குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்களின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், கழுத்தின் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, தாக்கத்தின் அளவு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் தன்மை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தின் முதல் மற்றும் முக்கிய அறிகுறி மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட சுவாச செயலிழப்பு ஆகும். அதிர்ச்சிகரமான காரணிக்கு ஆளான உடனேயே அல்லது அதிகரித்த எடிமா, ஹீமாடோமா, திசு ஊடுருவல் காரணமாக சுவாச செயலிழப்பு உருவாகலாம்.

குரல்வளையில், குறிப்பாக அதன் குரல் பிரிவில் ஏற்படும் எந்தவொரு சேதத்திற்கும் டிஸ்ஃபோனியா பொதுவானது. குரல் தரத்தில் சரிவு திடீரெனவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் சேதம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது லுமினின் ஸ்டெனோசிஸுடன் குரல்வளையின் இருதரப்பு முடக்கம் ஏற்பட்டாலோ, குரல் செயல்பாடு குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டில் விழுங்கும்போது வலி, "ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு" ஆகியவை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் அடங்கும். குரல்வளையின் பிரிக்கும் செயல்பாட்டின் மீறலான டிஸ்ஃபேஜியா, பெரும்பாலும் குரல்வளையின் நுழைவாயிலின் நோயியல் அல்லது குரல்வளையின் பரேசிஸ், உணவுக்குழாய் அல்லது குரல்வளையின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. டிஸ்ஃபேஜியா இல்லாதது குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் நோயியல் இல்லாததைக் குறிக்காது.

இருமல் என்பது ஒரு நிலையற்ற அறிகுறியாகும், மேலும் இது ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பது, கடுமையான அழற்சி எதிர்வினை அல்லது உட்புற இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

தோலடி எம்பிஸிமாவின் தோற்றம் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் காயத்தின் ஊடுருவும் தன்மையைக் குறிக்கிறது. பிந்தைய வழக்கில், எம்பிஸிமா குறிப்பாக விரைவாக வளர்ந்து, கழுத்து, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினம் வரை பரவுகிறது. கழுத்தின் விளிம்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகரித்த ஊடுருவல், காயம் செயல்முறை மோசமடைவதற்கான அறிகுறியாகும்.

பெரிய பாத்திரங்களுக்கு திறந்த காயம் ஏற்பட்டாலும், உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலும், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமினை சுருக்கி இரத்தக்கசிவுகள் உருவாகும் போதும், கழுத்தின் வெற்று உறுப்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

இருமல், இரத்தக்கசிவு, வலி நோய்க்குறி, டிஸ்ஃபோனியா, மூச்சுத்திணறல், தோலடி மற்றும் இடைத்தசை எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சி ஆகியவை குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டு சிதைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹையாய்டு எலும்பிலிருந்து குரல்வளை சிதைந்தால், லாரிங்கோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் எபிக்ளோட்டிஸின் நீளம், அதன் குரல்வளை மேற்பரப்பின் சீரற்ற தன்மை, இலவச விளிம்பின் அசாதாரண இயக்கம், குளோட்டிஸின் குறைந்த நிலை, உமிழ்நீர் குவிதல், குரல்வளை கூறுகளின் இயக்கம் பலவீனமடைதல் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. கழுத்தின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றம், குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ஹையாய்டு எலும்பின் பரஸ்பர நிலப்பரப்பு, முறிவு மண்டலத்தில் மென்மையான திசுக்களின் பின்வாங்கல் பகுதிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஹையாய்டு எலும்பிலிருந்து குரல்வளையின் சிதைவு, மூச்சுக்குழாய் இருந்து குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குறுக்குவெட்டு சிதைவு ஆகியவற்றை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் ஹையாய்டு எலும்பின் மேல் விளிம்பிற்கு இடையே உள்ள தூரம் 2-3 மடங்கு அதிகரிப்பது தைராய்டு சவ்வு சிதைவு அல்லது குரல்வளை சிதைவுடன் ஹையாய்டு எலும்பின் எலும்பு முறிவைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், பிரிக்கும் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது உணவுக்குழாயின் ரேடியோபேக் பரிசோதனையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது - 1-2 முதுகெலும்புகளால் குரல்வளை இறங்குதல் மற்றும் எபிக்ளோட்டிஸின் உயர் நிலை கண்டறியப்படுகிறது. குரல்வளை மூச்சுக்குழாயிலிருந்து கிழிக்கப்படும்போது, எபிக்ளோட்டிஸின் உயர் நிலை, குரல்வளையின் முடக்கம், பலவீனமான பிரிக்கும் செயல்பாடு, வீக்கம் மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; முன்புற தொண்டை சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது சாத்தியமாகும்.

தைரோஹையாய்டு சவ்வின் (சப்ளிங்குவல் ஃபரிங்கோடோமி) ஊடுருவும் காயங்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு விதியாக, எபிக்ளோடிஸ் முழுவதுமாக குறுக்கிட்டு மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, குரல்வளை முடக்கம் ஏற்படுகிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்பின் முன்புற சாய்வும், குரல்வளை தொங்குவதும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது ஒரு இடைவெளி குறைபாடு தெரியும். கூம்புத் தசைநார் ஊடுருவும் காயத்தில், கிரிகாய்டு மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புக்கு இடையில் ஒரு குறைபாடு உருவாகிறது, இது பின்னர் குரல்வளையின் சப்ளோடிக் பகுதியின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

குரல்வளை ஹீமாடோமாக்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம், ஒரே ஒரு குரல் மடிப்பை மட்டுமே ஆக்கிரமித்திருக்கலாம் அல்லது விரிவானதாக இருக்கலாம், இது காற்றுப்பாதைகளில் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். குரல்வளை ஹீமாடோமா பரிசோதனை மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவலையும் இரத்தத்தில் அவற்றின் உறிஞ்சுதலையும் வெளிப்படுத்துகிறது. குரல்வளை உறுப்புகளின் இயக்கம் கடுமையாக பலவீனமடைந்து, ஹீமாடோமா தீர்ந்த பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பக்கூடும். குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள் சுவர்களின் சிதைவு, அவற்றின் தடித்தல் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவை காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன.

இன்ட்யூபேஷன் அதிர்ச்சி என்பது பின்புற குரல்வளையின் திசுக்களில் ஏற்படும் காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்பு இடம்பெயர்ந்தாலோ அல்லது சப்லக்சேட்டாக இருந்தாலோ, அது நடுப்பகுதியிலும் முன்புறமாகவும் அல்லது பக்கவாட்டாகவும் பின்புறமாகவும் நகரும். குரல் மடிப்பு சுருக்கப்பட்டு, அதன் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, இதை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். மென்மையான திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு, இரத்தப்போக்குடன் சளி சவ்வின் நேரியல் சிதைவுகள், குரல் மடிப்புகளின் சிதைவுகள் மற்றும் கடுமையான எடிமாட்டஸ் அல்லது எடிமாட்டஸ்-ஊடுருவக்கூடிய லாரிங்கிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இன்ட்யூபேஷன் அதிர்ச்சி நீண்ட காலத்திற்கு குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் புண்கள், குரல்வளை முடக்கம், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் சிகாட்ரிசியல் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். குரல் மடிப்பில் இரத்தக்கசிவு அதன் அதிர்வு திறனை சீர்குலைக்கிறது, இது கரகரப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. குரல் மடிப்பில் ஒரு நீர்க்கட்டி, சிகாட்ரிசியல் சிதைவு அல்லது தொடர்ச்சியான வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் பின்னர் உருவாகலாம்.

சூடான திரவங்களுக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் தீக்காயங்கள் பொதுவாக எபிக்ளோட்டிஸுக்கு மட்டுமே இருக்கும், மேலும் கடுமையான எடிமாட்டஸ்-இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் லாரிங்கிடிஸாக வெளிப்படும், பெரும்பாலும் சுவாசக் குழாயின் லுமினின் ஸ்டெனோசிஸ். ரசாயனங்கள் உடலில் நுழையும் போது, உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையை விட கடுமையானதாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தொண்டை, மார்பு மற்றும் வயிற்றில் வலி, டிஸ்ஃபேஜியா, டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் சுவாசக் கோளாறு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். தீக்காயங்களை உள்ளிழுக்கும் காயங்கள் மிகவும் தீவிரமானவை. கடுமையான அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, அதனுடன் எடிமா, பின்னர் கிரானுலேஷன், வடு மற்றும் சுவாசக் குழாயின் லுமினின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன: மூக்கு மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் கடுமையான எடிமாட்டஸ்-இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் அழற்சியின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

தீக்காயங்கள் பெரும்பாலும் நிமோனியாவால் சிக்கலாகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் நோயாளியின் பொதுவான நிலை அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. எண்டோஸ்கோபிக் படத்தின்படி, பல டிகிரி தீக்காயங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• முதலாவது சளி சவ்வின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா;
• இரண்டாவது சளி, சப்மயூகஸ் அடுக்கு மற்றும் தசை புறணிக்கு சேதம் (நேரியல் அல்லது வட்டமாக இருக்கலாம், பிந்தையது பொதுவாக மிகவும் கடுமையானது);
• மூன்றாவது நெக்ரோசிஸ், மீடியாஸ்டினிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரிசி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய விரிவான சேதம், அதிக இறப்புடன் சேர்ந்து.