கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காரணங்கள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தோல்வியுற்ற அல்லது உடைக்கப்படாத எக்டோபிக் கர்ப்பம், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (அச்சுறுத்தப்பட்ட, தவிர்க்க முடியாத, முழுமையற்ற, முழுமையான அல்லது சாத்தியமற்ற கர்ப்பம்), மற்றும் அரிதாக, கர்ப்பகால ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய்; மகப்பேறியல் அல்லாத யோனி இரத்தப்போக்கில். எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடிய கோளாறுகள் இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், திரவ அளவை மீட்டெடுக்க நரம்பு வழியாக திரவங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. இரத்தக்கசிவு யோனி வெளியேற்றம் காணப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பரிசோதிக்க வேண்டும்.
அனாம்னெசிஸ்
எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் முந்தைய எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வரலாறு, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் அல்லது இடுப்பு அழற்சி நோய்களின் வரலாறு, கருப்பையக சாதனத்தைப் பயன்படுத்துதல், முந்தைய இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை (குறிப்பாக குழாய்களில்), மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை அடங்கும். கருவுற்ற முட்டையின் சில பகுதிகளிலிருந்து தசைப்பிடிப்பு வலி மற்றும் இரத்தக்கசிவு இருந்தால், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு சந்தேகிக்கப்படலாம். இயக்கத்துடன் தீவிரமடையும் கூர்மையான வலி, சீர்குலைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் விளைவாக பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது.
கண்டறியும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
பதற்றம், விறைப்பு மற்றும் படபடப்புக்கு மென்மை போன்ற பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் ஒரு இடையூறுற்ற எக்டோபிக் கர்ப்பத்தில் காணப்படலாம். இடுப்பு உறுப்புகளை பரிசோதிப்பதில் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய மகப்பேறியல் அல்லாத கோளாறுகளைக் கண்டறிவது அடங்கும் (எ.கா., அதிர்ச்சி, வஜினிடிஸ், கருப்பை வாய் அழற்சி, கர்ப்பப்பை வாய் பாலிப்). கருப்பை வாயின் உள் OS திறந்திருந்தால் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் கருமுட்டையின் திசு படபடப்பு ஏற்பட்டால், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு சந்தேகிக்கப்படலாம். கருப்பை இணைப்புகளின் பகுதியில் கட்டி இருந்தால், எக்டோபிக் கர்ப்பம் சந்தேகிக்கப்படலாம். கருப்பையின் அளவு கர்ப்பகால வயதை விட கணிசமாக பெரியதாக இருந்தால், தாக்குதல்களுடன் கூடிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா காணப்பட்டால், கர்ப்பகால ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
சோதனை. கர்ப்ப வைரிஃபிகேஷன் செய்யப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு குறைவாக இருந்தால், RhO(D) இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகத்தின் தேவையை தீர்மானிக்க இரத்த வகை மற்றும் Rh- இணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இரத்த வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்த இணக்கத்தன்மைக்கான குறுக்கு சோதனை செய்யப்படுகிறது. கடுமையான ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியில், புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மூடப்பட்டு, கருவுற்ற முட்டையின் எந்தப் பகுதியும் அதில் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு அல்லது சாத்தியமற்ற கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தையும் விலக்குவது அவசியம். முதலில், பீட்டா-எச்.சி.ஜி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சி இல்லை என்றால், டிரான்ஸ்வஜினல் இடுப்பு அல்ட்ராசோனோகிராபி செய்யப்படுகிறது. திரவ அளவு மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி நீங்கினால், இடுப்பு அல்ட்ராசோனோகிராஃபியும் செய்யப்பட வேண்டும். எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும் அதிர்ச்சி தொடர்ந்தால், அல்லது அல்ட்ராசவுண்டின் போது ஹீமோபெரிட்டோனியம் கண்டறியப்பட்டால், சீர்குலைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை சந்தேகிக்கலாம்.
[ 6 ]
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பைக் கண்டறியும் போது, கருப்பை குழியின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவது அவசியம் (கர்ப்பத்தின் 7-12 வாரங்களில் குணப்படுத்துவதன் மூலம்).
சிதைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், அவசர லேப்ராஸ்கோபி அல்லது லேப்ராடோமி செய்யப்படுகிறது. சிதைக்கப்படாத எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான சிகிச்சையை மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மூலம் செய்யலாம், அல்லது சால்பிங்கோடோமி அல்லது சால்பிங்கோக்டமியை லேப்ராஸ்கோபி அல்லது லேப்ராடோமி மூலம் செய்யலாம்.