கழுத்து அல்ட்ராசவுண்ட்

கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் எங்கு செய்ய வேண்டும், இந்த நடைமுறை யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பரிசோதனை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இந்த சிக்கல்களை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம். கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது உமிழ்நீர் தசைநார்கள், தைராய்டு சுரப்பி, குரல் நாண்கள், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் கழுத்தின் பாத்திரங்களின் இரட்டை நோயறிதல் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதாகும். நிச்சயமாக, இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தும் நோயறிதலின் அடிப்படையில் பல திசைகள் மற்றும் சுயாதீனமானவை. ஆனால் அவை அனைத்தும் பொதுவான பெயரில் ஒன்றுபட்டுள்ளன - கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட். கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் வகைகள் ஒவ்வொன்றையும் இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்:

• கழுத்து நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வாஸ்குலர் காப்புரிமை, இரத்த ஓட்ட வேகம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை அடையாளம் காண செய்யப்படுகிறது, இது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்.
• கழுத்து மற்றும் தலையின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், பக்கவாதம், இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், அவ்வப்போது சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் பிற கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நிணநீர் முனைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் - பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளை பரிசோதிக்கிறார், வீக்கம் அல்லது விரிவாக்கம் ஒரு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் - நோயறிதலின் போது, மருத்துவர் உறுப்பின் இருப்பிடம், வடிவம், மடல்களின் அளவு, அமைப்பு, சுரப்பியின் மொத்த அளவு, முனைகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான அறிகுறிகள்

1. கழுத்துப் பகுதியில் தொட்டுணரக்கூடிய கட்டி.
2. கரோடிட் தமனிகளின் நோயியல் (கரடுமுரடான சத்தம், பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்). இந்த வழக்கில், துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ டாப்ளர் ஆய்வு அவசியம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பாராதைராய்டு அடினோமா இருப்பதை முற்றிலுமாக நிராகரிக்க முடியாது.

தயாரிப்பு

1. நோயாளி தயாரிப்பு. சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.
2. நோயாளியின் நிலை. நோயாளி தனது முதுகில் படுக்க வேண்டும், தோள்களுக்குக் கீழே ஒரு தலையணையை வைக்க வேண்டும். தலையணை தோராயமாக 10 செ.மீ தடிமன் இருக்க வேண்டும். ஜெல்லை கழுத்தில் சீரற்ற முறையில் தடவவும்.
3. ஒரு ப்ரோபைத் தேர்ந்தெடுப்பது: முடிந்தால் 7.5 MHz லீனியர் ப்ரோபைப் பயன்படுத்தவும்; கிடைக்கவில்லை என்றால், 5 MHz லீனியர் அல்லது கன்வெக்ஸ் ப்ரோபைப் பயன்படுத்தவும்.
4. உணர்திறன் சரிசெய்தல்: ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பகுதிகளின் உகந்த படத்தைப் பெறும் வரை உணர்திறன் அளவை மாற்றவும்.

ஸ்கேனிங் நுட்பம்

நீளமான மற்றும் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த திசைகளில் வெட்டுக்களைப் பெறுவது அவசியம்.

பரிசோதனையின் போது, தேவைப்பட்டால், உங்கள் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பலாம், குறிப்பாக இரத்த நாளங்களை ஆய்வு செய்வதற்காக.

அல்ட்ராசவுண்டில் சாதாரண கழுத்து உடற்கூறியல்

கழுத்துப் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, பின்வரும் சாதாரண உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன:

• கரோடிட் தமனிகள்.
• கழுத்து நரம்புகள்.
• தைராய்டு சுரப்பி.
• மூச்சுக்குழாய்.
• சுற்றியுள்ள தசைகள்.

பரிசோதனையின் போது அனைத்து கட்டமைப்புகளும் காட்சிப்படுத்தப்படுவது அவசியம்.

நாளங்கள். வாஸ்குலர் மூட்டை (கரோடிட் தமனி மற்றும் கழுத்து நரம்பு) ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்னால் மற்றும் இடையில், தைராய்டு சுரப்பியின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் வரையறுக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நாளங்கள் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளாகப் பிரிக்கப்படும் கரோடிட் தமனி, ஹைப்பர்எக்கோயிக் சுவர்கள் மற்றும் அனகோயிக் லுமினுடன் குழாய் அமைப்புகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது: சுவர்கள் பொதுவாக மென்மையாக இருக்கும், சென்சார் அழுத்தும் போது பாத்திரத்தை சுருக்குவது கடினம். கழுத்து நரம்புகள் கரோடிட் தமனிகளுக்கு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளன மற்றும் எளிதில் சுருக்கப்படுகின்றன. சுவாச சுழற்சியின் போது மற்றும் வால்சால்வா சூழ்ச்சியின் போது நரம்புகள் விட்டத்தில் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

தைராய்டு சுரப்பி. தைராய்டு சுரப்பி மூச்சுக்குழாயின் இருபுறமும் அமைந்துள்ள இரண்டு மடல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒரு நடுக்கோட்டு இஸ்த்மஸால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டு மடல்களும் இஸ்த்மஸும் ஒரே மாதிரியான, ஒரே மாதிரியான எதிரொலி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் மடல்கள் தோராயமாக ஒரே அளவில் இருக்கும். குறுக்குவெட்டுகளில், மடல்கள் ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன; நீளமான பிரிவுகளில், அவை ஓவல் ஆகும். சுரப்பியின் விளிம்பு மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருக்க வேண்டும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் குறுக்கு அளவு 15-20 மிமீ, அகலம் - 20-25 மிமீ, நீளம் - 30-50 மிமீ.

தசைகள். குழந்தைகளில் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. இந்த தசை ஒரு ரிப்பன் போன்ற அமைப்பாகும், தைராய்டு திசுக்களை விட குறைவான எதிரொலிக்கும் தன்மை கொண்டது. குறுக்காக ஸ்கேன் செய்யும் போது, தசையின் விளிம்பு மிகவும் நன்கு வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிரிவின் வடிவம் வட்டத்திலிருந்து ஓவல் வடிவத்திற்கு மாறுகிறது.

நிணநீர் முனையங்கள். சாதாரண நிணநீர் முனையங்கள் 1 செ.மீ.க்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட ஹைபோஎக்கோயிக் கட்டமைப்புகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படலாம்.

தைராய்டு நோயியல்

தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது குவியலாகவோ இருக்கலாம்; ஃபோசி ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம்.

குவிய மாற்றங்கள்

1. திடமானது. குவிய மாற்றங்களில் சுமார் 70% தைராய்டு முடிச்சுகள் ஆகும். சுமார் 90% முடிச்சுகள் அடினோமாக்கள் ஆகும், அவை மிகவும் அரிதாகவே வீரியம் மிக்கவை. அடினோமாக்களின் எதிரொலி படம் கணிசமாக வேறுபடுகிறது, மேலும் தீங்கற்ற தைராய்டு அடினோமாவிற்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிக்கும் இடையில் வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை: அவற்றின் எதிரொலி அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். அமைப்புகளின் விட்டம் வேறுபட்ட நோயறிதல் அம்சம் அல்ல. தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இரண்டும் ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆக இருக்கலாம்; இரண்டும் ஒரு சிஸ்டிக் கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இருப்பினும், கட்டி தெளிவான வெளிப்புறத்தையும் மெல்லிய அனகோயிக் விளிம்பையும் கொண்டிருந்தால், தீங்கற்ற அடினோமாவின் 95% நிகழ்தகவு உள்ளது. மைய நெக்ரோசிஸ் முன்னிலையில், ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் நிகழ்தகவு உள்ளது.
2. நீர்க்கட்டிகள். உண்மையான தைராய்டு நீர்க்கட்டிகள் அரிதானவை. நீர்க்கட்டி குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, அவை பொதுவாக மென்மையான மற்றும் தெளிவான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டிருக்கும், ஒரு எதிரொலி குழியைக் கொண்டிருக்கும்.
3. தைராய்டு சுரப்பியில் இரத்தக்கசிவு அல்லது சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்பட்டு, தெளிவற்ற வெளிப்புறத்துடன் நீர்க்கட்டி அல்லது கலப்பு எதிரொலி அமைப்பாகத் தோன்றும்.
4. கால்சிஃபிகேஷன். எக்கோகிராஃபி, டிஸ்டல் ஒலி நிழலுடன் கூடிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. தைராய்டு அடினோமாக்களில் கால்சிஃபிகேஷன் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் இது ஏற்படலாம். கால்சிஃபிகேஷன்கள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம், சங்கிலிகள் அல்லது குழுக்களாக அமைந்துள்ளன. முனையின் அளவு, அதே போல் கால்சிஃபிகேஷன்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவை வீரியம் மிக்க அல்லது செயல்முறையின் தீங்கற்ற தன்மையின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகள் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் (எக்ஸ்ரே பரிசோதனையும் கூடுதல் தகவல்களை வழங்காது).

உட்புற கால்சிஃபிகேஷன் கொண்ட பெரிதாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். கட்டி வீரியம் மிக்கதா அல்லது தீங்கற்றதா என்பதை சோனோகிராஃபியோ அல்லது ரேடியோகிராஃபியோ தீர்மானிக்காது.

தைராய்டு சுரப்பியில் பரவலான மாற்றங்கள்

ஒரே மாதிரியான எதிரொலி அமைப்புடன் கூடிய விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி.

தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாகி, சில சமயங்களில் பின்புறமாக நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த விரிவாக்கம் மடலின் ஒரு பகுதி, முழு மடல், இஸ்த்மஸ் அல்லது இரண்டு மடல்களையும் மட்டுமே உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இந்த விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் ஹைப்பர்பிளாசியாவால் ஏற்படுகிறது, மேலும் எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனையில் அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். இது அயோடின் குறைபாடு, பருவமடைதலின் ஹைப்பர்பிளாசியா, தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது தைராய்டு பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு விகாரியஸ் ஹைப்பர்பிளாசியா காரணமாக ஏற்படும் உள்ளூர் கோயிட்டராக இருக்கலாம். கடுமையான தைராய்டிடிஸில் குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிசிட்டி கொண்ட ஒரு சிறிய, சீரான சுரப்பி காணப்படலாம்.

பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி அமைப்புடன் கூடிய விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி.

தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் எதிரொலி அமைப்பின் பன்முகத்தன்மையுடன் சேர்ந்தால், இது பொதுவாக பல முனைகள் (மல்டிநோடுலர் கோயிட்டர்) காரணமாகும்; எதிரொலி வரைவில் கணுக்கள் திடமாகவோ அல்லது கலப்பு எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில், தைராய்டு சுரப்பி அமைப்பு பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக மாறி, மல்டிநோடுலர் கோயிட்டரை உருவகப்படுத்தலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள பிற வடிவங்கள்

கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள அமைப்புகளை வேறுபடுத்துவதற்கும், அவற்றின் வடிவம், நிலைத்தன்மை, அளவு, அளவு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் வாஸ்குலர் தண்டுகளுடனான உறவை தீர்மானிப்பதற்கும் எக்கோகிராஃபி ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாகும். இந்த அமைப்புகளின் காரணவியலை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது.

புண்கள்

கழுத்து சீழ்களின் அளவு மற்றும் வடிவம் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் சீழ்களின் வெளிப்புறமும் பெரும்பாலும் தெளிவற்றதாகவும் சீரற்றதாகவும் இருக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பெரும்பாலும் உள் எதிரொலி அமைப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. குழந்தைகளில், சீழ் பெரும்பாலும் ரெட்ரோபார்னீஜியல் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

நிணநீர் சுரப்பி அழற்சி

பெரிதாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையங்களைக் கண்டறிவது பொதுவாக மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் எக்கோகிராஃபி என்பது டைனமிக் கண்காணிப்பின் ஒரு சிறந்த முறையாகும். எக்கோகிராஃபியின் போது, நிணநீர் முனையங்கள் 1 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட ஒற்றை அல்லது பல, ஓவல் அல்லது வட்டமான தெளிவான வரையறைகளுடன் ஹைபோஎக்கோயிக் அமைப்புகளாகத் தோன்றும். எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமாக்கள் (கழுத்தின் நிணநீர்க் கட்டிகள்)

அவை பல்வேறு அளவுகளில், கழுத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன, மேலும் மார்பு மற்றும் அச்சுப் பகுதி வரை நீட்டிக்கப்படலாம். சோனோகிராஃபியில், அவை திரவம் கொண்ட அமைப்புகளாகத் தோன்றும், பெரும்பாலும் செப்டாவுடன் இருக்கும்.

அரிய கழுத்து வடிவங்கள்

குழந்தைகளில், எக்கோஜெனிக் உருவாக்கம் ஒரு ஹீமாடோமாவாக இருக்கலாம். சிஸ்டிக் அல்லது கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டி அமைப்பைக் கொண்ட கழுத்து தசைகளில், தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி (மீடியன் கழுத்து நீர்க்கட்டி), கரு கிளை பிளவு (பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டி) அல்லது ஒரு டெர்மாய்டு கூறுகளிலிருந்து ஒரு நீர்க்கட்டி இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் நோயியல்

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தை டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

கரோடிட் தமனியின் முழுமையான அடைப்பை டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கிற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, எனவே இது எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளக்கூடிய மிகவும் வசதியான பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிபுணர்கள் கழுத்து நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.