கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் பின் உள்ள உள்நோக்கிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

[1], [2]

பின்புற காப்ஸ்யூல் முழக்கம்

வெளித்தள்ளத்தக்க இரத்தக்கசிவு - இது பின்தங்கிய மற்றும் குறைந்தது கண்ணாடியாலான உடலின் இழப்பு, லென்ஸ் வெகுஜன இடம்பெயர்வு விளைவிக்கும் அளவிற்கு ஒரு தீவிரமான பிரச்சனை. நீண்ட கால விளைவுகள் பொருத்தமற்ற சிகிச்சை அளிக்கும் போது கண்ணாடியாலான வரை இறுக்கினார் மாணவர், யுவெயிட்டிஸ், கண்ணாடியாலான ஒபேசிடீஸ், "எரிதிரியைப்" நோய்க்குறி, இரண்டாம் பசும்படலம், பின்பக்க இடப்பெயர்வு செயற்கை லென்ஸ், நாள்பட்ட விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் நீர் நிறைந்துள்ள பை போன்ற சூரிய வட்டத்தில் உள்ள கரும்புள்ளி நீர்க்கட்டு அற்ற நிலை ஆகியவை அடங்கும்.

பின்புற காப்ஸ்யூல் முறிவு அறிகுறிகள்

• முதுகெலும்பின் திடீர் ஆழம் மற்றும் மாணவரின் உடனடி நீக்கம்.
• கருவின் தோல்வி, அதை ஆய்வு முனையில் இழுக்க முடியாதது.
• கண்ணாடியை விரும்பும் நிகழ்தகவு.
• ஒரு கிழிந்த காப்ஸ்யூல் அல்லது கண்ணாடியாலான உடல் தெளிவாகத் தெரியும்.

தந்திரோபாயம் அறுவை சிகிச்சையின் மேடையில், முறிவு ஏற்பட்டது, மற்றும் அதன் அளவு மற்றும் கண்ணாடியிழந்தலின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை சார்ந்தது. அடிப்படை விதிகள் பின்வருமாறு:

• அணுசக்தி மக்களுக்கு விஸ்கோசிஸ்டிட்டினை அறிமுகப்படுத்துதல், அவை முன்புற அறைக்குள் அகற்றுவதற்கும், கண்ணாடியைப் பாதுகாக்கும் குடலிறக்கத்தைத் தடுப்பதற்கும்;
• காப்ஸ்யூல் குறைபாட்டை மூடி பொருட்டு லென்ஸ் வெகுஜனங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு சுரப்பி அறிமுகப்படுத்துதல்;
• லோகோவின் துண்டுகள் அகற்றுவதன் மூலம் விஸ்கோகோலாஸ்டிக் அல்லது ஃபாக்கோ உதவியுடன் அவை அகற்றப்படுதல்;
• முன்புற அறையிலிருந்து கண்ணாடியினை அகற்றுவதும், வெட்டுக்கோட்டின் பகுதியும் கண்ணாடியால் நிரப்பப்பட்டதும்;
• ஒரு செயற்கை லென்ஸை உட்கொள்வதற்கான முடிவை கீழ்க்காணும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்:

கண்ணாடியாலான குழி வைத்து பெரும் எண்ணிக்கையில் விழிவில்லைக் நிறை, அது ஃபண்டஸ் இமேஜிங் வெற்றிகரமான விட்ரெக்டொமி வைத்திருக்கும் தலையிட முடியும் என்பதால், உள்விழி லென்ஸ் பொருத்தப்பட கூடாது என்றால் Plana பகுதியாக. செயற்கை லென்ஸை உட்கொள்வதன் மூலம் விஸ்டெட்டோமெடிமை இணைக்கலாம்.

பின்புற காப்ஸ்யூல் ஒரு சிறிய சிதைவுடன், காப்ஸ்யூலர் பையில் ZK-IOL இன் கவனமாக பொருத்துதல் சாத்தியமாகும்.

ஒரு பெரிய முறிவுடன், குறிப்பாக முதுகெலும்பு காப்சுலூரெக்ஸிஸ் உடன், கேப்சுலர் பையில் ஆப்டிகல் பாகத்தின் இடப்பெயர்வைக் கொண்ட சிலை கிரோவில் ZK-IOL ஐ சரிசெய்ய முடியும்.

போதுமான காப்ஸ்யூல் ஆதரவு, சால்ஸில் உள்ள உள்நோக்கிய லென்ஸின் காயங்கள் அல்லது ஐயோலினை ஒரு சறுக்கல் மூலம் உட்கிரகிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இருப்பினும், பிசி-ஐஓஎல் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் புல்லட் கெரடோபதி, ஹைபீமா, கருவிழி மடிப்பு மற்றும் மாணவர் ஒழுங்கற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

லென்ஸின் துண்டுகள் நீக்கப்படுதல்

அது பசும்படலம், நாள்பட்ட யுவெயிட்டிஸ், நாள்பட்ட விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் தசைச் நீர்க்கட்டு racemosa வழிவகுக்கும் என ஒரு அரிய நிகழ்வு, ஆனால் ஆபத்தான - லென்ஸ் இடப்பெயர்வு முறிவு zonulyarnyh இழைகள் அல்லது பின்பக்க காப்ஸ்யூல் பிறகு கண்ணாடியாலான ஒரு துண்டுகளாகி. இந்த சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் EEC உடன் ஒப்பிடும்போது பாகாவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. முதலில், நீங்கள் யுவெயிட்டிஸ் மற்றும் பசும்படலம் சிகிச்சை முன்னெடுக்க வேண்டும், பின் நோயாளிக்கான விட்ரெக்டொமி மற்றும் லென்ஸ் துண்டுகள் நீக்குவதற்கு vitreoretinal அறுவை சிகிச்சை அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று.

NB: பிசி- IOL க்கு சரியான நிலையை அடைவது இயலாது. பின்னர், கட்டளைகளை மறுப்பது மற்றும் அக்காக்கியாவை ஒரு தொடர்பு லென்ஸ் அல்லது உள் நாளில் லென்ஸின் இரண்டாம் உட்பொருளை உள்நாட்டில் சரிசெய்வதற்கு முடிவெடுப்பது மிகவும் நம்பகமானது.

அறுவை சிகிச்சை நேரம் முரண்பாடாக உள்ளது. ஒரு வாரம் கழித்து எச்சங்களை அகற்றுவதாக சிலர் கருத்து தெரிவிக்கின்றனர், ஏனெனில் பின்னர் அகற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறது. மற்றவர்கள் 2-3 வாரங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்க மற்றும் uveitis மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஒரு சிகிச்சை நடத்தி பரிந்துரைக்கிறோம். சிகிச்சையின் போது லென்ஸ் மற்றும் லென்ஸ் வெகுஜனங்களை மென்மையாக்குவதன் மூலம் அவை அழிக்கப்படும்.

அறுவைசிகிச்சை நுட்பத்தில் vitrectomy pars plana மற்றும் மென்மையான துண்டுகள் நீக்கல் vitreotome அடங்கும். அடர்த்தியான கரு துண்டுகள் கீறல் அல்லது கருவிழி ஸ்கெலெரல் பாக்கெட் மூலம் கண்ணாடியாலான குழி அல்லது வெளியேற்றம் மையத்தில் பிசுபிசுப்பு திரவங்கள் (எ.கா., perflyuorokarbona) மேலும் பசையாக்கம் fragmatomom அறிமுகம் சேர்ந்தார். அடர்த்தியான அணு வெகுஜனங்களை அகற்றும் ஒரு மாற்று வழி,

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ZK-IOL விலகல் சிதறல் குழிக்குள்

கண்ணாடியைக் குழிக்குள் ZK-IOL விலகல் என்பது ஒரு அரிய மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வாகும், இது தவறான உள்வைப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது. உள்நோக்கிய லென்ஸின் தக்கவைப்பு, இரத்தக் கொதிப்பு, விழித்திரைப் பற்றின்மை, உவீதிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட நீரிழிவு நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம். சிகிச்சை - அகச்சிவப்பு அகற்றுதல், மாற்றுதல் அல்லது மாற்று லென்ஸ் மாற்றுதல்.

போதுமான காப்சுலர் ஆதரவுடன் சிலியரி பள்ளத்தின் அதே IOL பொருத்த முடியும். பின்வரும் விருப்பங்களில் போதுமானதாக காப்சுலர் ஆதரவு போது: ஐரிஸ் கிளிப் லென்ஸ் அதே nonabsorbable பிளவு ஆழமாக பதிய IOL ஒரு பிசி-IOL ஸ்கெலெரல் நிலைப்பாடு கொண்டு உள்விழி லென்ஸ் மற்றும் கண்ணில் லென்ஸ் இல்லாமை, உள்விழி லென்ஸ் அகற்றுதல் மற்றும் மாற்று நீக்கு.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

சூப்பர்ரோர்கோலிடில் இடத்திலேயே இரத்தப்போக்கு

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் உள்ள இரத்தப்போக்கு வெளிப்படையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் கண்ணிப்பின் உள்ளடக்கங்களை இழக்க நேரிடும். இது மிகவும் எளிமையான, ஆனால் அரிதான சிக்கலாகும், இது ஃபேகெமோபலிஃபிகேஷன் உடன் சாத்தியமில்லை. இரத்த அழுத்தம் மூலமாக நீண்ட அல்லது பிந்தைய குறுகிய சிறுநீரகத் தமனிகளின் சிதைவு ஆகும். இரத்தப்போக்குக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும் பங்களிப்பு காரணிகள் வயதான வயது, கிளௌகோமா, முன்புற-பிந்தைய பிரிவு, இதய நோய் மற்றும் கண்ணாடியாலான நகைச்சுவை இழப்பு ஆகியவையாகும்.

சூப்பர்ரோகோரோலிடல் ஹேமாரேஜ் அறிகுறிகள்

• முன்புற அறையின் வெட்டுதல் அதிகரித்து, உள்விழி அழுத்தம், கருவிழியின் வீக்கம் அதிகரித்தது.
• கண்ணாடியாலான உடலின் ஓட்டம், நிர்பந்தமான காணாமல் மற்றும் மாணவர் பகுதியில் ஒரு இருண்ட tubercle தோற்றத்தை.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணிப்பின் முழு உள்ளடக்கமும் கீறல் பகுதி வழியாக வெளியேறலாம்.

உடனடி நடவடிக்கைகள் வெட்டு மூடுவது அடங்கும். இந்த வழக்கில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போதிய ஸ்கெலெரோடமிமி, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் மற்றும் கண் இழப்பை ஏற்படுத்தும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உட்செலுத்தலுக்கான நிவாரணத்திற்கான உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான ஸ்டெராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

பின்தொடர் தந்திரங்கள்

• அல்ட்ராசவுண்ட் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும் அளவு மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அறுவைச் சிகிச்சையானது இரத்தக் கட்டிகளால் நீக்கப்பட்ட 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு காட்டப்பட்டுள்ளது. இரத்தம் வடிகட்டப்பட்டு விட்டது, காற்றோட்டம் / காற்று திரவ மாற்றுடன் செய்யப்படுகிறது. சாதகமற்ற பார்வை கணிப்பு இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் எஞ்சிய பார்வை காப்பாற்ற முடியும்.

நீர்க்கட்டு

எடமா பொதுவாக தலைகீழாகவும், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உட்புகுந்த அதிர்வுகள் காரணமாக கருவிகளுடன் தொடர்பு மற்றும் உள்ளக லென்ஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. உட்சுரப்பியல் துர்நாற்றம் கொண்ட நோயாளிகள் Fuchs அதிக ஆபத்தை பிரதிநிதித்துவம் செய்கின்றனர். எடீமாவின் பிற காரணங்கள் பாக்டீமில்பிரேஷன், அதிக சிக்கலான அல்லது நீடித்த அறுவைச் சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் போது அதிகமான மின்சாரம் பயன்படுத்துகின்றன.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

ஐரிஸ் டிராப்அவுட்

Iris prolapse சிறிய கீறல்கள் கொண்ட நடவடிக்கைகளில் ஒரு அரிய சிக்கல், ஆனால் இது EEC போது ஏற்படலாம்.

கருவிழியின் இழப்புக்கான காரணங்கள்

• பாக்டீமெபிலிஸத்தில் கீறல் சுற்றளவிற்கு நெருக்கமாக உள்ளது.
• கீறல் மூலம் ஈரப்பதத்தின் பரவல்.
• EEC க்குப் பிறகு மோசமான மடிப்பு சுமத்தும்.
• நோயாளியுடன் தொடர்புடைய காரணிகள் (இருமல் அல்லது பிற மன அழுத்தம்).

ஒரு கருவிழியின் அறிகுறிகள்

• கீறல் பகுதியில் கண்ணி மேற்பரப்பில் கருவிழி விழுந்த திசு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• வெட்டப்பட்ட முன் கேமரா ஆழமற்றது.

சிக்கல்கள்: சீரற்ற காயம் வடு புறச்சீதப்படலம், நாள்பட்ட முன்புற யுவெயிட்டிஸ், மாகுலர் நீர்க்கட்டு racemosa மற்றும் விழிக்குழி அழற்சி இன் சிதறல் பார்வை மேற்புற செல் வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தினர்.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கும் இடைவெளியை கண்டறிதலுக்கும் இடையில் இடைவெளியை சார்ந்துள்ளது. கருவிழி முதல் 2 நாட்களுக்கு விழும் போது, எந்த நோய்த்தாக்கமும் இல்லை, மீண்டும் மீண்டும் சுத்திகரிப்புடன் அதன் இடமாற்றம் காட்டப்படுகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இந்த நோய் பரவியிருந்தால், ஐரிஸின் உட்செலுத்துதல் தொற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து காரணமாக நிகழ்கிறது.

உள்ளக லென்ஸ் இடமாற்றம்

உள்வழி லென்ஸ் இடமாற்றம் அரிதாக உள்ளது, ஆனால் கண் கட்டமைப்பில் உள்ள ஆப்டிகல் குறைபாடுகள் மற்றும் தொந்தரவுகள் இரண்டையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம். உள்நோக்கிய லென்ஸின் விளிம்பில் நோயாளிகளின் மாணவர் பகுதிக்கு மாற்றப்பட்டால், பார்வை பிறழ்வுகள், கண்ணை கூசும் மற்றும் ஒற்றை ஒலி டிப்ளோபியா தொந்தரவு.

காரணங்கள்

• உள்வழி லென்ஸ் இடமாற்றம் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகிறது. அது கூழ்மப்பிரிப்பு ஷின் தசைநார் முறிவினால் காப்ஸ்யூல் காரணமாக இருக்கலாம், மற்றும் ஒரு தீண்டும் பகுதியாக காப்சுலர் பையில் இடப்பட்டிருக்கும் போது, மற்றும் இரண்டாவது வழக்கமான phacoemulsification பிறகு ஏற்படலாம் - tsiliariuyu வரப்பு உள்ள.
• அறுவைசிகிச்சை காரணங்கள் அதிர்ச்சி, கண் பார்வை எரிச்சல் மற்றும் காப்ஸ்யூல் சுருக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

Miotics கொண்டு சிகிச்சை ஒரு சிறிய சார்பாக நன்மை பயக்கும். உள்ளக லென்ஸ் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி பதிலாக தேவைப்படும்.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

ரெமடோஜெனிக் ரெட்டினல் கைப்பிடி

ஈ.ஈ.ஈ. அல்லது ஃபாமோஅல்யூபிகேஷன் பிறகு அதன் அரிதான நிகழ்வு போதிலும், ரத்த நுண்ணுயிர் விழித்திரை பற்றின்மை, பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்

• கணுக்கால் நொதித்தல் அல்லது விழித்திரை முறிவுகள் முதுகுவலிக்கு முன் அல்லது முதுகெலும்பு காளான்கள் அல்லது லேசர் காப்சுலோமைமை முன் முன் சிகிச்சை வேண்டும்.
• ஒரு உயர் பட்டத்தின் மூளை.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

• கண்ணாடியின் நகைச்சுவை இழப்பு, குறிப்பாக தந்திரோபாயங்கள் தவறானவை, மற்றும் கைவிடப்பட்ட ஆபத்து 7% ஆகும். ஒரு மயக்கம்> 6 டி இருந்தால், ஆபத்து 1.5% அதிகரிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு

• ஆரம்பகாலத்தில் YAG லேசர் காப்சுலோடோமை (அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடத்திற்குள்) நடாத்துகிறது.

வீங்கி விடும் வீக்கம்

பெரும்பாலும் இது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகிறது, இது பின்னோக்கி குப்பையின் சிதைவு மற்றும் இழப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் கண்ணாடியிழை உடலின் மீறல் ஆகியவற்றுடன், இது வெற்றிகரமாக நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-6 மாதங்கள் தோன்றும்.

[30]