கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கதிர்வீச்சு காயம் சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அயனியாக்க விளைவுகள் உடல் சேதத்தை (உதாரணமாக, ஒரு வெடிப்பு அல்லது ஒரு வீழ்ச்சி) சேர்ந்து கொள்ளலாம்; கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் காட்டிலும் சிக்கலான காயம் அதிக உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் முன்னுரிமை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு கண்டறியும் மற்றும் பாதுகாப்பு சேவைகளை வருகையை வரை கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால் உதவக்கூடாது. காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவி செய்யப்படும் வழக்கமான முன்னெச்சரிக்கைகள் மீட்புப் பாதுகாப்பிற்கு போதுமானவை.
மருத்துவமனையில்
சான்றிதழ் சேவை அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் நெறிமுறைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் அந்த நபர்கள் கதிரியக்கக் கிருமிகளுடன் பணியாற்றுவதற்காக பயிற்றுவிக்கப்படுகிறார்கள். இது ஒரு சிறப்பு அறையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது நோயாளியின் கதிரியக்க மாசு அடையாளங் காண்கையில், சுத்தப்படுத்தாமல் மற்றும் அபாயகரமான பொருட்கள் மற்றும் சட்ட அமலாக்க ஏஜென்சிகள் பாதிக்கப்பட்ட நபர் கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு மருத்துவமனை, சுகாதார அதிகாரிகள் பொறுப்பு, சேவை தெரிவிக்க தீவிரமாக கதிரியக்கம் ஆதாரமாக தேட.
உடலின் அசுத்தமான பகுதிகளில் மேற்பரப்பு பாதுகாப்பான பிளாஸ்டிக் திரையில் மூடப்பட்டிருக்கும், இது எதிர்காலத்தில் தூய்மையாக்குவதை எளிதாக்குகிறது. இது மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதை ஒருபோதும் தடை செய்யக் கூடாது. கழிவுக் கன்டெய்னர்கள் ("எச்சரிக்கை, கதிர்வீச்சு" என பெயரிடப்பட்டவை), மாதிரிகள் மற்றும் கீயர் கவுண்டர்கள் தொடர்ந்து தயாராக இருக்க வேண்டும். அறையில் அல்லது நோயாளிகளுடன் (ஆம்புலன்ஸ் உபகரணம் உட்பட) தொடர்பாக இருந்த அனைத்து உபகரணங்களும் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஊழியர்கள் தொப்பிகள், முகமூடிகள், கவுன்ஸ்கள், கையுறைகள் மற்றும் ஷூ அட்டைகளை அணிய வேண்டும், மேலும் பாதுகாப்பான ஆடைகளில் உள்ள எல்லா திறந்த பகுதிகளிலும் பிசின் டேபிற்குள் செருகப்பட வேண்டும். பயன்படுத்தப்படும் பொருள் குறித்தது பைகள் அல்லது கொள்கலன்களில் வைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சுத் தகடுகளைக் கண்டறிவதற்கு, தனிப்பட்ட நபர்கள் அணிவரிசைகளை அணிய வேண்டும். வெளிப்பாடு குறைக்க, பணியாளர்கள் சுழற்ற வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் கர்ப்பிணி பெண்களின் பங்கு அனுமதிக்கப்படவில்லை.
தூய்மையாக்கல்
ஒரு சிறப்பு அறையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவர் கவனமாக ஆடைகளை அகற்றுவார், இது மாசுபடுத்தும் பரவலைக் குறைப்பதற்காக, முன் தயாரிக்கப்பட்ட கொள்கலன்களில் வைக்கப்பட வேண்டும். உடைகள், வெளிப்புற மாசுபாட்டின் 90% இழக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க அளவு இரண்டு மடங்கு பின்னணி மதிப்பு குறைகிறது அல்லது அடுத்தடுத்த rinses கணிசமாக மாசு அளவு குறைக்கும் வரை அசுத்தமான தோல் ஒரு சூடான லேசான சோப்பு தீர்வு கொண்டு கழுவி. கழுவி போது, உடலில் அனைத்து காயங்கள் அவற்றை நுழையும் கதிரியக்க பொருட்கள் தடுக்க மூடப்பட வேண்டும். சருமத்தை சுத்தப்படுத்தும் சாதனங்கள் உறுதியாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் தோலைத் துடைக்காதீர்கள். குறிப்பாக கவனத்தை நகங்கள் மற்றும் தோல் மடிப்புகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. Ethylenediaminetetraacetic அமிலம் கொண்ட சிறப்பு chelating- உருவாக்கும் தீர்வுகளை தூய்மைப்படுத்தி தேவை இல்லை.
கதிர்வீச்சு நிலை சாதாரணமானது வரை காயங்கள் ஒரு கீஜெர் கவுண்டரில் சோதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கழுவுதல். காயத்தில் சிக்கியிருக்கும் துகள்களை அகற்றுவதற்கு, அறுவை சிகிச்சையை செய்ய வேண்டியது அவசியம். காயத்திலிருந்து அகற்றப்பட்டு, வெளிநாட்டு உடல்கள் சிறப்பு முன்னணி கொள்கலன்களில் வைக்கப்படுகின்றன.
கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு பொருட்கள் விரைவாக நீக்கப்பட்டதால், வாந்தியெடுத்தல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு சமீபத்தில் ஏற்பட்டால் வயிற்றை கழுவுதல் போன்றவற்றை நீக்கிவிடும்.
வாய் குழி அசுத்தமடைந்தால், உப்புத் தீர்வுடன் அடிக்கடி துவைக்க அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு நீர்த்துப்போகலாம். Nasolacrimal கால்வாய் மாசுபடுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, கண்களின் மாசுபாடு தண்ணீர் அல்லது உப்புநீரை ஒரு இயல்பான ஓட்டத்தால் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது.
உள் கலப்படம் குறைக்கும் நோக்கத்துடனான மற்றவை, மிகச் குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகளை radionuclide குறிப்பிட்ட வகையை சார்ந்தது மற்றும் விளைவாக ஒரு சிறப்பு ஆலோசனை கட்டப்படுகிறது. விரைவில் கதிரியக்க அயோடின் நோயாளி (உலை அணு மின் நிலையம் அல்லது அணு வெடிப்பு ஒரு விபத்திற்கு பிறகு) அங்கு கதிர்வீச்சு என்றால் பொட்டாசியம் அயோடைடு (கி) வழங்கப்பட வேண்டும்; அதன் திறன் கணிசமாக கதிர்வீச்சு பிறகு பல மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது. கி கொடுக்கப்பட்ட முடியும் அல்லது மாத்திரைகள் அல்லது ஒரு நிறைவுற்ற தீர்வாக (மருந்தளவு: ஒரு வயது 130 மி.கி, 3-18 ஆண்டுகள், 65 மிகி, 1-36 மாதங்கள் 32 மில்லிகிராம் வயது வயதில்; மிகி 16 மாதங்கள் வயது). நிறைவுற்ற கே (கதிரியக்க) pentaacetate (புளூட்டோனியத் 239 அல்லது இயிற்றியம்-90) கால்சியம் அல்லது துத்தநாகம் diethylenetriamine பிரஷ்ய நீலம் (சீசியம் -137 ரூபிடியம்-82, தெள்ளீயம்-201) அல்லது: மற்ற கதிரியக்க பொருட்களை உள் கலப்படம் சிகிச்சைக்காக பல்வேறு கனிம நச்சுப் பிணைப்பிகள் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி அல்லது அலுமினிய பாஸ்பேட் தீர்வு (ரேடியோக் கதிர்வீச்சு ஸ்ட்ரோண்டியம்) க்கான கால்சியம் ஏற்பாடுகளை.
கதிர்வீச்சின் வெளிப்புற ஆதாரங்களில் இருந்து கதிர்வீச்சு பெறப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாசுபாடு இல்லாமல் சீர்கேஷன் செய்யப்படவில்லை.
[கதிர்வீச்சு சேதத்தின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை
prochlorperazine 5-; தேவைப்பட்டால், அதிர்ச்சி மற்றும் ஆக்ஸிஜன், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஏக்க மாற்றி மருந்துகள், CE-dative வழிமுறையாக (1-2 மிகி லோராசெபம் ஐ.வி.) சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளிட்ட நோய்க்குறி சிகிச்சையில் பணி நியமனங்கள் வலிப்பு, வாந்தியடக்கிகளில் (மெடோக்லோப்ரமைடு 10-20 மிகி நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி தடுக்க நரம்பூடாக 10 மிகி ஒவ்வொரு 4-6 மணி; ஒன்டன்செட்றன் 4-8 மிகி நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 8-12 மணி), மற்றும் antidiarrheals (வெண்ணிற + திரவ மலம் ஒவ்வொரு நிகழ்வு ஒரு 30-60 மில்லி கொண்டு பெக்டின்; 4 மிகி ஆரம்ப மருந்தளவைக் லோபரமைடு வாய்வழியாக, பின்னர் 2 மில்லி ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு தளர்வான மலம்).
பெருமூளை நோய்க்கு எந்தவிதமான சிகிச்சையும் இல்லை, இந்த நிலை தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது. உதவி அதிகபட்ச ஆறுதல் நோயாளி உருவாக்கம் கொண்டுள்ளது.
காஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் நோய்க்குறி திரவம் மற்றும் மின்னாற்றலையின் செயல்திறன் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. பரந்த ஊட்டச்சத்து குடலுக்கு இறக்க அனுமதிக்கிறது. நோயாளி காய்ச்சல் இருந்தால், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துதல் (எ.கா. Imipenem + [cilastin] 500 மி.கி உள்ளிழுத்து ஒவ்வொரு 6 மணிநேரமும் உடனடியாக ஆரம்பிக்க வேண்டும். இதுமட்டுமல்லாமல், குணப்படுத்த முடியாத தொற்றுநோய் அதிர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
ரத்த நோய் சிகிச்சை என்று எலும்பில் உள்ள மஜ்ஜையில் குறை வளர்ச்சி மற்றும் pancytopenia எந்த நோய்க்காரணவியலும் வேறுபடுகின்றன இல்லை. முறையே நியூட்ரோபீனியா சிகிச்சை, மற்றும் neutropenic காய்ச்சல், க்கான இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தவட்டுவிலிருந்து topenii இரத்தம் கூறுகளின் சிகிச்சை, அதே பயன்படுத்தக்கூடியவையாக ஹெமடோபோயிஎடிக் வளர்ச்சிக் காரணிகள் (கிரானுலோசைட் காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணி ஊக்குவிக்கும் காரணி மற்றும் கிரானுலோசைட் மேக்ரோபேஜ் காலனி), மற்றும் பரந்து பட்ட கொல்லிகள் உள்ளது. நியூட்ரோபீனியா உடைய நோயாளிகள் தனியாக்கப்படக்கூடிய வேண்டும். கதிர்வீச்சு அளவுகளில் பிறகு> எலும்பு மஜ்ஜை மீட்பு 4 Gy வாய்ப்பு மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது, எனவே gematopoetiches-கலோரி காரணிகள் அறிமுகம், வளர்ச்சி விரைவில் தொடங்க வேண்டும். தண்டு செல்கள் மாற்று சிகிச்சை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெற்றி பெற்றிருக்கின்றனர், ஆனால் அவர்கள் கதிர்வீச்சு அளவுகளில் பிறகு கருத்தில் மதிப்புள்ள> 8.7 Gy (பார்க்க. சம்பந்தப்பட்ட பிரிவு).
நோய் அறிகுறிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் கூடுதலாக (உதாரணமாக, கண்புரை, தைராய்டு செயல்பாடு ஆராய்ச்சிக்கு கண் பரிசோதனை), குறிப்பிட்ட உறுப்பு சேதத்திற்கு குறிப்பிட்ட கண்காணிப்பு அல்லது சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. பின் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயானது தஜல்பெலிகலேசனின் ஒரு தன்னிச்சையான புற்றுநோயாகவும் கருதப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு காயம் தடுப்பு
கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு இருந்து பாதுகாப்பு வெளிப்பாடு நேரம் குறைக்க உள்ளது, மூல இருந்து அதிகபட்ச தூரம் மற்றும் பாதுகாப்பு திரைகளில் பயன்பாடு. அறியப்பட்ட குறிப்பிட்ட கதிரியக்க பொருளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு காரணமாக radionuclides பெரும்பாலான முக்கிய பேரழிவுகள், ஆனால் மாசு எதிரான பாதுகாப்பை (லீட் அரைக்கச்சைகளை அல்லது வணிக வெளிப்படையான கவசங்கள் கொண்டு குறிப்பாக) மிகவும் செயல்திறன் மிக்கதாகும் (உதாரணமாக, அணு விபத்து அல்லது வெடிப்பு) உறுதி முடியாது. இது தொடர்பாக, கதிர்வீச்சு முடிந்தால் வெளியீட்டிற்குப் பின்னர், தூய்மையற்ற பகுதிகளில் உள்ள மக்கள் 1 வாரம், காலி வேண்டும் என்றால் எதிர்பார்க்கப்படும் டோஸ்> 0.05 Gy, மற்றும் அனைத்து, கூட அதைப் பொருட்படுத்தாமல்> 1 Gy கணித்து வாழ்நாள் டோஸ். வெளியேற்ற முடியாத போது, ஒரு கான்கிரீட் அல்லது உலோக கட்டமைப்பில் தங்குமிடம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு அடித்தளம்) சில பாதுகாப்பு வழங்க முடியும்.
மண்டலத்தில் வாழும் மக்கள் 16 கிலோமீட்டர் (10 மைல்) அணுசக்தி ஆலையில் இருந்து, மாத்திரைகள் பொட்டாசியம் அயோடிடு தயாரிப்புகளை கொண்டிருக்க வேண்டும். அவற்றின் ரசீதுக்கான அணுகல் மருந்தளர்களிடத்திலும், சுகாதார வசதிகளிலும் இரு வழங்கப்பட வேண்டும். பல மருந்துகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் (எ.கா., சல்ப்ஹைட்ரில் சூத்திரங்கள்) மருந்துகள் கதிர்வீச்சிற்கு முன்பு வழங்கப்பட்டால் விலங்குகள் உயிர் பிழைப்பதை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், அவர்களில் எவரும் மக்களுக்கு ஒரே அளவிற்கு திறம்பட்டவர்.
கதிரியக்க பொருட்கள் கொண்ட அனைத்து பணியாளர்களும் dosimeters அணிய வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து அதிக கதிரியக்க வெளிப்பாடு அறிகுறிகளுக்கு சோதனைகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். நிலையான தொழில் நுட்பம் 0.05 ஜி / ஆண்டு ஆகும். அவசர மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் நுழைவாயில்கள் 0.05 Gy யும், எந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகள் மற்றும் எந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்விற்கான 0.25 Gy வைக்கும்.