கரோனரி சுழற்சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கரோனரி சுழற்சி (அல்லது கரோனரி சுழற்சி) என்பது இதயத்தின் தசைகளுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் இரத்த நாளங்களின் அமைப்பாகும், இது மயோர்கார்டியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மயோர்கார்டியம் என்பது இதய தசை திசு, இது இதயத்தின் சுவர்களை உருவாக்கி, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை சுருக்கவும் பம்ப் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.
கரோனரி தமனிகள் எனப்படும் கரோனரி கப்பல்கள் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்கு காரணமாகின்றன. அவை இதயத்தின் மேற்பரப்பிலும் அதன் திசுக்களிலும் அமைந்துள்ளன.
கரோனரி தமனிகள்
மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்கள் இவை. கரோனரி தமனிகள் மேற்பரப்பிலும் இதயத்திலும் அமைந்துள்ளன மற்றும் இதய தசையை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் சரியாக செயல்பட வேண்டிய ஊட்டச்சத்துக்களுடன் வழங்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. முக்கிய கரோனரி தமனிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
இடது கரோனரி தமனி (எல்.சி.ஏ):
- இடது முன்புற இறங்கு தமனி (LAD): PAD இன் இந்த கிளை இதயத்தின் முன் பக்கத்தில் ஓடி, முன்புற மற்றும் உயர்ந்த மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
- இடது சுற்றளவு தமனி (எல்.சி.எக்ஸ்): எல்.சி.எக்ஸ் எல்.சி.ஏ-யிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் பின்புற மற்றும் இடது பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
வலது கரோனரி தமனி (ஆர்.சி.ஏ):
- வலது கரோனரி தமனி பெருநாடியின் வலது பக்கத்தில் தொடங்கி மயோர்கார்டியத்தின் வலது பக்கத்திலும் இதயத்தின் பின்புறத்திலும் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
இந்த கரோனரி தமனிகள் மார்கார்டியத்தை ஊடுருவி, அதன் செல்களை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களுடன் வழங்கும் சிறிய கப்பல்கள் மற்றும் தமனிகளின் வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன. கரோனரி தமனிகள் சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானவை, மேலும் அவற்றின் அடைப்புகள் அல்லது இடையூறுகள் ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) மற்றும் மாரடைப்பு (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணம்) உள்ளிட்ட இதய பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.
கரோனரி நரம்புகள்
இது நரம்புகளின் வலையமைப்பாகும் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன.
முக்கிய கரோனரி நரம்புகள் பின்வருமாறு:
- சிறந்த இருதய நரம்பு: இந்த நரம்பு இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவருடன் ஓடி, மயோர்கார்டியத்தின் முன்புற பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
- சிறிய இருதய நரம்பு: இது கீழ் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் மேல் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் மேல் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
- நடுத்தர இருதய நரம்பு: இது இதயத்தின் பின்புற சுவரில் ஓடி, மயோர்கார்டியத்தின் பின்புறத்திலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
கரோனரி நரம்புகள் இதயத்திற்குள் ஒன்றிணைந்து கரோனரி சைனஸை உருவாக்குகின்றன, இது வலது ஏட்ரியத்திற்குள் செல்கிறது. இந்த நரம்புகள் கழிவு இரத்தத்தின் திறமையான சேகரிப்பு மற்றும் வடிகட்டுதலை உறுதி செய்வது முக்கியம், ஏனென்றால் கரோனரி நரம்புகளின் சரியான செயல்பாடு இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அதன் வேலையின் போது மயோர்கார்டியத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் வளர்சிதை மாற்ற கழிவுப்பொருட்களையும் கழிவுப்பொருட்களையும் நீக்குகிறது.
கரோனரி நரம்பு நோய் மற்றும் கரோனரி நரம்பு நோய் ஆகியவை கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி), ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலைமைகளுக்கு இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
கரோனரி கப்பல்களின் செயல்பாடுகள்
கரோனரி தமனிகள் என்றும் அழைக்கப்படும் கரோனரி கப்பல்கள், இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவது தொடர்பான உடலில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. கரோனரி கப்பல்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள் இங்கே:
- ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகம்: மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கு கரோனரி பாத்திரங்கள் காரணமாகின்றன. உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை சுருக்கி, உந்தி வரும் வேலையைச் செய்ய இதய தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றலின் தொடர்ச்சியான வழங்கல் தேவை.
- இரத்த ஓட்டம் ஒழுங்குமுறை: கரோனரி கப்பல்கள் மயோர்கார்டியத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப விரிவுபடுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் முடியும். இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த கட்டுப்பாடு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதை இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஏற்றதாக அனுமதிக்கிறது.
- சரியான இதய செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல்: கரோனரி கப்பல்கள் அதன் சொந்த மாரடைப்பு செல்கள் உட்பட இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன, இதனால் இதயம் திறம்பட சுருங்கி இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க முடியும்.
- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிரான பாதுகாப்பு: ஆரோக்கியமான கரோனரி பாத்திரங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்க முடியும் (தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்களின் குவிப்பு). இருப்பினும், அவை பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளுக்கு பலியாகக்கூடும், இது கரோனரி தமனி அடைப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
கரோனரி கப்பல்கள் இருதய அமைப்பின் ஆரோக்கியம் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானவை. ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகல்) அல்லது அடைப்பு போன்ற அவற்றின் செயல்பாட்டின் எந்தவொரு குறைபாடும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட கடுமையான இருதய பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, ஆரோக்கியமான கரோனரி பாத்திரங்களை பராமரிப்பது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பு அளவு போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.
சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு கரோனரி இரத்த ஓட்டம் முக்கியமானது. இதயத்தில் சுருங்கும்போது, அதற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை, அவை கரோனரி தமனிகள் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. கரோனரி தமனிகள் குறுகியதாகவோ அல்லது தடுக்கப்பட்டதாகவோ மாறினால், இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவுக்கு (இரத்த வழங்கல் இல்லாமை) வழிவகுக்கும், இது ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) அல்லது மாரடைப்பு (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணம்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
கரோனரி சுழற்சியின் உடலியல்
மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்யும் செயல்முறைகள் அடங்கும். இதய தசையில் இரத்த ஓட்டம் உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது, ஏனெனில் அதன் சிறப்பு செயல்பாடு மற்றும் அதிக ஆற்றல் தேவைகள். முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:
- ஆட்டோரேகுலேஷன்: கரோனரி தமனிகள் ஆட்டோர்குலேட்டரி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து தேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் விட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை தானாக சரிசெய்ய அனுமதிக்கின்றன. மயோர்கார்டியத்திற்கு அதிக இரத்த வழங்கல் தேவைப்படும்போது, தமனிகள் நீர்த்துப்போகின்றன, மேலும் இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குகின்றன. ஓய்வில், தமனிகள் குறுகக்கூடும்.
- டயஸ்டாலிகெபியோட்: இதய சுழற்சியின் டயஸ்டாலிக் கட்டத்தின் போது மயோர்கார்டியத்திற்கு முக்கிய இரத்த வழங்கல் ஏற்படுகிறது, இதயம் தளர்த்தப்பட்டு அறைகள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், தமனிகள் அதிக இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் பெறலாம், ஏனெனில் அவை மயோர்கார்டியத்தால் சுருக்கப்படவில்லை.
- தமனி சார்ந்தவுசானாஸ்டோமோஸ்கள்: மயோர்கார்டியத்தில் தமனி சார்ந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன, அவை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள். அவர்கள் இரத்தத்தின் நீர்த்தேக்கங்களாக பணியாற்ற முடியும் மற்றும் இதயத்தில் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் கூடுதல் இரத்த விநியோகத்தை வழங்க முடியும்.
- தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்: அனுதாபம் செயல்படுத்தல் (மன அழுத்த பதிலை செயல்படுத்துதல்) மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும், இருதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் மற்றும் கரோனரி தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். இருப்பினும், வலுவான அனுதாப செயல்பாட்டுடன், கரோனரி தமனிகளும் குறுகக்கூடும்.
- எண்டோடெலியம் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு: கரோனரி தமனிகளின் எண்டோடெலியம் (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) நைட்ரிக் ஆக்சைடை உருவாக்குகிறது, இது தமனிகளை நீர்த்துப்போக உதவுகிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்திற்கு ஒரு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
இந்த உடலியல் வழிமுறைகள் இதயத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வெவ்வேறு நேரங்களில் செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு பெற அனுமதிக்கின்றன, இது உடலின் இரத்த பம்பாக திறம்பட செயல்படுவதை உறுதிசெய்கிறது.
கரோனரி சுழற்சியின் கட்டுப்பாடு
பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) போதுமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதிப்படுத்த பல உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் வழிமுறைகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் உடற்பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:
- ஆட்டோரேகுலேஷன்: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாரடைப்பு தேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கரோனரி தமனிகள் அவற்றின் விட்டம் தானாகவே சரிசெய்ய முடியும். மயோர்கார்டியத்திற்கு அதிக இரத்த வழங்கல் தேவைப்படும்போது, கூடுதல் இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க தமனிகள் விரிவடைகின்றன.
- வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை: உடற்பயிற்சியின் போது, அடினோசின் மற்றும் அசைல்காஃபின் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் அளவு மயோர்கார்டியத்தில் அதிகப்படியான செயலில் இருக்கும்போது. இந்த தயாரிப்புகள் கரோனரி தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம், அது மிகவும் தேவைப்படும் இடத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும்.
- அனுதாபம் நரம்பு மண்டலம்: அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல் கரோனரி தமனிகளின் சுருக்கம் அல்லது விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பதிலளிப்பது போன்ற அனுதாப செயல்படுத்தல், கரோனரி தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும்.
- பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் உறைதல்: கரோனரி தமனி காயம் ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், வாஸ்குலர் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் உறைதல் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படலாம்.
- எண்டோடெலியமண்ட் நைட்ரிக் ஆக்சைடு: கரோனரி தமனிகளின் எண்டோடெலியம் (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) நைட்ரிக் ஆக்சைடை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு மூலக்கூறு ஆகும், இது இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போக உதவுகிறது மற்றும் அவற்றின் சுருக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறது.
வெவ்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் மயோர்கார்டியத்திற்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்க இந்த வழிமுறைகள் நெருக்கமாக செயல்படுகின்றன. இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்கும் அதன் செயல்திறனை பராமரிப்பதற்கும் கரோனரி இரத்த ஓட்டம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
கரோனரி சுழற்சி கோளாறு
கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) அல்லது கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) என்றும் அழைக்கப்படும் கரோனரி தமனி நோய், இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவது கரோனரி தமனிகளில் உள்ள சிக்கல்களால் தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது குறுக்கிடப்படும் போது ஏற்படுகிறது. இது பல கடுமையான அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். கரோனரி சுழற்சி கோளாறுகளின் சில முக்கிய அம்சங்கள் கீழே உள்ளன:
- ஆஞ்சினா (நிலையான மற்றும் நிலையற்றது): ஆஞ்சினா என்பது மார்பு வலி, இது வழக்கமாக உடற்பயிற்சி அல்லது மன அழுத்தத்துடன் நிகழ்கிறது மற்றும் ஓய்வில் அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்த பிறகு மேம்படும். நிலையான ஆஞ்சினா வழக்கமாக சில செயல்பாடுகளுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் இயற்கையில் கணிக்கக்கூடியது, அதே நேரத்தில் நிலையற்ற ஆஞ்சினா ஓய்வில் ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் கரோனரி சுழற்சியில் மிகவும் கடுமையான சிக்கலைக் குறிக்கிறது.
- மாரடைப்பு: கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று முற்றிலுமாக தடுக்கப்பட்டு, இதய தசையின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த வழங்கல் துண்டிக்கப்படும்போது மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் தீவிரமான நிலை, இது உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- வலி இல்லாமல் ஆஞ்சினா (அமைதியான மாரடைப்பு): சிலருக்கு குறிப்பிடத்தக்க மார்பு வலி இல்லாமல் மாரடைப்பு ஏற்படலாம். அதற்கு பதிலாக, அவர்கள் உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, முதுகுவலி, கழுத்து வலி, தாடை வலி அல்லது வயிற்று வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
- நாள்பட்ட கரோனரிஹார்ட் நோய்: இந்த நிலை நாள்பட்ட பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சோர்வு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- அரித்மியா மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள்: இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாதது அரித்மியா மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும்.
- இதய செயலிழப்பு: கரோனரி சுழற்சியின் நீடித்த குறைபாடு இதய செயல்பாட்டின் சீரழிவுக்கும் இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையானது பிரச்சினையின் அளவையும் தீவிரத்தையும் பொறுத்தது. இதில் மருந்து சிகிச்சை, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கரோனரி தமனி பைபாஸ் நடைமுறைகள் மற்றும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கரோனரி தமனி நோயை நிர்வகிப்பதில் வழக்கமான மருத்துவ பின்தொடர்தல் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்றுவது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
ஈ.சி.ஜி.யில் கரோனரி சுழற்சி கோளாறு
ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ஈ.சி.ஜி) பல்வேறு வழிகளில் காண்பிக்க முடியும், மேலும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் மயோர்கார்டியத்தின் (இதய தசை) எந்த பகுதிகள் இஸ்கெமியாவுக்கு (போதிய இரத்த வழங்கல்) உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தைக் குறிக்கக்கூடிய சில பொதுவான ஈ.சி.ஜி மாற்றங்கள் இங்கே:
- எஸ்.டி பிரிவு:
- எஸ்.டி-பிரிவு உயர்வு: கரோனரி தமனி நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று ஈ.சி.ஜி. இது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான கரோனரி நிகழ்வைக் குறிக்கலாம்.
- எஸ்.டி-பிரிவு மனச்சோர்வு: எப்போதாவது, எஸ்.டி-பிரிவு மனச்சோர்வின் மாற்றங்களும் காணப்படலாம், இது இஸ்கெமியாவின் குறிகாட்டியாகவும் இருக்கலாம்.
- டி: ஈ.சி.ஜி டி நகங்களின் வடிவம் மற்றும் வீச்சில் மாற்றங்களைக் காட்டக்கூடும், இது பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தைக் குறிக்கலாம்.
- எஸ்.டி-பிரிவு மனச்சோர்வு: அடித்தளக் கோட்டிற்குக் கீழே எஸ்.டி-பிரிவு மட்டத்தில் வீழ்ச்சி இஸ்கெமியாவின் அடையாளமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக உடற்பயிற்சி அல்லது மன அழுத்தத்தின் போது.
- அறிகுறியற்ற மாற்றங்கள்: சில நோயாளிகளுக்கு ஈ.சி.ஜி மாற்றங்கள் இருக்கலாம், அவை அறிகுறிகளுடன் இல்லை. வழக்கமான உடல் பரிசோதனை அல்லது கண்காணிப்பின் போது இந்த மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.
- முன்னணி தாளத்தின் மாற்றங்கள்: ஒரு கரோனரி சுழற்சி கோளாறு இதயத்தின் முன்னணி தாளத்தையும் பாதிக்கும், இது அரித்மியா அல்லது அடைப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
ஈ.சி.ஜி மாற்றங்களின் இருப்பு மட்டும் எப்போதும் ஒரு திட்டவட்டமான நோயறிதல் அல்ல என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். ஆஞ்சியோகிராபி (கரோனரி தமனிகளின் மாறுபட்ட எக்ஸ்ரே) மற்றும் பிற நுட்பங்கள் உள்ளிட்ட கூடுதல் சோதனை பெரும்பாலும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் கரோனரி தமனி நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க தேவைப்படுகிறது. கரோனரி தமனி நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால் அல்லது ஒரு ஈ.சி.ஜி அசாதாரணங்களைக் காட்டினால், மேலதிக மதிப்பீட்டிற்காக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் மறக்காதீர்கள்.
கடுமையான கரோனரி தமனி நோய்
கரோனரி தமனிகளில் உள்ள தடைகள் காரணமாக இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கடுமையான மற்றும் போதுமானதாக இல்லாத சூழ்நிலை இது. இந்த நிலை பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாகும் (தமனிகளில் கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்களை உருவாக்குதல்) அல்லது கரோனரி தமனிகளில் த்ரோம்போசிஸ் (இரத்த உறைவை உருவாக்குதல்). கடுமையான கரோனரி தமனி நோய் பல வடிவங்களை எடுக்கலாம்:
- நிலையற்ற ஆஞ்சினா (நிலையற்ற ஆஞ்சினா): இது மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் தற்காலிகமாக பலவீனமடையும் ஒரு நிலை, பொதுவாக கரோனரி தமனிகளில் இரத்த உறைவு அல்லது குறுகிய குறுகலால் உருவாகிறது. இது வழக்கமாக ஓய்வில் போகாது மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நனவு இழப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ள கடுமையான மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.
- மாரடைப்பு (மாரடைப்பு): இது மிகவும் தீவிரமான நிலை, இதில் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை முழுமையான அல்லது ஓரளவு நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இதய தசையின் ஒரு பகுதி இறந்து போகிறது. அறிகுறிகளில் கடுமையான மார்பு வலி, இடது கை, கழுத்து அல்லது முதுகு பரவக்கூடிய வலி, மூச்சுத் திணறல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.
- மாரடைப்பு இல்லாமல் கடுமையான கரோனரி தமனி அடைப்பின் நோய்க்குறி (பாதிப்பு இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா): இது ஒரு கரோனரி தமனியில் கடுமையான தடைகள் இருக்கும் ஒரு நிலை, ஆனால் மாரடைப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் இதுவரை ஏற்படவில்லை. அறிகுறிகள் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் மிகவும் கடுமையானவை.
எந்தவொரு கடுமையான கரோனரி இரத்தப்போக்கு கோளாறுக்கும் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும், கரோனரி தமனிகள், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி நடைமுறைகள் (குறுகலான தமனிகளின் விரிவாக்கம்) அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யவும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும். கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை முக்கியமானது.
கரோனரி சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை
கரோனரி தமனி நோய் (கரோனரி தமனி நோய்) சிகிச்சையில் பலவிதமான மருந்து மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத முறைகள் இருக்கலாம். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது. கரோனரி தமனி நோய்க்கு பயன்படுத்தக்கூடிய சில தீர்வுகள் மற்றும் முறைகள் இங்கே:
- இரத்த அழுத்த மருந்துகள்:
- பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள்: இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து, இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும்.
- கால்சியம் எதிரிகள்: கரோனரி தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம் மற்றும் இதய சுருக்கத்தைக் குறைக்கலாம்.
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI கள்) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள் (ARB கள்): இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, இதயத்தில் பணிச்சுமையை குறைக்க உதவும்.
- நைட்ரேட்டுகள்: நைட்ரோகிளிசரின் போன்ற வாசோடைலேட்டர்கள் கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தவும், மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். அவை ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- ஆண்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சை: அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற மருந்துகள் கரோனரி தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்க உதவும்.
- கொழுப்பைக் குறைத்தல்: ஸ்டேடின் மருந்துகள் "மோசமான" கொழுப்பைக் குறைக்கவும் (எல்.டி.எல்) மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான மருந்துகள்: நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
- வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைகள்: குறைந்த உப்பு மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு உணவு, உடல் செயல்பாடு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை ஆகியவை அடங்கும்.
- மாரடைப்புக்குப் பிறகு புனர்வாழ்வு: மறுவாழ்வு திட்டங்கள் நோயாளிகளுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் பெறவும், ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இதயத்தை வலுப்படுத்தவும் உதவும்.
- தலையீட்டு நடைமுறைகள்: இதில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (பலூனுடன் குறுகலான கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்துதல்) அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (குறுகலான தமனிகளின் பகுதிகளைத் தவிர்ப்பதற்கு புதிய இரத்த நாளங்களை ஒட்டுதல்) அடங்கும்.
கரோனரி பற்றாக்குறையின் சிகிச்சையை ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவ பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் தனிப்பயனாக்க வேண்டும். மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் இதயத்தின் நிலையை கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவது முக்கியம்.