கடுமையான சினூசிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

கடுமையான புணர்ச்சிக்கான சினூசிடிஸ் சிகிச்சையில் ஒரு மருத்துவர்-ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி அவசியம். மூளைச் சினுனிடிஸ் சிகிச்சை முக்கிய நோக்கங்கள்:

• பாக்டீரியா நோய்க்குறியின் ஒழிப்பு;
• கடுமையான அழற்சியின் அழற்சியின் மாற்றத்தை தடுப்பது;
• சிக்கல்களை தடுக்கும்;
• நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஒழித்தல்;
• சிதைவுகளை நீக்குதல் மற்றும் சுத்திகரிப்பு செய்தல்.

கடுமையான சைனூசிடிஸ் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

கடுமையான சினுனிடிஸ் நோய்க்கான சிறப்பு மருந்தியல் சிகிச்சையளிக்கவில்லை, காடழிப்பு மற்றும் ஊடுருவி. உணவு சாதாரணமானது. மேம்பட்ட முறையில், pansinusita தவிர, 5-7 நாட்கள் படுக்கை ஓய்வெடுக்க போது.

கடுமையான சினூசிடிஸின் மருத்துவ சிகிச்சை

அது இந்த குழிவுகள் வெளியீட்டை, உறுதி முதல் அவசியம் குறிப்பாக போது catarrhal புரையழற்சி, intranasal பயன்படுத்த DECON-gesganty. மேலும், போது உள்ளூர் catarrhal புரையழற்சி எதிர்பாக்டீரியா அல்லது நோய்க்கிருமிகளை அழிக்கும் மருந்து ஏற்பாடுகளை காட்டுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக குழந்தைகள் 2.5 ஆண்டுகள் fusafungine மீது 2-4 4 முறை ஒரு நாள் தெளிப்பு ஊசி ஒவ்வொரு நாசியில் 5-7 நாட்கள் அல்லது Hexetidine (Geksoral) ஒரு தெளிப்பானில் ஒவ்வொரு ஊசி 1-2 பயன்படுகிறது (bioparoks) உள்ளது பொறுத்தவரை மூக்கில் பாதி 3 முறை ஒரு நாள் கூட 5-7 நாட்கள். 2.5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் Geksoral 1-2 7-10 நாட்கள் ஒவ்வொரு நாசியில் 3-4 முறை ஒரு நாள் குறைகிறது குறைகிறது.

Catarrhal புரையழற்சி உள்ளூர் பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் mukoregulyatory அல்லது குறைந்தது mucolytics வகை அசிட்டோசிஸ்டலின் காண்பிக்கப்படும் இணைந்து. Mukoregulyatoram (flyuditek, கவசம்-நீர்க்கோப்பு. Mukopront, Mucodyne மற்றும் பலர்.) karbotsistein தொடர்புடையது மூலம். கார்போசிஸ்டீன் அமிலம் மற்றும் நடுநிலை சைலொமைசின்களுக்கு இடையேயான விகிதத்தை மாற்றுகிறது. சாதாரணமாக அதை நெருக்கமாக கொண்டு, மற்றும் சளி உற்பத்தி குறைகிறது. மேலும், அதன் விளைவு மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சளி சவ்வுகளில் மட்டத்தில், மற்றும் nasopharynx சளி சவ்வுகளில், பாராநேசல் குழிவுகள் மட்டத்தில் இருவரும் சுவாசக்குழாய் அனைத்து மட்டங்களிலும் வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. அசிட்டோசிஸ்டலின் (தேசிய ஆலோசனை கவுன்சில் H-ஏசி ratiopharm, Fluimucil) வெளிப்படுத்தினர் mucolytic நடவடிக்கை பரவலாக வெளிப்படுவது உள்ளடக்கத்தை நாசி குழிவுகள் அதிகரிக்க catarrhal மற்றும் சீழ் மிக்க புரையழற்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது காரணமாக.

பின்வரும் திட்டங்களின்படி புணர்ச்சியாளர்கள் மற்றும் mucolytics பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அசிட்டோசிஸ்டலின்:
  • 2 ஆண்டுகள் வரை: 100 mg 2 ஒரு நாளில், உள்ளே
  • 2 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை: 100 மில்லி ஒரு முறை 3 முறை, உள்ளே;
  • 6 ஆண்டுகளுக்கு மேல்: 200 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது ACTS நீண்ட ஒரு முறை இரவு நேரத்தில், உள்ளே.
• Karbotsistein:
  • 2 வருடங்கள் வரை: 1 தேக்கரண்டி (5 மில்லி) ஒரு நாள் அல்லது 1/2 தேக்கரண்டி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 2% பாகு.
  • 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை: 2% பாகில் 1 தேக்கரண்டி 2 முறை ஒரு நாள்;
  • 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்: 2% பாகை 1 தேக்கரண்டி 3 முறை ஒரு நாள்.

போது catarrhal மற்றும் catarrhal-சீழ் மிக்க புரையழற்சி, கடுமையான பரிந்துரைக்கப்படும் adaptogens, ஜெண்டியன் ரூட், மலர்கள் ப்ரிம்ரோஸ், sorrel, மூத்த மலர்கள் மற்றும் verbena கொண்டிருக்கும் குறிப்பாக Sinupret. 6 வருடங்களுக்கும் மேலாக குழந்தைகளுக்கு ஒதுக்கவும். 1 மாதத்திற்கு 2 முறை ஒரு மாத்திரை, 1 மாத்திரை.

போது catarrhal மற்றும் catarrhal-சீழ் மிக்க புரையழற்சி, ஜெண்டியன் ரூட் கொண்டிருக்கும் கடுமையான ஒதுக்கப்படும் Sinupret மருத்துவ மூலிகை தயாரிப்பு. ப்ரிம்ரோஸ் மலர்கள், sorrel மூலிகை, மூத்த மலர்கள் மற்றும் புல் verbena. Sinupret சிக்கலான sekretoliticheskim, secretomotoric, சளி, அழற்சியைத் வைரஸ் மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட rhinosinusitis இருவரும் அனைத்து இணைப்புகளுக்கும் வளர்ச்சி தாக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியும் என்று வருதல் மற்றும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக Sinupret ஒதுக்க ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

வாய்ஸ் நிர்வாகத்திற்கான சொட்டு வடிவங்களில் சினுப்ரெட் 2 முதல் 6 வயது வரையான குழந்தைகளுக்கு, 15 மடங்கு 3 முறை ஒரு நாள், 6 வயது முதல் 25 வயது வரை அல்லது 1 டிகிரி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு வசதியாக இருக்கும்.

5 நாட்களுக்கு சிகிச்சை மருத்துவ விளைவு பற்றாக்குறை, மற்றும் / அல்லது சைனஸ் குழிகளிலும் அல்லது மீயொலி அல்லது கதிரியயக்க மாற்றங்கள் வளர்ந்து வரும் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தினர் முறையான கொல்லிகள் ஒரு அறிகுறியாகும் பணியாற்றுகிறார்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளி வயது மற்றும் அவரது முன்கூட்டிய பின்னணி ஆகியவற்றிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறது, தேர்வு எதைத்திறன் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்தை சார்ந்துள்ளது. ஆயுள் மருந்துகளின் முதல் பாதியில் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், செயல்முறை தீவிரத்தை பொறுத்து, ஆண்டிபயாடிக் வழிமுறையின் முதல் பாதிக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஊடுருவ சைனூசிடிஸிற்கான முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேர்வு செய்தல்

நோய்	சாத்தியமான காரணமான முகவர்	தேர்வு மருந்து	மாற்று சிகிச்சை
கடுமையான புரோலுல் எட்மோயிடிஸ்	ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஈ. கோலை குளெபிஸீல்லா ஹெமிஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூபென்ஸே	அமினோகிளோக்சைடுகளுடன் இணைந்து ஒக்ஸசில்லின் அமோக்சிசிலின் + கிளவலுனிக் அமிலம் செஃப்ரோக்ஸைம் அக்ஸெடில் அல்லது செஃப்ரோக்ஸைம் சோடியம்	செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் செஃபோடாக்சிமெ Vancomycin
கடுமையான புணர்ச்சிக்கல் சினூசிடிஸ், மூளையின் ஸ்பெனோயிடைடிஸ்	நுரையீரலில் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மோரோசெல்ல கத்தர்ஸ்	அமாக்சிசிலினும் அமோக்சிசிலின் + கிளவலுனிக் அமிலம் செஃப்ரோக்ஸைம் ஆக்ஸிடில்	செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் செஃபோடாக்சிமெ Lïnkozamïdı
கடுமையான சர்க்கரை நோய்	நிமோன்கோகஸ் ஹெமியோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே Staphylococci Enterobakterii	செஃபிரியாக்ஸோன் செஃபோடாக்சிம்	Cefepime Carbapenems Vancomycin

ஆண்டிபயாடிக்குகளின் கடுமையான பற்பசை சினூசிடிஸ், நிர்வாகத்தின் வழி மற்றும் நிர்வாகம் அதிர்வெண் 

ஆண்டிபயாடிக்	அளவுகளில்	நிர்வாக வழிமுறைகள்	அறிமுகத்தின் பெருக்கம்
பென்சிலின் மற்றும் அதன் பங்குகள்
அமாக்சிசிலினும்	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 25-50 மிகி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 0.25-0.5 கிராம் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்	வாய்வழியாக	3 முறை ஒரு நாள்
அமோக்சிசிலின் + கிளவலுனிக் அமிலம்	12 வயதிற்குக் கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 20-40 மில்லி / கி.கி (அமாக்சிகில்லின்) 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடைய மிதமான நிமோனியா, 0.625 கிராம் ஒவ்வொரு 8 மணி அல்லது 1 கிராம் ஒவ்வொரு 12.	வாய்வழியாக	2-3 முறை 8 நாட்கள்
அமோக்ஸிசிலின் க்ளவலானிக் அமிலம்	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 30 மி.கி / கி.கி (அமாக்சிகில்லின்) 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 8 அல்லது 6 மணிநேரத்திற்கும் 1.2 கிராம்	நரம்பூடாக	2-3 முறை ஒரு நாள்
Oxacillin	12 வயதுக்கு கீழ் 40 மில்லி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 4-6 கிராம் நாள்	இரைப்பை, ஊடுருவி	4 முறை ஒரு நாள்
1 மற்றும் 2 வது தலைமுறைகளின் செபலோஸ்போரின்கள்
செஃப்ரோக்ஸைம் சோடியம்	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 50-100 மில்லி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 0.75-1.5 கிராம்	இரைப்பை, ஊடுருவி	3 முறை ஒரு நாள்
செஃப்ரோக்ஸைம் அச்சு	12 வயதுக்கு கீழ் 20-30 மி.கி / கிலோ 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.25-0.5 கிராம்	வாய்வழியாக	2 முறை ஒரு நாள்
மூன்றாம் தலைமுறை சேஃபலோஸ்போரின்
செஃபோடாக்சிமெ	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 50-100 மில்லி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்	இரைப்பை, ஊடுருவி	3 முறை ஒரு நாள்
செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 50-75 mg / kg 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 1-2 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	நாள் ஒன்றுக்கு 1 முறை
நான்காம் தலைமுறை Cephalosporins
Cefepime	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 100-150 மில்லி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 1-2 g ஒவ்வொரு 12 h க்கும்	நரம்பூடாக	3 முறை ஒரு நாள்
carbapenems
Imipenem	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 30-60 மிகி / கிலோ 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	4 முறை ஒரு நாள்
Meropenem	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 30-60 மிகி / கிலோ 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	3 முறை ஒரு நாள்
Glikopeptidы
Vancomycin	12 வயதுக்கு கீழ் 40 மில்லி / கிலோ 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	3-4 முறை ஒரு நாள்
Aminoglikozidы
ஜென்டாமைசின்	5 மி.கி / கிலோ	இரைப்பை, ஊடுருவி	2 முறை ஒரு நாள்
Amikacin	15-30 மி.கி / கிலோ	ஊடுருவி, ஊடுருவி	2 முறை ஒரு நாள்
Netilmitsin	5 மி.கி / கிலோ	ஊடுருவி, ஊடுருவி	2 முறை ஒரு நாள்
Lïnkozamïdı
Lincomycin	12 வயதுக்கு கீழ் 60 மில்லி / கிலோ 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1-1.5 கிராம்	வாய்வழியாக	2-3 முறை ஒரு நாள்
Lincomycin	12 வயதிற்குக் கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 30-50 மிகி / கிலோ 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5-0.6 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	2 முறை ஒரு நாள்
Klindamitsin	12 வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு 15 mg / kg 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 0.3 கிராம்	ஊடுருவி, ஊடுருவி	3 முறை ஒரு நாள்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் சராசரி 7-10 நாட்கள்.

அமாக்ஸிகில்லின் / கிளவலுனேட் என்ற பாரம்பரிய மாத்திரையைப் பயன்படுத்தும் பிரச்சனைகளில் ஒன்று பாதுகாப்புத் தன்மை ஆகும். எனவே, ஒரு ஆய்வு படி, போன்ற ஒரு விரும்பத்தகாத மருந்து எதிர்வினை அதிர்வெண். ஒரு வயிற்றுப்போக்கு, அதன் அல்லது அவரது வரவேற்பு 24% அடைய முடியும். ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் ஒரு புதிய வடிவம் ரஷியன் வெளியீடு அமாக்சிசிலினும் / clavulanate Flemoklav Soljutab (கலக்கக்கூடிய நீர்மத்தில்க் கலங்கும் மாத்திரைகள்) குடல் கிளாவலானிக் அமிலம் அதிகபட்ச வெப்பநிலை யூகிக்கக்கூடிய உறிஞ்சுதல் வகைப்படுத்தப்படும் சந்தையில் தோன்றினார். ஒரு மருத்துவ கண்ணோட்டத்தில் இந்த Flemoklav Soljutab ஒரு நிலையான மற்றும் எளிதாக கணித்து சிகிச்சைக்குரிய விளைவு வழங்குகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் இருந்து பாதகமான மருந்து விளைவுகளின் இடர்பாடு குறைக்க பங்களிக்கிறது என்று அர்த்தம். முதன்மையாக வயிற்றுப்போக்கு புதுமையான தொழில்நுட்பம் Solutab நீங்கள் மாத்திரையை உருவாக்கப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் செயலில் உள்ள பொருள்களை முடிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு மைக்ரோஸ்பியரிலும் அமில வேக நிரப்புபொருளை உள்ளடக்கியது, இது இரைப்பைச் சாறு செயல்பாட்டிலிருந்து அதன் உள்ளடக்கங்களை பாதுகாக்கிறது. செயற்கூறு கூறுகளின் வெளியீடு மேல் குடல் உள்ள ஒரு கார ஆல் மதிப்புடன் தொடங்குகிறது, அதாவது. அதிகபட்ச உறிஞ்சுதல் மண்டலத்தில்.

குழந்தைகளில் ஃபுல்மோக்ளாவா சோலூபபின் பயன்பாடு மூலம் தேவையற்ற மருந்து எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ரஷ்ய மருத்துவ சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஃபிளெமொலவொம் சோலட்டுப் சிகிச்சையின் பின்னணியில் குழந்தைகள்மூல அமோக்சிசினைன் / கிளவலுனேட் மருந்துடன் ஒப்பிடும் போது சைனசிட்டிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வேகமான தீர்மானம் இருந்தது.

கடுமையான ஊடுருவி சினுசிடிஸ் அமைப்புக்குரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கூடுதலாக, உட்புற டிகோகெஸ்டான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான சினூசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சீழ் மிக்க செயல்முறைகளில் அனுவெலும்பு குழிவுகள் கிழித்துவிடும், நுண்ணுயிர் அறிமுகம் மூளையின் குழிவுகள் trepanopunktsii காட்டப்பட்டுள்ளது, சிக்கல்கள் - மூக்கடி எலும்பு சைனஸ் செல்கள் திறந்து முழுமையான அறுவை சிகிச்சை வரை.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

புணர்ச்சியான கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சையானது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் ஆகியோரால் இணையாக நிகழ்கிறது.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சை கடுமையான சினுசிடிஸ் உள்ள, மருத்துவமனையில் தேவை இல்லை. 2-2.5 ஆண்டுகள் குழந்தை குழந்தை மற்றும் குழந்தை கடுமையான சீழ் மிக்க அல்லது etmoidit gaymoroetmoidite காரணமாக மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் பொதுவான (சீழ்ப்பிடிப்பு) சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து, நுண்ணுயிர் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகளை அல்லூண்வழி நிர்வாகம் தேவைக்கு மருத்துவமனையில் காட்டுகிறது. கடுமையான சீழ் மிக்க புரையழற்சி இல், மருத்துவமனையில் மக்கள் மூளையின் புரையழற்சி தேவை ஒவ்வொரு வழக்கில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறை தீவிரத்தைப் மற்றும் நோய்க்கு முந்தைய வரலாறு காரணிகள் பெருவரும் பொறுத்தும் இருக்கிறது. கடுமையான pansinusitis கட்டாய மருத்துவமனையில் ஒரு சந்தர்ப்பம்.

கண்ணோட்டம்

இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக சாதகமானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],