் சளி சவ்வுகள், நாக்கு	ஈரமான அல்லது உலர்ந்த	உலர்	மிகவும் வறண்டது
ரேடியல் தமனி துடிப்பு	சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று அதிகமாகவோ, நன்றாக நிரப்பப்பட்டிருக்கும்.	வேகமான, பலவீனமான	அடிக்கடி, நூல் போன்றது, சில நேரங்களில் உணர முடியாதது.
சிறுநீர் வெளியீடு	இயல்பானது	பல மணி நேரம் இல்லாமை; அல்லது சிறிய அளவில் கருமையான சிறுநீர்.	6 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் வேலையில் இல்லாதது
மூச்சு	இயல்பானது	துரிதப்படுத்தப்பட்டது	அடிக்கடி, ஆழமாக
இருதய ஆரோக்கியம்	மீறல்கள் இல்லை	இதயத் துடிப்பு மிகை இதயத் துடிப்பு	டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத் துடிப்பு குறைதல்

ஹீமோடைனமிக் நிலையின் படி, லேசான அளவிலான எக்ஸிகோசிஸ் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, மிதமான-கடுமையான - துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட, கடுமையான - சிதைக்கப்பட்ட.

இரைப்பை குடல் வழியாக நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகளின் விகிதத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான எக்ஸிகோசிஸும் உள்ளன:

1. நீர்-குறைபாடுள்ள (ஹைபர்டோனிக்) வகை எக்ஸிகோசிஸ், குடல் அழற்சியின் போது திரவ மலத்துடன் நீர் இழப்பு அதிகமாக இருப்பதால் உருவாகிறது. குழந்தை கிளர்ச்சியடைகிறது, தாகம் வெளிப்படுகிறது, மோட்டார் அமைதியின்மை குறிப்பிடப்படுகிறது, டையூரிசிஸ் சற்று குறைகிறது, ஹீமோடைனமிக்ஸ் நிலையானது, நீரிழப்புக்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் வெளிப்புறமாக தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
2. உப்பு குறைபாடுள்ள (ஹைபோடோனிக்) வகை எக்ஸிகோசிஸ் கடுமையான வாந்தியுடன் ஏற்படுகிறது, எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படும் போது. குழந்தை சோம்பலாக, சுறுசுறுப்பாக, குடிக்க மறுக்கிறது, தண்ணீர் கொடுக்க முயற்சிப்பது வாந்தியைத் தூண்டுகிறது, தாழ்வெப்பநிலை காணப்படுகிறது, அனைத்து ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களும் கூர்மையாக பலவீனமடைகின்றன, டையூரிசிஸ் குறைகிறது அல்லது இல்லை, மேலும் எக்ஸிகோசிஸின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மிதமானவை.
3. ஐசோடோனிக் வகை எக்ஸிகோசிஸ். இரைப்பை குடல் அழற்சியில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் விகிதாசார இழப்புடன் இது உருவாகிறது. குழந்தை சோம்பலாக, தூக்கத்தில், அவ்வப்போது உற்சாகமாக, தயக்கத்துடன் குடிக்கிறது, திசு டர்கர் குறைகிறது, சளி சவ்வுகள் மிதமாக வறண்டு, போதுமான அளவு சிறுநீர் கழிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி (உள்ளூர் மாற்றங்களின் நோய்க்குறி)

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியின் பண்புகள், இரைப்பைக் குழாயில் நோயியல் செயல்முறையின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன.

இரைப்பை அழற்சி - தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நோயாளிக்கு அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலிகள், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அல்லது தொப்புளைச் சுற்றி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குமட்டல், குமட்டல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. வலியின் உச்சத்தில், உணவு மற்றும் திரவ எச்சங்களின் வாந்தி ஏற்படுகிறது, குழந்தைகளில் - மீளுருவாக்கம் அல்லது மீளுருவாக்கம் "நீரூற்று".

குடல் அழற்சி என்பது மருத்துவ ரீதியாக அடிக்கடி, நீர் நிறைந்த, ஏராளமான மலம் கழிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, மலம் "தண்ணீர் மட்டும்" வரை. குழந்தைகளில், வெள்ளை கட்டிகள் (சோப்புகள்) மலத்தில் தோன்றும், அவை நறுக்கப்பட்ட முட்டைகளைப் போலவே இருக்கும். தொற்று செயல்முறைகளில், மலம் நுரை மற்றும் துர்நாற்றம் வீசக்கூடும். வயிற்றுப் பெருக்கம் மற்றும் சிறுகுடலின் சுழல்களில் சத்தமிடுதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் அழற்சி என்பது மிதமான அடிக்கடி, மிகக் குறைந்த அளவு மலம் கழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் சளி அல்லது சீழ் கலந்த கட்டிகள், தொடைகள், சில நேரங்களில் இரத்தக் கோடுகள் இருக்கும். குழந்தை மலம் கழிக்கும் தூண்டுதலால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: அடிக்கடி சிரமப்பட்டு, அழுகிறது, கால்களை வயிற்றுக்கு இழுக்கிறது.

சிறு குழந்தைகளில், இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு மற்றும் வைரஸ் நோய்களுக்கு குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி பொதுவானது. பாக்டீரியா தொற்றுகளுடன் சேத அளவுகளின் எந்தவொரு கலவையும் சாத்தியமாகும், ஆனால் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியின் முன்னிலையில், ஒருவர் எப்போதும் ஒரு பாக்டீரியா செயல்முறையைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் (வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று, சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் ஏற்படும் நோய்).

முக்கிய மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் தோற்றத்தின் வரிசை மற்றும் தீவிரம் குழந்தைகளில் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு மற்றும் தொற்று நோய்களை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளில், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி முதலில் தோன்றும், பின்னர் நீரிழப்பு நோய்க்குறி சேரலாம், மிதமான நச்சுத்தன்மை கடைசியாக தோன்றும்.

இரைப்பைக் குழாயின் தொற்று நோய்கள் பொதுவாக நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறியின் தோற்றத்துடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகின்றன, இது சில நேரங்களில் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறிக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்; நீரிழப்பு பின்னர் உருவாகிறது, ஆனால் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் பெரும்பாலும் நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும்.

கடுமையான இரைப்பை குடல் நோயின் ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவமும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

வாந்தி மற்றும் அடிக்கடி தளர்வான மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் எளிய டிஸ்ஸ்பெசியா தொடங்குகிறது, குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமாக இருக்கும். பச்சை, வெள்ளை மற்றும் மஞ்சள் நிற கட்டிகள், சாப்பிட்ட உணவை 1-2 முறை வாந்தி எடுப்பதன் மூலம் மலம் தளர்வாகிறது (இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறி). உடல் வெப்பநிலை, ஒரு விதியாக, சாதாரணமாகவே உள்ளது, சப்ஃபிரைலாக இருக்கலாம். குழந்தை மனநிலை சரியில்லாமல், அமைதியற்றதாக, கால்களை உதைக்கிறது. தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. வயிறு மிதமாக வீங்கியிருக்கிறது, குடல் சுழல்களின் சத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எளிய டிஸ்ஸ்பெசியா சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், எண்டோஜெனஸ் குடல் தாவரங்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் நச்சு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், குறிப்பாக சாதகமற்ற முன்கூட்டிய பின்னணி கொண்ட குழந்தைகளில். நச்சு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் மருத்துவ படத்தில், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மேலோங்கத் தொடங்குகின்றன.

பேரன்டெரல் டிஸ்பெப்சியாவுடன், மல அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, இரைப்பைக் குழாய்க்கு வெளியே உள்ள அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் வாந்தி ஏற்படலாம். நோய் தொடங்கிய 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் தோன்றும். மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் எளிய டிஸ்பெப்சியாவின் மருத்துவ படத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. அடிப்படை நோய் குறைந்து, போதுமான சிகிச்சையுடன், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் நீக்கப்படும்.

ரோட்டா வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, மிதமான குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இலையுதிர்-குளிர்கால-வசந்த பருவநிலை பொதுவானது. லாக்டோஸ் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன (நோய்க்கிருமி நீர் மற்றும் டைசாக்கரைடுகளை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கிறது). முதல் 2-3 நாட்களில் நச்சுத்தன்மை வெளிப்படுகிறது. மென்மையான அண்ணம், வளைவுகள் மற்றும் நாக்கு ஆகியவற்றின் ஹைபர்மீமியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சால்மோனெல்லோசிஸ் என்பது நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறி (சீராக அதிகரிக்கும்) மற்றும் குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் தோற்றத்துடன் கூடிய கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "சதுப்பு மண்" வடிவத்தில் மலம் கழிப்பது வழக்கம். சால்மோனெல்லா நோய்த்தொற்றில் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ் (பெரும்பாலும் II-III டிகிரி) இரண்டாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிந்தையது அதன் வளர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையை விட பின்தங்கியுள்ளது. குழந்தைகளில், மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி (மூளைக்காய்ச்சல், நிமோனியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) உருவாகலாம்.

வயிற்றுப்போக்கு என்பது பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது. இரண்டு மருத்துவ வகைகளும் கடுமையான தொடக்கம், நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸின் அறிகுறிகள் I-II டிகிரி (நோயின் முதல் நாட்களில் வாந்தி) மற்றும் "மலக்குடல் துப்பு" (அதிக அளவு மேகமூட்டமான சளி மற்றும் இரத்தக் கோடுகளுடன் மலம் இல்லாத மலம்) வடிவத்தில் டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு என்பது பெருங்குடல் சேதத்தால் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகளின் இணையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கோலை தொற்று. என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியா கோலை, வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வருட குழந்தைகளில், முக்கியமாக குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில் குடல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானதாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். குழந்தை மீண்டும் துடிக்கத் தொடங்குகிறது, வாந்தி எடுக்கிறது மற்றும் சாப்பிட மறுக்கத் தொடங்குகிறது. மலம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, ஏராளமாக, தண்ணீராகிறது, மலத்துடன் கலந்த ஒரு சிறிய அளவு வெளிப்படையான, கண்ணாடி போன்ற சளியுடன் தெறிக்கிறது. வயிறு சீராக வீங்கியிருக்கும், குடல் பரேசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. II-III டிகிரி எக்ஸிகோசிஸின் அறிகுறிகள், நச்சுத்தன்மை உருவாகிறது.

புரோட்டியஸ் காரணவியலின் குடல் தொற்று இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் என்டோரோகோலிடிஸ் வகையால். இது உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால உயர்வு, போதையின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், மலம் அடிக்கடி திரவமாக, தண்ணீராக, துர்நாற்றம் வீசும், மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் வெளிப்படையான சளியின் கலவையுடன் மாறும். ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை வாந்தி ஏற்படலாம். வயிறு வீங்கி, படபடப்பில் வலியுடன் இருக்கும்.

கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸின் மருத்துவப் படத்தில், குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, நச்சுத்தன்மை உச்சரிக்கப்படவில்லை, எக்சிகோசிஸ் பொதுவாக I-II டிகிரி ஆகும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]