கருப்பைச் சேர்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை

நோய்க்குறிகள்: தூபால் கர்ப்ப, ஹைட்ரோ மற்றும் piosalpinks, கருத்தடை, சினைப்பை தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், கருப்பை மூளை இரத்தக் கசிவு, sclerocystic கருப்பை நோய்க்குறி, மலட்டுத்தன்மையை.

தொழில்நுட்ப ரீதியாக, கருப்பொருளின் துணைப்பிரிவுகளின் செயல்பாடு எளியதாக இருக்கலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பல கூர்முனைகளால் சிக்கலாகிறது.

காயத்திற்கு கருப்பையகத்தின் கட்டியை அகற்றுவது கடினம் என்றால், இரண்டு நுரையீரல்களால் மூளைக்காய்ச்சலில் பயன்படுத்தலாம், மேலும் அவை கட்டிக்கு கீழ் கொண்டு வரப்படுகின்றன. கவனமாக வயிற்று குழி இருந்து அதை நீக்க. மிகப்பெரிய பரிமாணங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் மின் விசையியக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு டிராக்டர் மூலம் அதைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்க முடியும். ஆரம்பத்தில் அது ஒரு சுழற்சியைத் திணிப்பதற்கான அவசியம். டிராக்கரை அகற்றிய பிறகு அதை இறுக்க செய்ய.

அகற்றுதல் பிறகு கருப்பை கட்டி, காப்ஸ்யூல்கள் உள் மேற்பரப்பில் ஆய்வு இயக்க அறை திறக்கப்பட்டது வேண்டும் என்பதால் சில சந்தர்ப்பங்களில் கட்டிகள் மென்மையான நகரும் காப்ஸ்யூல் உள் மேற்பரப்பில் papillary வளர்ச்சியை உள்ளன. நொறுங்குதலின், எளிதில் இரத்தப்போக்கு கொண்ட பாப்பிலாவின் தோற்றம் வீரியம் அற்ற தன்மைக்கு சந்தேகத்திற்குரியது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

கருப்பையை உறிஞ்சும்

காயத்திற்கு கருப்பையை அகற்றியபின், அது ஆபரேட்டரின் கை அல்லது கருப்பை வாயில்களுக்கு இடையே கவசம் குழுவால் நடத்தப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அதன் நுழைவாயிலின் கருப்பையைச் சேர்ந்த எடை வடிவ திசு. கருப்பை அளவு 2/3 நீக்கு. உறிஞ்சப்பட்ட சரளை பொருள் சுற்றளவு சுற்றளவில் ஊசி மூலம் தக்கவைத்து அதன் சரியான தன்மையை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. காயத்தின் கீழே பிடிப்புடன் முதல் ஊசி போடப்பட்டது, இரண்டாவது மேலோட்டமானது; கருவகத்தின் மடிப்பு விளிம்பைக் கட்டிப் போடும்போது நன்றாக இருக்கும். அனைத்து தையல்களையும் பயன்படுத்துவதன் பிறகு நீங்கள் நூல்களை கட்ட வேண்டும். கருவி ஒரு தொடர்ச்சியான furrier சுவரோடு கொண்டு கையாள முடியும். கருவகம் உருவாவதற்கு உயிரியல் பசை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கருப்பை ஒரு கட்டி அல்லது முறிவு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்: கருவகம் எழுப்பப்பட்ட வேண்டும், ஒரு பரந்த துணி சுழற்சியை காலில் போர்த்தி. வெட்டு ஒரு வரி கல்வி நிலை அல்லது முறிப்பு இடத்தில் தான் மேலே உள்ளது. தொடுக்கப்பட்ட நோய்க்குறி மாற்றப்பட்ட திசு ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் நீக்கப்பட்டது. கருப்பையின் காயம் ஒரு மெல்லிய சுற்றும் ஊசி ஒரு தொடர்ச்சியான அல்லது முனையுடனான catgut பூச்சு கொண்டு sutured.

ஸ்கெலரோகிஸ்டுகளின் சிண்ட்ரோம் விஷயத்தில் கருப்பைகள் வெட்டுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கான நுட்பம். கருப்பைத் தண்டு ஒரு துணிச் சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. அடிவயிற்றுக் குழாயை எதிர்கொள்ளும் பக்கத்தில் கருப்பை திசு இருந்து, ஒரு ஆப்பு வடிவில் பிரிவு கருப்பை துருவங்கள் இடையே அமைந்துள்ளது, அதன் நீக்கம் பிறகு கருப்பை சுமார் சாதாரண பரிமாணங்களை பெறுகிறது. உருண்டையான காயத்தின் விளிம்புகள் ஒரு சுற்று மெல்லிய ஊசி மீது nodal catgut sutures மூலம் sewn. Sclerokistoze கருப்பைகள் கொண்டு கருவகம் திசு குறைந்தது 2/3 நீக்கப்பட்டது.

கட்டியின் இடத்தில் டெக்னிக் mezhsvyazochnom செயல்பாட்டைத் (enucleatio cystis intralegamentaris): குழாய் மற்றும் கருப்பை வட்ட வடிவ இடையே mezosalpinksa முன் தாள் (பரந்த தசைநார்) பிரித்து எடுக்கப்பட்டு anatomotopograficheskih விகிதங்களில் அடிவயிற்று மற்றும் கவனமாக நோக்குநிலை திறந்து பிறகு. கீறல் காயத்திற்குத் தவிர்க்க காய்ச்சலின் முன்புற மேற்பரப்பில் கீறல் செய்யப்படுகிறது. மூடப்பட்ட கத்தரிக்கோலுடன் கீறல் பிறகு, கட்டி கருவி இருந்து peritoneum ஆஃப் தலாம். நீர்க்கட்டி கவனமாக mezhsvyazochnogo இடத்தை வகைகளும், அது கட்டி காப்ஸ்யூல் முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க அனைத்து நேரம் இருக்க வேண்டும். நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் ஹீமட்டாசிஸில் செய்யப்படுகிறது பிறகு மற்றும் stitched தொடர்ச்சியான தயல் நரம்பு பிளவு கீறல் பகுதியில் பரந்த தசைநார் துண்டு பிரசுரங்களை.

கட்டி கருப்பை கால் (ovarioectomia) அகற்ற டெக்னிக்: உதரத்திறப்பு கட்டி பெறப்பட்ட கை அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் பஞ்சு குச்சியைப் பிறகு, குறைந்த முனையில் கீழ் கைவிட்டு. இரண்டு கவ்விகளும் அதன் கருப்பைத் திணறின் கருப்பையில் ஒரு கட்டியின் ஒரு காலில் வைக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றொன்று தொங்கும் மூட்டை மற்றும் மெசோவாரியிலும். குழாய் (adnexectomia) உடன் கட்டியை நீக்கும்போது, இரண்டாவது கடிகாரம் புனல்-இடுப்புத் தசைநார் மீது சூடுபிடிக்கப்படுகிறது.

கத்திகள் மேலே, கால் கடந்து மற்றும் catgut தூண்டியது. கருப்பைச் சுருக்கம் நீக்கப்பட்ட வழக்கில் கருத்தரிப்பு ஒரு சுற்று கருப்பைத் தசைநார் மற்றும் பரந்த தசைநார் ஒரு பின்புற தாள் மூலமாக செய்யப்படுகிறது. சுற்று கலகம், கருப்பையின் கோணம் மற்றும் பரந்த தசைநாரத்தின் பெரிட்டோனோனின் பின்புறம் ஆகியவற்றின் மூலம் செய்யப்பட்ட பைனை superimpose செய்ய முடியும்.

முறுக்கு கால்கள் கருப்பை கட்டி கீழ் எந்திரங்களை இயக்குதல்: அதன் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு ஏனெனில் வாஸ்குலர் முறிவு ஆபத்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைக்கட்டி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து ஆபத்தான க்கு கால்கள் விடுபட. எனவே, கால்களை அவிழ்த்து விடாதீர்கள், முழங்கால்களின் மேல் இருக்கும் அனைத்து தடிமணிகளிலும் கடிகாரத்தை இடுங்கள். கட்டி அழிக்கப்படுகிறது. ஸ்டம்பிற்கு ஒரு catgut சச்சரவு மூடப்பட்டது. பொதுவாக பெரிட்டோனேஷன் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்குதல்

துணி துடைப்பான்களுடன் காயத்துடன் கட்டிகளுடன் கருப்பை வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அது வயிற்றுத் துவாரத்தில் இருந்து தூண்டப்படுகிறது. ஒரு வெட்டு (semilunar அல்லது வட்ட) ஒரு ஸ்கேல்பல் ஒரு ஆரோக்கியமான கருப்பை திசு விளிம்பில் சேர்த்து செய்யப்படுகிறது, அதனால் கட்டி கோப்பையை காயப்படுத்த முடியாது. வெட்டுக்களின் விளிம்புகள் கவ்வியில் எடுக்கப்பட்டன. கட்டியை அகற்ற கூர்மையான மற்றும் அப்பட்டமான வழி. கருவகம் சுரக்கும்போது அல்லது அதேபோல் மூழ்கி சுமத்தும்போது அதே வழியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது வரிசையில் சணல் உருவாகிறது. கருப்பை வாயில்களில் உள்ள சிறுநீரகத்தின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே வைத்திருந்தாலும், மாறாத கருப்பை திசுவை விட்டுக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

கருப்பொருளின் துணை நீக்கல்

காயத்தின் மீது கட்டியை நீக்கிய பின், கயிறுகள் புனல்-இடுப்பு மூட்டுகளில் வைக்கப்படுகின்றன. கவ்விகளுடன் விண்ணப்பிக்கும் முன், பல்லுயிர் குழாய் மற்றும் கருவகம் ஆகியவை எழுப்புகின்றன, இதனால் தசைநாளில் நீள்வலி நீட்டப்பட்டு தெளிவாக தெரியும். பின்பு கருப்பணத்தின் மூலையில், பரந்த தசைநாளின் மேல் பகுதி பல்லுயிர் குழாய் மற்றும் அதன் சொந்த கருப்பைத் தசைநார் இணைந்து ஒன்றாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. லிக்மாண்ட்ஸ் குறுக்கு, துளை மற்றும் கட்டு. ஒரு சுற்று அல்லது பரந்த தசைநார் உதவியுடன் பெரிட்டோனேஷன் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை கட்டிகளின் கால்களை முறுக்கிய போது, முழங்காலில் முழங்காலுக்கு கீழே வைக்கப்படுகிறது. இது, திரிபாளையம், திசைமாற்றக் குழாய்களின் லுமேனில் பொதுவாகக் காணப்படும் இரத்த ஓட்டத்தில் பெற முடியும் என்பதால், இது கட்டிகளால் கட்டப்படாதது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பல்லுயிர் குழாயை அகற்றுதல் (சலிப்பிங்காக்சியோமி, ஸ்புப்பிங்கோ ச்யூ டெக்டோமியா)

நுட்பம்: சிறு வயிற்றில் வயிற்றுத் திறனைத் திறந்த பின், ஒரு கை வைக்கப்பட்டு, மாற்றப்பட்ட குழாய் அகற்றப்படும், இது காயத்திற்கு நீக்கப்பட்டது. (கவ்வியில் குழாய் படுக்கையில் இணையாக நகர்த்த வேண்டும்) கருப்பை ஒரு மூலையில் செய்ய ampullar இறுதியில் இருந்து கிளம்ப மீது விதிக்கப்பட்ட அதன் நடுமடிப்பு, முதல் விதிக்கப்பட்ட நோக்கி இரண்டாவது கிளம்ப இழுத்து, குழாய் உயர்த்தி வைத்துக்கொள்ளுங்கள். குழாய் கவ்விகளால் துண்டிக்கப்பட்டு, catgut மூலம் தணிந்துள்ளது. குழாயின் முதுகெலும்பைக் கொண்டிருக்கும் பல்வேறு catgut sutures மூலம் கருப்பையின் பின்பகுதியில் sewn இது ஒரு சுற்று கருப்பை லிங்கமெண்ட் மூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது.

கொதிநிலை (அறுவை சிகிச்சைமுறை)

மடலினுக்கான ஆபரேஷன் நுட்பம்: mesosalpinx இன் ஒரு சிறிய பகுதியுடன் குழாய் ஒரு கடிகாரத்தின் மூலம் லூப் வடிவத்தில் இழுக்கப்படுகிறது, மற்றும் loop தளத்தை ஒரு கடிகாரத்தால் நசுக்கப்படுகிறது. பட்டுப்புழுவை பட்டுப்புழுகையில் பயன்படுத்தலாம். அதிக நம்பகத்தன்மைக்கு, வளையத் தூண்டப்படுகிறது.

எந்திரங்களை இயக்குதல் போன்ற Genteru: குழாய் மத்தியில் பகுதியாக, இரண்டு மென்மையான கவ்வியில் மூலம் உயரிய இழுக்கப்படுகிறது செ.மீ. வயிற்றறை உறையில் தாடைகள் இடையே tensioned மற்றும் கீறல் போது சாமணத்தை அல்லது ஒரு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் மூலம் வயிற்றறை உறையில் தனிமைப்படுத்தி குழாய், மீது lengthwise வெட்டி உள்ளது 2-3 தொலைவில் விதிக்கப்பட்ட .. புற முனைகளில் விடுவிக்கப்பட்ட பகுதி பட்டுப் பற்களால் பிணைக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. கடக்கும் குழாயின் இரு முனைகளும் mesosalpinx ல் மூழ்கி விடுகின்றன, அவற்றின் காயம் தொடர்ச்சியான catgut சத்திரத்தினால் மூடியுள்ளது.

ஒரு உதரத்திறப்பு போது, கட்டுக்கட்டுதலுக்கு கொண்டு எளிய கட்டுக்கட்டுதலுக்கு குழாய் ஈர்ப்பு குழாய் நிகழ்த்த முடியும் இரண்டு ligatures கூறுபடுத்திய வெட்டல் குழாய் இடையே குழாய் கட்டிங் மீதமுள்ள செயலாக்கம், கருமுட்டைக் குழாய் மீது சுமத்துவதற்கு மோதிரங்கள் முடிவடைகிறது.

கருப்பைகள் ரேஷிங் (கருப்பை பகுதியை அகற்றுதல், சுரக்கும் ஆவிரி)