சிக்கலான கண்புரை

பாதகமான வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக சிக்கலான கண்புரை ஏற்படுகிறது. சிக்கலான கண்புரை என்பது லென்ஸின் பின்புற காப்ஸ்யூலின் கீழும் பின்புற புறணியின் புறப் பகுதிகளிலும் ஒளிபுகாநிலைகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது சிக்கலான கண்புரையை கார்டிகல் மற்றும் அணு வயது தொடர்பான கண்புரைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. பரவும் ஒளியில் லென்ஸை ஆராயும்போது, ஒளிபுகாநிலைகள் கண் பார்வை இயக்கத்தின் எதிர் திசையில் நகரும். பயோமைக்ரோஸ்கோபியின் போது சிக்கலான கண்புரை கோப்பை வடிவமாகவும் சாம்பல் நிறமாகவும் இருக்கும், பல வெற்றிடங்களுடன், கால்சியம் மற்றும் கொழுப்பு படிகங்கள் தெரியும். இது பியூமிஸை ஒத்திருக்கிறது. ஸ்பெக்ட்ரமின் அனைத்து வண்ணங்களும் தெரியும் போது, லென்ஸின் பின்புற விளிம்பில் வண்ண குருட்டுத்தன்மையுடன் சிக்கலான கண்புரை தொடங்குகிறது. சிக்கலான கண்புரை பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். நோயுற்ற கண்ணில் சிக்கலான கண்புரை உருவாகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, அங்கு போதை பொருட்கள் அமைந்துள்ளன, அவை திரவத்துடன் நுழைந்து, லென்ஸுக்குப் பின்னால் ஒரு குறுகிய இடத்தில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. எனவே, இந்த விஷயத்தில், லென்ஸின் பின்புற பகுதிகளில் ஒளிபுகாநிலைகள் தொடங்குகின்றன.

சிக்கலான கண்புரை இரண்டு துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. உடலின் பொதுவான நோய்களால் ஏற்படும் கண்புரை:
   • நாளமில்லா நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், பட்டினி, வைட்டமின் குறைபாடுகள் மற்றும் பல்வேறு பெர்ரிகளிலிருந்து விஷம்;
   • நீரிழிவு நோய். நீரிழிவு நோயாளிகளில் 40% பேருக்கு, பெரும்பாலும் இளைஞர்களுக்கு, நீரிழிவு கண்புரை ஏற்படுகிறது. இது இருதரப்பு, வேகமாக வளரும் கண்புரை ஆகும். மிகவும் மேலோட்டமான அடுக்குகள் வீங்கி பின்புறம் மற்றும் முன்புறத்தில் மேகமூட்டமாக மாறும், அதிக எண்ணிக்கையிலான வெற்றிடங்கள், துளையிடப்பட்ட துணை கேப்சுலர் படிவுகள் மற்றும் லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் மற்றும் புறணிக்கு இடையில் நீர் இடைவெளிகள் உள்ளன. வெற்றிடங்களைத் தொடர்ந்து, "பனி புயலை" நினைவூட்டும் வகையில், ஃப்ளோகுலன்ட் ஒளிபுகாநிலைகள் தோன்றும். ஒளிவிலகல் ஆரம்பத்தில் மாறுகிறது, நிலையற்ற கிட்டப்பார்வை சிறப்பியல்பு (இது பகலில் மாறலாம்). நீரிழிவு கண்புரை மிக விரைவாக முன்னேறும்;
   • டெட்டானிக் கண்புரை டெட்டனஸ், வலிப்பு மற்றும் நீர் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (காலரா, முதலியன) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. பாடநெறி முந்தைய கண்புரையைப் போலவே உள்ளது;
   • மயோடோபிக் கண்புரை - பல ஒளிபுகாநிலைகள், இவை முக்கியமாக புறணிப் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. பிரிப்பு மண்டலம் எப்போதும் வெளிப்படையானது. லென்ஸில் உள்ள ஒளிபுகாநிலைகளுக்கு இடையில் பளபளப்பான சேர்க்கைகள் (கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள்) உருவாகலாம்;
   • ஸ்க்லெரோடெர்மா, எக்ஸிமா, நியூரோடெர்மடிடிஸ் ஆகியவற்றில் தோல் அழற்சி கண்புரை. இளம் வயதில், பாதிக்கப்பட்ட லென்ஸ் மிக விரைவாக முதிர்ச்சியடைகிறது. ஒரு பிளவு விளக்கின் வெளிச்சத்தில், பரவலான ஒளிபுகாநிலையின் பின்னணியில், துருவங்களுக்கு அருகில் மிகவும் தீவிரமான ஒளிபுகாநிலைகள் தெரியும்;
   • உடலில் வைட்டமின் பிபி இல்லாததால், பெல்லக்ரா உருவாகிறது, இது லென்ஸின் மேகமூட்டத்தையும் (கண்புரை) ஏற்படுத்துகிறது;
2. கண் நோய்களால் ஏற்படும் கண்புரை.

லென்ஸில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கண்ணின் பிற திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் பாதிக்கப்படலாம்: விழித்திரையின் நிறமி டிஸ்ட்ரோபிகள், உயர் மயோபியா, யுவைடிஸ், விழித்திரைப் பற்றின்மை, மேம்பட்ட கிளௌகோமா, தொடர்ச்சியான இரிடோசைக்ளிடிஸ் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் கோரியோரெட்டினிடிஸ், கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் செயலிழப்பு (ஃபுக்ஸ் நோய்க்குறி). இந்த நோய்கள் அனைத்தும் உள்விழி திரவத்தின் கலவையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இது லென்ஸில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இடையூறு மற்றும் ஒளிபுகாநிலைகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. அனைத்து சிக்கலான கண்புரைகளின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், அவை பொதுவாக பின்புற காப்ஸ்யூலராக இருக்கும், ஏனெனில் பின்னோக்கி இடத்தின் பகுதியில் லென்ஸுடன் நச்சுப் பொருட்களின் நீண்ட தொடர்பு உள்ளது, மேலும் பின்னால் எபிட்டிலியம் இல்லை, இது ஒரு பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. பின்புற காப்ஸ்யூல் கண்புரையின் ஆரம்ப கட்டம் பின்புற காப்ஸ்யூலின் கீழ் பாலிக்ரோம் ஐரிடெசென்ஸ் ஆகும். பின்னர், பின்புற காப்ஸ்யூலின் கீழ் ஒளிபுகாநிலை தோன்றும், இது ஒரு தோராயமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒளிபுகாநிலை சுற்றளவுக்கு பரவும்போது, அது ஒரு கிண்ணத்தை ஒத்திருக்கிறது; மேலும் மெதுவாக பரவுவதால், ஒரு முழுமையான கண்புரை உருவாகிறது.

உடலின் பொதுவான நோயியலுடன் கண்புரைகளின் கலவையின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, நாள்பட்ட இரத்த சோகையின் விளைவாக, தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு (டைபாய்டு, மலேரியா, ஆஸ்ப்ஸ் போன்றவை) பட்டினியின் போது உடலின் பொதுவான சோர்வு காரணமாக ஏற்படும் கேசெடிக் கண்புரைகளாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

இரண்டாம் நிலை, சவ்வு கண்புரை மற்றும் பின்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் ஃபைப்ரோசிஸ்.

இரண்டாம் நிலை கண்புரை, எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு ஒரு அபாகிக் கண்ணில் ஏற்படுகிறது. இது லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் பூமத்திய ரேகை மண்டலத்தில் மீதமுள்ள துணை கேப்சுலர் லென்ஸ் எபிட்டிலியத்தின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியாகும்.

லென்ஸ் கரு இல்லாத நிலையில், செல்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை, எனவே அவை சுதந்திரமாக வளர்கின்றன, நீட்டாது. அவை வெவ்வேறு அளவுகளில் சிறிய வெளிப்படையான பந்துகளாக வீங்கி பின்புற காப்ஸ்யூலை வரிசைப்படுத்துகின்றன. பயோமைக்ரோஸ்கோபியின் கீழ், இந்த செல்கள் சோப்பு குமிழ்கள் அல்லது கேவியர் தானியங்கள் போல இருக்கும். இரண்டாம் நிலை கண்புரையை முதலில் விவரித்த விஞ்ஞானிகளின் பெயரால் அவை அடமுக்-எல்ஷ்னிக் பந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை கண்புரை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அகநிலை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எபிதீலியல் வளர்ச்சிகள் மைய மண்டலத்தை அடையும் போது பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது.

இரண்டாம் நிலை கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது: லென்ஸின் பின்புற காப்ஸ்யூலின் பிரித்தல் (வெட்டு) செய்யப்படுகிறது, அதன் மீது அடமுக்-எல்ஷ்னிக் பந்துகள் வைக்கப்படுகின்றன. பப்புலரி மண்டலத்திற்குள் ஒரு நேரியல் கீறல் மூலம் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை லேசர் கற்றையைப் பயன்படுத்தியும் செய்யலாம். இந்த நிலையில், இரண்டாம் நிலை கண்புரை கண்புரைக்குள் அழிக்கப்படுகிறது. 2-2.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்ட திறப்பு உருவாகிறது. அதிக பார்வைக் கூர்மையை உறுதிப்படுத்த இது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், திறப்பை பெரிதாக்கலாம். போலி-பாகிக் கண்களில், இரண்டாம் நிலை கண்புரை அபாகிக் கண்களை விட குறைவாகவே உருவாகிறது.

காயத்திற்குப் பிறகு லென்ஸின் தன்னிச்சையான மறுஉருவாக்கத்தின் விளைவாக சவ்வு கண்புரை உருவாகிறது, லென்ஸின் இணைந்த முன்புற மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல்கள் மட்டுமே தடிமனான, மேகமூட்டமான படலத்தின் வடிவத்தில் இருக்கும்.

சவ்வு கண்புரை மைய மண்டலத்தில் லேசர் கற்றை அல்லது சிறப்பு கத்தியைப் பயன்படுத்தி துண்டிக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு வடிவமைப்பின் செயற்கை லென்ஸை அதன் விளைவாக வரும் துளையில் பொருத்தலாம்.

வெளிப்புற காப்ஸ்யூல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது வெளிப்புற காப்ஸ்யூல் பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு பின்புற காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் மற்றும் ஒளிபுகாநிலையை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், லென்ஸ் கருவை அகற்றிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை மேசையில் பின்புற காப்ஸ்யூல் ஒளிபுகாநிலை கண்டறியப்படலாம். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒளிபுகாநிலை உருவாகிறது, ஏனெனில் பின்புற காப்ஸ்யூல் போதுமான அளவு சுத்தம் செய்யப்படாமல், வெளிப்படையான லென்ஸ் வெகுஜனங்களின் கண்ணுக்குத் தெரியாத மெல்லிய பகுதிகள் இருந்தன, அவை பின்னர் மேகமூட்டமாக மாறும். பின்புற காப்ஸ்யூலின் இத்தகைய ஃபைப்ரோஸிஸ் கண்புரை பிரித்தெடுப்பின் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலியல் ஃபைப்ரோஸிஸின் வெளிப்பாடாக பின்புற காப்ஸ்யூல் எப்போதும் சுருங்கி தடிமனாகிறது, ஆனால் அது வெளிப்படையாகவே இருக்கும்.

பார்வைக் கூர்மை கூர்மையாகக் குறைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மேகமூட்டப்பட்ட காப்ஸ்யூலின் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில், லென்ஸின் பின்புற காப்ஸ்யூலில் குறிப்பிடத்தக்க ஒளிபுகாநிலைகள் இருந்தாலும் கூட மிக உயர்ந்த பார்வை பாதுகாக்கப்படுகிறது. எல்லாம் இந்த ஒளிபுகாநிலைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. மையத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு சிறிய இடைவெளி இருந்தால், ஒளி கதிர்கள் கடந்து செல்ல இது போதுமானதாக இருக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, கண்ணின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட்ட பின்னரே காப்ஸ்யூலின் பிரித்தெடுத்தல் குறித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முடிவு செய்கிறார்.