கண்புரை மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள்

குழந்தைகளில் பிறவி கண்புரை பல அமைப்பு ரீதியான நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

பெரும்பாலானவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் குழந்தை கண் மருத்துவர்களுக்கு ஆர்வமாக உள்ளன. இருப்பினும், பொது கண் மருத்துவர்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் கண்புரை

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் மற்றும் கண்புரை

1. கேலக்டோசீமியா என்பது கேலக்டோஸ்-1-பாஸ்பேட் யூரிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதி இல்லாததால் ஏற்படும் கடுமையான கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது. மரபுரிமை என்பது தன்னியக்க பின்னடைவு ஆகும்.
   • குழந்தைப் பருவத்தில் தோன்றும் முறையான கோளாறுகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு, அக்கறையின்மை, அடிக்கடி வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். பால் குடித்த பிறகு சிறுநீரில் சிதைவு பொருட்கள் காணப்படுகின்றன. கேலக்டோஸ் கொண்ட பொருட்கள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படாவிட்டால், ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி, சிறுநீரக பாதிப்பு, இரத்த சோகை, காது கேளாமை, மனநல குறைபாடு உருவாகி, மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்;
   • பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில், "கொழுப்புத் துளிகள்" வடிவில் மைய ஒளிபுகாநிலையால் வகைப்படுத்தப்படும் கண்புரை உருவாகிறது. உணவில் இருந்து கேலக்டோஸை (பால் பொருட்கள்) நீக்குவது கண்புரையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, மேலும் சில சமயங்களில் லென்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம்.
2. காலக்டோகைன் குறைபாடு என்பது காலக்டோஸ் சங்கிலியில் (முதல் நொதி) குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியது. மரபுரிமை என்பது தன்னியக்க பின்னடைவு ஆகும்.
   • பால் குடித்த பிறகு சிறுநீரில் சிதைவு பொருட்கள் இருந்தபோதிலும், முறையான கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை;
   • லேமல்லர் ஒளிபுகாநிலைகளைக் கொண்ட கண்புரை, பிரசவத்திற்கு முன்பு அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகு உருவாகலாம். சில முதுமைக்கு முந்தைய கண்புரை, கேலக்டோகைனேஸ் குறைபாட்டின் விளைவாகும். கேலக்டோஸ் என்பது ஒரு மறைமுக கண்புரை உருவாக்கும் முகவர் ஆகும், இது லென்ஸுக்குள் டல்சிட்டோலின் (கேலக்டோஸின் முறிவு தயாரிப்பு) மூலமாகும். லென்ஸில் டல்சிட்டோலின் குவிப்பு உள்-லெண்டிகுலர் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது அதிகப்படியான நீர், லென்ஸ் இழைகளின் சிதைவு மற்றும் ஒளிபுகாநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. லோவ் நோய்க்குறி (ஓக்குலோசெரிப்ரோரீனல்) என்பது அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு அரிய பிறவி கோளாறு ஆகும், இது பெரும்பாலும் சிறுவர்களைப் பாதிக்கிறது. மரபுரிமை X-இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
   • மனநல குறைபாடு, அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களின் ஃபான்கோனி நோய்க்குறி, தசை ஹைபோடோனியா, முன் எலும்பு முக்கியத்துவம் மற்றும் குழிவான கண்கள் ஆகியவை அடங்கும். பிறவி கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமா இணைந்து வாழக்கூடிய சில நிலைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்;
   • கண்புரை சிறப்பு வாய்ந்தது, லென்ஸ் சிறியது, மெல்லியதாக உள்ளது, வட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (மைக்ரோஃபேகியா), பின்புற லெண்டிகுளோபஸ் சாத்தியமாகும். கண்புரை காப்ஸ்யூலர், லேமல்லர், நியூக்ளியர் அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். பெண்களில் வண்டி லென்ஸின் சிறிய-புள்ளி புறணி ஒளிபுகாநிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக பார்வைக் கூர்மையை பாதிக்காது;
   • பிறவி கிளௌகோமா 50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.
4. பிற கோளாறுகளில் ஹைப்போபாராதைராய்டிசம், சூடோஹைப்போபாராதைராய்டிசம் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கருப்பையக தொற்றுகள் மற்றும் கண்புரை

1. பிறவி ரூபெல்லாவுடன் சுமார் 15% வழக்குகளில் கண்புரை ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 6வது வாரத்திற்குப் பிறகு, லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் வைரஸுக்கு ஊடுருவ முடியாததாக இருக்கும். லென்ஸின் ஒளிபுகாநிலை (இது ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம்) பெரும்பாலும் பிறக்கும்போதே இருக்கும், ஆனால் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகும் கூட உருவாகலாம். அடர்த்தியான முத்து போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள் கருவை மறைக்கலாம் அல்லது லென்ஸ் முழுவதும் பரவலாக அமைந்திருக்கும். பிறந்த பிறகு 3 ஆண்டுகளுக்கு வைரஸ் லென்ஸில் நீடிக்கும்.
2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண்புரையுடன் தொடர்புடைய பிற கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் சிக்கன் பாக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் கண்புரை

1. டவுன் நோய்க்குறி (ட்ரிசோமி 21)
   • அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: மனநல குறைபாடு, குறுகிய சாய்ந்த கண்கள், எபிகாந்தஸ், சிறப்பியல்பு முன்கணிப்பு கொண்ட தட்டையான முகம், தட்டையான ஆக்ஸிபுட்டுடன் கூடிய பிராச்சிசெபாலி, அகன்ற உள்ளங்கைகள் மற்றும் குறுகிய கைகள், நீண்டுகொண்டிருக்கும் நாக்கு;
   • பல்வேறு உருவ அமைப்புகளின் கண்புரை தோராயமாக 5% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. ஒளிபுகாநிலைகள் பொதுவாக சமச்சீராக இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் உருவாகின்றன.
2. கண்புரையுடன் தொடர்புடைய பிற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களில் படாவ் நோய்க்குறி (ட்ரைசோமி 13) மற்றும் எட்வர்ட் நோய்க்குறி (ட்ரைசோமி 18) ஆகியவை அடங்கும்.
3. Hallermann-Streiff-Francois சிண்ட்ரோம் ஒரு அரிய கோளாறு.
   • அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: முக்கிய நெற்றி, சிறிய "பறவை மூக்கு", வழுக்கை, மைக்ரோக்னாதியா மற்றும் கூர்மையான கன்னம், குட்டையான உயரம் மற்றும் ஹைப்போடோன்டியா;
   • சவ்வு வடிவமாக இருக்கக்கூடிய கண்புரை, 90% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.
4. நான்ஸ்-ஹொரான் நோய்க்குறி ஒரு எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பரம்பரை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
   • முறையான கோளாறுகள்: கூடுதல் வெட்டுப்பற்கள், நீண்டுகொண்டிருக்கும், முன்னோக்கித் திரும்பிய காதுகள், சிறிய மெட்டகார்பல் எலும்புகள்;
   • கண்புரை லேசான மைக்ரோஃப்தால்மோஸுடன் அடர்த்தியாக இருக்கலாம். பெண் கேரியர்கள் தையல் பகுதியில் நுட்பமான ஒளிபுகாநிலையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கண்டறியும் அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் கண்புரை

பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில், பார்வைக் கூர்மையைத் தீர்மானிப்பது சாத்தியமற்றது, எனவே ஒளிபுகாநிலைகளின் அடர்த்தி மற்றும் உருவவியல், பிற தொடர்புடைய கண் அறிகுறிகள் மற்றும் குழந்தையின் காட்சி நடத்தை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதும், பார்வையில் கண்புரையின் செல்வாக்கின் அளவைத் தீர்மானிப்பதும் அவசியம்.

நேரடி மற்றும் மறைமுக கண் மருத்துவத்தின் போது ஃபண்டஸிலிருந்து ஒரு பிரதிபலிப்பின் தோற்றம் மற்றும் அதன் காட்சிப்படுத்தலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு அடர்த்தி மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளில் சாத்தியமான தாக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது. உயர்தர சிறிய பிளவு விளக்குகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பரிசோதனை எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. குழந்தையின் தலை அசைவுகள் குறைவாக இருக்கும்போது முன்புறப் பிரிவின் விரிவான மதிப்பீடு சாத்தியமாகும். கண் மருத்துவ ரீதியாக, கண்புரை அடர்த்தி பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• கண்மணியை மூடியிருக்கும் மிகவும் அடர்த்தியான கண்புரை, இதனால் ஃபண்டஸை ஆய்வு செய்ய இயலாது; அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவு தெளிவாக உள்ளது.
• குறைந்த அடர்த்தியான கண்புரை, இதில் விழித்திரை நாளங்களை மறைமுக கண் மருத்துவம் மூலம் மட்டுமே ஆராய முடியும். மற்ற குணாதிசயங்களில் 3 மிமீ விட்டம் கொண்ட மைய அல்லது பின்புற காப்ஸ்யூலர் ஒளிபுகாநிலைகள் அடங்கும்.
• நேரடி மற்றும் மறைமுக கண் மருத்துவம் மூலம் விழித்திரை நாளங்களைக் காட்சிப்படுத்தக்கூடிய சிறிய ஒளிபுகாநிலைகள். மற்ற பண்புகளில் 3 மிமீக்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட மைய ஒளிபுகாநிலைகள் மற்றும் லென்ஸின் தெளிவான மண்டலங்களுக்கு நீட்டிக்கும் புற, முன்புற காப்ஸ்யூலர் அல்லது புள்ளி ஒளிபுகாநிலைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

முன்னர் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, ஒளிபுகாநிலைகளின் உருவவியல், காரணத்தை தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானது.

தொடர்புடைய கண் நோயியல் முன்புறப் பகுதியை (கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள், மைக்ரோஃப்தால்மோஸ், கிளௌகோமா, தொடர்ச்சியான ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் முதன்மை விட்ரியஸ்) அல்லது பின்புறப் பகுதியை (கோரியோரெட்டினிடிஸ், லெபர் அமுரோசிஸ், ரூபெல்லா ரெட்டினோபதி, ஃபோவல் அல்லது ஆப்டிக் நரம்பு ஹைப்போபிளாசியா) உள்ளடக்கியிருக்கலாம். கண்புரை அல்லது தொடர்புடைய நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் பரிசோதனை மற்றும் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் அவசியம்.

குறிப்பிடத்தக்க பார்வை இழப்பின் பிற குறிகாட்டிகளில் மைய நிலைப்படுத்தல் இல்லாமை, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஆகியவை அடங்கும். நிஸ்டாக்மஸ் பார்வை முன்கணிப்பைக் குறைவாகக் கொண்டுள்ளது.

சிறப்பு சோதனைகள் மற்றும் காட்சி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் கூடுதல் பயனுள்ள தகவல்களை வழங்குகின்றன, ஆனால் அவற்றை மட்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முறையான பரிசோதனை

கண்புரையின் பரம்பரை தன்மையை நிறுவும்போது, இருதரப்பு செயல்முறையுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பரிசோதனை வளாகத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. கருப்பையக தொற்றுக்கான சீராலஜிக்கல் சோதனைகள் (TORCH - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்). கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு சொறி வரலாற்றில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தால், சின்னம்மை மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் டைட்ரேஷன் குறிக்கப்படுகிறது.
2. சிறுநீர். பால் உட்கொண்ட பிறகு கேலக்டோஸ் அளவு குறைவதற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (கேலக்டோசீமியா) மற்றும் அமினோ அமிலங்களுக்கான குரோமடோகிராபி (லோவ் நோய்க்குறி).
3. மற்ற ஆய்வுகள்: எரித்ரோசைட்டுகளில் அதிகப்படியான இரத்த குளுக்கோஸ், சீரம் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ், கேலக்டோஸ்-1-பாஸ்பேட் யூரிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் கேலக்டோகினேஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்.
4. டிஸ்மார்பிசம் அல்லது பிற அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் இருப்பதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், குழந்தை மருத்துவரைப் பார்ப்பது அவசியம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குரோமோசோம் பகுப்பாய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 17 ], [ 18 ]

சிகிச்சை அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் கண்புரை

அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை தீர்மானிப்பது ஒரு முக்கியமான படியாகும், மேலும் பின்வருவனவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

1. இருதரப்பு அடர்த்தியான கண்புரைக்கு அம்ப்லியோபியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஆரம்பகால தலையீடு (பிறந்த 6 வாரங்களுக்குள்) தேவைப்படுகிறது. ஒளிபுகாநிலைகள் சமச்சீரற்றதாக இருந்தால், மோசமான கண்ணுக்கு முதலில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.
2. இருதரப்பு பகுதி கண்புரை நிலையாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. சந்தேகம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவதும், ஒளிபுகா தன்மை மற்றும் பார்வை செயல்பாட்டை கண்காணிப்பதும் நியாயமானது; பார்வைக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால் தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
3. ஒருதலைப்பட்ச அடர்த்தியான கண்புரைக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை (சில நாட்களுக்குள்) தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அம்ப்லியோபியாவுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், முடிவுகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன. பிறந்து 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு கண்புரை கண்டறியப்பட்டால், மீளமுடியாத அம்ப்லியோபியா காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமற்றது.
4. ஒருதலைப்பட்ச பகுதி கண்புரைக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. அம்ப்லியோபியாவைத் தடுக்க கண்ணின் கண்புரை விரிவாக்கம் மற்றும் எதிர் பக்க ஒட்டுப்போடுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதனுடன் ஏற்படும் அசாதாரண ஒளிவிலகலை சரிசெய்வது முக்கியம்.

செயல்பாட்டு நுட்பம்

1. 6 மிமீ அகலமுள்ள ஒரு ஸ்க்லரல் சுரங்கம் உருவாகிறது.
2. கெரடோம் முன்புற அறைக்குள் (பொதுவாக 3 மிமீ அகலம்) செருகப்பட்டு விஸ்கோஎலாஸ்டிக் நிரப்பப்படுகிறது.
3. முன்புற காப்ஸ்யூல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில், முன்புற காப்ஸ்யூல் பெரியவர்களை விட மீள்தன்மை கொண்டது, இது காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது.
4. மீதமுள்ள லென்ஸ் ஒரு விட்ரியோடோம் அல்லது சிம்கோ கேனுலாவைப் பயன்படுத்தி உறிஞ்சப்படுகிறது.
5. பின்னர் பின்புற காப்ஸ்யூலில் ஒரு காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் செய்யப்படுகிறது.
6. பகுதி முன்புற விட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.
7. தேவைப்பட்டால், PMMA ஆல் செய்யப்பட்ட ஒரு பின்புற அறை உள்விழி லென்ஸ் காப்ஸ்யூலர் பையில் பொருத்தப்படுகிறது.
8. தொடர்புடைய ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் முதன்மை கண்ணாடியாலான நோயாளிகளுக்கு, அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலர் பொருள் அல்லது ரெட்ரோலென்டிகுலர் ஒளிபுகாநிலைகளை அகற்ற நுண் அறுவை சிகிச்சை கத்தரிக்கோல் மற்றும் சாமணம் தேவைப்படலாம். எப்போதாவது, இரத்தப்போக்கு நாளங்களின் உள்விழி இருமுனை காடரைசேஷன் அவசியமாக இருக்கலாம்.
9. ஸ்க்லரல் சுரங்கப்பாதை வெற்றிகரமாக உருவாக்கப்பட்டால், தையல் தேவையில்லை.

குழந்தைகளுக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை

பெரியவர்களை விட குழந்தைகளுக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

1. காப்ஸ்யூல் பாதுகாக்கப்பட்டால் பின்புற காப்ஸ்யூல் ஒளிபுகாதல் மிகவும் பொதுவானது. அம்ப்லியோபியாவின் ஆபத்து காரணமாக இது இளம் குழந்தைகளில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். முன்புற விட்ரெக்டோமி செய்யப்படாவிட்டால், காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் செய்யப்பட்டாலும் முன்புற விட்ரியஸ் ஒளிபுகாதல் ஏற்படலாம். பின்புற காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் மற்றும் விட்ரெக்டோமியுடன் ஒளிபுகாதலின் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.
2. கண்மணி முழுவதும் இரண்டாம் நிலை படலங்கள் உருவாகின்றன, குறிப்பாக மைக்ரோஃப்தால்மோஸ் அல்லது அதனுடன் இணைந்த நாள்பட்ட யுவைடிஸ் உள்ள கண்களில். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஃபைப்ரினஸ் யுவைடிஸ் போதுமான அளவு தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், படலம் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. மென்மையான படலங்கள் NchYAG லேசர் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன; அவை அடர்த்தியாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
3. லென்ஸ் எபிட்டிலியத்தின் பெருக்கம் பொதுவானது, ஆனால் அது பார்வை எலும்புக்கூட்டிற்கு வெளியே அமைந்திருந்தால் பொதுவாக பார்வையைப் பாதிக்காது. இது முன்புற மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல்களின் எச்சங்களுக்கு இடையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது சோம்ர்னெரிங் வளையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
4. சுமார் 20% வழக்குகளில் காலப்போக்கில் கிளௌகோமா உருவாகலாம்.
   • மைக்ரோஃப்தால்மோஸ் உள்ள கண்களில், பப்புலரி பிளாக்கின் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மூடிய கோண கிளௌகோமா ஏற்படலாம்.
   • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமா உருவாகலாம், எனவே பல ஆண்டுகளுக்கு உள்விழி அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
5. விழித்திரைப் பற்றின்மை அரிதானது மற்றும் இது தாமதமான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தல்

தற்போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்யும் நுட்பத்துடன் தொடர்புடைய சிரமங்கள் பெரும்பாலும் தீர்க்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அம்ப்லியோபியாவின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் அதன் மீளமுடியாத தன்மை காரணமாக பார்வையில் ஏற்படும் விளைவுகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன. குழந்தைகளில் அஃபாகிக் கண்களின் ஒளியியல் திருத்தம் தொடர்பாக, இரண்டு காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன - வயது மற்றும் அஃபாகியாவின் பக்கவாட்டுத்தன்மை.

1. இருதரப்பு அஃபாகியா உள்ள வயதான குழந்தைகளுக்கு கண்ணாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஒற்றைப் பக்க அஃபாகியா (சாத்தியமான அனிசோமெட்ரோபியா மற்றும் அனிசெகோனியா காரணமாக) உள்ளவர்களுக்கு அல்ல. இருதரப்பு அஃபாகியா உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் எடை, அசௌகரியம், பிரிஸ்மாடிக் சிதைவு மற்றும் பார்வை புலத்தின் குறுகல் காரணமாக கண்ணாடிகள் சங்கடமானவை.
2. ஒற்றை மற்றும் இருதரப்பு அஃபாகியா இரண்டிற்கும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் சிறந்த காட்சி முடிவுகளை வழங்குகின்றன. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், குழந்தை சுறுசுறுப்பாகவும் சுதந்திரமாகவும் மாறும்போது, அவற்றை அணியும்போது சிக்கல்கள் மற்றும் சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன. காண்டாக்ட் லென்ஸ் இடம்பெயரலாம் அல்லது இழக்கப்படலாம், இது அம்ப்லியோபியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இருதரப்பு அஃபாகியாவில், கண்ணாடிகளை பரிந்துரைப்பதே தீர்வு, அதே நேரத்தில் ஒற்றை பக்க அஃபாகியாவில், உள்விழி லென்ஸை பொருத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது.
3. சிறு குழந்தைகளிலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் கூட, உள்விழி லென்ஸ் பொருத்துதல் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் உள்ளது. வளரும் கண்ணில் ஏற்படும் மாப்டிக் மாற்றத்தின் அளவைப் பற்றிய அறிவு, துல்லியமான பயோமெட்ரியுடன் இணைந்து, உள்விழி லென்ஸின் சக்தியை முதன்மை ஹைபரோபியாவை (கண்ணாடிகளால் சரி செய்யப்பட்டது) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கணக்கிட அனுமதிக்கிறது, மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப, ஒளிவிலகல் எம்மெட்ரோபிக் நெருங்குகிறது. இருப்பினும், இறுதி ஒளிவிலகல் மாறுபடும் மற்றும் வயதான காலத்தில் எம்மெட்ரோபியாவை உத்தரவாதம் செய்வது சாத்தியமில்லை.
4. அம்ப்லியோபியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது தடுக்க கண்ணில் ஒட்டுப்போடுவது பயனற்றது.