கரோனரி சுழற்சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கரோனரி சுழற்சி (அல்லது கரோனரி சுழற்சி) என்பது இதய தசைகளுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் இரத்த நாளங்களின் அமைப்பாகும், இது மயோர்கார்டியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மயோர்கார்டியம் என்பது இதய தசை திசு ஆகும், இது இதயத்தின் சுவர்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை சுருக்கி பம்ப் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
கரோனரி தமனிகள் எனப்படும் கரோனரி நாளங்கள், மாரடைப்புக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். அவை இதயத்தின் மேற்பரப்பிலும் அதன் திசுக்களிலும் அமைந்துள்ளன.
தமனிகள்
இவை மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்கள். கரோனரி தமனிகள் இதயத்தின் மேற்பரப்பிலும் உள்ளேயும் அமைந்துள்ளன மற்றும் இதய தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. முக்கிய கரோனரி தமனிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
-
இடது கரோனரி தமனி (எல்சிஏ):
- இடது முன்புற இறங்கு தமனி (LAD): LAD இன் இந்த கிளை இதயத்தின் முன் பக்கமாக இயங்குகிறது மற்றும் முன்புற மற்றும் மேல் மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
- இடது சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி (LCx): LCx ஆனது LCA இலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் இதய தசையின் பின்புறம் மற்றும் இடது பக்கத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
-
வலது கரோனரி தமனி (RCA):
- வலது கரோனரி தமனி பெருநாடியின் வலது பக்கத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் வலது பக்கத்திற்கும் இதயத்தின் பின்புறத்திற்கும் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது.
இந்த கரோனரி தமனிகள் பிரிந்து சிறிய நாளங்கள் மற்றும் தமனிகளின் வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன, அவை மாரடைப்பை ஊடுருவி அதன் செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன. கரோனரி தமனிகள் சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானவை, மேலும் அவற்றின் அடைப்புகள் அல்லது இடையூறுகள் ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) மற்றும் மாரடைப்பு (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் இறப்பு) உள்ளிட்ட இதய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.
கரோனரி நரம்புகள்
இது நரம்புகளின் வலையமைப்பு ஆகும், இது இதய தசையிலிருந்து (மயோர்கார்டியம்) இதயத்தின் வலது ஏட்ரியத்தில் இருந்து கழிவு இரத்தத்தை சேகரித்து வெளியேற்றுவதற்கு பொறுப்பாகும். அவை இரத்த ஓட்டத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன.
முக்கிய கரோனரி நரம்புகள் பின்வருமாறு:
- பெரிய இதய நரம்பு: இந்த நரம்பு இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவரில் இயங்கி, மாரடைப்பின் முன்புறப் பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
- சிறிய இதய நரம்பு: இது கீழ் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் மேல் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் மேல் வலது ஏட்ரியத்தில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
- நடுத்தர இதய நரம்பு: இது இதயத்தின் பின்புறச் சுவரில் சென்று மயோர்கார்டியத்தின் பின்புறத்தில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.
கரோனரி நரம்புகள் இதயத்திற்குள் ஒன்றிணைந்து கரோனரி சைனஸை உருவாக்குகின்றன, இது வலது ஏட்ரியத்தில் வெளியேறுகிறது. இந்த நரம்புகள் கழிவு இரத்தத்தை திறம்பட சேகரித்து வெளியேற்றுவதை உறுதி செய்வது முக்கியம், ஏனெனில் கரோனரி நரம்புகளின் சரியான செயல்பாடு இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அதன் வேலையின் போது மாரடைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் வளர்சிதை மாற்ற கழிவுகள் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை நீக்குகிறது. .
கரோனரி நரம்பு நோய் மற்றும் கரோனரி நரம்பு நோய் கரோனரி இதய நோய் (CHD), ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலைமைகள் இதயத்திற்கு சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் ஒட்டுதல் செயல்முறைகள் உட்பட மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
கரோனரி நாளங்களின் செயல்பாடுகள்
கரோனரி தமனிகள் என்றும் அழைக்கப்படும் கரோனரி நாளங்கள், இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவது தொடர்பான உடலில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. கரோனரி நாளங்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள் இங்கே:
- ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகம்: மாரடைப்புக்கு (இதய தசை) ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கு கரோனரி நாளங்கள் பொறுப்பு. உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை சுருங்கச் செய்து பம்ப் செய்யும் வேலையைச் செய்ய இதயத் தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் தொடர்ந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.
- இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்: கரோனரி நாளங்கள் மயோர்கார்டியத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப விரிவடைந்து சுருங்கக் கூடியவை. இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த ஒழுங்குமுறை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு மாற்றியமைக்க அனுமதிக்கிறது.
- சரியான இதய செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல்: கரோனரி நாளங்கள் அதன் சொந்த மாரடைப்பு செல்கள் உட்பட இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன, இதனால் இதயம் திறம்பட சுருங்கி இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க முடியும்.
- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிரான பாதுகாப்பு: ஆரோக்கியமான கரோனரி நாளங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்க முடியும் (தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்களின் குவிப்பு). இருப்பினும், அவர்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளுக்கு பலியாகலாம், இது கரோனரி தமனி அடைப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
கரோனரி நாளங்கள் இருதய அமைப்பின் ஆரோக்கியம் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானவை. ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) அல்லது அடைப்பு போன்ற அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஏதேனும் குறைபாடு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட தீவிர இதய பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, ஆரோக்கியமான கரோனரி நாளங்களைப் பராமரிப்பது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.
கரோனரி இரத்த ஓட்டம் சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானது. இதயம் சுருங்கும்போது, அதற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை, அவை கரோனரி தமனிகள் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. கரோனரி தமனிகள் குறுகியதாகவோ அல்லது தடுக்கப்பட்டால், இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியா (இரத்த சப்ளை இல்லாமை) ஏற்படலாம், இது ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) அல்லது மாரடைப்பு (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் இறப்பு) ஏற்படலாம்.
கரோனரி சுழற்சியின் உடலியல்
மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்யும் செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது. இதயத் தசையில் இரத்த ஓட்டம் அதன் சிறப்பு செயல்பாடு மற்றும் அதிக ஆற்றல் தேவைகள் காரணமாக உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. இங்கே முக்கிய அம்சங்கள் உள்ளன:
- தன்னியக்க ஒழுங்குமுறைகரோனரி தமனிகள் தன்னியக்க பொறிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து தேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் விட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை தானாகவே சரிசெய்ய அனுமதிக்கின்றன. மயோர்கார்டியத்திற்கு அதிக இரத்த சப்ளை தேவைப்படும்போது, தமனிகள் விரிவடைந்து, அதிக இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குகிறது. ஓய்வு நேரத்தில், தமனிகள் குறுகலாம்.
- டயஸ்டாலிக் காலம்: இதய சுழற்சியின் டயஸ்டாலிக் கட்டத்தில், இதயம் தளர்வாகி, அறைகள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும் போது, மாரடைப்புக்கு முக்கிய இரத்த வழங்கல் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், தமனிகள் அதிக இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் பெறலாம், ஏனெனில் அவை மாரடைப்பால் சுருக்கப்படவில்லை.
- தமனி சார்ந்த அனஸ்டோமோஸ்கள்: தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையே உள்ள இணைப்புகளான மயோர்கார்டியத்தில் தமனி அனாஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன. அவர்கள் இரத்தத்தின் நீர்த்தேக்கங்களாக பணியாற்றலாம் மற்றும் இதயத்தில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் கூடுதல் இரத்த விநியோகத்தை வழங்க முடியும்.
- தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்: அனுதாபச் செயலாக்கம் (அழுத்தப் பதிலைச் செயல்படுத்துதல்) மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும், இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் மற்றும் கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தும். இருப்பினும், வலுவான அனுதாப செயல்பாட்டுடன், கரோனரி தமனிகளும் குறுகலாம்.
- எண்டோடெலியம் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு: கரோனரி தமனிகளின் எண்டோடெலியம் (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) நைட்ரிக் ஆக்சைடை உருவாக்குகிறது, இது தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்திற்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
இந்த உடலியல் பொறிமுறைகள், பல்வேறு செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வின் போது போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை இதயம் பெற அனுமதிக்கின்றன, இது உடலின் இரத்த பம்ப் என திறம்பட செயல்படுவதை உறுதி செய்கிறது.
கரோனரி சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்
பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) போதுமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்காக பல உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் வழிமுறைகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் உடற்பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:
- தன்னியக்க ஒழுங்குமுறைகரோனரி தமனிகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாரடைப்பு தேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தானாக தங்கள் விட்டத்தை சரிசெய்ய முடியும். மயோர்கார்டியத்திற்கு அதிக இரத்த சப்ளை தேவைப்படும்போது, கூடுதல் இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க தமனிகள் விரிவடைகின்றன.
- வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை: மயோர்கார்டியம் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் போது, உடற்பயிற்சியின் போது, மயோர்கார்டியத்தில் அடினோசின் மற்றும் அசைல்காஃபைன் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த தயாரிப்புகள் கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தலாம், இரத்த ஓட்டம் மிகவும் தேவைப்படும் இடத்தில் அதிகரிக்கும்.
- அனுதாப நரம்பு மண்டலம்: அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல் கரோனரி தமனிகளின் சுருக்கம் அல்லது விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடு போன்ற அனுதாபச் செயல்பாடு, இதயத் தமனிகளை விரிவடையச் செய்வதன் மூலம் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும்.
- பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் உறைதல்: கரோனரி தமனி காயம் ஏற்பட்டால், இரத்தக் கசிவைத் தடுக்கவும் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் உறைதல் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படலாம்.
- எண்டோடெலியம் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு: கரோனரி தமனிகளின் எண்டோடெலியம் (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) நைட்ரிக் ஆக்சைடை உருவாக்குகிறது, இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தவும் அவற்றின் சுருக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும் ஒரு மூலக்கூறாகும்.
வெவ்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் மயோர்கார்டியத்திற்கு ஒரு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்க இந்த வழிமுறைகள் நெருக்கமாக இணைந்து செயல்படுகின்றன. கரோனரி இரத்த ஓட்டம் இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் செயல்திறனை பராமரிக்கவும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
கரோனரி சுழற்சி கோளாறு
கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) அல்லது கரோனரி இதய நோய் (சிஎச்டி) என்றும் அறியப்படும் கரோனரி தமனி நோய், இதயத் தசைகளுக்கு (மயோர்கார்டியம்) போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுவது தடைசெய்யப்பட்டால் அல்லது கரோனரி தமனிகளில் உள்ள சிக்கல்களால் குறுக்கிடப்படும் போது ஏற்படுகிறது. இது பல தீவிர அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். கரோனரி சுழற்சி கோளாறுகளின் சில முக்கிய அம்சங்கள் கீழே உள்ளன:
- ஆஞ்சினா (நிலையான மற்றும் நிலையற்ற): ஆஞ்சினா என்பது பொதுவாக உடற்பயிற்சி அல்லது மன அழுத்தத்தின் போது ஏற்படும் மார்பு வலி மற்றும் ஓய்வில் அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மேம்படும். நிலையான ஆஞ்சினா பொதுவாக சில செயல்பாடுகளுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் இயற்கையில் கணிக்கக்கூடியது, அதே நேரத்தில் நிலையற்ற ஆஞ்சினா ஓய்வில் ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் கரோனரி சுழற்சியில் மிகவும் தீவிரமான சிக்கலைக் குறிக்கிறது.
- மாரடைப்பு மாரடைப்பு: மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டு, இதய தசையின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த விநியோகம் துண்டிக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது. இது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் மிகவும் தீவிரமான நிலை.
- வலி இல்லாத ஆஞ்சினா (அமைதியான மாரடைப்பு): சிலருக்கு குறிப்பிடத்தக்க மார்பு வலி இல்லாமல் மாரடைப்பு ஏற்படலாம். மாறாக, அவர்கள் உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, முதுகுவலி, கழுத்து வலி, தாடை வலி அல்லது வயிற்று வலி போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
- நாள்பட்ட கரோனரி இருதய நோய்: இந்த நிலை நாள்பட்ட பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சோர்வு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- அரித்மியாஸ் மற்றும் இதயம் rhythm கோளாறுகள்: இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் அரித்மியா மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.
- இதயம் செயலிழப்பு: கரோனரி சுழற்சியின் நீண்டகால குறைபாடு இதய செயல்பாடு மோசமடைவதற்கும் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையானது பிரச்சனையின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. இதில் மருந்து சிகிச்சை, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கரோனரி தமனி பைபாஸ் நடைமுறைகள் மற்றும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கரோனரி தமனி நோயை நிர்வகிப்பதில் வழக்கமான மருத்துவப் பின்தொடர்தல் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
ECG இல் கரோனரி சுழற்சி கோளாறு
பல்வேறு வழிகளில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ஈசிஜி) காண்பிக்க முடியும், மேலும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் மயோர்கார்டியத்தின் (இதய தசை) எந்தப் பகுதிகள் இஸ்கெமியாவிற்கு (போதிய இரத்த வழங்கல்) உட்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. கரோனரி இரத்த ஓட்டம் குறைவதைக் குறிக்கும் வழக்கமான ECG மாற்றங்கள் இங்கே:
-
எஸ்டி பிரிவு:
- எஸ்டி பிரிவு உயர்வு: கரோனரி தமனி நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று ஈசிஜியில் எஸ்டி-பிரிவு உயர்வாகும். இது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான கரோனரி நிகழ்வைக் குறிக்கலாம்.
- எஸ்டி-பிரிவு மன அழுத்தம் : எப்போதாவது, ST-பிரிவு மனச்சோர்வின் மாற்றங்களும் காணப்படலாம், இது இஸ்கெமியாவின் குறிகாட்டியாகவும் இருக்கலாம்.
- T இல் மாற்றங்கள்: ECG ஆனது T நகங்களின் வடிவம் மற்றும் அலைவீச்சில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம், இது கரோனரி இரத்த ஓட்டம் குறைவதைக் குறிக்கலாம்.
- எஸ்டி பிரிவு மனச்சோர்வு: அடிப்படைக் கோட்டிற்குக் கீழே ST-பிரிவு மட்டத்தில் வீழ்ச்சி, குறிப்பாக உடற்பயிற்சி அல்லது மன அழுத்தத்தின் போது, இஸ்கிமியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- அறிகுறியற்ற மாற்றங்கள்: சில நோயாளிகள் அறிகுறிகளுடன் இல்லாத ஈசிஜி மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். வழக்கமான உடல் பரிசோதனை அல்லது கண்காணிப்பின் போது இந்த மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.
- முன்னணி தாளத்தில் மாற்றங்கள்: கரோனரி சுழற்சி கோளாறு இதயத்தின் முன்னணி தாளத்தையும் பாதிக்கலாம், இது அரித்மியா அல்லது அடைப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
ECG மாற்றங்கள் இருப்பது மட்டும் எப்போதும் ஒரு திட்டவட்டமான நோயறிதல் அல்ல என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். ஆஞ்சியோகிராபி (கரோனரி தமனிகளின் மாறுபட்ட எக்ஸ்ரே) மற்றும் பிற நுட்பங்கள் உள்ளிட்ட கூடுதல் சோதனைகள், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் கரோனரி தமனி நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது. உங்களுக்கு கரோனரி தமனி நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது ECG அசாதாரணங்களைக் காட்டினால், மேலும் மதிப்பீடு செய்வதற்கும் சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
கடுமையான கரோனரி தமனி நோய்
கரோனரி தமனிகளில் அடைப்பு காரணமாக இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கடுமையான மற்றும் போதுமான அளவு வழங்கப்படாமல் இருக்கும் சூழ்நிலை இதுவாகும். இந்த நிலை பொதுவாக கரோனரி தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு (தமனிகளில் கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்கள் உருவாக்கம்) அல்லது த்ரோம்போசிஸ் (இரத்த உறைவு உருவாக்கம்) காரணமாகும். கடுமையான கரோனரி தமனி நோய் பல வடிவங்களில் இருக்கலாம்:
- நிலையற்ற ஆஞ்சினா (நிலையற்ற ஆஞ்சினா): இது மாரடைப்புக்கு இரத்த வழங்கல் தற்காலிகமாக பலவீனமடைகிறது, பொதுவாக இரத்த உறைவு அல்லது கரோனரி தமனிகளில் குறுகலானது. இது கடுமையான மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும், இது பொதுவாக ஓய்வில் போகாது மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.
- மாரடைப்பு (மாரடைப்பு): இது மிகவும் தீவிரமான நிலை, இதில் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகம் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிறுத்தப்பட்டு, இதயத் தசையின் ஒரு பகுதி இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான மார்பு வலி, இடது கை, கழுத்து அல்லது முதுகில் பரவக்கூடிய வலி, மூச்சுத் திணறல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவை அறிகுறிகள்.
- மாரடைப்பு இல்லாமல் கடுமையான கரோனரி தமனி அடைப்பு நோய்க்குறி (இன்ஃபார்க்ஷன் இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா): இது ஒரு கரோனரி தமனியில் கடுமையான அடைப்பு உள்ளது ஆனால் மாரடைப்பு திசுக்களின் நசிவு இன்னும் ஏற்படவில்லை. அறிகுறிகள் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவைப் போலவே இருக்கலாம், ஆனால் மிகவும் கடுமையானவை.
எந்தவொரு கடுமையான கரோனரி இரத்தப்போக்கு கோளாறுக்கும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இரத்தத்தை மெலிக்கவும் கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தவும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி நடைமுறைகள் (குறுகிய தமனிகளை விரிவுபடுத்துதல்) அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை முக்கியமானது.
கரோனரி சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை
கரோனரி தமனி நோய் (கரோனரி தமனி நோய்) சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகள் இருக்கலாம். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும். கரோனரி தமனி நோய்க்கு பயன்படுத்தக்கூடிய சில தீர்வுகள் மற்றும் முறைகள் இங்கே:
-
இரத்த அழுத்த மருந்துகள்:
- பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்கள்: இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து, இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கும்.
- கால்சியம் எதிரிகள்: கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தவும், இதய சுருக்கத்தை குறைக்கவும் உதவும்.
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள் (ARBs): இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, இதயத்தில் பணிச்சுமையை குறைக்க உதவும்.
- நைட்ரேட்டுகள்: நைட்ரோகிளிசரின் போன்ற வாசோடைலேட்டர்கள் கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்தவும், மாரடைப்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை அகற்ற அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சை: அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற மருந்துகள் கரோனரி தமனிகளில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.
- கொலஸ்ட்ராலை குறைக்கும்: ஸ்டேடின் மருந்துகள் "கெட்ட" கொழுப்பை (எல்டிஎல்) குறைக்கவும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்: நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
- வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைகள்: குறைந்த உப்பு மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு உணவு, உடல் செயல்பாடு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல்.
- மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு: மறுவாழ்வுத் திட்டங்கள் நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் பெறவும், ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இதயத்தை வலுப்படுத்தவும் உதவும்.
- தலையீட்டு நடைமுறைகள்: இதில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (ஒரு பலூன் மூலம் குறுகலான கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்துதல்) அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (குறுகிய தமனிகளின் பகுதிகளை கடந்து புதிய இரத்த நாளங்களை ஒட்டுதல்) ஆகியவை அடங்கும்.
கரோனரி பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவ குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். இதயத்தின் நிலையை கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.