கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் - சிகிச்சை

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான மருந்து சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட, நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் கூடிய மருத்துவ கையாளுதல்களை நியாயமற்ற முறையில் பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையானது கோகுலோகிராம் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் தினசரி கண்காணிப்பின் கீழ் (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் முன்னர் ஹைப்பர் இம்யூன் குறிப்பிட்ட குதிரை γ-குளோபுலின் பயன்பாடு இருந்தது. தற்போது, வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிபாவிரின் பயன்படுத்துவதில் சில அனுபவம் குவிந்துள்ளது. ஸ்டாவ்ரோபோல் பிரதேசத்தில், கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிபாவிரின் சிகிச்சை முறை அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் பரிந்துரைகளின்படி மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் 4 நாட்களில் (அதிகபட்ச வைரமியாவின் காலம்) மருந்தை பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தக்கது. பரிந்துரைக்கும்போது, பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தவிர்த்து, 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட HFRS நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரிபாவிரின் 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட "அதிர்ச்சி" மருந்தளவு ரிபாவிரின் ஒரு முறை 2000 மி.கி (10 காப்ஸ்யூல்கள்) - சராசரியாக 70 கிலோ எடையுள்ள நோயாளிக்கு 30 மி.கி/கி.கி., அதைத் தொடர்ந்து 2 டோஸ்களில் 1200 மி.கி/நாள் என்ற அளவிற்கு மாற்றப்படுகிறது (நோயாளியின் எடை 75 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால்) அல்லது 2 டோஸ்களில் 1000 மி.கி/நாள் (நோயாளியின் எடை 75 கிலோவுக்கு குறைவாக இருந்தால்). ரிபாவிரின் வாய்வழியாக, மெல்லாமல், உணவின் போது தண்ணீருடன் எடுக்கப்படுகிறது.

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நச்சு நீக்க சிகிச்சை (5-10% குளுக்கோஸ் கரைசல்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் கோகார்பாக்சிலேஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன);
• ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் (கால்சியம் குளுக்கோனேட், எட்டாம்சைலேட், ருடோசைடு, கால்சியம் டோபெசிலேட்), புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (அப்ரோடினின்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி டிஐசி நோய்க்குறியைத் தடுப்பது;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு சிகிச்சை (வைட்டமின் ஈ, யூபிக்வினோன் கலவை). பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி சிகிச்சை:
• ஹைப்பர்கோகுலேஷன் ஏற்பட்டால், சோடியம் ஹெப்பரின் 10,000-15,000 U/நாள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஹைபோகோகுலேஷன் ஏற்பட்டால் - 5000 U/நாள் வரை நரம்பு வழியாக (இரத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மா இல்லாமல் சோடியம் ஹெப்பரின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது);
• புதிதாக உறைந்த இரத்த பிளாஸ்மாவை ஒரு நாளைக்கு 600-800 மில்லி வரை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1000 U/kg வரை அப்ரோடினின்) மற்றும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் (எட்டாம்சைலேட் 6-8 மிலி/நாள் வரை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
• செல்லுலார் சவ்வு ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துதல் (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் 60-90 மி.கி/நாள் நரம்பு வழியாக);
• கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், பிளேட்லெட் செறிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு 25-30% குறைந்தால், ஹீமோகுளோபின் அளவு 70-80 கிராம்/லிக்குக் குறைவாகவும், ஹீமாடோக்ரிட் 25%க்குக் குறைவாகவும் இருந்தால், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், கிரையோபிரெசிபிடேட்டை வழங்குவதன் மூலம் இரத்த உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் VIII காரணியை சரிசெய்தால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்கு மேல் அடுக்கு வாழ்க்கை கொண்ட பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுவது முரணாக உள்ளது. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், குளிர்ந்த அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், ஆன்டாசிட்கள் (ஆல்ஜிட்ரேட் + மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு) மற்றும் சிமெடிடின் ஆகியவற்றின் வாய்வழி நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. இருதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியில், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் கார்டியோடோனிக்ஸ் (ஸ்ட்ரோபாந்தின்-கே, லில்லி-ஆஃப்-தி-வேலி மூலிகை கிளைகோசைடு, நிகெட்டமைடு) நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொற்று நச்சு அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சை HFRS சிகிச்சையைப் போன்றது. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீட்பு காலத்தில், பொது டானிக்குகள், வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த சோகை சரி செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆட்சி மற்றும் உணவுமுறை

கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் 24 மணி நேர மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.

லேசான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு காலத்தில், திரவ குளிர் உணவு (சூப்கள்-ப்யூரி, ஜெல்லி) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; இறைச்சி குழம்புகள், பழச்சாறுகள் முரணாக உள்ளன (இரத்தப்போக்கு நின்ற பிறகு உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன). மீட்பு காலத்தில், புரதம் நிறைந்த உணவுகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ]

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்

வெளியேற்ற விதிகள்: நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் (ஹீமோகிராம், கோகுலோகிராம், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) இயல்பாக்கப்பட்டு, எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால், நோய் தொடங்கிய 21 நாட்களுக்கு முன்பே நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படுவார்கள். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்: லேசான - 7-10 நாட்கள்; மிதமான - 10-14 நாட்கள்; கடுமையான - 15-30 நாட்கள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மருத்துவ பரிசோதனை

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில் இருந்து குணமடைந்த அனைத்து நோயாளிகளும் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவர்கள். லேசான கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கண்காணிப்பு காலம் 3 மாதங்கள், மிதமான மற்றும் கடுமையான - 12 மாதங்கள். கண்காணிப்பு ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் இல்லாத நிலையில் - ஒரு உள்ளூர் சிகிச்சையாளரால். ஹீமோகிராம், யூரியா அளவு, கிரியேட்டினின், பிலிரூபின், மொத்த புரதம் மற்றும் அல்புமின் ஆகியவற்றின் மருத்துவ நிர்ணயத்துடன் முதல் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனை. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 1 மாதத்திற்குப் பிறகு ALT மற்றும் AST செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது; அடுத்தடுத்த பரிசோதனைகள் - 3, 6, 9 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

நோயாளி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

எரிச்சலூட்டும் காரமான உணவுகள் மற்றும் மதுபானங்களைத் தவிர்த்து, சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஏராளமான திரவங்களை குடித்தல் (ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், கார மினரல் வாட்டர், டையூரிடிக் பண்புகள் கொண்ட மூலிகை காபி தண்ணீர்); உடல் ரீதியான விதிமுறைகளைப் பராமரித்தல் (முரண்: கடுமையான உடல் வேலை, தாழ்வெப்பநிலை, குளியல் இல்லம், சானாவுக்குச் செல்வது, 6-12 மாதங்கள் விளையாட்டு விளையாடுவது). பொது டானிக் மருந்துகள், அடாப்டோஜென்கள் மற்றும் மல்டிவைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் தடுப்பு

ஃபார்மால்டிஹைட்-செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட மூளை-சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரோட்டமைன் சல்பேட் தடுப்பூசி (அதன் செயல்திறனின் முழுமையான தொற்றுநோயியல் மதிப்பீடு இன்னும் பெறப்படவில்லை).

உண்ணிகளை அழித்தல் - நோய்க்கிருமியின் கேரியர்கள் (கிருமி நீக்கம்); இயற்கைக்கு வெளியே செல்லும்போது - சிறப்பு பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிதல், கூடாரங்களைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் புதர்கள் மற்றும் புற்களை அகற்றுதல்; கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது மருத்துவ பணியாளர்களால் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை (ரப்பர் கையுறைகள், பாதுகாப்பு கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்துதல்) கடைபிடித்தல்.

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், நோயாளி பராமரிப்பு, சரியான நேரத்தில் மற்றும் விரிவான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது ஆகியவற்றின் கொள்கைகளுக்கு இணங்குவதைப் பொறுத்தது. தாமதமாக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் நோயறிதல், கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு தாமதமாக சிகிச்சை அளித்தல், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் காலங்களில் நோயாளிகளின் தவறான அல்லது முரண்பாடான போக்குவரத்து மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.