க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Cryptococcosis என்பது க்ரிப்டோகாக்கஸ் என்ற இனம் போன்ற பூஞ்சைப் பிரதிநிதி ஒரு சந்தர்ப்பம் ஏற்படுகிறது , இது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளை குறிக்கிறது. Immunocompetent நபர்களில், நோய்க்குறி நுரையீரலில் இடமளிக்கப்படுகிறது, நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட மாநிலங்கள், இந்த செயல்முறை மெனிகெட்கள், சிறுநீரகங்கள், தோல், எலும்பு இயந்திரம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. Cryptococcosis எய்ட்ஸ் நோய்களைக் குறிக்கிறது.
[கிரிப்டோகோகாசிஸ் நோய்த்தாக்கம்
க்ரிப்டோக்கோகஸ் என்ற மரபணு பூஞ்சாண் எங்கும் பரவுகிறது, அவை தொடர்ந்து வெளிப்புற சூழலில் காணப்படுகின்றன. வட அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் ஜப்பான் ஆகியவற்றில் நொயோபார்மன்ஸ் மாறுபாடு காணப்படுகிறது. ஆஸ்திரேலியா, வியட்நாம், தாய்லாந்து, கம்போடியா, நேபாளம், மத்திய அமெரிக்கா ஆகியவற்றில் இந்த கெட்டி வகை பொதுவானது. காளான்கள் பால், வெண்ணெய், பல்வேறு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. மக்கள் தொற்றுநோய்களின் பிரதான ஆதாரமாக, புறா துளையிடல் மற்றும் பெருமளவில் அசுத்தமான மண். தூசி துகள்கள் கொண்ட சிறிய ஈஸ்ட் செல்கள் உள்ளிழுத்து மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் அது சேதமடைந்த தோல், சளி சவ்னி, அரிதான பாதை மூலம் பாதிக்க முடியும். உட்புற செலுத்துதல், அதேபோல ஒரு நபர் ஒருவருக்கு அனுப்பப்படுவது விவரிக்கப்படவில்லை. க்ரிப்டோகாக்கஸ் பரவலான பரவலாக வழங்கப்படுவதால், பொதுவாக எல்லா மக்களுக்கும் தொற்று ஏற்படுவதாக பொதுவாக நம்பப்படுகிறது, ஆனால் வெளிப்படையான மருத்துவ வடிவங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மிகவும் சிறியதாக உள்ளது. நோய்க்கான மருத்துவ முறையில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்துக்கள் பல்வேறு நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட நோயாளிகளாகும்.
என்ன கிரிப்டோகோகொசிஸ் ஏற்படுகிறது?
க்ரிப்டோகோகொசிஸ் என்பது க்ரிப்டோகாக்கஸ் என்ற இனம் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது, இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இனங்கள் அடங்கும், இதில் சி neopformans மட்டுமே மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளாக கருதப்படுகிறது. இது மிகவும் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நன்கு வளரும், -20 ° C முதல் + 37 ° C வரை பரவலான வெப்பநிலை வரம்பில். சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு காரணமான ஏஜென்ட் கணிசமான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, அது நீண்ட காலத்திற்கு மண்ணில் தொடர்கிறது.
சி-நெப்போஃபான்ஸின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில், C. Neoformans var. நெப்போராபன்ஸ், மற்றும் வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல மண்டலங்களில் - C. Neoformans var. Gatti. இரண்டு வகைகளும் மனிதர்களுக்கான நோய்க்காரணி. எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின்போது, சி. நியோஃபார்ஃபான்ஸ் var. நியோஃபார்மன்ஸ் (கூட அங்கு முன்பு மட்டுமே சி நியோஃபார்மன்ஸ் வார் பரவலாக்கப்படுகிறது அங்கு வெப்பமண்டல பகுதிகளில். Gatti, இப்போது எச் ஐ வி தொற்று முக்கியமாக சி நியோஃபார்மன்ஸ் வார் ஏற்படுகிறது. நியோஃபார்மன்ஸ்). சி நியோஃபார்மன்ஸ் ஈஸ்ட் கட்டமானது, கோள வட்ட அல்லது நீள்வட்ட வடிவில், 40 மைக்ரான் 8 மைக்ரானாகவும் சராசரி செல் அளவு உள்ளது, மற்றும் ஒரு அதே நோயாளியிடத்தில் இருவரும் சிறிய மற்றும் பெரிய வேறுபாடுகள் வெளியிடப்படலாம். இதனால், கிட்டத்தட்ட கண்டறிய இருந்து பூஞ்சை உயிரணு தன்னை இருமுறை விட்டம் சமமாக ஒரு தடிமன் மாறுபடும் ஒளி ஒளிவிலகல் பூஞ்சை mucopolysaccharide காப்ஸ்யூல் பரிமாணங்களை சூழப்பட்ட தடித்த சுவர். மூளை மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் பிரிவுகளில் எஸ்.ஓ. கலாச்சாரத்தில், என்சீலியா மற்றும் சூடோமீமிலியா உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். சரியான படிவங்கள் ஹைஃபாவைக் கொண்டுள்ளன, இதில் ஏராளமான பக்கவாட்டு மற்றும் முனையுருக்கள் தாக்கக்கூடிய வடிவங்கள் உள்ளன.
திசுக்கள் மிகவும் பொதுவான வடிவம் சுற்று, இணைக்கப்பட்ட செல்கள் உள்ளன. க்ரிப்டோகோக்கோசின் உருவாக்கும் முகவர் உடலின் எல்லா திசுக்களுக்குமான பாதிப்புகளைக் கொண்டிருப்பினும், முக்கியமாக இனப்பெருக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணிகளின் நரம்புத்தன்மையை விளக்க பல ஊகங்கள் உள்ளன. இது ஒரு நபர் சீரம் ஒரு கிரிப்டோகோகாக்கால் (மற்ற ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் ஒரு உலகளாவிய - பூஞ்சைக்குரிய காரணி) காரணி, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இல்லாதது என்று நம்பப்படுகிறது. மேலும் தயாமின் ஒரு உயர் செறிவு, குளுடாமிக், கார்போஹைட்ரேட், செரிப்ரோஸ்பைனல் அதிகமாக தற்போது முன்னிலையில் நுண்ணுயிரி வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தில் பூஞ்சைப் புளரவத்தின் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகள் இல்லை. இருப்பினும், கிரிப்டோகாக்கஸ் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணி பாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூல் ஆகும், இது அதன் அறிமுகம், இனப்பெருக்கம் மற்றும் நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட உயிரினத்திற்கு பொதுமைப்படுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென்களுக்கு கூடுதலாக, கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் எண்டோடாக்சினின் பண்புகள் கொண்டிருக்கும் நோய்த்தொற்று நோய்களைக் கொண்டிருக்கும். Cryptococci அனைத்து antigens, உச்சரிக்கப்படுகிறது நோய்க்கிருமி விளைவு போதிலும், குறைந்த immunogenicity வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டார்.
கிரிப்டோக்கோகோசிஸ் நோய்க்குறியீடு
தொற்றுநோய் நுழைவாயில் வாசனையாகும். டப்பாக்கள், நுண்ணுயிரி (தூசி, நோயாளி அல்லது கேரியர் இருந்து சளி சுரப்பு) சுவாசக்குழாய் நுழையும் கொண்ட தடுப்பாற்றலடக்கப்பட்டவர்களுக்கு தனிமனிதரிடத்திலும் உறுப்புகளையும் திசுக்களில் மேலும் hematogenous பரவலுக்கான ஆதாரமாக இருக்க முடியும் நுரையீரலில் கவனம் கொண்டிருப்பதால் உருவாக்கம், வழிவகுத்தது. அது தொற்று சிறியவை என்று நம்பப்படுகிறது, beskapsulnye, ஈஸ்ட் செல்கள் விட்டத்தை அல்வியோல்லி அடைய 2 குறைவாக மைக்ரான், திறன் விமான தற்போதைய உள்ளன. இது basidiospores, அவர்களின் சிறிய அளவு காரணமாக, மேலும் நோய் கருதப்படுகிறது முடியும் என்று கருதப்படுகிறது. மனித உடலில், cryptococci சேதமடைந்த தோல், சீத சவ்வுகள், இரைப்பை குடல் வழியாக பெற முடியும். நோய்த்தடுப்புடனான தனிநபர்களில், நோய் அகற்றப்பட்டு, உள்நாட்டில் மற்றும் உடற்கூறின் உடற்காப்புடன் முடிவடையும். க்ரிப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய்க்கான வளர்ச்சிக்கும் பங்களிப்பு காரணி முக்கியமாக அதன் செல்லுலார் இணைப்பு, பிறவி அல்லது வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு திறன் ஆகும். பாதுகாக்கப்படுகிறது நோய் எதிர்ப்பு நிலையை கிருமியினால் கிரிப்டோகாக்கஸ் கொண்ட நோயாளிகளில், நுரையீரல்களில் தாக்கியதால், பல மாதங்களுக்கு அல்லது ஆண்டுகளுக்கு மேலாகத், மட்டும் செல்லுபடியாகும் மாற்றம் சூழ்நிலைகளில் (நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம்) திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்களின் வேறுபாடு பாதிக்கும், பெருக்கவும், உடலில் பரப்புவதற்கு தொடங்குகிறது. இந்த நிலைமைக்கு மறைமுகமான ஆதாரங்கள் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின்பேரில் கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் உயர்ந்த நிகழ்வு ஆகும்.
க்ரிப்டோகோக்கோசின் அறிகுறிகள்
நோய்த்தொற்றின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மூலமாக கிரிப்டோகோகொக்கோசின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்படையான வடிவங்கள் மத்தியில் நோயெதிர்ப்பு பல்வேறு குறைபாடுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி பறிக்க வல்லதாகும் நிச்சயமாக, ஆரோக்கியமான நபர்களில் நாள்பட்ட தொற்று (நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப meningoencephalitis) மற்றும் கடுமையான வேறுபடுத்தி.
, தலைவலி கால தொடங்கி, பின்னர் நிரந்தர, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, எரிச்சல், சோர்வு, நினைவாற்றல் இழப்பு, மன நோய்களை - நோயெதிர்ப்புத்திறன் நபர்களில் தொற்று போது வழக்கமாக தெளிவாக இல்லை, க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் குறிப்பிடப்படாத நோய்க்குறிகள். அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் விளைவாக இரத்தச் பார்வை வட்டு, உள எழுச்சி மூளையுறை வீக்கம் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. காரணமாக மூளை நரம்புகள் தோல்வி காட்சி கூர்மை, டிப்லோபியா வெளிப்பட, neyroretinity, நிஸ்டாக்மஸ், anizokariya, இமை, கண்ணின் செயல்திறன் இழப்பு, முக நரம்பு வாதம் கணிசமாகக் குறையும். வெப்பநிலை சிறிது அதிகரிக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு தொடர்ச்சியான சூறாவளி நிலை உள்ளது; இரவில் வியர்வையும், மார்பில் வலிகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் கபம், சிறிய இருமல் - ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் சில நேரங்களில் சுவாசக்குழாய் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில் நோய் முக்கியமாக நுரையீரலில் எஞ்சிய விளைவுகள் வடிவில் தடுப்பு ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை அடையாளம், சுய நீக்குவது உள்ளது. நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நபர்களில், சேதமடைந்தால் தோல் புண்கள் பாதிக்கப்படும். சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு நிலையை கொண்ட நபர்களிடம் பொது, கிரிப்டோகாக்கல் தொற்று ஒரு தீங்கற்ற மீட்பு முடிவடைகிறது குறிப்பாக meningoencephalitis பிறகு, ஒரு எஞ்சிய மாற்றங்களின் பின்னணியில் விட்டு.
நோய்த்தடுப்பு ஊசிமூலக்கூறுகளில் உள்ள கிரிப்டோகோகொக்கோசின் போக்கு தீவிரமானது. அக்கறையின்மை, தள்ளாட்டம், பலவீனமான உணர்வு, அரைத்தூக்கம், கோமா: பெரும்பாலும் நோய் காய்ச்சல் கூடிய கடும் meningoencephalitis இன் க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் நிகழ்வுகள் மற்றும் மூளை குறைபாட்டின் வேகமாக அதிகரித்து அறிகுறிகள் தொடங்குகிறது. செயல்முறை விரைவில் ஒரு பொதுவான தன்மையை எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயாளி துரிதமாக இரத்த குறை நிகழ்வு வளர்ந்து திரைக்கு நுரையீரல் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் ஈடுபாடு தொடர்புடைய மேற்பரவல் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்திறன், வேகமாக வளர்ந்து வரும் ஏற்றத்தாழ்வு கொண்டு அமிலத்தேக்கத்தை. சில நேரங்களில் முதன்மை சிதைவின் நுரையீரல் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது, இந்த வழக்கில், செயல்முறை சளி மற்றும் இரத்த நாளங்களில் மார்பில் மந்தமான, வலிக்குது வலி தோற்றத்தை, இருமல் தொடங்குகிறது. செயல்முறை நுரையீரல் திசு interstitium ஈடுபட்டிருக்கும் கொடுக்கப்பட்ட, முன்புறமாக வேகமாக (டாகிப்னியா, டிஸ்பினியாவிற்கு வேகமாக வளர்ந்து வரும் akrozianoz) சுவாச பற்றாக்குறை அதிகரிக்கும். நுரையீரல் க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் எக்ஸ்-ரே கண்டறியப்பட்டது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெரன்சைமல் ஊடுருவலைக் "நாணயங்கள்" வடிவத்தில் தனிமைப்படுத்தி இன்பில்ட்ரேட்டுகள் அடையாளமாக தோற்றம் நுரையீரல் (விட்டம் 2-7 செ.மீ.) இடை அல்லது கீழ்ப்புற நுரையீரலில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளன. ஆனால் பெரிய, தெளிவற்ற ஊடுருவி இருக்கலாம், பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க நுரையீரல் சேதத்தை நினைவூட்டுவதாக இருக்கிறது. கேசுவல் காற்றானது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பொதுவானது அல்ல, ஆனால் சில நேரங்களில் சிறு குவிவு நுரையீரல் புண்கள் மில்லியரி காசநோய் போன்றவை. அதே நேரத்தில், cryptococcosis calcification மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் இல்லை ஃபைப்ரோசிஸ் உள்ளது. இல் பரவிய போன்ற வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் தோல் பாதிக்கப்படலாம் முகம், கழுத்து, உடற்பகுதி, சிறிய பருக்கள், கொப்புளங்கள் புண்-vegetating புண்கள் அல்லது புண்கள், தோல் அடித்தள செல் கார்சினோமா ஒத்த வடிவில் மூட்டுகளில். நிணநீர் முனைகள் பெரிதாக இல்லை. பரவியுள்ள புண்கள், மண்டை ஓடு எலும்புகள், விலா எலும்புகள், பெரிய குழாய் எலும்புகள் ஆகியவற்றில் கிர்ட்டோகோக்கை அறிமுகப்படுத்த முடியும். காயத்தின் இடையில், வீக்கம் மற்றும் மென்மை வெளிப்படுத்தப்படும், எலும்புகள் காசநோயைப் போலவே, குளிர் புண்களை என அழைக்கப்படும். X- கதிர் பரிசோதனை ஒரு விதியாக இருக்கும் போது, அழிக்கும் குவிய மாற்றங்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. பரவலான கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், அட்ரீனல், மார்டார்டியம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம்.
எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் நோய்த்தாக்கம் என்பது தனித்துவமானது. எச்.ஐ. வி இல் கிரிப்டோகோகொசிஸ் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் 60 முதல் 90% வரை சிஎன்எஸ் கணக்குகளின் கிரிப்டோகோகொசிஸ் பங்கு. சி.எஸ்.எஸ்.எஸ் காயம் எச்.ஐ. வி நோயாளிகளில் எய்ட்ஸ் கட்டத்தில் ஒரு பொதுவான வடிவத்தின் கிரிப்டோகோகொக்கோசின் பின்னணியை எதிர்த்து நிற்கிறது. வெப்பநிலை பதில் 39 ° C ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, முக்கிய அறிகுறி ஒரு உச்சரிக்கப்படும், தீங்கான தலைவலி ஆகும். Cryptococcosis இன் விரைவான அறிகுறிகள் இதில் சேர்கின்றன: குமட்டல், வாந்தி, கொந்தளிப்பு, ஹைபிரேஷெஷியா (ஒளி, செவிப்புரம், தொட்டுணரக்கூடியது). மூளைக்கலப்பு அறிகுறிகள் இருக்கலாம் அல்லது இருக்கலாம். மெலனிடிடிஸ் கிளினிக் பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ் கிளினிக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்முறை meningeal உறை, சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி, perivascular பகுதிகளில், meningoencephalitis வழக்கமான உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளது போது. கிரிப்டோகாக்கல் meningoencephalitis ஒரு சிறப்பம்சமாகும் மது ஒரு குறிப்பிட்ட முறையில் அறியப்படுகிறார்: சற்று கலங்கலான அல்லது கிரீம் நிறம் மற்றும் பெரிய அளவில் cryptococci முன்னிலையில் ஒரு வழவழப்பான பாத்திரம் பெற முடியும், சீழ் மிக்க பாத்திரம் அல்ல. செரிப்ரோஸ்பைனல் இந்த எல்லா மாற்றங்களையும் விளைவாக ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மற்றும் ependimatita அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கு இதயக்கீழறைகள் இருந்து செரிப்ரோ கவலையாயிருக்கியா வெளிப்படுவது உள்ளது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் உள்ளூர் காயங்கள் குமிழ் போல நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மண்டலத்தின் வடிவத்தை எடுக்கலாம்.
எச் ஐ வி நோயாளிகளில் நுரையீரலில் க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் காரணமாக உட்தசை ஈடுபாடு சில நேரங்களில் சளி, டிஸ்பினியாவிற்கு, மார்பு வலி தோற்றத் மிகக்குறைவான பிரிப்பு கொண்டு, எடை இழப்பு, காய்ச்சல், இருமல் நிகழ்கிறது. எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் வேர்களைக் கொண்டிருக்கும் ஒற்றை மற்றும் பரவலான இடைவிடாத ஊடுருவல்களை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் சில சமயங்களில் பியூல்ஃபுல் எலுமிச்சை இருப்பதைக் காட்டுகிறது. பரவலாக்கப்படுகிறது க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் நுரையீரல் வழக்கில் பற்குழி திரைக்கு cryptococci இலாபச் சேர்க்கை கூடிய கடும் திரைக்கு நிமோனியா உருவாக்க.
எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு கிரிப்டோகாக்கஸ் உள்ள தோல் புண்கள் நிறமிழிய papules, pustules, புண் நரம்பியல் foci ஆகியவையாகும். தோல் புண்கள் உள்ளூர் மற்றும் பரவலான இரு.
எச்.ஐ. வி நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் செயல்முறை அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களின் முதுகுநிற நெக்ரோஸஸுடனான பைலோனெஸ்ரோரிடிஸ் வகையின் படி தொடரலாம் . முதன்மையான சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயின் மையம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியாக இருக்கலாம்.
க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் அறிகுறிகள் மாறுபடும் அறுதியிடல் நடத்திய வேண்டும் சிதைவின் இடம் பொறுத்து, அது இந்த நோய் மட்டுமே ஒரு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு நிலையில் பிரதிபலிக்கும் முடியும் என்று நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் வஇந்த உள்ளுறையும் நோய் அல்லது பாதகமான காரணிகள் காரணமாக, அல்லது அது எச் ஐ வி மார்க்கர் செயல்பட முடியும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் எனவே பாலிமார்பிக் -infektsii. கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல், வைரஸ் meningoencephalitis, மாற்றிடச் செயல்முறை, பல்வேறு மைகோடிக் மூளைக்காய்ச்சல் இயற்கை, பாக்டீரியா மெனிஞ்சைடஸ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரல் புண்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், காசநோய், காபோசி'ஸ் இன் நுரையீரல் கட்டி புற்றுநோய் பரவும் தவிர்க்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கின்றனர். ஏனெனில் அவர்களின் nepatognomonichnosti இன் க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் தோல் புண்கள் தோல், அடித்தள செல் தோல் புற்றுநோய் சிபிலிஸ் நீக்குதல், காசநோய் தேவைப்படுகிறது. எலும்பு நோய் osteomyelitis வேறுபடுகிறது வேண்டும், பாக்டீரியா அல்லது tuberculous இயற்கை மிகை.
க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் சிக்கலான அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின்போது, மெனிசோஇனெசெபலிடிஸ் மற்றும் மெனிசிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், க்ரிப்டோகோக்கோசிக்கான ஒரு சோதனை எப்போதும் காட்டப்படுகிறது, இந்த நோயாளிகளில் சிஎன்எஸ் சேதம் முன்னணி காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஆய்வகத் தடுப்பு முறைகள் முள்ளந்தண்டு திரவத்தின், நுண்ணுயிரி, பருப்பு, உயிரியல் அகற்றக்கூடிய மற்றும் உடல் திசுக்களின் மஸ்கட்-அளவிற்கான தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ஆகும். அதே உயிரியல் மீடியாவில் உள்ள லேடெக்ஸ் ஒட்டுண்ணிய எதிர்வினை மூலம் C. Neoformans ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும் .
மை கொண்டு நிற்கும் போது வெளிப்படையான காப்ஸ்யூல் சூழப்பட்ட வளரும் ஈஸ்ட் செல்கள் கண்டறியும் போது கண்டறியப்படுகிறது. எச்.ஐ.எஸ் நோயாளிகளின் இரத்தத்திலிருந்து சி.ஓ.வோஃபோர்ஃபான்ஸ்கள் எளிதில் தனிமைப்படுத்தப்படுவதால் , தூய பண்பாட்டைப் பெறுவதன் மூலமும், அந்தக் காரணகாரியலை அடையாளம் கண்டறிவதன் மூலமாகவும் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படும் .
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ் சிகிச்சை
, 2 வாரங்கள் பின்னர் - பரிந்துரைக்கப்பட்ட amphotericin பி / 0.7-1.0 மி.கி / 1 நேரம் / 25 மி.கி flucytosine இணைந்து ஒரு நாள் / எச்.ஐ.வி இல்லாமல் வளர்ச்சி கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகள் 4 முறை ஒரு நாள் கிலோ கிலோ 1 முறை ஒரு நாள் 0.4 கிராம் ஒரு fluconazole - 10 வாரங்கள், fluconazole ஒரு பராமரித்தல் சிகிச்சை தொடர்ந்து உள்ளூர 6-12 மாதங்கள் 2 முறை 0.2 கிராம் ஒரு நாள் உள்ளே 1 முறை ஒரு நாள் அல்லது itraconazole இன் 0.2-0.4 கிராம், அல்லது அம்ஃபோட்டரிசிசின் பி 1 முதல் 1 மில்லி / கிலோ 1-3 முறை ஒரு வாரம். எச் ஐ வி நிர்வகிக்கப்படுகிறது amphotericin பி / ஒரு 0.7-1.0 மிகி / பின்னணியில் மீது / 25 மி.கி flucytosine இணைந்து ஒரு நாள் 1 முறை கிலோ / 4 முறை ஒரு நாள் கிலோ - பின்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது fluconazole உள்ளூர 3 வாரங்கள் 0.4 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை - 10 வாரங்கள், பின்னர் ஃப்ளூகோனசால் உள்ளே உள்ள கிரிப்டோகோவோக்சிசின் பராமரிப்பு சிகிச்சை 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச் ஐ வி தொற்று இல்லாமல் நுரையீரல் க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் 3-6 மாதங்களுக்கு 0.2-0.4 கிராம் உள்ளே fluconazole சிகிச்சை 1 முறை ஒரு நாள். எச் ஐ வி தொற்று நுரையீரலிற்குரிய க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ் வழக்கில் fluconazole உள்ளூர 0.2-0.4 கிராம் 1 2 முறை வாழ்க்கை ஒரு நாள் 0.2 கிராம் உள்ளே நாள் அல்லது itraconazole ஒன்றுக்கு நேரம் காட்டப்பட்டுள்ளது.