Kraniosinostoz

கிரானியோசைனோசோஸ்டோசிஸ் - மண்டை ஓட்டின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடிப்புகளின் முன்கூட்டிய வளர்ச்சி, இது ஒரு சிதைவின் உருவத்தை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது.

மூளையின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சியின் போது மூளைக் குழாயின் போதுமான விரிவாக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய மூளைக்குரிய மூளை சேதமடைதல் ஆகும்.

அகால sinostozirovanie கூட பிறந்த உள்ள, மண்டை மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டை சிறப்பியல்பு சிதைப்பது வழிவகுக்கிறது மற்றும் எளிதாக நோய் என சந்தேகப்படும்படியான போதிலும், நம் நாட்டில், இந்த வடிவக்கேடு அரிதாக கண்டறியப்படுகிறது. மற்றும் மிக முக்கியமாக - வழக்குகள் பெரும்பாலான கணிசமாக குழந்தையின் வளர்ச்சி, மற்றும் சிகிச்சை இறுதி முடிவு இரண்டையும் பாதிக்கிறது 1 ஆண்டு, பிறகு கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நிகழ்ந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாத மாநிலங்களில் அந்த மண்டையோட்டை சிதைப்பது மருத்துவர்கள் மாறிவரும் மனப்பான்மையில் நவீன சாதனைகள், எங்களுக்கு அடிக்கடி நம்புவதற்கு அனுமதிக்க மற்றும், மிக முக்கியமாக, குறைபாடுகள் ஆரம்ப கண்டறிதல் கிரானியோஃபேசியல் அகால sinostozirovaniem கோடுகளின் தொடர்புடைய.

ஐசிடி -10 குறியீடு

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில், craniosynostosis பல தலைப்புகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

வகுப்பு XVII.

• (Q00-Q99). பிறப்பு முரண்பாடுகள் [குறைபாடுகள்], குறைபாடுகள் மற்றும் குரோமோசோம் இயல்புகள்.
• (Q65-79). முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் [குறைபாடுகள்] மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சிதைவுகள்.
• Q67. தலை, முகம், முதுகெலும்பு மற்றும் தோராக்கின் பிறழ்ந்த தசைக் குறைபாடுகள்.
• Q75. மண்டை மற்றும் முகத்தின் எலும்புகள் பிற பிற பிறழ்வுகள்.
• Q80-89. பிற பிறழ்வு முரண்பாடுகள் [குறைபாடுகள்] மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சிதைவுகள்.
• Q87.0. பிறப்பு முரண்பாடுகளின் சிண்ட்ரோம், முக்கியமாக முகத்தை தோற்றுவிக்கும்.

நோய்த்தொற்றியல்

சர்வதேச புள்ளிவிபரங்களின்படி, சராசரியாக cranial சுமை ஒரு முன்கூட்டியே மூடல் 1000 குழந்தைகளுக்கு 1 (0.02 முதல் 4% வரை) ஏற்படுகிறது. 1: 100,000-300,000 அதிர்வெண் கொண்ட சிண்ட்ரோமிக் கிரானியோஸ்டெநோநோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

என்ன செய்வது craniostenosis?

தற்போது, குறைபாடுகளின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸின் இயல்பு பற்றி சிறிது அறியப்படுகிறது. கிரானியோஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதால் பல விளக்கங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. அவர்களில் மிகவும் பிரபலமானவர்கள் கருவுணர், ஹார்மோன், பரம்பரைக் கோளாறுகள், இயந்திரக் கோட்பாடு (கருப்பையில் கருக்கட்டல் தலையின் சுருக்கத்தை), முதலியன பற்றிய கோட்பாடுகள். ஃபைப்ரோபிளாஸ்டல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பு மரபணு (FGFR) 1,2,3 இன் குறைபாடு தற்போது பெரும் நோய்க்குறியீட்டான காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

மூங்கில் கம்பளத்தின் பிரதான சுவடுகள் சடங்கு, கொரோனரி, லேம்போயிட் மற்றும் மெட்டோபிக் ஆகும். எலும்பு மடிப்பு பாதிக்கப்படும் போது, எலும்புகள் ஈடுசெய்யும் வளர்ச்சி அதன் அச்சில் (விர்ச்சோவின் சட்டம்) செங்குத்தாக உள்ளது. இதன் விளைவாக ஒரு சிதைவு சிதைவு - அதன் ஒவ்வொரு மூடிய மூட்டிற்கும் சொந்தமானது.

எனவே, வடுக்கு craniostenosis scaphocephaly க்கு, கரோனரி பிளவு அனைத்து synostosis வழிவகுக்கிறது - அகன்ற மண்டை க்கு, கரோனரி பிளவு பாதி synostosis plagiocephaly மற்றும் synostosis metopic மடிப்பு ஏற்படுத்துகிறது - trigonocephaly. Synostozirovanie முழு lambdovidnogo மடிப்பு அல்லது அதன் பாதி சந்திப்பு பகுதியில் சிதைப்பது வழிவகுக்கிறது. அதன் பட்டம் நேரடியாக சினோஸ்டோசிஸ் மற்றும் சிதைவுகளில் சேர்க்கப்பட்டிருக்கும் சதுரங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை மட்டுமல்லாமல், மூளையின் நிலைமையையும் சார்ந்துள்ளது. எனவே, ஹைட்ரோகெபலஸுடன் இணைந்து, அதன் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. மூளை வளர்ச்சியின் காரணமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் முன்னிலையில் அவை மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை.

Craniosynostosis எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

மண்டை ஓட்டின் அடர்த்தியின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸின் மிகவும் பிரபலமான காட்டி பெரிய fontanel இன் ஆரம்ப மூடல் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் முறைகள் பல மூட்டுகளில் அடங்கும் போது, குறிப்பாக மூளை வென்ட்ரிகிள் நிகழ் விரிவாக்கத்துடன், முன்புற உச்சிக் வயது 2-3 ஆண்டுகள் வரை மூடப்பட்டு முடியாது, நோய்த்தாக்கங்களுக்கான synostosis.

மண்டை ஓட்டின் ஆய்வு அளவீடுகளில் விரல்களின் தாக்கங்கள் இருப்பது மூளைச் சுழற்சியின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறப்பியல்பு. மற்ற இழப்பீட்டு வழிமுறைகள் மயக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் சமாளிக்க தோல்வி போது விரல் அழுத்தம் முறை வலுப்படுத்தும். சில நேரங்களில் விரல் அழுத்தங்கள் ஏற்கனவே புதிதாக பிறந்திருக்கின்றன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், "மண்டை ஓட்டின் பல முனையங்களின் காயம்."

நுண்ணுயிர் அழுத்தம் அதிகரித்தது மற்றொரு பாலுணர்வு அறிகுறி பார்வை நரம்பு முலைக்காம்பு நிணநீர் மற்றும் எடிமா மீது சிரை நெரிசல். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மோனோசினோசோஸ்டோசிஸ் நிகழ்வுகளில், இத்தகைய கண்டுபிடிப்புகள் மிகவும் அடிக்கடி இல்லை. பாலிசினோஸ்டோசிஸ் மூலம், நீண்ட கால ஊடுருவல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் பார்வை நரம்புகளின் பகுதி வீரியத்தை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

Craniosynostosis எப்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

Craniosynostosis மிகவும் வசதியான etiologic வகைப்பாடு எம் கோஹன் (1986) பரிந்துரைத்தார்.

பின்வரும் க்ரானியோசைனோசோசிஸ் அறியப்படுகிறது:

• நன்சிந்திரால் கிரானியோஸ்டெனோசிஸ் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட).
• சிண்ட்ரோமிக் கிரானியோஸ்டெனோசிஸ்:
  • monogenic craniosynostosis:
  • மரபணு மேலாதிக்க வகை பரம்பரை வகை:
  • மரபுவழியின் மறுசீரமைப்பின் வகை:
  • X- இணைக்கப்பட்ட கிரானியோசைனோசோசிஸ்;
  • ஒரு குறிப்பிடப்படாத வகை பரம்பரையுடன்:
  • குரோமோசோமல் கிரானியோசினோசோசிஸ்;
  • முழுமையற்ற நோய்க்குறி (இரண்டு முதல் நான்கு அறிகுறிகள்):
  • சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் காரணமாக ஏற்படும் நோய்க்குறி

உடற்கூறியல் அடையாளம் படி, craniosynostosis பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்.

• Monosinostozy:
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சஜித்ரல் கிரானியோசினோசோசிஸ்;
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மரபணு க்ரானியோசைனோசோசிஸ்;
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி ஒருதலைப்பட்ச கிரானியோசைனோசோசிஸ்;
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இருதரப்பு இருதரப்புக் கிரியோயோசினோசோசிஸ்;
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லம்ப்டைடு ஒரு-பக்க க்ரானியோசைனோசோசிஸ்;
  • தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லம்ப்டைடு இருதரப்பு கிரானியோசைனோசோசிஸ்.
• Polisinostoz.
• Pansinostoz.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மண்டை ஓட்டின் seams ஒரு முன்கூட்டியே மூடல் - monosynostosis. சில நேரங்களில் இரண்டு துளைகள் மற்றும் இன்னும் செயல்முறையில் சேர்க்கப்படலாம் - பாலிசினோஸ்டோசிஸ். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து மண்டை ஓடுகளின் சைனோஸ்டோசிஸ் - இந்த நிலை பான்ஸினோஸ்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸ் பிற குறைபாடுகளால் அல்ல. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட craniosynostosis பற்றி அவர்கள் பேசுகின்றனர். முகம் மற்றும் மண்டையோட்டின் சிதைப்பது பண்பு விளைவாக, ஒரு ஒற்றை குழு sinostozirovanie மண்டையோட்டு sutures ஒரு குறிப்பிட்ட மடிப்பு அல்லது synostosis அதனுடன் மொத்தத் குறைபாட்டுக்கு பண்புறுத்தப்படுகிறது இது மற்றொரு குழு உள்ளது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, பரம்பரை வகை நிறுவப்படலாம், சிலநேரங்களில் மரபணு கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - பின்னர் அவர்கள் சிண்ட்ரோமிக் க்ரானியோசைனோசோசிஸ் பற்றி பேசுகின்றனர்.

சாகிட்டலைஸ் கிரானியோசிஸ்டோஸ்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சினோஸ்டோஸ்டோஸின் மொத்த எண்ணிக்கையில், ஸ்காபோகெஃபாலி 50-60% அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும் மிகவும் அடிக்கடி நோயாகும்.

அறிகுறிகள்

சாகிட்டல் கிரானியோசைனோசோசிஸ் மண்டை ஓட்டின் பின்புற-பிந்தைய அளவு மற்றும் அதன் அகலத்தில் குறைவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் தலைவர் நேரடியாக நீளமான திசையில் திசைமாற்றி, முனையுடனான மற்றும் மறைமுக பகுதிகள் மற்றும் கவர்ச்சியுள்ள பகுதிகளால் பரந்த இடங்களைக் கொண்டுள்ளது. மண்டை ஓட்டின் இந்த மாற்றங்கள் ஒரு குறுகிய ஓவல் முகத்தை உருவாக்கும். இந்த வகையான சிதைவை ஸ்காபோகெஃபாலி அல்லது ஸ்காஃபோய்ட் கிரானியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல், பரிசோதனை மற்றும் உடல் பரிசோதனை

மண்டை ஓட்டின் சிறப்பியல்பு வடிவம் பிறப்பிலிருந்து தோன்றும். மேலே இருந்து தலையை பரிசோதிக்கும் போது, parietal பகுதிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க திரும்பப்பெறல் உள்ளது, இது cranial வளைவு ஒரு சுற்றளவு கட்டுப்படுத்தி அல்லது auricles சிறிது பின்னோக்கி கொடுக்கிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு எலும்பு முனையின் முன்னிலையாகும். தலையின் வடிவம் வயதில் முக்கியமாக மாறுகிறது. செரிப்ரல் கிரானியம் (5-6 ஆண்டுகள்) வளர்ச்சியின் முடிவில், செங்குத்து அச்சு வழியாக நீளமான நீள்வட்ட வடிவத்தில், முகம் குறைபாடு, வெளிப்படையான இடங்களில் சுருக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தை பருவத்தில், மனநல வளர்ச்சியில் குழந்தைகள் எளிதாக தாமதமாக இருக்கலாம். ஆனால், ஒரு விதியாக, ஒத்திசைவான நோய்க்குறி இல்லாத நிலையில், குழந்தை வழக்கமாக 3-4 வருடங்கள் வரை வளர்கிறது. இந்த வயதிலிருந்து, பார்வை நரம்பு சேதம், மற்றும் தலைவலி, விரைவான சோர்வு, எரிச்சல்பு, போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் பார்வை குறைபாடுகள் தோன்றக்கூடும். பெரும்பாலும், இந்த புகார்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு பாத்திரமாக கருதப்படுகின்றன, வானிலை மாற்றங்கள், வைட்டமின் குறைபாடு, கவனத்தை பற்றாக்குறை, போன்றவை.

[8], [9], [10], [11], [12]

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

கணினி வரைவி (சி.டி) வடுக்கு synostosis வெளியே நடத்துவதில் பெரிதாகிய முன்புற-பின்பக்க விட்டம் குறிப்பிட்ட கண்டறிதல் பிரிவுகள், மற்றும் கணிசமாக அதே நீளம் மற்றும் bitemporal biparietal விட்டம் கண்டுபிடிக்க. ஒரு முப்பரிமாண மீள்திருத்தப் பிம்பத்தை எடுக்கும்போது, சாக்ட்ட்டல் சாயின் திட்டத்தில் அனுமதி இல்லாதது.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை 4-6 மாதங்கள் முதல் குழந்தைகளுக்கு சிறந்தது. இந்த காலகட்டத்தில், தலையீடு ஒரு குறைந்த அளவு, ஒரு மிகவும் நிலையான விளைவாக பெற முடியும். இந்த வயதில், எல் பிளாஸ்டிக் நுட்பம் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் வளர்ச்சியை ஊடுருவக்கூடிய எளிதில் பரவலான எலும்புகளில் எலும்பு குறைபாடுகளை உருவாக்குவதே இந்த செயல்பாடுகளின் பொருளாகும்.

ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கன்னிய வால்ட் மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், இது மூன்று முறை அறுவைச் சிகிச்சையின் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிற்போக்குத்தன சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கிறது. பொதுவாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூளை இல்லாமல் வளர அனுமதிக்க போதுமானதாக உள்ளது, மற்றும் முகத்தின் விகிதங்கள் சாதாரண ஆக.

என்டோடொபிக் கிரானியோசைனோசோசிஸ் (டிரிகோன்செபாலஸ்)

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட craniosynostosis குழுவின் அப்பட்டமான பிரதிநிதி ஹெட்டோபிடிக் craniosynostosis உள்ளது, இது மொத்தத்தில் 5-10% ஆகும்.

அறிகுறிகள்

குறைந்த அதிர்வெண் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய், பெரும்பாலும், பெரும்பாலும் குணவியல்பு மருத்துவக் குணத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

மெட்டோபலிஸ்டிக் சுவரின் ஆரம்ப மூடியுடன், நெற்றியில் ஒரு முக்கோண உருமாற்றம் உருவாகிறது, இது நாடிபரிலிருந்து பெரிய எழுத்துருநெல்லுக்கு செல்கிறது. மேலே இருந்து பார்க்கும் போது, ஒரு தெளிவான முக்கோண உருமாற்றமானது, பெரி-பரிமாற்றத்தின் மண்டலத்தில் ஒரு முனையுடன் காணப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், சுற்றுப்புறங்களின் மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு விளிம்புகள் பின்னோக்கி நகர்கின்றன, இது சுற்றுப்பாதை தொலைதூர-ஹைப்போ-ஹலோலோரிஸம் குறைப்பதில் வெளிப்புற சுற்றுப்பாதை சுழற்சியை திருப்புவதற்கான ஒரு உணர்வை வழங்குகிறது. நெற்றியில் இந்த நோய்க்குறியீடு மிகவும் அசாதாரணமானது, டிரிகோனிசெபாலுடனான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மரபியலைக் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள் மற்றும் பரம்பரை நோய்க்குறியின் கேரியர்கள் எனக் கருதப்படுகிறார்கள், இது நுண்ணறிவில் குறைந்து வருகின்றது. உண்மையில், டிரிகோனீசபலி Opitz, Oro-facio- டிஜிட்டல் மற்றும் சிலர் போன்ற நோய்த்தாக்கங்களின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக கருதப்படுகிறது.

வயது காரணமாக ரிட்ஜ் மேல் மற்றும் முன்பகுதி குழிவுகள் வளர்ச்சி வழுவழுப்பான நெற்றியில் சிதைப்பது சற்று திருத்தம் இருக்கிறது, ஆனால் மூளையின் எலும்பு வளைவு உச்சரிக்கப்படுகிறது சேமிக்கப்பட்ட, மற்றும் வெளிப்புறமாக supraorbital விளிம்புகள் gipotellorizm திருப்பு. மூளையின் சேதத்தை அளவிட முடியாதது கணிக்க முடியாதது.

நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், கிட்டத்தட்ட சமமான அதிர்வெண் கொண்ட, நல்ல இழப்பீடு மற்றும் காட்சி உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்படும் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அறிவாற்றல் தாமதத்துடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

இது 6 மாத வயதில் இருந்து ஏற்கனவே craniosynostosis சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் பாரம்பரிய திட்டமானது மேற்புரப்பாதை வளாகத்தை மீண்டும் சுழற்சிக்கான சுற்றுப்பாதைகளை அகற்றுவதோடு, முன்னணி எலும்பு வளைவின் சரிதை சரிசெய்து கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவைச் சிகிச்சையின் மூலம் காலப்போக்கில், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு நல்ல அழகு விளைவை அடையவும் சாத்தியமாகும்.

ஒரு பக்க கரோனரி க்ரானியோசைனோசோசிஸ்

இந்த நோய்க்குறி மூலம், இதய சுழற்சியானது நடுத்தர அச்சுக்கு செங்குத்தாக உள்ளது மற்றும் இரண்டு சமமான பகுதிகளாகவும் உள்ளது. அதன் பாதிப்புகளில் ஒன்றின் முன்கூட்டமான தொற்றுநோயில், பிளாகியொகேஃபாலி என்றழைக்கப்படும் ஒரு பொதுவான சமச்சீரற்ற சிதைவு, உருவாகிறது. Plagiocephaly குழந்தையை (பார்க்க, படம். 6-14. வண்ணம். நுழைக்க) நெற்றியில் எதிர் அரை ஈடுசெய்யும் தொங்கிக் கொண்டிருக்கிறது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுற்றுப்பாதையில் விளிம்பில் மற்றும் முன்பகுதி எலும்பு verhneorbitalnogo சமதளமாக ஒரு வகையான வகைப்படுத்தப்படும். வயதில், ஜிகோமடிக் பகுதியின் உறிஞ்சும் மற்றும் மூக்கின் வளைவு ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பள்ளியின் வயதில், மூடுவிழாவின் செயல்திறன் மேல் தாடையின் உயரத்தில் அதிகரிப்புடன், அதன் விளைவாக, தாமதமாக மூடிய மேற்புறத்தின் பக்கத்தின் கீழ் தாடையின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

பார்வைக்குரிய உறுப்புகளின் பகுதியிலுள்ள குழப்பங்கள் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ராபிக்மஸால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Plagiocephaly பெரும்பாலும் தலைவரின் பிந்தைய கான்டினரின் ஒரு தனித்துவமாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் பிந்தையது போலல்லாமல், அது வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் மறைந்துவிடாது.

சிகிச்சை

இந்த craniosynostosis மட்டுமே monosynostosis ஒரே ஒரு, அறுவை சிகிச்சை ஒப்பனை முக்கியத்துவம் சமமாக உள்ளது, சில நேரங்களில் செயல்பாட்டு ஒரு விட அதிகமாக. பிற craniosynostosis போன்ற அறுவை சிகிச்சை, வாழ்க்கை முதல் மாதங்களில் இருந்து செய்ய முடியும். 6 மாத காலப்பகுதியில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை, முற்றிலும் குறைபாடு இல்லாவிட்டால், அதன் வெளிப்பாடாக கணிசமாக மென்மையாக மாறும். முகத்தின் மீதமுள்ள ஒப்பனை குறைபாடுகள் திருத்தம் ஒரு வயதான காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம். செயல்படும் முறைகள் சுற்றுப்பாதையில் மேல் விளிம்பில் பின்னர் மீள்வடிப்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் சமச்சீரான மற்றும் முன்பகுதி எலும்பு சிதைப்பது நீக்கி கொண்டு மூளையின் எலும்பு மண்டைத் மற்றும் supraorbital விளிம்பில் கொண்டதாக இருக்கிறது. சில நேரங்களில், மேலும் தொடர்ந்து கவர்ச்சியான விளைவைப் பெற, காயத்தின் பக்கத்திலிருந்து பரவலான பகுதியை மறுசீரமைக்க வேண்டும்.

இருதரப்பு கரோனரி கிரானியோசைனோசோசிஸ்

தனித்தனி இருதரப்பு கரோனரி கிரானியோசைனோசோசிசி அதன் ஒற்றை பக்க புண்கள் போன்ற அதே அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும், சினோசோஸ்டஸின் மொத்த எண்ணிக்கை சுமார் 15-20%.

இரட்டை-பக்க கொரோனினோசைனோசோசிஸ் பரந்த தட்டையான அனடோபஸ்டிரீயர் திசையை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு தட்டையான உயர் நெற்றியைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மேல் அடுக்கின் விளிம்புகளைக் கடந்து செல்கிறது. இந்த வடிவம் ப்ரெச்சீஃபாலி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தலையில் கோபுரம் வடிவத்தை அடைகிறது, மேல்நோக்கி குவிக்கிறது. இந்த சிதைப்பது அக்ரோசெஃபாலி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சினோஸ்டோஸ்டோஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு நரம்பியல் படம், குறிப்பிட்டதாக இல்லை, ஆனால் நரம்பியல் மற்றும் கண்சிகிச்சை நிகழ்வுகளின் தீவிரம் பொதுவாக வலுவானது மற்றும் முந்தைய காலங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அது இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும், மடிப்பு நீண்ட நீளம் கொண்ட.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை என்பது முன்புற-பிந்தைய அளவு அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதைப் பொறுத்தவரை, பிர்பிரன்ட் கிரானியோட்டோமி மற்றும் சுப்பிரோபலிட்டல் சிக்கலான எலும்பு முறிவு ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பின்னர் supraorbital சிக்கலான 1-2 செ.மீ. நீட்டிப்பு முன்புறமாக நிலையான. மூளையின் எலும்பு கண்டிப்புடன் supraorbital சிக்கலான பாதுகாக்க அதன் மூலம் மூளையில் மேலும் வளர்ச்சி அனுமதிக்கிறது, திட்ட மற்றும் overgrown கரோனரி மடிப்பு அமைக்கப்பட்டது குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் நிலைப்பாடு இல்லாமல் விட்டு. உலகில் இத்தகைய நுட்பம் பரவலாக உள்ளது, இது "மிதக்கும் நெற்றியை" குறிக்கிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி கிரானியோசைனோஸ்டோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, பொதுவாக ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் அவர்கள் குறைபாடுகளை அகற்றும் மற்றும் மூளைக்கு அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியை உறுதிசெய்கின்றனர்.

[13], [14], [15], [16], [17]

லம்ப்டைடு கிரானியோசைனோசோசிஸ்

Lyambdovidky மடிப்பு, அதே கரோனரி போன்ற, வடுக்கு பிளவு சாத்தியமில்லை இருவரும் ஒரு பக்கமாகவும் மற்றும் இருதரப்பு சேதம் தொடர்பு கட்டத்தில் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கூட்டு முன்கூட்டிய மூடல் அதிர்வெண் ஏறத்தாழ 10% மற்றும் மிகப்பெரும்பாலான வழக்குகளில் ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது.

ஒரு-பக்க சினோஸ்டோஸ்டோஸுடன், தொடுப்பு பகுதியின் உதிர்வது, சினிபிட்டல் பிளாகியோகெஃபாலி உருவாவதோடு ஏற்படுகிறது. இந்த synostosis காரணமாக ஒருதலைப்பட்சமான துளைகளற்ற கழுத்து எப்போதும் டாக்டர்கள் காரணமாக அவரது பக்கத்தில் குழந்தையின் தலை கட்டாயமாக நிலைகளைக் கொண்டுள்ளதன் காரணமாக, "நிலை" என கருதியவர்களுக்கு என்ற உண்மையை கண்டறிய மிகவும் கடினமான தெரிகிறது. இத்தகைய ஒரு கட்டாய நிலைமை பெரும்பாலும் தசைக் குரல் அல்லது டையிகிக்கோலிஸ் விஷயத்தில் ஒருதலைப்பட்ச அதிகரிப்பு கொண்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. அம்சங்கள் synostosis: sinostoticheskuyu சிதைப்பது அது எடுக்காதே குழந்தையின் தலை நிலைமை மாற்றும் நோக்கில் தலையீடுகள் பொருட்படுத்தாமல் மாறுவதில்லை வயது பிறந்தது இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிசிக்கல் பிளாகிசெக்சேபலி பிறப்புக்குப் பின் ஏற்படும், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் மோசமடைந்து, பிசியோதெரபி ஆரம்பத்திலிருந்தே குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவுக்கான போக்கு உள்ளது.

சிதைவு முடிவில் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்குத் தெரியாததால், வெளிப்படையான நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, இந்த குழுவில் லேம்ப்டைடு சைனோஸ்டோசிஸ் மிகவும் குறைபாடு இல்லை. இதுமட்டுமல்லாமல், நரம்பியல் குறைபாடுகள் ஆபத்து ஆரம்ப அறிகுறி மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 6-9 மாதங்களில் நடக்கும். குழந்தை அதிகமான நேரத்தை விழிப்புணர்வு நிலையில் செலவழிக்கத் தொடங்கும் போது, மறு சீரமைக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அழுத்தம் ஏற்படும் அழுத்தத்தின் குறைவு நிகழ்தகவு குறைகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குரிய அர்த்தம், காயத்தின் பக்கத்திலிருந்து செங்குத்து-செண்டிபல் மடிப்பு ஒரு கிரானியோட்டோமேமையும், அதன் மறு சீரமைப்பும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வளைவு உருவாக்க.

கிட்டத்தட்ட எப்போதும், சிகிச்சையானது ஒரு கட்டம் மற்றும் ஒரு கட்டமாகும், சிறிய மீதமுள்ள குறைபாடுகள் நம்பத்தகுந்த மயக்கத்தை பின்னால் மறைத்து மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு தேவை இல்லை.

சிண்ட்ரோமிக் க்ராக்ஸிஸ்சிஸ்டோசிஸ்

நோய்த்தாக்கம் craniosynostosis - மிகவும் அரிதான மற்றும் அதே நேரத்தில் கிரானியோஃபேசியல் பகுதியில் பிறவி நோய்கள் மிகவும் கடினமான குழு இரண்டையும் வழங்கினார் ஊனம் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் திருத்தம் அடிப்படையில் மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் மன வளர்ச்சி முன்னறிவித்தல் அளவீடு செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ படம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் craniosynostosis இணைந்து மண்டை முக எலும்புகள் பிறழ்வு, சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுத்தது, உண்ணுதல் மங்கலான பார்வை மற்றும் கடுமையான ஒப்பனை குறைபாடு அடையாளம்.

வழக்கமாக, முன்னணி மருத்துவ அறிகுறையானது குருதிச் சுருக்கத்தின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸுடன் பிரைச்சீசெபியாகும். சிதைவு மேல் மேல் தாழ்ப்பாளை குறைபாடு காரணமாக அதிகரிக்கிறது, இது உடற்கூற்றியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஹைபர்ட்டலெரிரிசியோவுடன் ஒரு பண்பு மந்தமான முகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. புதிதாக பிறந்த, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களில் இதுபோன்ற ஒரு கூட்டு தோல்வியின் விளைவாக, முதல் நாட்களில் மற்றும் மாதங்களின் நிலைமைகளின் தீவிரத்தைத் தீர்மானிப்பதோடு தீவிர கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் சிண்ட்ரோமிக் கிரானியோசைசோஸ்டோனிஸ் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், இதயத் துடிப்பு மட்டுமல்ல, மற்ற மடிப்புகளும் கடலைக் கடக்கிறது. இதனால், சுவாச துன்பம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கஷ்டங்கள் நரம்பியல் கோளாறுகளால் மோசமடைந்துள்ளன, இது ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவைகளை ஆணையிடுகிறது. சிண்ட்ரோமிக் கிரானியோசைனோசோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பெரிய fontanel இன் கூர்மையான அதிகரிப்பு இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மூட்டுகளில் முன்கூட்டியே அதிகமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட fontanel உடன் இணைந்திருக்கும் வாய்ப்புகளை கற்பனை செய்யாத மருத்துவர்களை அடிக்கடி இது குழப்பிக்கிறது.

ஒரு விதியாக, திறமை வாய்ந்த கவனிப்பு இல்லாவிட்டால், நோய்த்தாக்கம் சினோஸ்டோசிஸ் கொண்ட குழந்தைகள் நிமோனியாவால் சிக்கலான கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி சுவாச நோய்களுக்கு எதிராக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறக்கிறார்கள். திறமையான காலநிலை அறுவை சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மன மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்கள் உள்ளன.

சிகிச்சை

சிண்ட்ரோமிக் சைனோஸ்டோசிஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் சிகிச்சை ஏற்கனவே மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் ஆரம்பிக்க வேண்டும். உகந்த சுவாசம் மற்றும் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு உணவு அளிப்பது அவசியம். குழந்தைகளில் மாக்சிலாவின் ஹைபோபிளாஸியாவின் காரணமாக, இது பெரும்பாலும் காந்தியின் அத்ஸ்ரீரியாவாக கருதப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இத்தகைய சிகிச்சையானது சிறப்பானது, நாசி லீனர்களின் துணையினை முன்கூட்டியே மூச்சு மூட்டுவதை அதிகரிக்கிறது. தூக்கம் போது சுவாசத்தை எளிதாக்க ஒரு ஊதுகுழல் பயன்படுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு தேவைப்படலாம்.

குழந்தையை சீக்கிரம் ஊட்டிவிட வேண்டும். இயற்கையாகவே, வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், அது சில நேரங்களில் நியாயமற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் குழந்தை விரைவில் முலைக்காம்பு, ஸ்பூன் அல்லது குடிப்பழியில் இருந்து மாற்றப்பட வேண்டும். மூளையின் பிசின் அமைப்பு விரிவாக்கம் சில சமயங்களில் ஹைட்ரோகெபலாஸ் என தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோய்களின் பெரிய அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், தலை சுற்றளவு வளர்ச்சியைக் கவனத்துடன் கவனிப்பதன் மூலம், இயல்பான வளர்ச்சி விகிதங்களில் நடைமுறையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிண்ட்ரோமிக் சினோஸ்டோஸ்டோஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் வெளிப்படையான பேரிடர்பாக்கியம், கண்களை கவனமாக நோக்குவதாகும். கர்நாடகாவின் உலர்த்தியலை தடுப்பதில் நோக்கம் கொண்ட குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை பிள்ளைகள் வழங்க வேண்டும். கடுமையான சூழல்களில் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல வாரங்களுக்கு கர்நாடகத்திற்கு கடுமையான சேதத்தைத் தடுக்க மற்றும் கண் அயனியின் இடப்பெயர்வை தடுக்க பல மணி நேரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. சிண்ட்ரோமிக் க்ரானியோசைனோசோசிஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் அறுவை சிகிச்சை பாரம்பரியமாக மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

• வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், க்ரானியோபிளாஸ்டி "மிதக்கும் நெற்றியை" நுட்பத்தை பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மூளையின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் பிரேக்கிசெபலி அகற்றப்பட்டு மண்டை ஓட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒரு பெரிய fontanel மூடப்பட்ட அல்லது சிறிய இடங்களில், 6 மாதங்களில் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படலாம்.
• அடுத்த கட்டத்தில், முகத்தின் நடுத்தர மண்டலம் நாசி சுவாசத்தை மேம்படுத்துவதோடு, ஹைபர்டெல்லரிஸம் மற்றும் பேரிடர்வாதத்தையும் அகற்றும். இந்த கட்டத்தில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழகுசார் திருத்தம் நிகழ்த்தப்படுகிறது மற்றும் சாதாரண அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டம் 5-6 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.
• கடைசி கட்டத்தில், மூக்கு ஒழுங்கமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட இறுதி ஒப்பனை தலையீடுகள், மூக்கு, சுற்றுப்பாதை மற்றும் பெரிபர்பிட்டல் பகுதி ஆகியவற்றைச் சரிசெய்தல்.

தற்போது, மண்டை ஓடு மற்றும் முகத்தின் எலும்புகள் இயக்கத்திற்கு ஒரு சுருக்க-திசை திருப்ப முறை உருவாக்கப்பட்டது. திசைதிருப்பு கருவியின் உதவியுடன், முதல் மற்றும் இரண்டாவது வழிமுறைகளை ஒன்றாக இணைப்பது சாத்தியம், இது இருவரும் மிகச் சிறப்பாகவும் சிகிச்சையாகவும் சுலபமாகிறது மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளின் ஆரம்ப முன்னேற்றத்தை வழங்குகிறது. கிரானியோசைசோஸ்டோசிஸ் 9 மாதங்களில் வயிற்றுப்போக்குடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் சாதாரண விகிதத்தை மறுசீரமைக்க மற்றும் சிண்ட்ரோம் சீர்குலைவுகளில் சுவாசத்தை சாதாரணமாக்க அனைத்து முயற்சிகள் இருந்தும், இத்தகைய குழந்தைகளின் சிகிச்சை முன்கணிப்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சினோஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையில் விட மோசமாக உள்ளது. மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளின் 90% குழந்தைகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காமல் இருப்பதே இதற்கு காரணமாகும். தகுதி மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போதிலும், 30% நோயாளிகள் நரம்பியல் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகின்றனர்.

ஆனால், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குழந்தைகளின் ஒரு குழுவை நாம் கருத்தில் கொண்டால், அவர்களின் புத்திஜீவித முழுமையான மதிப்பின் சதவீதத்தை 80% அடைகிறது, குழந்தைகள் சரியாகப் பாதிக்கப்படலாம் என்பது உண்மைதான் என்றாலும். இவ்வாறு, craniosynostosis, சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நவீன சாதனைகள் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கலாம் உதவியுடன் வெளி மற்றும் செயல்பாட்டு வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை, இருந்தபோதும், மற்றும் எதிர்காலத்தில் அத்தகைய நோயாளிகள், அழகியல் செயல்பாட்டு மற்றும் சமூக மறுவாழ்வு தொடர்பாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் நம்பிக்கை கொடுக்கிறது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Craniosynostosis அங்கீகரிக்க எப்படி?

கண்டறிதலின் கருவியாக முறைகள் இருந்து, சிறந்த cranial வளைவு மற்றும் முகம் எலும்புகள் படத்தை மூன்று பரிமாண மீள்திருத்தத்தோடு கணக்கிடப்படுகிறது. ஆய்வில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை கண்டறிந்து, ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயத்தின் விஷயத்தில் ஒரு சினோஸ்டோசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் பாலிஷியோஸ்டோசிஸ் விஷயத்தில் அனைத்து ஆர்வமுள்ள தையல்களையும் நிறுவுகிறது.

மூச்சுத்திணறலின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸைக் கண்டறிய எளிதான வழி ஆய்வு செய்ய வேண்டும். கூட ஒரு பிறந்த குழந்தை தலைமுடி வடிவம் அடிப்படையில் மட்டுமே craniosynostosis முடியும். மண்டை ஓட்டின் தரமற்ற வடிவம், குறிப்பாக முக எலும்புக்கூடுகளின் குறைபாடுடன் இணைந்து, இந்த நோயைப் பற்றி எந்த மருத்துவரும் யோசிக்க வேண்டும்.

பல sutures என்ற synostosis குழந்தைகள், ஆர்வம் sutures எண்ணிக்கை விகிதத்தில் நரம்பியல் பற்றாக்குறை அளவு அதிகரிக்க ஒரு தெளிவான போக்கு உள்ளது. இரண்டு மூட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சேதம் ஏற்பட்டால், ஒருவர் ஏற்கனவே கிரானியோஸ்டெனோசிஸைப் பற்றி பேசலாம். என்றால் குழந்தைகள் போன்ற ஒரு மாற்றம் குழந்தைகளில் அரைப் பங்கினருக்கும் polisinostoze மேலும் ஏற்படும் போது subcompensation மேடை திறனற்ற படியிலிருந்தும் மண்டையோட்டு sutures பத்தியின் ஒரு நோயாளிகளில் 10% ஏற்படுகிறது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட synostosis கொண்டு. பொதுவாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் 2-3 வயதில் தோன்றும், ஆனால் இந்த நேரத்தில் மூளை ஏற்கனவே சேதமடைந்துள்ளது.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

மூளை குறைபாடுகள் மூட்டுகளின் முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அல்லது, மாறாக, craniosynostosis அதன் வளர்ச்சி ஒரு நிறுத்தத்தை இதனால் எந்த மூளை சேதம் விளைவாக இருக்கலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு அழகு காரணங்களுக்காக மட்டுமே கருதப்பட முடியும், ஏனெனில் இது போன்ற குறுக்கீடுகளில் இருந்து செயல்பாட்டு முன்னேற்றம் பெற இயலாது.

மண்டை ஓட்டின் சைனோசோடிக் அல்லாத உருமாற்றத்தின் மிகவும் அடிக்கடி எடுத்துக்காட்டு நிலைமை plagiocephaly ஆகும். இந்த நிலையில், குழந்தையின் தன்னிச்சையான மோட்டார் நடவடிக்கைகளின் வரம்பின் பின்னணியில் எந்தவொரு திசையிலும் தலைகீழ் சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும்போது, குழந்தையின் தலைமுறையில் மாற்றம் ஏற்படும். காரணம் பெரும்பாலும் துர்நொலியல் மற்றும் டிஸ்டோனிக் கோளாறுகள் ஆகும். மண்டை ஓட்டின் நிலைமை உருமாற்றம் உண்மையான craniosynostosis இருந்து வேறுபடுகிறது என்று அது வாழ்க்கை முதல் வாரங்களில் இருந்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சைனோஸ்டோஸ் பிறந்த நேரத்தில் இருந்து உள்ளது. மேலும், குழந்தை சரியான பராமரிப்பு மற்றும் சுமந்து பிசியோதெரபி மற்றும் உடல் சிகிச்சை, மசாஜ், மற்றும் பல்வேறு சாதனங்கள் சிதைப்பது கணிசமாக குறைக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும் மூலம் எடுக்காதே குழந்தையின் தலை நிலையை சீர்படுத்திக்கொள்ளுவதுடன். மண்டை ஓட்டின் கதிரியக்க பரிசோதனைகளை நடத்தும் போது, அனைத்து மண்டை ஓடுகளும் எப்போதும் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன.

தலையின் சில பகுதிகளின் வீக்கம் அல்லது முறுக்கம் ஒரு உள்முக அதிர்ச்சி (மண்டையோட்டின் எலும்பு முறிவு, செபலோஹெமாமாமா முதலியவற்றின்) விளைவாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரணமாக உழைக்கும் சாதாரண வேலை அல்லது முந்தைய காலத்திற்கு பிறகான காலப்பகுதியில் அசாதாரணமானது எப்போதும் குறிக்கிறது. அதே சிதைவுகள் அடிப்படை மூளையின் நீர்க்கட்டிகள், வாஸ்குலர் குறைபாடுகள், பலவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

முன்னதாக, வைட்டமின் டி பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் உள்ள கிரானியோட்டபாய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில் ப்ரொச்சிசெபாலே பெரும்பாலும் கண்டெடுக்கப்பட்டது.இன்று, இத்தகைய நோய்களின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சம் எடையுள்ள நோய்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கிறது.

சில சமயங்களில், கிரானியோயினோசோஸ்டோசிஸ் நுண்ணுயிரிக்கு தவறானதாக இருக்கிறது. சினோஸ்டோசிஸைப் பொறுத்தவரை, மண்டை ஓட்டின் முதுகெலும்புகள் மற்றும் மூங்கில் முன்கைகள் முன்கூட்டியே மூடப்பட்டிருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட மண்டை ஓடுகளின் உண்மையான சினோசோஸ்டோசிஸ் அவர்களின் உடற்கூறு மூடியலின் சிறப்பியல்பு இல்லாத ஒரு நேரத்தில் ஏற்படலாம். மூளையின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுவதால், எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதை குறைக்க வழிவகுக்கும், எனவே மூட்டுகளின் சைனோஸ்டோசி படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. Craniosynostosis வழக்கில், osteogenic செயல்பாடு குறைப்பு முதன்மை உள்ளது, எனவே, பிறப்பு இருந்து ஒரு பண்பு கதிரியக்க படம் வெளிப்படுத்த எப்போதும் சாத்தியம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்ட குழந்தைகள் மனநல வளர்ச்சியின் பின்னடைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் இது க்ரானியோஸ்டெனோசிஸுடன் ஒப்பிடுகையில் எப்போதும் அதிகமாக உள்ளது.

இறுதியாக, சிறிய தலை craniosynostosis இருந்து மிக முக்கியமான வேறுபாடு - அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் ஆதாரங்கள் இல்லாமல் மூளை பாதிப்பு அறிகுறிகள், காந்த அதிர்வு மற்றும் கணினி வரைவி போன்ற நரம்புப்படவியல் நுட்பங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படும். முறையான நோய் நாடல் மாற்றுக் வழக்கு வெற்றிகரமாக ஆரம்ப கண்டறிதல் synostosis மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை, சிறிய தலை மற்றும் தடைசெய்யப்படலாம் போன்ற அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட திறனற்றது போது முன் கணிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் முக்கியமானது.

[25], [26], [27]

Craniosynostosis சிகிச்சை எப்படி?

Craniosynostosis சிகிச்சை பொறுத்தவரை, இப்போது அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் முழுமையாக வெளியே வேலை மற்றும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் நிலைமைகள் அவர்கள் நடைமுறையில் சிக்கல்கள் சேர்ந்து இல்லை. மிக முக்கியமாக - நோயாளியின் வயது குறைந்தது, சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவானது மற்றும் செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை முடிவுகளுக்கு சிறந்தது.

மூளை வளர்ச்சியின் மிகவும் தீவிரமான காலம் 2 வயது வரை இருக்கும். இந்த வயதிலேயே மூளை 90% வயதை அடைகிறது. இவ்வாறு, செயல்பாட்டு புள்ளியில் இருந்து, கிரானியோஸ்டெனோசிஸ் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. இலக்கியம் படி, craniosynostosis சிகிச்சை உகந்த வயது 6 முதல் 9 மாதங்களில் காலம் கருதப்படுகிறது. இந்த வயதில் சிகிச்சையின் நன்மைகள் என பின்வரும் உண்மைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• மண்டை ஓட்டின் தொடர்ச்சியான மற்றும் மென்மையான எலும்புகளை கையாள்வது எளிது:
• விரைவாக வளரும் மூளை மூலம் மண்டை ஓடு வடிவத்தின் இறுதி மறுமதிப்பீடு உதவுகிறது:
• இளைய குழந்தை, முழு மற்றும் வேகமான எஞ்சிய எலும்பு குறைபாடுகளை ஆற்றுகிறது.

3 வருடங்களுக்கு பிறகு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், இது மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதில் சந்தேகம் உள்ளது. அதிக அளவிற்கு, அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்பட்ட உருச்சிதைவு, i. ஒரு ஒப்பனை பாத்திரம் வேண்டும்.

நவீன அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் தான் மண்டை ஓட்டின் அளவை அதிகரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல் அதன் வடிவத்தின் திருத்தம்.

தற்போது, மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைமுறை எங்கே மாக்சில்லோஃபிஷியல் அறுவைசிகிச்சையும் நரம்பு மண்டலமும் சேர்ந்து வேலை செய்கின்றன. அறுவை சிகிச்சையானது க்ராரியல் வால்ட்டின் எலும்புகளை மறுகட்டமைப்பில் கொண்டுள்ளது. இதற்காக, சிதைந்த பகுதிகளின் எலும்புகள் அகற்றப்பட்டு, சரியான உடற்கூறியல் நிலைக்கு மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன.