கருவின் ஆக்ஸிபிடல் காட்சிப்படுத்தல்: உயர்ந்த தலை விறைப்பு.

கருவின் நிலை, அதாவது, கருப்பையின் சுவருடனான அதன் பின்புறத்தின் உறவு, பின்புறம் பக்கவாட்டில் திரும்பும்போது சரியாக இருக்கும். பின்புறம் நேராக முன்னோக்கி அல்லது நேராக பின்னால் திரும்பும்போது மிகவும் தவறான நிலை உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்தின்போது சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், ஏனெனில் அதன் மிகப்பெரிய அளவு (நேராக) கொண்ட தலை சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலின் மிகச்சிறிய அளவில் - நுழைவாயிலின் நேரான அளவில், உண்மையான இணைப்பிற்குள் செருகப்படுகிறது.

தலையின் பின்புறம் மற்றும் பின்புறம் எங்கு எதிர்கொள்கிறது என்பதைப் பொறுத்து - சிம்பசிஸுக்கு முன்னோக்கி அல்லது முன்னோக்கி பின்னோக்கி - இரண்டு வகையான உயர் நிமிர்ந்த நிலைகள் உள்ளன: முன்புறம், பொசிஷியோ ஆக்ஸிபிடலிஸ் ப்யூபிகா எஸ். முன்புறம், மற்றும் பின்புறம், பொசிஷியோ ஆக்ஸிபிடலிஸ் சாக்ராலிஸ் எஸ். பின்புறம்.

கருப்பைச் சுவர் மற்றும் வயிற்றுச் சுவரின் நீட்டிப்புக்கு ஏற்ப, கருவின் வளைந்த பின்புறம், பின்புறத்தை விட எளிதாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அங்கு உடலியல் லார்டோசிஸ் காரணமாக தாயின் முதுகெலும்பு நீண்டுள்ளது. அதனால்தான் பின்புறத்தை விட முன்புறக் காட்சி மிகவும் பொதுவானது. இந்த செருகும் முரண்பாடுகளின் சிறப்பியல்பு, இடுப்பு நுழைவாயிலின் நேரடி அளவில் சாகிட்டல் தையலின் இருப்பிடமாகும். எனவே, தலையின் உயர் நேரடி நிலைப்பாடு பொதுவாக அதன் நிலையாகக் குறிக்கப்படுகிறது, அது வளைக்கும் நிலையில் இருக்கும்போது, இடுப்பின் நேரடி அளவில் சாகிட்டல் தையலுடன் சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலில் நிற்கும்போது.

தலை உயரமாக நிமிர்ந்து நிற்பதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. இது தலையின் வெவ்வேறு வடிவங்களிலும், இடுப்பு எலும்பின் பல்வேறு வடிவங்களிலும், சாதாரணமாகவும் தட்டையாகவும், குறுக்காக குறுகலாகவும், புனல் வடிவமாகவும், பொதுவாக ஒரே சீராக குறுகலாகவும் நிகழ்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

உயர்ந்த, நிமிர்ந்த தலை நிலையை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

நீர் உடைவதற்கு முன்பு, தலையின் உயர்ந்த நிமிர்ந்த நிலை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை, மேலும் அது அரிதானது என்பதால், அது நிகழும் சாத்தியத்தை மறந்துவிடலாம். இருப்பினும், நீர் உடைவதற்கு முன்பே, அத்தகைய விலகலை சந்தேகிக்கலாம்: அந்தரங்க சிம்பசிஸின் மீது தொங்கும் வழக்கத்திற்கு மாறாக குறுகிய தலை சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலுக்கு மேலே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது குறுக்கு திசையில் கையால் நகர்த்தப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது, பக்கவாட்டில் தற்காலிக விலகல்களைத் தவிர, பிறப்பு கால்வாய் முழுவதும் சாகிட்டல் தையல் நிமிர்ந்து இருக்கும். வெளியேற்றும் காலம் தாமதமாகும், ஏனெனில் வெற்றிகரமான வெளியேற்றத்திற்கு மண்டை ஓட்டின் வலுவான உள்ளமைவு தேவைப்படுகிறது.

தலையை உயரமாக, நிமிர்ந்து வைத்து பிரசவமா?

தலையின் உயரமான, நிமிர்ந்த நிலையில் பிரசவத்தின் விளைவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: பிறப்பு சக்திகளின் தன்மை, தாயின் இடுப்புக்கும் கருவின் தலையின் அளவிற்கும் இடையிலான தொடர்பு மற்றும் தலையை உள்ளமைக்கும் திறன்.

நல்ல உழைப்பு செயல்பாடு இருந்தால், தலை மாறலாம், சாகிட்டல் தையல் சாய்ந்த பரிமாணங்களில் ஒன்றில் செருகப்படுகிறது மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் செருகல்களின் வகைக்கு ஏற்ப பிரசவம் முடிவடைகிறது. அத்தகைய மாற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், தலையின் உயர் நேரடி நிலை உயர் நேரடி செருகலாக மாறும் மற்றும் பிரசவம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் தன்மையைப் பெறுகிறது: சுருக்கங்கள் தீவிரமடைகின்றன, கூர்மையாக வலிக்கின்றன, நீடித்தன.

தலையை நேரடியாகச் செருகும் முன்புற வகை, பின்புற வகையுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் சாதகமானது, ஏனெனில் இது தன்னிச்சையான பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில் இது நிகழ்கிறது. சிறிய தலை உள் சுழற்சி இல்லாமல் முழு பிறப்பு கால்வாய் வழியாகவும் செல்ல முடியும். பிரசவ பொறிமுறையின் முதல் இயக்கம் நெகிழ்வு ஆகும், சப்ஆக்ஸிபிடல் பகுதி சிம்பசிஸுக்கு எதிராக நிற்கிறது, பெரிய ஃபோண்டானெல்லின் பகுதி மற்றும் நெற்றி புரோமோன்டரி வழியாக செல்கிறது; பின்னர் இரண்டாவது சுழற்சி ஏற்படுகிறது - நீட்டிப்பு, மற்றும் தலை அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் இருந்து வெளியே உருளும். தலையின் வெளிப்புற சுழற்சி ஆக்ஸிபிடல் செருகல்களைப் போலவே செய்யப்படுகிறது.

சராசரி கரு அளவு கொண்ட முழு கால கர்ப்பம் உள்ள ஒரு பெண்ணில், இடுப்பு அளவு மற்றும் கருவின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே முரண்பாடு இருப்பதால், தலையை இடுப்பு அளவுக்குள் செருகுவது கடினம். தலையை கடந்து செல்வதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், சிறிய இடுப்புக்குள் நுழைவாயிலின் நேரடி அளவு 11 செ.மீ ஆகும், மேலும் அது செருகப்படும் தலையின் நேரடி அளவு 12 செ.மீ ஆகும், மேலும் இந்த அளவிலான தலை உள்ளமைக்கக்கூடிய திறன் குறைவாக உள்ளது. எனவே, கடக்க முடியாத தடைகள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன, இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனம் உருவாகிறது, பிரசவம் தாமதமாகிறது. கருப்பையக மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கருவின் மரணம் ஏற்படுகிறது.

பிறப்பு கால்வாயின் மென்மையான திசுக்களை தலையால் நீண்ட நேரம் அழுத்துவது வெசிகோவஜினல் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதோடு சேர்ந்து, சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாமல், கருப்பை முறிவு ஏற்படலாம். பிரசவ காலம் 17 முதல் 63 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

தலையை நேரடியாக அதிக அளவில் செருகும் பின்புற வகையுடன் கூடிய பிறப்பு குறிப்பாக கடினமானது. இருப்பினும், விரைவில் அல்லது பின்னர் தலையானது சாகிட்டல் தையலுடன் இடுப்பின் சாய்ந்த அளவிற்கு மாறக்கூடும் மற்றும் தலை சிறிய இடுப்புக்குள் இறங்குகிறது. பின்னர் அதன் சாகிட்டல் தையல் வெளியேறும் நேரடி அளவில் நிறுவப்படும் வரை, மற்றும் சப்ஆக்ஸிபிடல் ஃபோஸா அந்தரங்க சிம்பசிஸை நெருங்கும் வரை தலையின் உள் சுழற்சி தொடர்கிறது.

சாகிட்டல் தையலின் மாற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், தாய் மற்றும் கருவின் நிலைமை மிகவும் ஆபத்தானதாகி, தொற்று, கருப்பை முறிவு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களால் மோசமடைகிறது.

பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில், கரு அசையாமல் இருக்கும்போது, தலையின் உயர்ந்த நிமிர்ந்த நிலையை அங்கீகரிப்பதும், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்வதும் முக்கியம். கருப்பையக கரு மூச்சுத்திணறலைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்காமல் இருப்பது நல்லது. பலவீனமான பிரசவம் மற்றும் கருப்பையக கரு மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றால் சிக்கலான நீண்ட பிரசவம் ஏற்பட்டால், மூளையில் இரத்தக்கசிவு உள்ள ஒரு சாத்தியமான குழந்தையை பிரித்தெடுக்க முடியும் என்பதால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். இறந்த கருவின் விஷயத்தில், மண்டை ஓட்டின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

பாரம்பரிய மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில், இந்த சூழ்நிலையில் மகப்பேறியல் உதவி அனுமதிக்கப்பட்டது - ஒரு கெகல் பந்து போல தலையை மாற்றுவது அல்லது கருவை காலில் வெளிப்புற-உள் சுழற்சியைச் செய்வது, அதைத் தொடர்ந்து கருவை நீட்டுவது. தலையை சிறிய இடுப்புக்குள் செருகுவதற்கு வசதியாக, தாய் 20-30 நிமிடங்கள் வால்ச்சர் நிலையை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

தலையை அதிகமாக நேரடியாகச் செருகுவது அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவர்களாலும் கடுமையான மகப்பேறியல் நோயியலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மகப்பேறியல் உதவி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இல்லாமல் தன்னிச்சையான பிறப்பு 13.1% வழக்குகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், முன்புற வகையுடன் - பின்புற வகையை விட 2 மடங்கு அதிகமாக.

[ 5 ], [ 6 ]