கரு வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்

ஒரு சிறப்பு வெற்றிட சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி தலையால் கருவைப் பிரித்தெடுப்பது வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவின் வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாடு ஒரு பிரசவ-வெளியேற்ற அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அறியப்பட்டபடி, பிரசவம் மற்றும் பிரசவ அதிர்ச்சியின் போது கரு ஆக்ஸிஜன் குறைபாடுதான் பிரசவத்திற்கு முந்தைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம். விரிவான புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படும் இறப்புகளில் 50-70% கரு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி ஆகும்.

"கருவி" மூச்சுத்திணறல் "முன்-கருவி" மூச்சுத்திணறலில் மிகைப்படுத்தப்பட்டிருப்பதால், குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புக்கு முந்தைய கரு ஹைபோக்ஸியா காரணமாக அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

உக்ரைனில் மிகவும் பொதுவான மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் ஆகும். நாட்டில் உள்ள மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் நடைபெறும் அனைத்து பிறப்புகளிலும் சராசரியாக 1.3-3.6% இல் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கண்ட ஐரோப்பா மற்றும் ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட போதிலும், பெரும்பாலான ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் இது ஒரு பிரபலமற்ற அறுவை சிகிச்சையாகவே உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அமெரிக்காவில், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸுடன் ஒப்பிடும்போது கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலின் அறுவை சிகிச்சை குறித்து மிகவும் ஒதுக்கப்பட்ட அணுகுமுறை உள்ளது. கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலின் அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் கடுமையான கரு அதிர்ச்சி பற்றிய அறிக்கைகள் இலக்கியத்தில் தோன்றிய பின்னர், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸுக்கு ஆதரவாக இந்த நன்மை மேலும் வலுப்படுத்தப்பட்டது.

அமெரிக்க மகப்பேறு மருத்துவர்கள் கருவை வெற்றிடமாக பிரித்தெடுக்கும் அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்துகின்றனர். இது பல காரணங்களால் வெளிப்படையாகத் தெரிகிறது. முதலாவதாக, அமெரிக்காவில் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸிற்கான தேசிய விருப்பம் மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில் கற்பிக்கப்படும் கொள்கைகளைப் பொறுத்தது. இரண்டாவதாக, வீட்டு மருத்துவர்கள் உட்பட சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி, விரிவாக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர், இது எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் விரிவான பரிசோதனையின் போது மற்றும் தொலைதூர முடிவுகளின் பகுப்பாய்வின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்ட சாதகமற்ற முடிவுகளுக்கு வழிவகுத்தது. எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சையை முதலில் பயன்படுத்திய பல மகப்பேறு மருத்துவர்களின் நேர்மறையான மதிப்புரைகள், இந்த முறையால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக, அதைப் பற்றிய மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீட்டால் மாற்றப்பட்டன, மேலும் சில நிபுணர்களிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறையும் கூட இருந்தது.

இருப்பினும், இன்றுவரை இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு குறித்து ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடு எதுவும் இல்லை, மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் உடனடி மற்றும் தொலைதூர விளைவுகள் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சில மகப்பேறியல் சூழ்நிலைகளில் (அவசர பிரசவம் தேவைப்பட்டால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான தருணம் தவறவிட்டால் அல்லது அதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், மற்றும் தலை அதன் உயர் நிலை காரணமாக மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு அணுக முடியாததாக இருந்தால்) இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கருவை வெற்றிடமாக பிரித்தெடுப்பது மட்டுமே உயிருள்ள குழந்தையின் பிறப்புக்கான சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நவீன மகப்பேறியல் துறையில் கிரானியோட்டமிக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட மோனோகிராஃப்களில் உள்ள சில ஆசிரியர்கள், சிசேரியன் பிரிவு அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு (மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸின் பயன்பாடு, கிளாசிக் சுழற்சி, முதலியன) முரண்பாடுகள் இருந்தால் தாயின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தல் இருந்தால் பிந்தையதை சுட்டிக்காட்டலாம் என்று நம்புகிறார்கள்.

எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில், மகப்பேறு மருத்துவர் தாய்க்கும் கருவுக்கும் மிகவும் மென்மையான பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கருவின் கிரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியா முறை, குறிப்பாக கருப்பை நஞ்சுக்கொடி அல்லது ஃபெட்டோபிளாசென்டல் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், தாயின் உடல் வழியாக கருவை பாதிப்பதன் மூலம் கரு ஹைப்போக்ஸியாவை சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் பெரும்பாலும் பயனற்றதாக இருக்கும்போது, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கரு ஹைப்போக்ஸியாவை சிகிச்சையளிக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு மூளையின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும், ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் நோயியல் விளைவுகளைத் தடுக்கவும் இந்த முறை கருவில் நேரடி செல்வாக்கை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மகப்பேறியலில் கருவின் கிரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியாவிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட எந்த படைப்புகளும் கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியத்தில் இல்லை. இந்த நோக்கத்திற்காக, வெற்றிட-ஹைப்போதெர்ம்-எக்ஸ்ட்ராக்டர் சாதனம் உருவாக்கப்பட்டு உருவாக்கப்பட்டது, அதே போல் கருவின் வெற்றிட-ஹைப்போதெர்ம்-பிரித்தெடுக்கும் நுட்பமும் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த சாதனம் கருவின் ஒரே நேரத்தில் கிரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியா மற்றும் மகப்பேறியல் செயல்பாடுகளை அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக, கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்.

வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் போது ஒரே நேரத்தில் கரு ஹைப்போதெர்மியாவைப் பயன்படுத்துவது ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் நொதி செயல்முறைகளின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும், அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய "உயிர்வேதியியல்" காயம் என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறைக்கவும், இரத்த ஓட்ட விகிதம் மற்றும் அளவீட்டு இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கவும், நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் மற்றும் பிந்தைய ஹைபோக்சிக் பெருமூளை எடிமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கருவை தாழ்வெப்பநிலையின் பாதுகாப்பின் கீழ் வைத்திருப்பது, கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுப்பைச் செய்வதற்கான நேர இடைவெளியை நீட்டிக்கவும், கருவின் வழக்கமான வெற்றிட பிரித்தெடுப்புடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான கட்டாய இழுவைகளைச் செய்யவும் உதவுகிறது. புதிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மிகவும் கவனமாக பிரசவத்தை அனுமதிக்கிறது, கருவின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் இயந்திர கிரானியோசெரிபிரல் காயம் இரண்டின் சாத்தியக்கூறுகளையும் குறைக்கிறது. மகப்பேறியல் நடைமுறையில் வளர்ந்த வெற்றிட-ஹைப்போதெர்ம் பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்துவதன் அறிவுறுத்தலைக் குறிப்பிட்ட கல்வியாளர் எம்.எஸ். மாலினோவ்ஸ்கி, "ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மூளை திசுக்களின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் போது காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும் ஒரே நேரத்தில் கிரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியா மிகவும் முக்கியமானது" என்று எழுதினார்.

நவீன மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில் கரு வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் செயல்பாட்டின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களில் நோயியல் நிலைமைகளின் எண்ணிக்கை குறையவில்லை மற்றும் பிரசவத்தின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் அதிர்வெண் குறையவில்லை. தனிப்பட்ட நோயியல் நிலைமைகளின் விகிதம் மட்டுமே மாறிவிட்டது, இது ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கும். கூடுதலாக, தனிப்பட்ட மகப்பேறு நிறுவனங்களில் வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (அனைத்து பிறப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 6-10% வரை) அவற்றில் பிறப்பு இறப்பு மற்றும் நோயியலைக் குறைக்கவில்லை. உக்ரைனில் உள்ள மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் 1000 பிறப்புகளுக்கு 15-35 வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படும் வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் நிதானமாக மதிப்பிடப்பட்டன.

கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸை மாற்றாது, இது ஒரு சுயாதீனமான அறுவை சிகிச்சை, இதன் பயன்பாடு அதன் சொந்த அறிகுறிகள், நிபந்தனைகள் மற்றும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை கோட்பாட்டளவில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவை பிரித்தெடுக்கும் பிற மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது கருவுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியை அதிகரிக்காது. அதே நேரத்தில், கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலின் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு தற்போது எந்த முன்னுரிமை போக்கும் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள்

தாயின் பக்கத்தில் - கர்ப்பம், பிரசவம் அல்லது பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தைக் குறைக்க வேண்டிய உடலியல் நோயியல் சிக்கல்கள்:

• உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தில் தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் பலவீனம்;
• பெண்ணின் பொதுவான நிலையில் சரிவு, அதிக உடல் வெப்பநிலையுடன் கூடிய தொற்று மற்றும் செப்டிக் நோய்கள்.

கருவில் இருந்து: பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் சிசேரியன் செய்ய முடியாதபோது, கருவின் முற்போக்கான கடுமையான ஹைபோக்ஸியா (துன்பம்).

கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலைச் செய்வதற்கான நிபந்தனைகள்

1. வாழும் பழம்.
2. கருப்பை வாய் முழுமையாகத் திறப்பது.
3. அம்னோடிக் பை இல்லாமை.
4. கருவின் தலையின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு.
5. ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில், கருவின் தலை இடுப்பு குழியிலோ அல்லது இடுப்பு வெளியேறும் தளத்திலோ அமைந்திருக்க வேண்டும்.

கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுக்கும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய, அறுவை சிகிச்சையின் போது தள்ளுதல் அணைக்கப்படாததால், பிரசவத்தில் பெண்ணின் செயலில் பங்கேற்பு அவசியம். தள்ளுதலை அணைக்க வேண்டிய நோய்கள் தாயிடம் இருப்பது கருவைப் பிரித்தெடுக்கும் இந்த முறைக்கு முரணாகும். அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்து (புடெண்டல் மயக்க மருந்து) கீழ் செய்யப்படுகிறது. பிறப்பு எபிடூரல் மயக்க மருந்து கீழ் மேற்கொள்ளப்பட்டால், வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுப்பதும் இந்த வகை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் மாதிரிகள்

வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியில் ஒரு கப், ஒரு நெகிழ்வான குழாய் மற்றும் கோப்பையின் கீழ் எதிர்மறை அழுத்தத்தை வழங்கும் ஒரு சிறப்பு சாதனம் ஆகியவை உள்ளன, இது 0.7-0.8 கிலோ/செ.மீ2 க்கு மிகாமல் இருக்கும் ^. வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கோப்பைகள் உலோகமாக இருக்கலாம் (மால்ட்ஸ்ட்ரோம் வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவி), மேலும் நவீன மாதிரிகள் பிளாஸ்டிக் திடமான (பாலிஎதிலீன்) அல்லது நீட்டிக்கக்கூடிய (சிலிகான்) செலவழிப்பு கோப்பைகளைக் கொண்டுள்ளன. மெயில்ஸ்ட்ரோம் கோப்பையில், வெற்றிடக் குழாய் மற்றும் சங்கிலி மையத்தில் உள்ளன. மாற்றியமைக்கப்பட்ட கோப்பைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன (ஜிசி பேர்ட்): "முன்" - சங்கிலி மையத்தில் உள்ளது, மற்றும் வெற்றிடக் குழாய் விசித்திரமானது; "பின்" - சங்கிலி மையத்தில் உள்ளது, மற்றும் குழாய் பக்கத்தில் உள்ளது. இந்த கோப்பைகள் தலையின் நிலையைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. தற்போது, செலவழிப்பு சிலிகான் கோப்பைகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுக்கும் நுட்பம்

செயல்பாட்டின் போது பின்வரும் புள்ளிகள் முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கோப்பையைச் செருகுதல்;
• ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு வெற்றிடத்தை உருவாக்குதல்;
• கருவின் தலையில் இழுவை;
• கோப்பையை அகற்றுதல்.

வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கோப்பையை யோனிக்குள் செருகுவது கடினம் அல்ல. இடது கையால், பிறப்புறுப்பு பிளவை விரித்து, வலது கையால், கோப்பையை செங்குத்தாக பக்கவாட்டு நிலையில் தாங்கி, யோனிக்குள் செருகி தலைக்கு கொண்டு வாருங்கள்.

செருகப்பட்ட கோப்பை தலையில் "ஒட்டிக்கொள்கிறது", அதன் பிறகு அதை தலையுடன் நகர்த்துவதன் மூலம் சரியாக நிலைநிறுத்த வேண்டும். கோப்பை கருவின் தலையில் முன்னணி புள்ளிக்கு அருகில் அமைந்திருக்க வேண்டும், ஆனால் எழுத்துருக்களில் அல்ல. கோப்பை பின்புற எழுத்துருவுக்கு 1-2 செ.மீ முன்னால் அமைந்திருந்தால், இழுவையின் போது தலை வளைகிறது, இது ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் பிரசவ உயிரியக்கவியலின் நெகிழ்வு தருணத்தை செயல்படுத்த உதவுகிறது. கோப்பை முன்புற எழுத்துருவுக்கு அருகில் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், இழுவையின் போது தலை வளைகிறது. இழுவையின் போது சாகிட்டல் தையலின் பக்கத்திற்கு கோப்பையின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி தலையின் ஒத்திசைவற்ற செருகலை எளிதாக்குகிறது.

கோப்பை வைக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அதன் கீழ் எதிர்மறை அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது. பெண்ணின் பிறப்பு கால்வாயின் (கருப்பை வாய், யோனி) மென்மையான திசுக்கள் கோப்பையின் கீழ் படாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாட்டின் வெற்றிகரமான செயல்திறனுக்காக, தலையின் கடத்தும் புள்ளி இடுப்பின் கடத்தும் அச்சில் நகரும்போது, பிரசவத்தின் உயிரியக்கவியலுக்கு ஏற்ப தலையின் முன்னேற்றத்தை உறுதிசெய்ய இழுவைகளின் திசையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். இழுவைகள் கோப்பையின் தளத்திற்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், கருவின் தலையிலிருந்து கோப்பை சிதைந்து பிரிக்கப்படலாம்.

இழுவையின் திசை மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸுக்கு மேலே விவரிக்கப்பட்ட விதிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. தலை சிறிய வாயுவுக்குள் நுழையும் தளத்தில் நிலைநிறுத்தப்படும்போது, இழுவைகள் கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட வேண்டும் (தலையின் இந்த நிலையில், சிசேரியன் பிரிவைச் செய்வது மிகவும் பகுத்தறிவு); தலை சிறிய இடுப்பின் குழிக்குள் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், இழுவையின் திசை கிடைமட்டமாக (தன்னை நோக்கி) மாறுகிறது; தலை வெடிக்கும் போது, சப்ஆக்ஸிபிடல் ஃபோஸா சிம்பசிஸை நெருங்கும் போது, இழுவைகள் மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தும்போது இழுவைகளின் எண்ணிக்கை நான்கிற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இழுவைகள் தள்ளுதலுடன் ஒத்திசைவாக செய்யப்படுகின்றன. கோப்பை தலையில் இருந்து நழுவினால், அதை இரண்டு முறைக்கு மேல் நகர்த்த முடியாது, ஏனெனில் இது கருவுக்கு ஒரு பெரிய அதிர்ச்சியாகும். சில நேரங்களில், கருவை வெற்றிடமாக பிரித்தெடுக்கும் முயற்சி தோல்வியடைந்த பிறகு, மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான நிலைமைகள் எழுகின்றன.

ஒரு வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தும்போது, ஒரு எபிசியோடமி குறிக்கப்படுகிறது. கருவின் தலை முழுவதுமாக பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பிறகு, வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கோப்பை அகற்றப்பட்டு, அதன் அடியில் உள்ள எதிர்மறை அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுப்பதற்கான முரண்பாடுகள்

• கருவின் தலையின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான வேறுபாடு, குறிப்பாக: ஹைட்ரோகெபாலஸ்; உடற்கூறியல் ரீதியாகவோ அல்லது மருத்துவ ரீதியாகவோ குறுகிய இடுப்பு.
• இறந்த பிறப்பு.
• 3 கருவின் தலையை முக அல்லது முன் பக்கமாக செருகுதல்.
• உயர்ந்த, நேராக நிற்கும் தலை.
• கருவின் பிரீச் விளக்கக்காட்சி.
• கருப்பை வாய் முழுமையடையாமல் திறப்பது.
• முன்கூட்டிய கரு (30 வாரங்கள் வரை).
• மகப்பேறியல் அல்லது பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோயியல், இது பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை விலக்க வேண்டும்.

[ 4 ]

கருவின் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுப்பதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

தாய்க்கு வெற்றிட பிரித்தெடுப்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்களில் யோனி, பெரினியம், லேபியா மஜோரா மற்றும் மினோரா மற்றும் கிளிட்டோரல் பகுதி ஆகியவற்றின் சிதைவுகள் அடங்கும். கருவில் உள்ள சிக்கல்களில் தலையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், செபல்ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். வெற்றிட பிரித்தெடுப்பாளரின் மென்மையான கோப்பைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, மென்மையான திசு சேதம் ஏற்படுவது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

[ 5 ]